西醫(yī)臨床上聯(lián)合用藥的反應(yīng)分析論文（共3篇）

西醫(yī)臨床上聯(lián)合用藥的反應(yīng)分析論文〔共3篇〕第1篇：近現(xiàn)代中西醫(yī)教育比較研究通過歷史描繪敘述中西醫(yī)教育在近現(xiàn)代各自的發(fā)展歷程，而且從教育思想、教育形式、教育內(nèi)容、內(nèi)外環(huán)境的限制等四個方面下手，進行深條理的比較，研究中西醫(yī)教育在分其余發(fā)展經(jīng)過中成功或失敗的原因?？偨Y(jié)其經(jīng)歷體驗，揭示其存在和出現(xiàn)問題的實質(zhì)，分析兩者的優(yōu)缺點，進而尋找一條中西醫(yī)互相借鑒，共同發(fā)展的將來之路。一、近現(xiàn)代中西醫(yī)教育思想任何教育都有屬于它自己的辦學(xué)思想，中西醫(yī)教育也一樣，也都有各自的教育思想，只不外由于它們各自的理論基礎(chǔ)不同，所以提出和遵守的教育思想也不盡一樣。1.近現(xiàn)代學(xué)的教育思想近代中醫(yī)學(xué)的教育思想從提出至今經(jīng)歷了不斷發(fā)展和完善的經(jīng)過。在近代中醫(yī)學(xué)遭到嚴(yán)重的擠壓和摧殘，中醫(yī)界為爭得辦教育的權(quán)利，從清末到新中國成立斗爭了半個，走過了艱苦的歷程。這一時期較早提出的教育思想是在1928年，在第一次溝通經(jīng)歷體驗會上，企圖統(tǒng)一教學(xué)資料時，并提出以“整理固有醫(yī)學(xué)之精華要髓，列為明顯之系統(tǒng)，運用符合現(xiàn)代之理論，制為完善之學(xué)說〞的指點思想。隨之以后便開始興辦學(xué)校教育的歷史，各校提出辦學(xué)方針與培養(yǎng)目的，都可視為當(dāng)時的教育思想。到了現(xiàn)代中醫(yī)教育思想又有所變化，又提出了中醫(yī)藥學(xué)所獨具的特點必需堅持和發(fā)展，同時也必需積極利用先進的科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化手段，促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。所有這些都不難看出中醫(yī)教育思想里都是把中國醫(yī)學(xué)文化作為首要任務(wù)的，由于它是中國兩千多年來難得珍貴的歷史遺產(chǎn)，不繼承和傳播是許多中醫(yī)人士不甘心的。反之，這些教育思想里卻缺少對其學(xué)術(shù)自己的科學(xué)討論與追問。2.近現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的教育思想在近代西方醫(yī)學(xué)引入中國，西醫(yī)教育也在西方教會醫(yī)院的基礎(chǔ)上逐步發(fā)展起來，最早應(yīng)該把1871年同文館開設(shè)醫(yī)科作為中國西醫(yī)教育的開端，但由于當(dāng)時西方傳教士醫(yī)生教國人助手以粗淺的醫(yī)學(xué)知識的根本目的并不是教授醫(yī)學(xué)，所以那時的教育根本沒有明確的教育思想。到國人開始興辦西醫(yī)學(xué)校時，有的學(xué)校開始相繼提出辦學(xué)方針和培養(yǎng)目的，才真正產(chǎn)生了西醫(yī)教育的思想，如華北國醫(yī)學(xué)院以“研究整理中國醫(yī)學(xué)，應(yīng)用科學(xué)方法作新國醫(yī)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，應(yīng)社會之需要〞為目的等等。到如今隨著天然科學(xué)的不斷進步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教育思想也在不斷地發(fā)生變化。教育部制訂的高等醫(yī)藥教育的培養(yǎng)目的是：“培養(yǎng)具有良好的思想品德和職業(yè)道德，較廣泛的社會科學(xué)知識，較寬厚的天然科學(xué)基礎(chǔ)，較深切厚重的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，較純熟的專業(yè)理論能力和解決醫(yī)學(xué)實際問題的醫(yī)學(xué)專門人才。〞從中能夠看出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目的之全面，而且其教育思想里重點強調(diào)的是要有寬厚的天然科學(xué)基礎(chǔ)。3.近現(xiàn)代中西醫(yī)教育思想的比較。從以上的闡述和現(xiàn)實中我們都不難看出，西醫(yī)的教育思想是科學(xué)教育，是對天然科學(xué)的尋求，對真諦的追問；而中醫(yī)的教育思想是文化的教育，尋求的是實用，從認識上看就是實用認識和道德認識，一般多為非科學(xué)內(nèi)容。兩者的共性有兩點：一是培養(yǎng)人才方面都要求有一定的技術(shù)，就是說都有實用性；二是培養(yǎng)的人才都要有品德，也就是都有道德目的。不同之處是西醫(yī)尋求的是真諦，培養(yǎng)人才的科學(xué)精神和科學(xué)態(tài)度，而中醫(yī)的教育思想沒有這個任務(wù)。二、近現(xiàn)代中西醫(yī)教育的形式中西醫(yī)教育在各自的發(fā)展經(jīng)過中，都有獨具特色合適本身發(fā)展的各種形式，而且這些形式也在隨著學(xué)科的發(fā)展和社會需求不斷發(fā)生變化。1.近現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的教育形式中醫(yī)學(xué)的教育形式在古代有民辦教育和官辦教育兩個系統(tǒng)，其中民辦教育重要有師徒教授、家傳、私學(xué)、自學(xué)等四種形式。到了近代，由于受和西醫(yī)的影響，中醫(yī)教育被限制，尤其是官辦教育缺少支持，資金投入少，而且條件和師資等方面也都非常匱乏，所以發(fā)展速度非常慢，只要一些熱愛祖國醫(yī)學(xué)的前輩們挺身而出，自籌資金興辦學(xué)校，如當(dāng)時的張山雷籌備蘭溪中醫(yī)專門學(xué)校、時逸人開創(chuàng)辦理江左國醫(yī)講習(xí)所等等，致使近代時期中醫(yī)教育產(chǎn)生了私人辦學(xué)校的新形式。但這個時期重要傳承醫(yī)學(xué)的教育形式還是民辦教育，其中最重要的是師徒教授和家傳，如當(dāng)時的謝觀、蔣文芳、余無言、包識生等等都是通過這種方式刻苦研究而成名的?，F(xiàn)如今中醫(yī)教育已經(jīng)發(fā)展成為以學(xué)校教育為主，而且教育的形式在西醫(yī)教育形式的影響下，也逐步開展了研究生教育、學(xué)位制教育、留學(xué)生教育等等多種培養(yǎng)形式。2.近現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的教育形式近代西方醫(yī)學(xué)傳入中國首先是教會傳播宗教的一種手段，由于西方傳教士想傳播宗教，都以醫(yī)學(xué)為開路先鋒，進而產(chǎn)生了西醫(yī)教育，所以說近代的西醫(yī)教育是教會奠基的，它的開始都是先辦醫(yī)院，后期逐步演變才發(fā)展成為學(xué)校教育。比方說四川華西、湖南湘雅、北京協(xié)和等等都是在這時候建立起來的，而且也培養(yǎng)了像金玉梅、楊寬等一批中國留學(xué)生，為西醫(yī)教育在近代的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。西醫(yī)教育發(fā)展到現(xiàn)代也有了很大的變化，已經(jīng)開始辦本科教育、研究生教育等多種形式，這就是學(xué)科的發(fā)展和社會需求的結(jié)果。3.近現(xiàn)代中西醫(yī)教育形式的比較近現(xiàn)代中西醫(yī)的教育形式不斷融合，也是響應(yīng)國家的號召“團結(jié)中西醫(yī)，實現(xiàn)現(xiàn)代化〞，所以中醫(yī)的教育形式近代以來逐步效仿優(yōu)勢突顯的西醫(yī)教育，如創(chuàng)辦學(xué)位教育等等。從外表上看中醫(yī)的教育形式是發(fā)展了，但是從深條理分析，這些形式里所教的內(nèi)容卻沒有什么變化，所以能夠看出這種形式上的進步根本沒有解決中醫(yī)學(xué)術(shù)實質(zhì)上的進步困難。由于中醫(yī)能不能看病重要靠的是經(jīng)歷體驗，不僅僅僅是靠理論水平的深淺，而經(jīng)歷體驗教育只靠學(xué)校教育這種普通形式是很難繼承和發(fā)揚的，所以中醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)理論時感覺空洞，不著邊際，基本上是靠領(lǐng)悟，這就造成了每個中醫(yī)學(xué)者對一種理論的理解也有所不同，天然其醫(yī)術(shù)水平也差異不同不一。而西醫(yī)教育則截然不同，其教育揭示的是科學(xué)原理，有標(biāo)準(zhǔn)，能檢驗，不只在課堂教學(xué)時大家都能真正地把握，而且還能夠舉一反三，這就是兩者教育形式實質(zhì)上的差異不同。徐銘王明雪湯海燕大東方2017年1期第2篇：淺談西醫(yī)臨床上怎樣合理的聯(lián)合用藥在西醫(yī)臨床疾病治療中，通過聯(lián)合用藥能夠提升療效，促進患者早日康復(fù)。但同時，西醫(yī)聯(lián)合用藥會增長用藥的風(fēng)險，假如聯(lián)合用藥不合理，也會引起一些不良反應(yīng)，以至威脅患者的生命。因而，必需加強對西醫(yī)臨床合理聯(lián)合用藥的研究，提升聯(lián)合用藥的合理性、科學(xué)性。近年來，聯(lián)合用藥在西醫(yī)臨床中的運用特別普遍，其能夠有效的提升臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量。本文研究的目的在于加深對西醫(yī)臨床上聯(lián)合用藥的了解，希望能夠促進聯(lián)合用藥的合理性，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，保證臨床治療的安全性。現(xiàn)報道如下。1西醫(yī)臨床上聯(lián)合用藥目的聯(lián)合用藥在西醫(yī)臨床中早已屢見不鮮，進行藥物聯(lián)合使用的目的有許多，包含提升藥效、降低藥物不良反應(yīng)、提升患者耐受能力、延長療程等，有時候是由于患者身患多種疾病，不得不采取聯(lián)合用藥的方式。由此可見，在西醫(yī)臨床中，聯(lián)合用藥的目的是多樣性的，一旦在聯(lián)合用藥經(jīng)過中出現(xiàn)不合理現(xiàn)象，對患者生命健康就會造成威脅，保證聯(lián)合用藥的合理性、科學(xué)性，是保證聯(lián)合用藥效果發(fā)揮的基礎(chǔ)，這樣能力幫助患者緩解疾病痛苦，促進患者早日康復(fù)。除此之外，在西醫(yī)臨床聯(lián)合用藥經(jīng)過中，應(yīng)當(dāng)對藥物的藥性進行具體了解，對藥物禁忌癥、作用做到心中有數(shù)，這樣能力保證藥物效果的最大化。2西醫(yī)臨床聯(lián)合用藥經(jīng)過中合理性把握在臨床疾病治療中，藥物不合理使用往往是造成悲劇的禍?zhǔn)椎準(zhǔn)?，也是?dǎo)致醫(yī)患糾紛的開始。不合理用藥不僅會降低藥物效果，嚴(yán)重情況則可能危及患者的生命。因而，在臨床聯(lián)合用藥國恒中，一定要加強看重，保證藥物正常藥效發(fā)揮的同時，保證其安全性。在西醫(yī)臨床中，聯(lián)合用藥可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，假如不能精確的控制藥物服用時間、藥量等，肯能會降低效果，或引起一些其他的藥物反映。因而，為了提升西醫(yī)臨床中聯(lián)合用藥的效果，必需從合理用藥方面下手：2.1加強對藥師的培訓(xùn)工作藥師是合理用藥的關(guān)鍵，醫(yī)院應(yīng)該加強對藥師素質(zhì)的看重，定期組織藥師進行培訓(xùn)工作，鼓勵其進行自我學(xué)習(xí)，召開研討會等，不斷提升藥師的藥學(xué)素養(yǎng)、藥學(xué)水平，主要的是加強藥師合理用藥的意識。在藥師進入崗位前，需要對相關(guān)專業(yè)知識、法律法規(guī)等有具體的了解，保證在崗位中能夠恪盡職守。同時，作為藥師，必需具有一定的風(fēng)險意識、強烈的責(zé)任心，嚴(yán)格履行各項用藥制度，確保藥方精確無誤，對于禁忌配藥方式應(yīng)該禁止使用。同時，藥師應(yīng)該不斷提升自我水平，加強對本身工作的總結(jié)，積極投身于繼續(xù)教育中，保證臨床用藥的合理性。尤其是對于聯(lián)合用藥來說，藥師素養(yǎng)關(guān)于用藥的合理性。2.2建立藥效的用藥規(guī)章制度一方面，需要規(guī)范藥品采購流程，所有的藥品在采購經(jīng)過中，必需嚴(yán)格的根據(jù)藥物處方集或者基本藥物目錄進行采購，然后組織有關(guān)的專家進行監(jiān)管；另一方面，在聯(lián)合用藥方面，十分是含有三種或以上藥物的聯(lián)合用藥、大劑量藥物使用、新藥使用，都需要經(jīng)過專家組的審核通過方能用藥。2.3聯(lián)合用藥在減少藥物毒性方面的作用聯(lián)合用藥能夠減少藥物的副作用及毒性。這是由于聯(lián)合用藥可減少每種藥的使用量天然能夠減少其副作用和毒性。比方，治療癲癇需長期服用抗癲癇藥很容易產(chǎn)生毒性，好像時用兩種抗癲癇藥，每一種藥的用量就可減少毒性就減輕了。另外，兩種藥物同時使用能夠相互抵消副作用。比方肼苯噠嗪和利血平都是降血壓的常用藥，肼苯噠嗪口服后作用快，30～40min就可使血壓下降，1～3h作用最明顯，能維持6～8h，但其有使心率加快體位性低血壓等副作用。利血平降壓作用緩慢，口服0.25mg/次，1～2次/d，大約1周左右才開始出現(xiàn)降壓作用，2～3周作用最明顯。停藥后仍可維持3～4周。其降壓作用溫和持久但有減慢心率等副作用。假如把兩者合起來治療高血壓，除可使降壓作用迅速，并可維持較長時間外，兩者對心率的副作用可以相互抵消。十分是老年人，萬一忘記按時服藥還可補服，也不致于影響療效。2.4聯(lián)合用藥時控制服藥時間許多藥物在聯(lián)合使用經(jīng)過中，會發(fā)生拮抗作用，以至是毒副反應(yīng)。但是假如能夠合理的布置服藥的時間，則能夠消除這些方面的顧慮，提升聯(lián)合用藥的療效，促進患者早日康復(fù)。例如，頭孢克洛膠囊與蒙脫石散劑藥物聯(lián)合使用，能夠提升患者治療療效，但是假如在使用經(jīng)過中，將兩則藥物同時服用，則會降低療效。這重要是由于蒙脫石散劑藥物中以蒙脫石為重要成分，在進入人體消化道后能迅速的與粘膜蛋鶴發(fā)生有機結(jié)合，對消化道起到顯著的保衛(wèi)作用。但是頭孢克洛藥物會抑制消化道感染細菌，以空腹服用效果最佳，假如與其他藥物一起服用，則用降低療效。在臨床中，這兩種藥物假如聯(lián)合用藥，則服用間隔至少應(yīng)該在半小時以上。3討論綜上所述，西醫(yī)臨床中聯(lián)合用藥的目的有許多，但根本上是為了知足患者病情需要，提升臨床治療效果，進而促進患者盡早康復(fù)。在詳細聯(lián)合用藥經(jīng)過中，保證聯(lián)合用藥的合理性特別關(guān)鍵，是保證藥效、避免不良反應(yīng)的基礎(chǔ)。因而，必需加強對藥師的培訓(xùn)，提升藥師藥學(xué)素養(yǎng)以及職業(yè)道德，同時制訂有效的規(guī)范制度加以約束，最后，嚴(yán)格履行合理用藥規(guī)范，控制服藥時間、用藥量等，為患者生命健康而提供保障。宋魁然中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志2016年23期第3篇：西醫(yī)中多種藥物聯(lián)合使用的不良反應(yīng)分析目的分析西醫(yī)中多種藥物聯(lián)合使用的不良反應(yīng)情況。方法選取我院2016年1月-2016年6月門診部門68例患者為臨床研究對象進行回首性分析，共采集212張西藥處方進行綜合分析，觀察不良反應(yīng)情況。結(jié)果本組68例患者共212張西藥聯(lián)合使可用之處方中，聯(lián)合用藥處方182張〔85.85%〕，患者均重要不良反應(yīng)為：惡心70.59%、嗜睡60.30%、胃不適66.17%，其次是嘔吐38.24%、頭痛26.47%、頭暈32.35%、高熱36.76%、皮疹23.53%、水腫27.94%、過敏47.06%。引起不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥分別有：消炎痛聯(lián)合阿司匹林、普萘洛爾聯(lián)合氨茶堿、頭孢菌類素聯(lián)合速尿、雙氫克尿噻聯(lián)合地高辛等。結(jié)論在臨床治療中，多種西藥聯(lián)合使用引起的不良反應(yīng)率高，故臨床醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)遵藥物正確使用方法、劑量，留意藥物聯(lián)合使用所致不良反應(yīng)，在保證治療效果基礎(chǔ)上，降低藥物聯(lián)合應(yīng)用率，以減少不良反應(yīng)率。西醫(yī)藥物普遍用于治療臨床疾病中，有效控制疾病發(fā)展，治療效果顯著。臨床中西藥聯(lián)合應(yīng)用是疾病常見療法，但在實際用藥中，鑒于醫(yī)生缺乏完好的藥學(xué)專業(yè)知識，未全面把握西藥聯(lián)合應(yīng)用所引起的不良反應(yīng)情況，易引起患者系列藥物不良反應(yīng)[1]。因而，本院選取2016年1月-2016年6月我院門診部門68例患者〔212張西藥處方〕為研究對象，旨在分析西藥聯(lián)合使用所引起的不良反應(yīng)，為日后臨床合理用藥提升參考根據(jù)，現(xiàn)報告如下：1資料及方法1.1一般資料選取我院2016年1月-2016年6月門診部門68例患者為臨床研究對象進行回首性分析，共采集212張西藥處方，年齡21-78歲，平均〔54.21±11.05〕歲，外科18例，內(nèi)科22例，兒科11例，其他科室17例。1.2方法采集本組68例患者每張西藥處方，記錄其給藥方式、用藥量、西藥品種等資料，并按國家醫(yī)藥管理局規(guī)定要求、藥物具體說明綜合分析西藥處方，分析討論用藥不合理所引起不良反應(yīng)原因。1.3觀察指標(biāo)觀察本組患者聯(lián)合使用多種西藥引起的不良反應(yīng)表現(xiàn)詳細情況，及聯(lián)合應(yīng)用的西藥品種。2結(jié)果本組68例患者共212張西藥聯(lián)合使可用之處方中，2種西藥聯(lián)合處方108張〔50.94%〕，3-5種西藥聯(lián)合處方62張〔29.25%〕，5種西藥以上聯(lián)合處方12張〔5.66%〕。182張聯(lián)合用藥處方于用藥后表現(xiàn)出不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、水腫、過敏及胃不適等反應(yīng)，其中惡心、嗜睡、胃不適占重要，詳見表1。分析患者不良反應(yīng)處方用藥，重要藥物是：消炎痛聯(lián)合阿司匹林、普萘洛爾聯(lián)合氨茶堿、頭孢菌類素聯(lián)合速尿、雙氫克尿噻聯(lián)合地高辛等；均是用藥量多、給藥方式不當(dāng)或頻繁用藥等所致不良反應(yīng)。3討論在臨床疾病治療中，多種西藥聯(lián)合應(yīng)用的目的是利用不同西藥互相作用，以加強藥物療效[2]。根據(jù)臨床藥學(xué)理論證明[3]，并非所有不同種類疾病通太多種西藥聯(lián)合治療的效果優(yōu)于單藥治療的效果，僅針對下面3種情況可予以多種藥物聯(lián)合治療：①抗感染治療；②抗高血壓治療；③抗結(jié)核治療。在本次研究中，分析我院門診部68例患者〔212張西藥處方〕的臨床用藥資料，結(jié)果顯示：本組68例患者共212張西藥聯(lián)合使可用之處方中，聯(lián)合用藥處方182張〔85.85%〕，患者均重要不良反應(yīng)為：惡心70.59%、嗜睡60.30%、胃不適66.17%，其次是嘔吐38.24%、頭痛26.47%、頭暈32.35%、高熱36.76%、皮疹23.53%、水腫27.94%、過敏47.06%。引起不良反應(yīng)的