;臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范(第二版)第五章

;臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范(第二版)第五章;臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范(第二版)第五章;臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范(第二版)第五章xxx公司;臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范(第二版)第五章文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范（第二版）試題第五章支持生理功能的護(hù)理以下哪項(xiàng)不屬于臥床患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥：（D）A壓瘡B肺部感染C關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、足下垂D腹瀉E泌尿系感染約束患者的巡視時(shí)間為（C）A每5~10min巡視患者1次B每10~15min巡視患者1次C每15~30min巡視患者1次D每30~60min巡視患者1次E每60min巡視患者1次3、持續(xù)約束患者松解時(shí)間為（A）A每2h松解一次，時(shí)間為15~30min。B為了安全目的，不能松開(kāi)約束。C每1h松解一次，時(shí)間為15~30min。D每2h松解一次，時(shí)間為5~10min。E每4h松解一次，時(shí)間為30~60min。4、保護(hù)被約束的肢體，以下哪項(xiàng)不正確（D）A保持約束肢體的功能位。B松緊度以患者活動(dòng)時(shí)肢體不易脫出。C不影響血液循環(huán)。D肢體約束牢固，約束帶系死結(jié)。E約束帶系在患者無(wú)法接觸的地方。5、危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)，以下哪項(xiàng)不正確（E）A應(yīng)征得科室主任或搶救指揮者的同意。B征得患者家屬同意，必要時(shí)簽署同意書(shū)。C應(yīng)用危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理單。D轉(zhuǎn)運(yùn)前與接受部門(mén)取得聯(lián)系。E由護(hù)士完成。6、病人從床到平車(chē)的挪動(dòng)順序?yàn)椋海˙）A下肢—上身—臀部B上身—臀部—下肢C臀部—下肢—上身D臀部—上身—下肢E下肢—臀部—上身7、、多人搬運(yùn)時(shí)，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)確（A）A搬運(yùn)者按身高由高到矮，從床頭到床尾排列。B搬運(yùn)者按身高由高到矮，從床尾到床頭排列。C搬運(yùn)者隨意排列。D搬運(yùn)者按身高由矮到高，從床尾到床頭排列。E搬運(yùn)者按身高由矮到高，從床頭到床尾排列。8、平車(chē)運(yùn)送病人時(shí)，哪項(xiàng)不正確（B）A運(yùn)送過(guò)程中，護(hù)士站于患者頭側(cè)。B平車(chē)一端為大輪，一端為小輪時(shí)，以小輪為頭端C上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高位。D頜面部外傷的患者應(yīng)將頭偏向一側(cè)。E不合作的患者使用約束帶。9、平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)的準(zhǔn)備不包括以下哪項(xiàng)（A）A停輸所有補(bǔ)液B病情危重患者，準(zhǔn)備急救器材和藥物C有牽引者，注意保持牽引重力線(xiàn)的角度D檢查平車(chē)的性能E頸椎骨折患者備頸托10、搬運(yùn)過(guò)程的職業(yè)防護(hù)不包括以下哪項(xiàng)（B）A搬運(yùn)時(shí)兩腳前后分開(kāi)。B搬運(yùn)高位置患者時(shí)同時(shí)屈膝曲髖C盡量使患者靠近操作者的身體D搬運(yùn)低位置患者時(shí)要同時(shí)屈膝曲髖。E盡量降低重心、減少重力線(xiàn)的改變。11、以下哪項(xiàng)不正確（E）A二人搬運(yùn)時(shí)，甲一手托住患者頸肩部，另一收托住患者腰部，乙一手托住患者臀部，另一手托住腘窩部。B單人搬運(yùn)時(shí)，搬運(yùn)者一手自患者腋下伸入至對(duì)側(cè)肩部，另一手伸至對(duì)側(cè)大腿下；患者雙臂交叉依附于搬運(yùn)者頸部C三人搬運(yùn)，甲托患者頭、頸、肩部，乙托患者背、臀部，丙托患者腘窩和小腿。D四人搬運(yùn)法適用于危重或頸椎，腰椎骨折患者。E單人搬運(yùn)時(shí)，患者雙手交叉放于腹部。12、過(guò)床板的使用以下哪項(xiàng)不正確（D）A平車(chē)與床平行放置。B轉(zhuǎn)移者提起對(duì)側(cè)臥床患者肩和骨盆部水平的中單、大單。C轉(zhuǎn)移者和接受者分別站在兩側(cè)。D接受者握住過(guò)床板的手柄，移去過(guò)床板。E接受者拉患者胸部和股骨水平的大單/中單。13、關(guān)于輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)，以下哪項(xiàng)不正確（E）A嚴(yán)重臀部壓瘡患者不宜使用坐式輪椅。B骨盆骨折未愈合者不宜使用坐式輪椅。C軀干不能保持平衡者，應(yīng)采用腰帶將其固定。D患者治療康復(fù)需要，應(yīng)有醫(yī)生開(kāi)出輪椅處方。E中風(fēng)康復(fù)期患者無(wú)須坐穩(wěn)就可以使用輪椅。14、關(guān)于輪椅，以下哪項(xiàng)不正確（B）A一般患者選用標(biāo)準(zhǔn)輪椅B腳托高度應(yīng)離地面至少10cmC患者座下時(shí)，小腿上段后方應(yīng)與輪椅坐面前緣有5cm左右的間隙D輪椅坐高以患者久坐且能保持正確姿勢(shì)為標(biāo)準(zhǔn)E輪椅無(wú)閘時(shí)，應(yīng)由1人站在輪椅后面固定輪椅15、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中可能使用的儀器設(shè)備不包括以下哪項(xiàng)（C）A給氧設(shè)備B手提式心臟監(jiān)護(hù)儀C過(guò)床板D急救型號(hào)的簡(jiǎn)易人工呼吸器E2條靜脈留置針通路16、安排患者活動(dòng)的時(shí)機(jī)，以下哪項(xiàng)不正確（D）A在患者體力和精神的最佳時(shí)機(jī)進(jìn)行B出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，氣短時(shí)要終止活動(dòng)C出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛為不耐受的表現(xiàn)D飯后可以立刻活動(dòng)，幫助消化E協(xié)助患者減少白天睡眠，可提供促進(jìn)患者保持清醒狀態(tài)的活動(dòng)17、以下哪項(xiàng)不是活動(dòng)管理的目標(biāo)（E）A使患者掌握安全移動(dòng)身體和步行的技巧B提高患者自理和日常生活活動(dòng)能力C促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，預(yù)防長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥D提高患者對(duì)運(yùn)動(dòng)療法相關(guān)知識(shí)的掌握程度E提高患者對(duì)使用步行輔助器的依賴(lài)性18、協(xié)助患者安排活動(dòng)，以下哪項(xiàng)不正確（D）A活動(dòng)順序：床上活動(dòng)—關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練—肌力訓(xùn)練。B肌力訓(xùn)練從助力活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻力活動(dòng)逐步進(jìn)行C關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練在活動(dòng)前后觀察患者的一般情況、皮溫、顏色、關(guān)節(jié)活動(dòng)度D當(dāng)肌力在Ⅱ級(jí)以下時(shí)，選擇漸進(jìn)抗阻原則進(jìn)行肌力訓(xùn)練。E患者初次下床活動(dòng)要專(zhuān)人陪同。19、關(guān)于徒手肌力評(píng)估，以下哪項(xiàng)不正確（Ａ）A０級(jí)：可以做輕微的自由活動(dòng)。BⅤ級(jí)：肌力正常，活動(dòng)自如。CⅢ級(jí)：肢體能抬離床面。DⅣ級(jí)：肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)。EⅡ級(jí)肌力肢體能在床上平行移動(dòng)。20、關(guān)于活動(dòng)無(wú)耐力，以下哪項(xiàng)不正確（C）A活動(dòng)無(wú)耐力分4級(jí)。BⅣ級(jí)休息時(shí)即有呼吸困難和疲勞。CⅡ級(jí)可在平地行走約200米。DⅡ級(jí)可緩慢地上一段樓梯，中間不間斷。EⅢ級(jí)在平地不間斷行走約20米，但不能連續(xù)上一段樓梯。21、下肢骨折牽引多采取的體位是（C）A.仰臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.半臥位E.側(cè)臥位22、一昏迷的患者，護(hù)士將其安置為去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，其目的是（A）A.引流分泌物，保持呼吸道通暢B.保持頸部活動(dòng)靈活C.利于觀察病情D.減輕對(duì)枕骨的壓迫，防止褥瘡的發(fā)生E.便于頭部固定，避免頸椎骨折23、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者上半身與髖關(guān)節(jié)屈曲的角度是（D）A、0°~30°B、30°~60°C、60°~90°D、大于或等于90°E、大于或等于120°24、為減輕患者的痛苦，以下做法錯(cuò)誤的是（D）A.端坐位可減輕呼吸困難B.半坐臥位可減輕腹部傷口疼痛C.俯臥位可減輕臀部傷口疼痛D.中凹位可減輕腹部傷口疼痛E.頭低足高位預(yù)防胎膜早破時(shí)的臍帶脫垂25、壓瘡的好發(fā)部位不包括下列哪項(xiàng)（C）A.骶尾部B．耳廓C．腰背部D．肩胛E．足跟26、某護(hù)士在為病人曹某進(jìn)行加壓輸液時(shí)，不慎使部分空氣進(jìn)入血管，應(yīng)使病人立即采?。˙）A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.右側(cè)臥位D.俯臥位E.右側(cè)臥位27、骨盆骨折禁忌采?。˙）A.左側(cè)臥位B.俯臥位C.右側(cè)臥位D.仰臥位E.半坐臥位28、下列哪項(xiàng)不是臥位護(hù)理遵循的基本原則（C）A.舒適B.安全C.簡(jiǎn)便D.治療E.康復(fù)29、腰穿后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥的目的是（B）A.預(yù)防顱內(nèi)壓升高B.預(yù)防顱內(nèi)壓降低C.有利于腦部血液循環(huán)D.預(yù)防腦缺血E.預(yù)防腦部感染30、彭某，頭部有開(kāi)放性傷口，清創(chuàng)縫合后，應(yīng)采?。˙）A.K-C位B.半坐臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.仰臥位31、女性患者，55歲，患支氣管擴(kuò)張癥，病變?cè)趦煞蜗氯~前基底支，為幫助其排出痰液應(yīng)取（E）A.俯臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.膝胸位E.頭低足高位32、一人扶助病人翻身側(cè)臥，應(yīng)注意（D）A協(xié)助病人手臂放于身體兩側(cè)B使病人兩腿平放伸直C協(xié)助病人先將臀部移向床緣D護(hù)士手扶病人肩、膝部助翻身E翻身后使病人上腿伸直33、半坐臥位不適于下列的哪些病人（D）A、急性左心衰B、肺部疾病引起的呼吸困難C、腹腔手術(shù)的病人D、休克E、盆腔手術(shù)34、產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)，采取頭低足高位目的是防止（A）A、臍帶脫出B、減少局部缺血C、羊水流出D、感染E、有利于引產(chǎn)35、為患者翻身時(shí)，不對(duì)的是（B）A、顱腦手術(shù)后，一般是臥于健側(cè)或平臥B、顱骨牽引時(shí)，先放松再翻身C、傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)位置D、兩人協(xié)助翻身動(dòng)作要協(xié)調(diào)E、不可拖拉患者，一面擦破皮膚36、急性胸膜炎病人常?。海˙）A、被動(dòng)體位B、患側(cè)臥位C、仰臥位D、端坐位E、前傾坐位37、病人高某因過(guò)敏性休克入院，護(hù)士應(yīng)立即給病人何種臥位（D）A、去枕仰臥位B、屈膝仰臥位C、頭低足高位D、中凹臥位E、半坐臥位38．食管反流患者最好采取哪種臥位（C）A、右側(cè)臥位B、半坐臥位C、左側(cè)臥位D、頭高足低位E、頭低足高位39、甲狀腺瘤切除術(shù)后,取半臥位的目的主要是（B）A、預(yù)防顱內(nèi)壓降低B、減輕局部出血C、減輕疼痛D、減輕呼吸困難E、減少靜脈回心血量40胃切除術(shù)后的病人取半臥位的目的（C）A、預(yù)防腹膜粘連B、減少局部缺血C、減輕切口縫合處張力D、減輕肺部淤血E、減少靜脈血液回流量41在協(xié)助患者進(jìn)食/喂食時(shí)，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備（E）A、根據(jù)患者咀嚼吞咽能力選擇口味及溫度適宜的食物及狀態(tài)B、根據(jù)患者飲食限制的要求選擇口味及溫度適宜的食物及狀態(tài)C、選擇使用適宜的餐具D、面癱患者避免使用吸管飲水，以免引起嗆咳E、以上都對(duì)42、如患者無(wú)禁忌癥，協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)的體位有(D)A側(cè)臥位B平臥位，頭向一側(cè)C半臥位D坐姿或半臥位，頭頸稍前傾E坐姿或半臥位，頭頸稍后仰43、調(diào)整面癱患者食物在口中的位置時(shí)，應(yīng)將食物放于患者口中的(B)A患側(cè)B健側(cè)C咽喉部D舌下E以上均可44、如患者無(wú)禁忌癥，進(jìn)食完畢維持坐位或半臥位(A)A30-40分鐘B1小時(shí)左右C10-15分鐘D小時(shí)E2小時(shí)左右45、協(xié)助吞咽或攝食障礙患者進(jìn)食時(shí)的體位(B)A側(cè)臥位B坐直，盡可能接近90°C平臥位，頭向一側(cè)D半臥位，頭部后仰E以上均可46、腸道管喂飲食中，滴注法適用于(E)A留置鼻胃管者B鼻十二指腸患者C鼻空腸患者D危重患者E以上都是47、滴注鼻飼法，滴注過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)液的溫度：(D)A39～41℃B40～42℃C37～40℃D38～40℃E38～41℃48、目前臨床多使用的鼻飼方法是(B)A間歇重力滴注法B連續(xù)滴注法C注入法D分次注入法E以上均可49、不宜進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者有(E)A麻痹性腸梗阻B活動(dòng)性消化道出血C腹瀉急性期D腸瘺E以上都是50、鼻飼患者需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)提前（

）夾閉滴注管路。(C)A20—30分鐘B小時(shí)C1小時(shí)D小時(shí)E2小時(shí)51、分次注入鼻飼營(yíng)養(yǎng)液前，回抽胃液殘留液大于（

），應(yīng)暫停鼻飼。(C)A50mlB100mlC150mlD200mlE50—100ml52、關(guān)于分次注入鼻飼法以下敘述正確的是(E)A分次注入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液前，回抽殘留液大于150ml，應(yīng)暫停鼻飼。B每日灌注營(yíng)養(yǎng)液4～5次，每次200～300ml，溫度38～40℃°，鼻飼前用20ml溫水沖管。C在患者不限水的情況下，兩次灌注鼻飼液間，可從鼻胃管注入溫開(kāi)水100～150ml/次。D每次鼻飼完畢用溫開(kāi)水20—50ml沖洗管道。E以上都是53、關(guān)于滴注鼻飼法以下敘述錯(cuò)誤的是(D)A滴入前用20ml溫開(kāi)水沖洗管道B使用營(yíng)養(yǎng)加溫器保持營(yíng)養(yǎng)液的溫度在38-40°。C前15min速度為15/min，之后一般在60—80ml/小時(shí)恒速泵入D持續(xù)滴注者，每天用溫開(kāi)水20ml沖洗管道，防止堵塞。E殘留量大于150ml或成人大于每小時(shí)滴入量的110%—120%時(shí)，暫停滴注。54、滴注鼻飼法中，需要嚴(yán)密觀察和記錄的是(E)A胃殘留量B血糖、水、電解質(zhì)情況C腸鳴音D記錄出入量及體重變化E以上都對(duì)55、經(jīng)鼻胃管途徑喂養(yǎng)適用于(A)A胃動(dòng)力排空功能較好的危重患者B昏迷患者C胃腸動(dòng)力不好的患者D排空障礙的患者E接受長(zhǎng)時(shí)間腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的患者56、在配制和輸注TPN液時(shí)，護(hù)士應(yīng)（E）A檢查包裝有無(wú)破損B記錄腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)也的配置日期和時(shí)間C用輸液泵調(diào)節(jié)速度，監(jiān)測(cè)血糖維持在—LD輸注過(guò)程中每4小時(shí)用生理鹽水20ml沖管一次，防止管道堵塞E以上都對(duì)57、患者在輸注TPN液期間，中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)措施錯(cuò)誤的是(B)A確認(rèn)中心靜脈導(dǎo)管的位置，妥善固定，記錄外露長(zhǎng)度B導(dǎo)管穿刺口有膿性分泌物，拔管后可不用做細(xì)菌培養(yǎng)C保持導(dǎo)管通暢，防扭曲、打折、受壓D觀察有無(wú)呼吸困難、氣胸、血胸等并發(fā)癥E置管部位薄膜每周更換一次58、輸注TPN液的患者，護(hù)士需要觀察和記錄的是(E)A監(jiān)測(cè)生命體征和生化指標(biāo)B觀察有無(wú)高滲性非酮性昏迷C監(jiān)測(cè)體重和24小時(shí)出入量D嚴(yán)密觀察中心靜脈穿刺處有無(wú)潮濕或滲液，及時(shí)更換E以上都對(duì)59、體重不足的護(hù)理措施有(E)A確定體重不足的原因B監(jiān)測(cè)患者每日的熱量消耗情況C提供患者喜歡的多種高熱量的營(yíng)養(yǎng)食物以供選擇D改善就餐環(huán)境，保持口腔清潔，舒適體位E以上都是60、體重超重或肥胖的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：(C)A．確定體重超重或肥胖的原因B與患者確定其所希望減少的體重C制定每周的減重目標(biāo)（1～2公斤）D與患者制定減輕體重的計(jì)劃E進(jìn)餐前可先喝250ml水和湯61.大量不保留灌腸的禁忌癥哪項(xiàng)除外（

.E）A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.嚴(yán)重心血管疾病E.腹瀉62.降溫用灌腸液溫度哪項(xiàng)正確(C)A.20-23℃B.24-28℃C.28-32℃D.17-21℃E.33-36℃63.小兒大量不保留肛管插入長(zhǎng)度(B)A.2-5B.C.3-6D.4-7E.7-1064.傷寒患者大量不保留一次灌腸液不超過(guò)多少ml

(C)B.400C.500D.600E.70065.為傷寒患者大量不保留灌腸下列哪項(xiàng)不正確(A)A.灌腸筒內(nèi)液面不得高于肛門(mén)40cmB.液量不得超過(guò)500mlC.反復(fù)多次清潔灌腸D.首次用肥皂水，接著用生理鹽水E.直至排出液澄清，無(wú)糞質(zhì)為止66.膀胱訓(xùn)練的護(hù)理目標(biāo)不包括(E)A.促進(jìn)膀胱排空B.提高生活質(zhì)量C.改善膀胱容量D.改善排尿功能E.患者能實(shí)現(xiàn)2-3小時(shí)如廁一次67.膀胱訓(xùn)練評(píng)估內(nèi)容不包括(E)A.排尿習(xí)慣B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.泌尿系結(jié)石和腫瘤D.膀胱殘余尿量E.腎功能68.飲水計(jì)劃配合膀胱功能訓(xùn)練，飲水量每日控制在(B)A.1200-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000mlE.1000ml69.間歇性導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥不包括(E)A.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致的排尿問(wèn)題B.非神經(jīng)源性膀胱功能障礙致排尿不全C.神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的排尿問(wèn)題D.膀胱內(nèi)梗阻致排尿不全E.膀胱容量過(guò)小70.用于間歇性導(dǎo)尿術(shù)的理想導(dǎo)尿管應(yīng)滿(mǎn)足以下條件(E)A.無(wú)菌，無(wú)創(chuàng)傷B.生物相容性好，柔軟易彎曲C.由高保形性材料制成D.即取即用E.以上都正確71.清潔間歇性導(dǎo)尿相關(guān)時(shí)機(jī)的選擇錯(cuò)誤的是(A)A.一般于受傷后早期（7d）開(kāi)始B.病情基本穩(wěn)定C.無(wú)需大量輸液D.飲水規(guī)律適E.無(wú)尿路感染72.排尿量與排尿次數(shù)的關(guān)系，小便后殘余尿量300-500ml，每天應(yīng)自助導(dǎo)尿幾次(C)A.5-6B.4-5C.2-3D.1-2E.無(wú)需導(dǎo)尿73.進(jìn)行膀胱訓(xùn)練的患者應(yīng)避免進(jìn)食的飲品食物不包括(D)A.茶B.咖啡C.含乙醇飲料D.礦泉水E.酸辣刺激性食物74.常見(jiàn)的尿失禁類(lèi)型不包括(E)A.壓力性尿失禁B.充溢性尿失禁C.功能性尿失禁D.急迫性尿失禁E.真性尿失禁75.長(zhǎng)期尿儲(chǔ)留不會(huì)引起以下哪項(xiàng)(D)A.輸尿管反流B.輸尿管積水C.腎積水D.前列腺增生E.尿路感染76.肛管排氣應(yīng)插入直腸(C)A.7-10㎝B.10-15㎝C.15--20㎝D.20-23㎝E.23--25㎝77.肛管排氣肛管應(yīng)保留多少分鐘后拔除(B)A.10minB.20minC.15minD.25minE.30min78.腹瀉應(yīng)觀察的內(nèi)容不包括(E)A.排便次數(shù)，顏色，性質(zhì)，量B.伴隨癥狀和體征C.肛周皮膚D.體重E.飲水量79.大便失禁應(yīng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容不包括(E)A.飲食需要量B.液體需要量C.藥物副作用D.監(jiān)測(cè)排便功能或大便性狀的相關(guān)變化E.體重80.保留灌腸肛管插入長(zhǎng)度(B)A.7-10cmB.15-20cmD.20-23cmE.23-26cm81.對(duì)于口腔護(hù)理的描述以下錯(cuò)誤的是：（C）A確定口腔護(hù)理的重點(diǎn)人群。重點(diǎn)關(guān)注住院期間與口腔相關(guān)的治療狀態(tài)，包括經(jīng)口或鼻氣管插管、經(jīng)鼻或口胃腸置管、氣管套管或口腔手術(shù)、放療或化療后的患者。B選擇并確定口腔護(hù)理的方式、工具和頻率。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、自理能力、口腔衛(wèi)生狀況及特殊治療狀態(tài)下患者口腔情況及口腔護(hù)理需求來(lái)確定。C所有患者都宜使用復(fù)方硼砂稀釋液進(jìn)行口腔護(hù)理D告知患者及家屬操作目的和必要的配合。E幫助患者取合適的體位。82.以下描述不正確的是：（A）A口腔術(shù)后患者，每4h口腔護(hù)理一次B舌炎或口腔炎患者，口腔護(hù)理增加到1次/2小時(shí)C無(wú)口腔或牙齒疾患或有可能發(fā)生口腔或牙齒疾患的清醒合作患者，可指導(dǎo)用軟毛刷刷牙D每次吸痰后需對(duì)患者黏膜進(jìn)行清潔E危重、昏迷、大手術(shù)后患者，或留置胃腸管、經(jīng)口氣管插管，或某些不適宜經(jīng)口腔而改為經(jīng)鼻腔插管，如張口困難、高度懷疑頸椎骨折以免插管時(shí)造成二次損傷的患者，或帶有氣管套管患者，由護(hù)士實(shí)施口腔護(hù)理，至少2次/d83.RTOG急性放射性黏膜反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中描述錯(cuò)誤的是：（B）A0級(jí)：無(wú)變化B1級(jí)：充血/可有輕度疼痛，需止痛藥C2級(jí)：片狀黏膜炎，或有炎性血清血液分泌物，或有中度疼痛，需止痛藥D3級(jí)：融合的纖維性黏膜炎，可伴重度疼痛，需麻醉藥E潰瘍，出血，壞死84.以下口腔黏膜炎分度描述有誤的是：（D）A0度：無(wú)口腔炎BⅠ度：紅斑、疼痛CⅡ度：紅斑、潰瘍，可進(jìn)食DⅢ度：潰瘍，可進(jìn)食軟食EⅣ度：不能進(jìn)食85.關(guān)于床上擦浴的描述錯(cuò)誤的是：（E）A患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)不宜擦浴B危重、大手術(shù)后患者至少1次/天C出汗多、大小便失禁、傷口滲液多的患者應(yīng)增加擦浴次數(shù)D意識(shí)/精神障礙，身體移動(dòng)能力缺乏，因治療需要不能自己翻身的患者需要多人協(xié)助擦浴E引流管、傷口滲液多者擦浴后再更換敷料86.關(guān)于頭發(fā)清潔的描述錯(cuò)誤的是：（B）A長(zhǎng)期臥床不能沐浴者,需定期進(jìn)行床上洗頭B病情不穩(wěn)定、顱腦損傷急性期可進(jìn)行洗頭C頸椎損傷或頸椎手術(shù)患者，待頸椎穩(wěn)定性恢復(fù)后再洗頭D每日檢查頭發(fā)及頭皮，遇有異常給予適當(dāng)處理E徹底清洗，及時(shí)擦干或吹干頭發(fā)，防止患者受涼87.口腔真菌感染適宜用以下哪種消毒溶液（

B）～3%過(guò)氧化氫B.1%～4%碳酸氫鈉洗必泰醋酸E.%甲硝唑88.床上擦浴清潔身體的順序是：（C）面頸、四肢、腹部、胸部、背部、會(huì)陰部、足部四肢、面部、胸部、腹部、背部、會(huì)陰部、足部面頸、四肢、胸部、腹部、背部、會(huì)陰部、足部面頸、四肢、胸部、背部、腹部、會(huì)陰部、足部面部、四肢、胸部、腹部、背部、足部、會(huì)陰部89.床上擦浴時(shí)對(duì)室溫和水溫的要求是：（E）室溫：22℃以上；水溫室溫：20℃以上；水溫40～室溫：25℃以上；水溫40～室溫：22℃以上；水溫室溫：22℃以上；水溫90.重度張口受限是指上下切牙緣間距為以下哪個(gè)選項(xiàng)（

C）僅可置一橫指，1～2CM完全不能張口不足一橫指，1cm以?xún)?nèi)僅可置二橫指，2～以上說(shuō)法均不正確91.口腔厭氧菌感染宜用以下哪種消毒溶液（

E）～3%過(guò)氧化氫B.1%～4%碳酸氫鈉洗必泰醋酸E.%甲硝唑92.以下說(shuō)法正確的是：（D）A.口腔護(hù)理包括刷牙及特殊患者的口腔護(hù)理B.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)有義齒的患者可將義齒取下浸泡在熱水中清潔C.口腔局部疼痛者為避免疼痛可不進(jìn)行口腔護(hù)理D.無(wú)凝血功能障礙、合作患者優(yōu)先采取負(fù)壓式吸引牙刷維持口腔清潔E.正常人的張口度約相當(dāng)于自身示指、中指兩指末節(jié)合攏時(shí)的寬度，平均約為。93.指導(dǎo)患者及家屬掌握正確的脫（穿）衣服的方法為：（D）脫衣服法：肢體活動(dòng)無(wú)障礙者，先近側(cè)，后遠(yuǎn)側(cè)。偏癱或一側(cè)肢體手術(shù)、創(chuàng)傷的患者，先健側(cè)，后患側(cè)。穿衣服法：肢體活動(dòng)無(wú)障礙者，先遠(yuǎn)側(cè)，后近側(cè)。偏癱或一側(cè)肢體手術(shù)、創(chuàng)傷的患者，先患側(cè)，后健側(cè)。穿脫鞋襪方法：肢體活動(dòng)無(wú)障礙者，穿脫無(wú)先后，依個(gè)人習(xí)慣而定；偏癱或一側(cè)肢體手術(shù)、創(chuàng)傷者，先健肢，后患肢。以上均正確以上均不正確94.臥床患者更換床單錯(cuò)誤的描述為：（A）護(hù)士定期為臥床患者更換床單，所有病人都是一周一次。告知患者更換床單的目的、方法及必要的配合。更換床單后對(duì)躁動(dòng)/不合作者拉好床欄或其他安全措施。操作過(guò)程中，應(yīng)密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理。更換后的污衣、被服放于污衣袋內(nèi)，避免交差感染。95.哪些病人需采用多人更換床單（

E）危重昏迷煩躁全身帶多種引流管或?qū)Ч芤陨暇?6.女性患者會(huì)陰抹洗的順序?yàn)椋海ˋ）陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口、陰道口、肛門(mén)陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道口、尿道口、肛門(mén)陰阜、小陰唇、大陰唇、尿道口、陰道口、肛門(mén)陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口、肛門(mén)、陰道口大陰唇、小陰唇、陰阜、尿道口、陰道口、肛門(mén)97.男性患者會(huì)陰抹洗的順序?yàn)椋海–）陰莖下部、陰莖頭部、陰囊、肛門(mén)陰莖頭部、陰莖下部、肛門(mén)、陰囊陰莖頭部、陰莖下部、陰囊、肛門(mén)陰囊、肛門(mén)、陰莖頭部、陰莖下部陰囊、肛門(mén)、陰莖下部、陰莖頭部98.關(guān)于會(huì)陰抹洗的描述錯(cuò)誤的是：（E）根據(jù)患者的自理能力指導(dǎo)或協(xié)助會(huì)陰抹洗及護(hù)理會(huì)陰部有傷口、留置尿管的患者，按無(wú)菌技術(shù)操作實(shí)施注意保護(hù)患者的隱私。單獨(dú)為異性患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，必須有第三者陪伴會(huì)陰部傷口被血液、大小便污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)清潔一般會(huì)陰清潔使用溫水，水溫以45℃為宜99.舒適的環(huán)境包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（

E）A.溫濕適宜B.空氣清新C.陽(yáng)光充足D.用物清潔E.以上都包括100.兒科病室的適宜溫度應(yīng)保持在（

D）A.16～18℃B.18～20℃C.20～22℃D.22～24℃E.24～26℃101.病室適宜的濕度應(yīng)保持在（

C）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%E.70%～80%102.關(guān)于疼痛管理，以下不屬于非藥物鎮(zhèn)痛措施的是（

E）A.冰敷B.熱敷C.按摩D.分散注意力E.使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥103.藥物鎮(zhèn)痛的原則包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（

E）A.按階梯用藥原則B.按時(shí)用藥原則C.口服用藥原則D.個(gè)體化原則E.以上都包括104.以下哪項(xiàng)不屬于疼痛強(qiáng)度評(píng)估量表（

D）A.口訴言詞評(píng)分法（VRS）B.數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表（NRS）C.修訂版面部表情疼痛量表（FPS-R）D.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）E.晚期老年癡呆癥疼痛評(píng)估量表（C-PAINAD）105.關(guān)于疼痛評(píng)估，應(yīng)在給予鎮(zhèn)痛措施多久后評(píng)估一次（

C）A.10～20minB.20～30minC.30～60minD.60～90minE.90～120min106.根據(jù)疼痛的性質(zhì)，可將疼痛劃分為（

E）A.刺痛B.絞痛C.刀割樣痛D.燒灼樣痛或脹痛E.以上都是107.