中醫(yī)兒童調(diào)養(yǎng)課件

中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范

小兒生理病理特點(diǎn)及中醫(yī)藥護(hù)理0～36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)1PPT課件中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范小兒生理

一、概述小兒年齡階段中醫(yī)兒科以18歲以內(nèi)為兒童。0～36個(gè)月兒童分別屬于新生兒階段（0～28天）；嬰兒階段（28天～1歲）；幼兒階段（1歲～3歲）為本次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)的年齡階段。2PPT課件一、概述

小兒生理特點(diǎn)小兒的生理、病理特點(diǎn)，歷代醫(yī)家論述頗多，歸納起來有：生理方面:主要表現(xiàn)為臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。病理方面:主要表現(xiàn)為發(fā)病容易，傳變迅速；臟氣清靈，易趨康復(fù)。掌握這些特點(diǎn)，對于指導(dǎo)兒童保健和疾病防治，有著重要的意義。3PPT課件小兒生理特點(diǎn)3PPT課件一、生理特點(diǎn)

（一）臟腑嬌嫩，形氣未充五臟六腑：中醫(yī)的五臟是指心、肝，脾、肺、腎，六腑是指膽、胃，小腸、大腸、膀胱、三焦。中醫(yī)的五臟六腑理論主要是一種功能定位，比如腎并不是獨(dú)立的腎臟，而是泛指泌尿系統(tǒng)，包括膀胱等，脾也不是指獨(dú)立的脾臟，而是泛指消化系統(tǒng)，包括胃等。五臟主要是貯藏精氣，六腑壬要是消化食物，吸取其精華，排除其糟粕。4PPT課件一、生理特點(diǎn)4PPT課件概括地說明小兒處于生長發(fā)育時(shí)期，其機(jī)體臟腑的形態(tài)尚未成熟、各種生理功能尚未健全。臟腑柔弱，對病邪侵襲、藥物攻伐的抵抗和耐受能力都較低。如小兒與成人相比易于感受風(fēng)寒或風(fēng)熱邪氣，出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞流涕、咳嗽等證；又如小兒使用攻伐之品，與成人相比用量小、禁忌多。小兒形、氣均未充盛，人體的各種生命現(xiàn)象還不能完全表達(dá)，如小兒的語言能力、行為能力都較成人為差，生殖能力至青春期才能逐步具備等。5PPT課件概括地說明小兒處于生長發(fā)育時(shí)期，其機(jī)體臟腑的形態(tài)尚未成熟、各小兒的臟腑嬌嫩，雖是指小兒五臟六腑的形與氣皆屬不足，但其中又以肺、脾、腎三臟不足更為突出。如肺主氣，開竅于鼻，職司呼吸，外合皮毛，小兒肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固，則表現(xiàn)為呼吸較促、息數(shù)不勻，易患感冒、咳喘；6PPT課件小兒的臟腑嬌嫩，雖是指小兒五臟六腑的形與氣皆屬不足，但其中又脾為后天之本，主運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源，小兒脾常不足，表現(xiàn)為運(yùn)化力弱，攝入的食物要軟而易消化，飲食乳哺要有節(jié)制，否則易患食積、吐瀉；腎為先天之本，藏精、主水?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛f：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；……丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子”。嬰幼兒二便不能自控或自控能力較弱等。7PPT課件脾為后天之本，主運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源，小兒脾常不足，不僅如此，小兒心、肝兩臟同樣未臻充盛，功能尚不健全。心主血脈、主神明，小兒心氣未充、心神怯弱，表現(xiàn)為脈數(shù)，易受驚嚇，思維及行為的約束能力較差；肝主疏泄、主風(fēng)，小兒肝氣尚未充實(shí)、經(jīng)筋剛?cè)嵛礉?jì)，表現(xiàn)為好動，易發(fā)驚惕、抽風(fēng)等癥。清代醫(yī)家吳鞠通運(yùn)用陰陽理論，將小兒的生理特點(diǎn)概括為“稚陽未充，稚陰未長”。8PPT課件不僅如此，小兒心、肝兩臟同樣未臻充盛，功能尚不健全。心主血脈（二）生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速小兒的機(jī)體，無論是在形態(tài)結(jié)構(gòu)方面，還是在生理功能方面，都在不斷地、迅速地發(fā)育成長。如小兒的身長、胸圍、頭圍隨著年齡的增加而增長，小兒的思維、語言、動作能力隨著年齡的增加而增強(qiáng)。小兒的年齡越小，這種蓬勃的生機(jī)就越明顯。9PPT課件（二）生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速9PPT課件

小兒病理特點(diǎn)

（一）發(fā)病容易，傳變迅速小兒發(fā)病容易，突出表現(xiàn)在肺、脾、腎系疾病及傳染病方面。肺為嬌臟，外合皮毛，小兒肺常不足，藩籬不固，故易感受外邪。肺主宣發(fā)肅降，主呼吸，開竅于鼻。小兒肺氣宣發(fā)功能尚不健全，腠理開闔、固表抗邪的功能較弱。因此，小兒時(shí)期容易患感冒、咳嗽、肺炎、哮喘等肺系病證，使肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高的一類疾病。10PPT課件小兒病理特點(diǎn) 10PPT課件中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化，脾統(tǒng)血。主肌肉四肢。在竅為口，其華在唇。所以脾病則表現(xiàn)在食欲減退，肌肉瘦削，疲乏，面色萎黃或蒼白，泄瀉等一系列癥狀。脾為后天之本，氣血生化之源，需為小兒迅速長養(yǎng)提供營養(yǎng)物質(zhì)。小兒脾胃的功能狀態(tài)與小兒快速生長發(fā)育的需求常常不相適應(yīng)，故而由于乳食失節(jié)、食物不潔、脾運(yùn)失健等因素導(dǎo)致的嘔吐、泄瀉、腹痛、積滯、厭食等脾系病證較為常見，其發(fā)病率在兒科僅次于肺系病證而居第二位。11PPT課件中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化，脾統(tǒng)血。主肌肉四肢。在竅為口，其華在唇。所小兒“腎常虛”，腎藏精，主骨，開竅于膀胱，為先天之本。腎的這種功能對身形尚未長大、多種生理功能尚未成熟的小兒更為重要，它直接關(guān)系到小兒骨、腦、發(fā)、耳、齒的功能及形態(tài)，關(guān)系到生長發(fā)育和性功能成熟。因而臨床多能見到腎精失充、骨骼改變的腎系疾病，如五遲、五軟、解顱、遺尿、水腫等。小兒生理上心神怯弱、肝氣未盛。12PPT課件小兒“腎常虛”，腎藏精，主骨，開竅于膀胱，為先天之傳變迅速的病理特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在寒熱虛實(shí)的迅速轉(zhuǎn)化方面較成人尤為突出，也即易虛易實(shí)、易寒易熱。如小兒肺炎喘嗽，初起因肺氣閉塞，可見發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽之實(shí)證，若失治誤治，則可迅速出現(xiàn)面白唇紫、肢冷色青、大汗淋漓、心悸等正虛邪陷，心陽虛衰之虛證。13PPT課件傳變迅速的病理特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在寒熱虛實(shí)的迅速轉(zhuǎn)化方面較成人尤（二）臟氣清靈，易趨康復(fù)與成人相比，小兒體稟純陽，生機(jī)蓬勃，臟腑清靈，活力充沛，對各種治療反應(yīng)靈敏；小兒宿疾較少，病因相對單純，疾病過程中情志因素的干擾和影響相對較少。因此，小兒雖有發(fā)病容易、傳變迅速不利的一面，但一般說來，只要診斷無誤，辨證準(zhǔn)確，治療及時(shí)，處理得當(dāng)，用藥合理，護(hù)理適宜，病情好轉(zhuǎn)的速度較成人為快、疾病治愈的可能也較成人為大。張景岳在《景岳全書·小兒則》中所說：“小兒之病，……其臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)，但能確得其本而撮取之，則一藥可愈，非若男婦損傷、積痼癡頑者之比?！睂τ趦嚎频囊话愠Ｒ姴∽C，固然要有信心，即使是重病頑證、危急病癥也應(yīng)有信心，要充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合綜合治療之優(yōu)勢，充分應(yīng)用各種治療手段，調(diào)動小兒機(jī)體自身的抗病康復(fù)功能，去爭取最佳的治療效果。14PPT課件（二）臟氣清靈，易趨康復(fù)14PPT課件“發(fā)病容易，傳變迅速”；若調(diào)治得當(dāng)，又“臟氣清靈，易趨康復(fù)”。這為我們發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，從治未病的角度開展“兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)”，勢必受到事半功倍的效果。15PPT課件“發(fā)病容易，傳變迅速”；若調(diào)治得當(dāng)，又“臟氣清靈，易趨康復(fù)”兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務(wù)簡介對0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)就是針對小兒的生理特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)理，指導(dǎo)兒童監(jiān)護(hù)人開展起居活動指導(dǎo)、飲食調(diào)養(yǎng)已及常見穴位的按揉，以達(dá)增強(qiáng)兒童身體健康的目的。兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務(wù)由四部分組成：①預(yù)約兒童監(jiān)護(hù)人，②兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)，③傳授穴位按揉方法，④記錄并納入健康檔案。按照不同月齡實(shí)施，參照本規(guī)范開展相應(yīng)的工作。16PPT課件兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務(wù)簡介16PPT課件二、流程表及說明12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法。根據(jù)兒童不同月齡對家長進(jìn)行兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法。中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法17PPT課件二、流程表及說明12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月（一）預(yù)約兒童家長在兒童6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡時(shí)，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間，預(yù)約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。（二）兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn)，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)。（三）傳授中醫(yī)穴位按揉方法在兒童6、12月齡時(shí)，向家長傳授摩腹和捏脊的方法；在18、24月齡時(shí)，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月齡時(shí)，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。18PPT課件（一）預(yù)約兒童家長18PPT課件三、兒童中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法（一）飲食調(diào)養(yǎng)1.養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時(shí)間。2.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食，節(jié)制零食，按時(shí)進(jìn)食，提倡“三分饑”，防止乳食無度。3.嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。4.嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。19PPT課件三、兒童中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法19PPT課件（二）起居調(diào)攝1.保證充足的睡眠時(shí)間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動的作息習(xí)慣。2.養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣，適時(shí)把尿；培養(yǎng)每日定時(shí)大便的習(xí)慣。3.衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。20PPT課件（二）起居調(diào)攝20PPT課件4.四時(shí)調(diào)攝⑴目前多是獨(dú)生子女，父母對其嬌寵備至，反而孩子患病不斷，顯得十分嬌氣。究其原因，主要是由于孩子吃得太飽與穿得太暖所致。其實(shí)早在元代著名兒科醫(yī)家曾世榮就在《活幼心書》中云：“四時(shí)欲得小兒安，常要三分饑與寒；但愿人皆依此法，自然諸疾不相干。”并且進(jìn)一步告誡世人“殊不知忍一分饑，勝服調(diào)脾之劑；耐一分寒，不須發(fā)表之功?！彼闹鲝堊尯⒆颖３制叻诛?，則臟腑不易損傷，就不易患腸胃病，自然用不著服什么調(diào)理脾胃的藥物；倘能經(jīng)常保持一種微寒狀態(tài)，也就不易患傷風(fēng)感冒，因而用不著服什么解表發(fā)汗的藥物。21PPT課件4.四時(shí)調(diào)攝21PPT課件⑵正確理解“春捂”與“秋凍”春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季應(yīng)避免保暖過度，提倡“三分寒”正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。22PPT課件⑵正確理解“春捂”與“秋凍”22PPT課件⑶兒童秋季調(diào)攝要點(diǎn)①感冒的預(yù)防；②體瘦兒的調(diào)養(yǎng)；③肥胖兒的調(diào)養(yǎng)5.經(jīng)常到戶外活動，多見風(fēng)日，增強(qiáng)體質(zhì)。23PPT課件⑶兒童秋季調(diào)攝要點(diǎn)23PPT課件（三）常用按揉部位及方法1.摩腹（1）位置：腹部。（2）操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次1～3分鐘。（3）功效：具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。24PPT課件（三）常用按揉部位及方法24PPT課件2.捏脊（1）位置：背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處。（2）操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準(zhǔn)示指的前半段（見圖1）。施術(shù)從長強(qiáng)穴開始，操作用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4～6遍。從第2遍開始的任何一遍中，操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)的癥狀，采用“重提”的手法，有針對性的刺激背部的臟腑俞穴，以便加強(qiáng)療效。在第5遍捏拿兒童脊背時(shí)，在兒童督脈兩旁的臟腑俞穴處，用雙手的拇指與示指合作分別將臟腑俞穴的皮膚，用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上，提拉一下。捏拿第6遍結(jié)束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處，在原處揉動的動作中，用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫?，揉按結(jié)合（見圖2）。（3）功效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)的作用。25PPT課件2.捏脊25PPT課件26PPT課件26PPT課件27PPT課件27PPT課件3.按揉足三里（1）足三里穴位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處（見圖3）。28PPT課件3.按揉足三里28PPT課件

圖3足三里穴位置示意注：圖中黑點(diǎn)為足三里穴（2）操作：操作者用拇指端按揉，每次1~3分鐘。（3）功效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。29PPT課件注：圖中黑點(diǎn)為足三里穴29PPT課件4.按揉迎香穴（1）迎香穴位置：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中（見圖4）注：照片中白點(diǎn)為迎香穴（2）操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針方向按揉，每次1~3分鐘。（3）功效：具有宣通鼻竅的作用。30PPT課件4.按揉迎香穴注：照片中白點(diǎn)為迎香穴30PPT課件5.按揉四神聰穴（1）四神聰穴位置：在頭頂部，當(dāng)百會前后左右各旁開1寸處，共4穴（見圖5）。（2）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1~3分鐘。（3）功效：具有醒神益智的作用。31PPT課件5.按揉四神聰穴31PPT課件圖5四神聰穴位置示意注：圖中紅點(diǎn)為四神聰穴32PPT課件圖5四神聰穴位置示意32PPT課件6.注意事項(xiàng)（1）根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。（2）操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時(shí)劃傷小兒皮膚。（3）天氣寒冷時(shí)，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。（4）手法應(yīng)柔和，爭取小兒配合。（5）局部皮膚破損、骨折不宜按揉。33PPT課件6.注意事項(xiàng)33PPT課件===前言===我們中國人在吃奶的時(shí)候，前6個(gè)月生長發(fā)育的水平跟國際是接軌的，身高、體重、上臂圍等指標(biāo)跟日本、歐美都差不多，但是到了6個(gè)月以后，小孩身高體重發(fā)育的速度慢了，孩子的體能和抗病的能力也下降了。這些都和我們國家喂養(yǎng)習(xí)慣有關(guān)。34PPT課件===前言===我們中國人在吃奶的時(shí)候，前6個(gè)月生長發(fā)育的===中國人的育兒觀===只怕寶貝凍著，不怕寶貝熱著只怕寶貝餓著，不怕寶貝撐著………………，……………….只怕寶貝受罪，不怕寶貝體弱只怕寶貝吃苦，不怕寶貝無能………………，……………….35PPT課件===中國人的育兒觀===只怕寶貝凍著，不怕寶貝熱著35PP忍三分寒，吃七分飽，頻揉肚，少洗澡四時(shí)欲得小兒安，常要三分饑與寒，但愿人皆依此法，自然諸病不相干。頻揉肚是為了幫助腸胃蠕動促使其容易消化，但手法必須輕柔；少洗澡，并不是說不要洗澡，乃是因?yàn)樾杭‰肀∪酰嘞丛鑴t易有感邪機(jī)會。當(dāng)然炎熱盛夏，又當(dāng)別論焉===中國人的育兒觀===36PPT課件忍三分寒，吃七分飽，頻揉肚，少洗澡四時(shí)欲得小兒安，常要三分饑四補(bǔ)中藥一些中藥可以提高小兒的免疫力。中藥也需辨證選用：屬陰虛，可用天冬、玄參、桑葉、生地、蘆根；屬脾虛，可用黨參、山藥、白術(shù)、太子參、扁豆；常見頭昏、心悸、面色蒼白、睡眠不安，用黨參、當(dāng)歸、黃芪、酸棗仁。五用食療

取黃精12克，黃芪10克，紅棗15克。將以上三味加水小火煮30分鐘，喝湯吃棗，適用于血虛小兒。五大要素增強(qiáng)小兒免疫力37PPT課件四補(bǔ)中藥五用食療五大要素增強(qiáng)小兒免疫力37PPT課件小兒推拿療法小兒推拿療法歷史悠久，易為患兒接受，用于治療兒科的一些疾病有良好的療效。小兒推拿手法應(yīng)輕快柔和，有的手法雖與成人推拿相同，但手法動作及操作方法卻有所不同，采用的穴位也與成人不同之處。(一)常用手法1．推法：用拇指面(正、側(cè)兩面均可)或食、中指面，在選定的穴位上作直線推動，稱直推法(圖附—1)；用雙手拇指面在同一穴位起向兩端分開推，稱分推法(圖附—2)。2．揉法：用指端(食、中、拇指均可)或掌根，在選定的穴位上貼住皮膚，帶動皮肉筋脈作旋轉(zhuǎn)回環(huán)活動，稱揉法(圖附—3)。治療部位小的用指端揉，部位大的用掌根揉。38PPT課件小兒推拿療法小兒推拿療法歷史悠久，易為患兒小兒推拿療法3．捏脊法：用雙手的中指、無名指和小指握成半拳狀，食指半屈，拇指伸直對準(zhǔn)食指前半段(圖附—4)，然后頂住患兒皮膚，拇、食指前移，提拿皮肉(圖附—5)。自尾椎兩旁雙手交替向前，推動至大椎兩旁，算作捏脊一遍。此法多用于小兒疳積，故又稱“捏積”。4。推脊法：用食、中指(并攏)面自患兒大椎起循脊柱向下直推至腰椎處，稱推脊法(圖附—6)。此法適用于高熱。(二)常用穴位圖附－7小兒推拿的常用穴位表附—139PPT課件小兒推拿療法3．捏脊法：用雙手的中指、無名指和小指握成半拳狀40PPT課件40PPT課件小兒推拿療法(三)幾種常見病證的治療舉例1．外感發(fā)熱：推天河水300次，推六腑300次，推脊500次，拿風(fēng)池、肩井各數(shù)次。發(fā)熱無汗加推三關(guān)400次。2．疳證：推脾土500次，推大腸200次，推三關(guān)400次，摩腹5分鐘，捏脊5遍。3．泄瀉：推脾土500次，推大腸200次，摩腹5分鐘，揉臍3分鐘，推七節(jié)300次，揉龜尾500次。吐乳加揉板門50次。4．脫肛：揉丹田5分鐘，摩腹3分鐘，揉龜尾600次，推七節(jié)800次。41PPT課件小兒推拿療法(三)幾種常見病證的治療舉例41PPT課件42PPT課件42PPT課件43PPT課件43PPT課件什么是捏脊？什么是捏脊？

捏脊療法是連續(xù)捏拿脊柱部肌膚，以防治疾病的一種治療方法，常用于治療小兒“疳積”之類病癥，所以又稱“捏積療法”，屬于小兒推拿術(shù)的一種。本療法有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽、促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善臟腑功能以及增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤為突出。臨床常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘、夜啼等癥。此外，也可作為保健按摩的方法使用。44PPT課件什么是捏脊？什么是捏脊？44PPT課件什么是捏脊？晉代葛洪《肘后備急方·治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之”的描述，是目前見諸文獻(xiàn)的最早記錄。經(jīng)后世醫(yī)家不斷的臨床實(shí)踐，逐漸發(fā)展成為捏脊療法。

小孩偏食、厭食、消化不良、營養(yǎng)不良、易感冒等問題較普遍，一直以來都是令父母頭痛的事；另外，小兒先天、后天不足引起的一些慢性疾病也給家庭帶來許多麻煩。捏脊可以幫助孩子祛病強(qiáng)身，是一種簡單易學(xué)、效果明顯，適于家庭操作的推拿法。45PPT課件什么是捏脊？晉代葛洪《肘后備急方·治卒腹痛方》“拈取其脊教你捏脊你準(zhǔn)備好了嗎？捏脊其實(shí)很簡單，對場地和操作者并沒有特別高的要求，所以初次給寶寶的捏脊的爸媽也不必心慌慌。在家中就可以進(jìn)行捏脊。脫去孩子的衣褲，任其俯臥在床上或父母膝蓋上。父母站或跪靠在孩子的腿部的邊側(cè)，全身放松，活動一下手指，面帶微笑，用手輕輕撫摸幾下小兒的背部，使肌肉放松，然后進(jìn)行捏脊。如果郊游在外，可在避風(fēng)處找一塊柔軟的草地，攤上床單或衣服，即可捏脊。46PPT課件教你捏脊你準(zhǔn)備好了嗎？46PPT課件教你捏脊教你捏到位

1、捏脊的部位為脊背的正中線，從尾骨部起至第七頸椎。即沿著督脈的循行路線，從長強(qiáng)穴直至大椎穴。捏拿完畢，再按腎俞穴。

2、施術(shù)時(shí)患者的體位以俯臥位或半俯臥位為宜，務(wù)使臥平、臥正，以背部平坦松弛為目的。

3、在捏脊的過程中，用力拎起肌膚，稱為“提法”。每捏3次提一下，稱“捏三提一法”；每捏5次提一下，稱“捏五提一法”；

47PPT課件教你捏脊教你捏到位47PPT課件教你捏脊教你捏到位

4、施術(shù)時(shí)可根據(jù)臟腑辨證，在相應(yīng)的背俞穴部位上用力挾提，以加強(qiáng)針對性治療作用。如厭食提大腸俞、胃俞、脾俞；嘔吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹瀉提大腸俞、脾俞、三焦俞；便秘提大腸俞、胃俞、肝俞；多汗提腎俞、照明俞、肺俞；尿頻提膀骯俞、腎俞、肺俞；煩躁提肝俞、厥陰俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥陰俞；失眠提腎俞、脾俞、肝俞；呼吸系統(tǒng)病癥提腎俞、肺俞、風(fēng)門等。48PPT課件教你捏脊教你捏到位48PPT課件教你捏脊

手法一：用拇指指腹與食指、中指指腹對合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻動，拇指向前推動，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。

手法二：手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻動，食指向前推動，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。拇指在前食指在后捏多為保健，食指在前拇指在后多為治療。建議每天做一次，一次做8-10分鐘。同時(shí)捏脊的過程中不可捏提一下然后松開，應(yīng)保持一路緊湊上行。49PPT課件教你捏脊49PPT課件教你捏脊對于初次接受捏脊的孩子，動作一定要輕，捏住肌肉向上提時(shí)，不要提得過重，否則孩子會產(chǎn)生畏懼心理，不能配合，導(dǎo)致捏脊難以進(jìn)行。本療法一般在空腹時(shí)進(jìn)行，飯后不宜立即捏拿，需休息2小時(shí)后再進(jìn)行。施術(shù)時(shí)室內(nèi)溫度要適中,手法宜輕柔。體質(zhì)較差的小兒每日次數(shù)不宜過多，每次時(shí)間也不宜太長，以3-5分鐘為宜。在應(yīng)用此法時(shí)，可配合刺四縫、開四關(guān)、藥物、針刺、敷臍等療法，以提高療效。捏脊禁忌癥當(dāng)孩子脊拄部皮膚破損或患有癤腫、皮膚病時(shí)，不可捏脊。伴有高熱、心臟病或有出血傾向的孩子更要慎用捏脊。50PPT課件教你捏脊對于初次接受捏脊的孩子，動作一定要輕，捏住肌肉向針刺四縫治療小兒疳癥針刺四縫治療小兒疳癥有如下幾方面的作用：

(1)促進(jìn)消化吸收代謝過程。針后胃排空加快，胃液酸度及酶活性提高，膽胰分泌加強(qiáng)，使食欲恢復(fù)正常，合成代謝增加，吸收功能改善；(2)提高機(jī)體防御機(jī)能，吞噬細(xì)胞數(shù)目和吞噬能力增強(qiáng)。另據(jù)報(bào)道，針刺四縫的治療機(jī)制，可能是通過神經(jīng)體液系統(tǒng)對機(jī)體作全面的調(diào)節(jié)，調(diào)整和健全脾胃功能，改善機(jī)體對營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收、中間代謝、合成和利用等，從而對小兒營養(yǎng)不良產(chǎn)生治療效果。針?biāo)幉⒂?，更能收到相輔相成之功效。51PPT課件針刺四縫治療小兒疳癥針刺四縫治療小兒疳癥有如挑疳積擠出的粘液是什么？刺四縫、挑疳積擠出的粘液是什么？厭食、疳積患兒在刺四縫、挑疳積時(shí)，往往能擠出黃色、白色或灰色的粘液，這粘液是什么東西呢？中國醫(yī)學(xué)認(rèn)為厭食、疳積，乃因各種原因，導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)或虛弱，不能發(fā)揮其納運(yùn)水谷的生理功能，水液代謝障礙，凝聚成為痰飲停蓄于四縫穴處。故挑疳積時(shí)，擠出的粘液乃是脾運(yùn)失健，水液凝聚停蓄于四縫穴處之痰飲水濕也。52PPT課件挑疳積擠出的粘液是什么？刺四縫、挑疳積擠出的粘液是什兒童不宜多吃的食物有些兒童愛多吃一些他們喜歡的食物，但有些食物多吃會影響兒童的身體健康，這里要提醒家長們要注意以下幾種食物兒童不宜常吃多吃。1、橘子：多吃容易上火，還易產(chǎn)生“葉紅素皮膚病”，甚至腹痛腹瀉，引起骨病。2、果凍：果凍是由增稠劑、香精、著色劑、甜味劑等配制而成，這些物質(zhì)吃多或常吃會影響兒童的生長發(fā)育和智力健康。3、爆米花：爆米花含鉛量很高，鉛進(jìn)入人體會損害神經(jīng)、消化系統(tǒng)和造血功能。4、人參：人參有促進(jìn)性激素分泌的作用，兒童食用人參會導(dǎo)致性早熟，嚴(yán)重影響身體正常發(fā)育。5、菠菜：其中含有的大量草酸，在人體內(nèi)與鈣和鋅生成草酸鈣和草酸鋅，不易吸收，可導(dǎo)致兒童骨骼、牙齒發(fā)育不良。6、咸魚：10歲以前開始常吃咸魚，成年后患癌癥的危險(xiǎn)比一般人高30倍。53PPT課件兒童不宜多吃的食物有些兒童愛多吃一些他們喜歡的食物，但有兒童不宜多吃的食物7、泡泡糖：其中的增塑劑含微毒，其代謝物對人體有害。8、葵花子：含有不飽和脂肪酸，吃多了會影響肝細(xì)胞的功能，引起兒童干燥癥。對兒童的牙齒也有損害。9、可樂飲料：其中含有一定量的咖啡因，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。10、方便面：含有對人體不利的色素和防腐劑等，易造成兒童營養(yǎng)失調(diào)。11、雞蛋：每天最多吃3個(gè)，過多會造成營養(yǎng)過剩，引起功能失調(diào)。12、罐頭：罐頭中的食品添加劑易造成慢性中毒。13.動物脂肪：兒童常吃或多吃動物脂肪，不僅會造成肥胖，還會影響鈣的吸收利用，日久容易造成缺鈣而引起疾病。

54PPT課件兒童不宜多吃的食物7、泡泡糖：其中的增塑劑含微毒，其代謝物對兒童不宜多吃的食物

14.烤羊肉串：羊肉串等火烤、煙熏食品，在熏烤過程中會產(chǎn)生20－苯胺和3.4苯并芘等強(qiáng)致癌物，兒童常吃或多吃這些焦化食品，致癌物質(zhì)可在體內(nèi)積蓄而使成年后易發(fā)生癌癥。

15.巧克力：兒童食用巧克力過多，會使中樞神經(jīng)處于異常興奮狀態(tài)，產(chǎn)生焦慮不安、肌肉抽搐、心跳加快，影響食欲。

16.食鹽：兒童食鹽每日不應(yīng)超過5克，如果食鹽很多，成年后就容易發(fā)生高血壓、冠心病、胃癌等疾病。

17.豬肝：豬肝含有大量的膽固醇，兒童常吃或多吃豬肝，會使體內(nèi)膽固醇含量升高，成年后容易誘發(fā)心腦血管疾病55PPT課件兒童不宜多吃的食物55PPT課件多謝!56PPT課件多謝!56PPT課件中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范

小兒生理病理特點(diǎn)及中醫(yī)藥護(hù)理0～36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)57PPT課件中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范小兒生理

一、概述小兒年齡階段中醫(yī)兒科以18歲以內(nèi)為兒童。0～36個(gè)月兒童分別屬于新生兒階段（0～28天）；嬰兒階段（28天～1歲）；幼兒階段（1歲～3歲）為本次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)的年齡階段。58PPT課件一、概述

小兒生理特點(diǎn)小兒的生理、病理特點(diǎn)，歷代醫(yī)家論述頗多，歸納起來有：生理方面:主要表現(xiàn)為臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。病理方面:主要表現(xiàn)為發(fā)病容易，傳變迅速；臟氣清靈，易趨康復(fù)。掌握這些特點(diǎn)，對于指導(dǎo)兒童保健和疾病防治，有著重要的意義。59PPT課件小兒生理特點(diǎn)3PPT課件一、生理特點(diǎn)

（一）臟腑嬌嫩，形氣未充五臟六腑：中醫(yī)的五臟是指心、肝，脾、肺、腎，六腑是指膽、胃，小腸、大腸、膀胱、三焦。中醫(yī)的五臟六腑理論主要是一種功能定位，比如腎并不是獨(dú)立的腎臟，而是泛指泌尿系統(tǒng)，包括膀胱等，脾也不是指獨(dú)立的脾臟，而是泛指消化系統(tǒng)，包括胃等。五臟主要是貯藏精氣，六腑壬要是消化食物，吸取其精華，排除其糟粕。60PPT課件一、生理特點(diǎn)4PPT課件概括地說明小兒處于生長發(fā)育時(shí)期，其機(jī)體臟腑的形態(tài)尚未成熟、各種生理功能尚未健全。臟腑柔弱，對病邪侵襲、藥物攻伐的抵抗和耐受能力都較低。如小兒與成人相比易于感受風(fēng)寒或風(fēng)熱邪氣，出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞流涕、咳嗽等證；又如小兒使用攻伐之品，與成人相比用量小、禁忌多。小兒形、氣均未充盛，人體的各種生命現(xiàn)象還不能完全表達(dá)，如小兒的語言能力、行為能力都較成人為差，生殖能力至青春期才能逐步具備等。61PPT課件概括地說明小兒處于生長發(fā)育時(shí)期，其機(jī)體臟腑的形態(tài)尚未成熟、各小兒的臟腑嬌嫩，雖是指小兒五臟六腑的形與氣皆屬不足，但其中又以肺、脾、腎三臟不足更為突出。如肺主氣，開竅于鼻，職司呼吸，外合皮毛，小兒肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固，則表現(xiàn)為呼吸較促、息數(shù)不勻，易患感冒、咳喘；62PPT課件小兒的臟腑嬌嫩，雖是指小兒五臟六腑的形與氣皆屬不足，但其中又脾為后天之本，主運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源，小兒脾常不足，表現(xiàn)為運(yùn)化力弱，攝入的食物要軟而易消化，飲食乳哺要有節(jié)制，否則易患食積、吐瀉；腎為先天之本，藏精、主水。《素問·上古天真論》說：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；……丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子”。嬰幼兒二便不能自控或自控能力較弱等。63PPT課件脾為后天之本，主運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源，小兒脾常不足，不僅如此，小兒心、肝兩臟同樣未臻充盛，功能尚不健全。心主血脈、主神明，小兒心氣未充、心神怯弱，表現(xiàn)為脈數(shù)，易受驚嚇，思維及行為的約束能力較差；肝主疏泄、主風(fēng)，小兒肝氣尚未充實(shí)、經(jīng)筋剛?cè)嵛礉?jì)，表現(xiàn)為好動，易發(fā)驚惕、抽風(fēng)等癥。清代醫(yī)家吳鞠通運(yùn)用陰陽理論，將小兒的生理特點(diǎn)概括為“稚陽未充，稚陰未長”。64PPT課件不僅如此，小兒心、肝兩臟同樣未臻充盛，功能尚不健全。心主血脈（二）生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速小兒的機(jī)體，無論是在形態(tài)結(jié)構(gòu)方面，還是在生理功能方面，都在不斷地、迅速地發(fā)育成長。如小兒的身長、胸圍、頭圍隨著年齡的增加而增長，小兒的思維、語言、動作能力隨著年齡的增加而增強(qiáng)。小兒的年齡越小，這種蓬勃的生機(jī)就越明顯。65PPT課件（二）生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速9PPT課件

小兒病理特點(diǎn)

（一）發(fā)病容易，傳變迅速小兒發(fā)病容易，突出表現(xiàn)在肺、脾、腎系疾病及傳染病方面。肺為嬌臟，外合皮毛，小兒肺常不足，藩籬不固，故易感受外邪。肺主宣發(fā)肅降，主呼吸，開竅于鼻。小兒肺氣宣發(fā)功能尚不健全，腠理開闔、固表抗邪的功能較弱。因此，小兒時(shí)期容易患感冒、咳嗽、肺炎、哮喘等肺系病證，使肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高的一類疾病。66PPT課件小兒病理特點(diǎn) 10PPT課件中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化，脾統(tǒng)血。主肌肉四肢。在竅為口，其華在唇。所以脾病則表現(xiàn)在食欲減退，肌肉瘦削，疲乏，面色萎黃或蒼白，泄瀉等一系列癥狀。脾為后天之本，氣血生化之源，需為小兒迅速長養(yǎng)提供營養(yǎng)物質(zhì)。小兒脾胃的功能狀態(tài)與小兒快速生長發(fā)育的需求常常不相適應(yīng)，故而由于乳食失節(jié)、食物不潔、脾運(yùn)失健等因素導(dǎo)致的嘔吐、泄瀉、腹痛、積滯、厭食等脾系病證較為常見，其發(fā)病率在兒科僅次于肺系病證而居第二位。67PPT課件中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化，脾統(tǒng)血。主肌肉四肢。在竅為口，其華在唇。所小兒“腎常虛”，腎藏精，主骨，開竅于膀胱，為先天之本。腎的這種功能對身形尚未長大、多種生理功能尚未成熟的小兒更為重要，它直接關(guān)系到小兒骨、腦、發(fā)、耳、齒的功能及形態(tài)，關(guān)系到生長發(fā)育和性功能成熟。因而臨床多能見到腎精失充、骨骼改變的腎系疾病，如五遲、五軟、解顱、遺尿、水腫等。小兒生理上心神怯弱、肝氣未盛。68PPT課件小兒“腎常虛”，腎藏精，主骨，開竅于膀胱，為先天之傳變迅速的病理特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在寒熱虛實(shí)的迅速轉(zhuǎn)化方面較成人尤為突出，也即易虛易實(shí)、易寒易熱。如小兒肺炎喘嗽，初起因肺氣閉塞，可見發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽之實(shí)證，若失治誤治，則可迅速出現(xiàn)面白唇紫、肢冷色青、大汗淋漓、心悸等正虛邪陷，心陽虛衰之虛證。69PPT課件傳變迅速的病理特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在寒熱虛實(shí)的迅速轉(zhuǎn)化方面較成人尤（二）臟氣清靈，易趨康復(fù)與成人相比，小兒體稟純陽，生機(jī)蓬勃，臟腑清靈，活力充沛，對各種治療反應(yīng)靈敏；小兒宿疾較少，病因相對單純，疾病過程中情志因素的干擾和影響相對較少。因此，小兒雖有發(fā)病容易、傳變迅速不利的一面，但一般說來，只要診斷無誤，辨證準(zhǔn)確，治療及時(shí)，處理得當(dāng)，用藥合理，護(hù)理適宜，病情好轉(zhuǎn)的速度較成人為快、疾病治愈的可能也較成人為大。張景岳在《景岳全書·小兒則》中所說：“小兒之病，……其臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)，但能確得其本而撮取之，則一藥可愈，非若男婦損傷、積痼癡頑者之比?！睂τ趦嚎频囊话愠Ｒ姴∽C，固然要有信心，即使是重病頑證、危急病癥也應(yīng)有信心，要充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合綜合治療之優(yōu)勢，充分應(yīng)用各種治療手段，調(diào)動小兒機(jī)體自身的抗病康復(fù)功能，去爭取最佳的治療效果。70PPT課件（二）臟氣清靈，易趨康復(fù)14PPT課件“發(fā)病容易，傳變迅速”；若調(diào)治得當(dāng)，又“臟氣清靈，易趨康復(fù)”。這為我們發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，從治未病的角度開展“兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)”，勢必受到事半功倍的效果。71PPT課件“發(fā)病容易，傳變迅速”；若調(diào)治得當(dāng)，又“臟氣清靈，易趨康復(fù)”兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務(wù)簡介對0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)就是針對小兒的生理特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)理，指導(dǎo)兒童監(jiān)護(hù)人開展起居活動指導(dǎo)、飲食調(diào)養(yǎng)已及常見穴位的按揉，以達(dá)增強(qiáng)兒童身體健康的目的。兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務(wù)由四部分組成：①預(yù)約兒童監(jiān)護(hù)人，②兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)，③傳授穴位按揉方法，④記錄并納入健康檔案。按照不同月齡實(shí)施，參照本規(guī)范開展相應(yīng)的工作。72PPT課件兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)服務(wù)簡介16PPT課件二、流程表及說明12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法。根據(jù)兒童不同月齡對家長進(jìn)行兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法。中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法73PPT課件二、流程表及說明12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月（一）預(yù)約兒童家長在兒童6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡時(shí)，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間，預(yù)約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。（二）兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn)，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)。（三）傳授中醫(yī)穴位按揉方法在兒童6、12月齡時(shí)，向家長傳授摩腹和捏脊的方法；在18、24月齡時(shí)，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月齡時(shí)，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。74PPT課件（一）預(yù)約兒童家長18PPT課件三、兒童中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法（一）飲食調(diào)養(yǎng)1.養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時(shí)間。2.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食，節(jié)制零食，按時(shí)進(jìn)食，提倡“三分饑”，防止乳食無度。3.嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。4.嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。75PPT課件三、兒童中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法19PPT課件（二）起居調(diào)攝1.保證充足的睡眠時(shí)間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動的作息習(xí)慣。2.養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣，適時(shí)把尿；培養(yǎng)每日定時(shí)大便的習(xí)慣。3.衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。76PPT課件（二）起居調(diào)攝20PPT課件4.四時(shí)調(diào)攝⑴目前多是獨(dú)生子女，父母對其嬌寵備至，反而孩子患病不斷，顯得十分嬌氣。究其原因，主要是由于孩子吃得太飽與穿得太暖所致。其實(shí)早在元代著名兒科醫(yī)家曾世榮就在《活幼心書》中云：“四時(shí)欲得小兒安，常要三分饑與寒；但愿人皆依此法，自然諸疾不相干?！辈⑶疫M(jìn)一步告誡世人“殊不知忍一分饑，勝服調(diào)脾之劑；耐一分寒，不須發(fā)表之功?！彼闹鲝堊尯⒆颖３制叻诛?，則臟腑不易損傷，就不易患腸胃病，自然用不著服什么調(diào)理脾胃的藥物；倘能經(jīng)常保持一種微寒狀態(tài)，也就不易患傷風(fēng)感冒，因而用不著服什么解表發(fā)汗的藥物。77PPT課件4.四時(shí)調(diào)攝21PPT課件⑵正確理解“春捂”與“秋凍”春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季應(yīng)避免保暖過度，提倡“三分寒”正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。78PPT課件⑵正確理解“春捂”與“秋凍”22PPT課件⑶兒童秋季調(diào)攝要點(diǎn)①感冒的預(yù)防；②體瘦兒的調(diào)養(yǎng)；③肥胖兒的調(diào)養(yǎng)5.經(jīng)常到戶外活動，多見風(fēng)日，增強(qiáng)體質(zhì)。79PPT課件⑶兒童秋季調(diào)攝要點(diǎn)23PPT課件（三）常用按揉部位及方法1.摩腹（1）位置：腹部。（2）操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次1～3分鐘。（3）功效：具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。80PPT課件（三）常用按揉部位及方法24PPT課件2.捏脊（1）位置：背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處。（2）操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準(zhǔn)示指的前半段（見圖1）。施術(shù)從長強(qiáng)穴開始，操作用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4～6遍。從第2遍開始的任何一遍中，操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)的癥狀，采用“重提”的手法，有針對性的刺激背部的臟腑俞穴，以便加強(qiáng)療效。在第5遍捏拿兒童脊背時(shí)，在兒童督脈兩旁的臟腑俞穴處，用雙手的拇指與示指合作分別將臟腑俞穴的皮膚，用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上，提拉一下。捏拿第6遍結(jié)束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處，在原處揉動的動作中，用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫Γ喟唇Y(jié)合（見圖2）。（3）功效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)的作用。81PPT課件2.捏脊25PPT課件82PPT課件26PPT課件83PPT課件27PPT課件3.按揉足三里（1）足三里穴位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處（見圖3）。84PPT課件3.按揉足三里28PPT課件

圖3足三里穴位置示意注：圖中黑點(diǎn)為足三里穴（2）操作：操作者用拇指端按揉，每次1~3分鐘。（3）功效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。85PPT課件注：圖中黑點(diǎn)為足三里穴29PPT課件4.按揉迎香穴（1）迎香穴位置：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中（見圖4）注：照片中白點(diǎn)為迎香穴（2）操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針方向按揉，每次1~3分鐘。（3）功效：具有宣通鼻竅的作用。86PPT課件4.按揉迎香穴注：照片中白點(diǎn)為迎香穴30PPT課件5.按揉四神聰穴（1）四神聰穴位置：在頭頂部，當(dāng)百會前后左右各旁開1寸處，共4穴（見圖5）。（2）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1~3分鐘。（3）功效：具有醒神益智的作用。87PPT課件5.按揉四神聰穴31PPT課件圖5四神聰穴位置示意注：圖中紅點(diǎn)為四神聰穴88PPT課件圖5四神聰穴位置示意32PPT課件6.注意事項(xiàng)（1）根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。（2）操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時(shí)劃傷小兒皮膚。（3）天氣寒冷時(shí)，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。（4）手法應(yīng)柔和，爭取小兒配合。（5）局部皮膚破損、骨折不宜按揉。89PPT課件6.注意事項(xiàng)33PPT課件===前言===我們中國人在吃奶的時(shí)候，前6個(gè)月生長發(fā)育的水平跟國際是接軌的，身高、體重、上臂圍等指標(biāo)跟日本、歐美都差不多，但是到了6個(gè)月以后，小孩身高體重發(fā)育的速度慢了，孩子的體能和抗病的能力也下降了。這些都和我們國家喂養(yǎng)習(xí)慣有關(guān)。90PPT課件===前言===我們中國人在吃奶的時(shí)候，前6個(gè)月生長發(fā)育的===中國人的育兒觀===只怕寶貝凍著，不怕寶貝熱著只怕寶貝餓著，不怕寶貝撐著………………，……………….只怕寶貝受罪，不怕寶貝體弱只怕寶貝吃苦，不怕寶貝無能………………，……………….91PPT課件===中國人的育兒觀===只怕寶貝凍著，不怕寶貝熱著35PP忍三分寒，吃七分飽，頻揉肚，少洗澡四時(shí)欲得小兒安，常要三分饑與寒，但愿人皆依此法，自然諸病不相干。頻揉肚是為了幫助腸胃蠕動促使其容易消化，但手法必須輕柔；少洗澡，并不是說不要洗澡，乃是因?yàn)樾杭‰肀∪?，多洗澡則易有感邪機(jī)會。當(dāng)然炎熱盛夏，又當(dāng)別論焉===中國人的育兒觀===92PPT課件忍三分寒，吃七分飽，頻揉肚，少洗澡四時(shí)欲得小兒安，常要三分饑四補(bǔ)中藥一些中藥可以提高小兒的免疫力。中藥也需辨證選用：屬陰虛，可用天冬、玄參、桑葉、生地、蘆根；屬脾虛，可用黨參、山藥、白術(shù)、太子參、扁豆；常見頭昏、心悸、面色蒼白、睡眠不安，用黨參、當(dāng)歸、黃芪、酸棗仁。五用食療

取黃精12克，黃芪10克，紅棗15克。將以上三味加水小火煮30分鐘，喝湯吃棗，適用于血虛小兒。五大要素增強(qiáng)小兒免疫力93PPT課件四補(bǔ)中藥五用食療五大要素增強(qiáng)小兒免疫力37PPT課件小兒推拿療法小兒推拿療法歷史悠久，易為患兒接受，用于治療兒科的一些疾病有良好的療效。小兒推拿手法應(yīng)輕快柔和，有的手法雖與成人推拿相同，但手法動作及操作方法卻有所不同，采用的穴位也與成人不同之處。(一)常用手法1．推法：用拇指面(正、側(cè)兩面均可)或食、中指面，在選定的穴位上作直線推動，稱直推法(圖附—1)；用雙手拇指面在同一穴位起向兩端分開推，稱分推法(圖附—2)。2．揉法：用指端(食、中、拇指均可)或掌根，在選定的穴位上貼住皮膚，帶動皮肉筋脈作旋轉(zhuǎn)回環(huán)活動，稱揉法(圖附—3)。治療部位小的用指端揉，部位大的用掌根揉。94PPT課件小兒推拿療法小兒推拿療法歷史悠久，易為患兒小兒推拿療法3．捏脊法：用雙手的中指、無名指和小指握成半拳狀，食指半屈，拇指伸直對準(zhǔn)食指前半段(圖附—4)，然后頂住患兒皮膚，拇、食指前移，提拿皮肉(圖附—5)。自尾椎兩旁雙手交替向前，推動至大椎兩旁，算作捏脊一遍。此法多用于小兒疳積，故又稱“捏積”。4。推脊法：用食、中指(并攏)面自患兒大椎起循脊柱向下直推至腰椎處，稱推脊法(圖附—6)。此法適用于高熱。(二)常用穴位圖附－7小兒推拿的常用穴位表附—195PPT課件小兒推拿療法3．捏脊法：用雙手的中指、無名指和小指握成半拳狀96PPT課件40PPT課件小兒推拿療法(三)幾種常見病證的治療舉例1．外感發(fā)熱：推天河水300次，推六腑300次，推脊500次，拿風(fēng)池、肩井各數(shù)次。發(fā)熱無汗加推三關(guān)400次。2．疳證：推脾土500次，推大腸200次，推三關(guān)400次，摩腹5分鐘，捏脊5遍。3．泄瀉：推脾土500次，推大腸200次，摩腹5分鐘，揉臍3分鐘，推七節(jié)300次，揉龜尾500次。吐乳加揉板門50次。4．脫肛：揉丹田5分鐘，摩腹3分鐘，揉龜尾600次，推七節(jié)800次。97PPT課件小兒推拿療法(三)幾種常見病證的治療舉例41PPT課件98PPT課件42PPT課件99PPT課件43PPT課件什么是捏脊？什么是捏脊？

捏脊療法是連續(xù)捏拿脊柱部肌膚，以防治疾病的一種治療方法，常用于治療小兒“疳積”之類病癥，所以又稱“捏積療法”，屬于小兒推拿術(shù)的一種。本療法有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽、促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善臟腑功能以及增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤為突出。臨床常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘、夜啼等癥。此外，也可作為保健按摩的方法使用。100PPT課件什么是捏脊？什么是捏脊？44PPT課件什么是捏脊？晉代葛洪《肘后備急方·治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之”的描述，是目前見諸文獻(xiàn)的最早記錄。經(jīng)后世醫(yī)家不斷的臨床實(shí)踐，逐漸發(fā)展成為捏脊療法。

小孩偏食、厭食、消化不良、營養(yǎng)不良、易感冒等問題較普遍，一直以來都是令父母頭痛的事；另外，小兒先天、后天不足引起的一些慢性疾病也給家庭帶來許多麻煩。捏脊可以幫助孩子祛病強(qiáng)身，是一種簡單易學(xué)、效果明顯，適于家庭操作的推拿法。101PPT課件什么是捏脊？晉代葛洪《肘后備急方·治卒腹痛方》“拈取其脊教你捏脊你準(zhǔn)備好了嗎？捏脊其實(shí)很簡單，對場地和操作者并沒有特別高的要求，所以初次給寶寶的捏脊的爸媽也不必心慌慌。在家中就可以進(jìn)行捏脊。脫去孩子的衣褲，任其俯臥在床上或父母膝蓋上。父母站或跪靠在孩子的腿部的邊側(cè)，全身放松，活動一下手指，面帶微笑，用手輕輕撫摸幾下小兒的背部，使肌肉放松，然后進(jìn)行捏脊。如果郊游在外，可在避風(fēng)處找一塊柔軟的草地，攤上床單或衣服，即可捏脊。102PPT課件教你捏脊你準(zhǔn)備好了嗎？46PPT課件教你捏脊教你捏到位

1、捏脊的部位為脊背的正中線，從尾骨部起至第七頸椎。即沿著督脈的循行路線，從長強(qiáng)穴直至大椎穴。捏拿完畢，再按腎俞穴。

2、施術(shù)時(shí)患者的體位以俯臥位或半俯臥位為宜，務(wù)使臥平、臥正，以背部平坦松弛為目的。

3、在捏脊的過程中，用力拎起肌膚，稱為“提法”。每捏3次提一下，稱“捏三提一法”；每捏5次提一下，稱“捏五提一法”；

103PPT課件教你捏脊教你捏到位47PPT課件教你捏脊教你捏到位

4、施術(shù)時(shí)可根據(jù)臟腑辨證，在相應(yīng)的背俞穴部位上用力挾提，以加強(qiáng)針對性治療作用。如厭食提大腸俞、胃俞、脾俞；嘔吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹瀉提大腸俞、脾俞、三焦俞；便秘提大腸俞、胃俞、肝俞；多汗提腎俞、照明俞、肺俞；尿頻提膀骯俞、腎俞、肺俞；煩躁提肝俞、厥陰俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥陰俞；失眠提腎俞、脾俞、肝俞；呼吸系統(tǒng)病癥提腎俞、肺俞、風(fēng)門等