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新型職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以“基本水平、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合”為基本原則,建立新的籌資機(jī)制;醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同負(fù)擔(dān),建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶(hù)相結(jié)合的管理模式,合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍,加強(qiáng)基金管理和監(jiān)督機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理,提高服務(wù)和水平,妥善解決特殊人員的醫(yī)療待遇。覆蓋范圍:城鎮(zhèn)所有的用人單位目前存在的問(wèn)題:覆蓋范圍仍較低,保障水平與職工實(shí)際消費(fèi)需求存在差距,醫(yī)療保障體系仍然比較單一,基金管理和監(jiān)督工作仍需完善,政府衛(wèi)生投入不足,醫(yī)療保障立法滯后。第七章衛(wèi)生規(guī)劃衛(wèi)生規(guī)劃,是一種按衛(wèi)生事業(yè)的客觀規(guī)律確定衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)、速度和規(guī)模,合理配置衛(wèi)生資源,提高衛(wèi)生事業(yè)整體效益和效率的科學(xué)計(jì)劃方法。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在一個(gè)特定的區(qū)域范圍內(nèi),根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群的需求等多方面因素,來(lái)確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標(biāo),合理配置衛(wèi)生資源,合理布局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡,形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特點(diǎn)1、針對(duì)特定區(qū)域 2、核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源3、涉及社會(huì)各個(gè)部門(mén) 4、是從戰(zhàn)略角度研究衛(wèi)生問(wèn)題區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義1、是衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要2、是合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量和規(guī)模,優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局的重要途徑3、政府主管部門(mén)轉(zhuǎn)變職能、實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)宏觀調(diào)控的主要依據(jù)和重要手段4、是充分滿(mǎn)足區(qū)域內(nèi)全體居民的衛(wèi)生服務(wù)需求的需要第八章衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo):指衛(wèi)生服務(wù)人員和服務(wù)組織通過(guò)創(chuàng)造,同交換對(duì)象交換有價(jià)值的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品(包括服務(wù)和有形產(chǎn)品),以滿(mǎn)足人們健康需求和欲望,同時(shí)滿(mǎn)足衛(wèi)生服務(wù)組織的目標(biāo)和需要的一種社會(huì)活動(dòng)和管理過(guò)程。衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品:衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品是指衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供給服務(wù)對(duì)象用于滿(mǎn)足其健康的需要和欲望的任何事物。衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的特征1、無(wú)形性2、服務(wù)與消費(fèi)同時(shí)性 3、不可儲(chǔ)存性 4、差異性或變異性醫(yī)療服務(wù)除了服務(wù)行業(yè)共有的特性以外,還有自己的特性:1、服務(wù)提供方主導(dǎo) 2、接受服務(wù)者的心態(tài)不同3、組織多重目標(biāo)4、服務(wù)組織雙重管理5、第三方付費(fèi) 6、相關(guān)法規(guī)約束較多衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)組合服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)組合包括七個(gè)要素,即1.5、第三方付費(fèi) 6、相關(guān)法規(guī)約束較多衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)組合服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)組合包括七個(gè)要素,即1.服務(wù)產(chǎn)品(Product) 2.3.服務(wù)渠道或網(wǎng)點(diǎn)(Place) 4.5.服務(wù)人員與顧客(People) 6.7.服務(wù)過(guò)程(Process)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷(xiāo)的特征7、高風(fēng)險(xiǎn)性 8、延續(xù)性和緊密型服務(wù)定價(jià)(Price服務(wù)溝通或促銷(xiāo)(服務(wù)的有形展示()Promotion)PhysicalEvidence)1、產(chǎn)品特征 24、競(jìng)爭(zhēng) 5、營(yíng)銷(xiāo)目的、營(yíng)銷(xiāo)主體、消費(fèi)者需求
、社會(huì)營(yíng)銷(xiāo)的難度大于商業(yè)營(yíng)銷(xiāo)第九章衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理全面質(zhì)量管理:一個(gè)組織以質(zhì)量為中心,以全員參與為基礎(chǔ),目的在于通過(guò)讓顧客滿(mǎn)意和本組織所有成員及社會(huì)受益,從而達(dá)到長(zhǎng)期成功的管理途徑。全面質(zhì)量管理的原則.顧客至上 2.領(lǐng)導(dǎo)重視 3.全員參與4.系統(tǒng)思維預(yù)防為主 6.強(qiáng)化控制7.持續(xù)改進(jìn)8.以事實(shí)為依據(jù)全面質(zhì)量管理的特點(diǎn):“三全一多”,即全方位的質(zhì)量管理、全過(guò)程的質(zhì)量管理、全員參加的質(zhì)量管理、多種方法實(shí)施質(zhì)量管理。全面質(zhì)量管理的基本實(shí)施步驟為一個(gè) PDC/W,包括計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)環(huán)節(jié)。成功實(shí)施全面質(zhì)量管理體系的關(guān)鍵是“三個(gè)面向”:面向顧客、面向員工、面向過(guò)程。同時(shí),還要與其他相應(yīng)的管理職能相配合,如人力資源管理、企業(yè)文化建設(shè)、后勤管理等等。衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量指的是醫(yī)院、CDC?衛(wèi)生服務(wù)提供者所提供的服務(wù)與服務(wù)利用者的需求之間的符合程度。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理:是一個(gè)作出并執(zhí)行決策,從而使醫(yī)療事故性損失最小化的過(guò)程;同時(shí)也是經(jīng)由識(shí)別、解決或緩解壓力活動(dòng)中現(xiàn)有或潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,來(lái)提高健康服務(wù)的過(guò)程。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理重要是致力于了解和掌握醫(yī)療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。一方面,盡力降低風(fēng)險(xiǎn);另一方面,盡量提高治療措施。風(fēng)險(xiǎn)管理的基本要素 1.同情2.交流3.能力4.表格化醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性1、風(fēng)險(xiǎn)貫穿醫(yī)療過(guò)程始終2、醫(yī)患雙方缺乏正確認(rèn)識(shí)3、系統(tǒng)性因素導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生政府扮演風(fēng)險(xiǎn)管理主角第十章衛(wèi)生人力資源管理衛(wèi)生人力資源管理 就是對(duì)衛(wèi)生人力的規(guī)模、結(jié)構(gòu)、層次和布局進(jìn)行管理,使得衛(wèi)生人力資源得以充分合理的利用,同時(shí)衛(wèi)生人力資源管理是借助于管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和社會(huì)學(xué)方面的知識(shí),使衛(wèi)生人力的潛力能夠更有效地發(fā)揮出來(lái),達(dá)到效果最好,效益最大,人力投入要素的組合更趨合理。人力資源管理的特性1、能動(dòng)性:主觀和能動(dòng)以及可激勵(lì)性——運(yùn)做——自然和社會(huì)環(huán)境的支持。2、兩重性:投資和創(chuàng)造財(cái)富3、時(shí)效性:不用則退化。4、再生性:一代代人的交替發(fā)展。5、開(kāi)發(fā)性:使用過(guò)程的開(kāi)發(fā)。6、密集性:人力資源管理的職能1、獲取2、整合。 3、獎(jiǎng)酬。 4、調(diào)控。 5、開(kāi)發(fā)。人力資源管理的具體內(nèi)容(1)職務(wù)體系設(shè)計(jì) (2)人員規(guī)劃 (3)人員的獲取甄選與聘任 (4)激勵(lì)(5)績(jī)效管理 (6)薪酬組合與福利安排 (7)人員培訓(xùn)與開(kāi)發(fā)及組織學(xué)習(xí)(8)員工關(guān)系與認(rèn)識(shí)爭(zhēng)議處理 (9)生涯管理與接任者計(jì)劃
戰(zhàn)略性人力資源管理指企業(yè)為了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)所進(jìn)行和所采取的一系列有計(jì)劃、具有戰(zhàn)略性意義的人力資源部署和管理行為。戰(zhàn)略人力資源管理的五個(gè)基本內(nèi)涵1、人力資源的戰(zhàn)略性,將人力資源視為獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的首要資源2、人力資源管理的系統(tǒng)性,強(qiáng)調(diào)通過(guò)人力資源的規(guī)劃、政策及管理實(shí)踐達(dá)到獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的人力資源配置。3、人力資源管理的應(yīng)變性,強(qiáng)調(diào)通過(guò)人力資源管理活動(dòng)達(dá)到組織戰(zhàn)略的靈活4、人力資源管理的戰(zhàn)略性,強(qiáng)調(diào)人力資源管理與組織戰(zhàn)略的匹配。5、人力資源管理的目標(biāo)導(dǎo)向性,強(qiáng)調(diào)人力資源管理活動(dòng)的目的是實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)最大化。戰(zhàn)略性人力資源管理思想的主要觀點(diǎn)人力資源管理作為一個(gè)部門(mén)職能,必須服從組織的整體戰(zhàn)略,為組織的整體戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)服務(wù),絕對(duì)不能與之相沖突。一方面要根據(jù)戰(zhàn)略設(shè)置崗位和職能,制定激勵(lì)措施。另一方面,要根據(jù)組織及環(huán)境的變化進(jìn)行調(diào)整。人力資源管理者要堅(jiān)持發(fā)展導(dǎo)向。 一方面要滿(mǎn)足組織核心能力的提升和組織的可持續(xù)發(fā)展的要求,另一方面要保證員工根本利益的實(shí)現(xiàn)和員工的持續(xù)發(fā)展。人力資源管理各個(gè)環(huán)節(jié)之間高度集成和協(xié)調(diào)一致,不能孤立地強(qiáng)調(diào)人力資源管理各個(gè)模塊,各個(gè)環(huán)節(jié)要圍繞組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),互相協(xié)調(diào)。人力資源管理的根本任務(wù)是合理配置和使用人力資源,提高人力資源投入與產(chǎn)出比率。就是全面了解組織內(nèi)各類(lèi)工作的特征及其對(duì)任職人員的要求,這就是工作分析的內(nèi)容。工作分析是指對(duì)某特定的工作作出明確的規(guī)定, 并確定完成這一工作需要什么樣的行為過(guò)程。分為工作描述和工作說(shuō)明書(shū)。第十二章衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)績(jī)效評(píng)價(jià)(peformanceassessment)就是運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)和運(yùn)籌學(xué)方法, 采用特定的指標(biāo)體系,對(duì)照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),按照一定的程序,通過(guò)定量定性對(duì)比,對(duì)組織一定時(shí)期內(nèi)的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度做出客觀、公正和準(zhǔn)確的綜合評(píng)判。績(jī)效評(píng)價(jià)的系統(tǒng)要素1、評(píng)價(jià)目標(biāo)(實(shí)現(xiàn)組織戰(zhàn)略)1、評(píng)價(jià)目標(biāo)(實(shí)現(xiàn)組織戰(zhàn)略)3.、評(píng)價(jià)主體(單一主體、多元主體)5、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(反映績(jī)效水平)2、評(píng)價(jià)對(duì)象(組織績(jī)效、員工績(jī)效)4、評(píng)價(jià)指標(biāo)(反映績(jī)效性質(zhì))6、評(píng)價(jià)方法衛(wèi)生系統(tǒng)指擁有一定的人力、物力和財(cái)力,并通過(guò)籌集、分配和使用衛(wèi)生資源為個(gè)人和集體提供防病治病等衛(wèi)生服務(wù)的各要素組成的有機(jī)整體衛(wèi)生行動(dòng)是指無(wú)論是個(gè)人衛(wèi)生保健、公共衛(wèi)生服務(wù)還是部門(mén)間發(fā)起的以增進(jìn)健康為首要出發(fā)點(diǎn)的行動(dòng)。WTCM項(xiàng)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo).人群健康水平 2. 健康在人群內(nèi)部的分布 3. 衛(wèi)生系統(tǒng)的整體反應(yīng)水平.反應(yīng)性在人群中的分布 5. 費(fèi)用分擔(dān)的公平性衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)一、健康狀況二、衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性 三、籌資的公平性評(píng)價(jià)人群健康狀況具體指標(biāo)1、減壽人年數(shù)(PYLL)是指某一人群在一定時(shí)間內(nèi), 在目標(biāo)生存年齡內(nèi)因死亡而使壽命損失的總?cè)四陻?shù)。2、健康期望壽命(ALE)是以生活自立能力喪失率為基礎(chǔ)計(jì)算而得,它不僅能反映人群生存質(zhì)量,也有助于衛(wèi)生政策和衛(wèi)生規(guī)劃的制定。3、無(wú)殘疾期望壽命(DFLE)健康期望壽命以死亡作為觀察終點(diǎn), 而無(wú)殘疾期望壽命以殘疾作為觀察終點(diǎn),運(yùn)用壽命表的計(jì)算原理,扣除處于殘疾狀態(tài)下所耗的平均期望壽命,從而得出無(wú)殘疾狀態(tài)下的期望壽命。4、傷殘調(diào)整壽命年(DALY)將某一特定人群的死亡損失健康生命年和傷殘損失健康生命年進(jìn)行綜合計(jì)算,再以年齡權(quán)數(shù)和貼現(xiàn)率做加權(quán)調(diào)整。是生命數(shù)量和質(zhì)量以時(shí)間為單位的綜合指標(biāo)。5、傷殘調(diào)整期望壽命(DALE)對(duì)不同個(gè)體的健康狀況進(jìn)行詳盡描述后, 將其在非完全健康狀況下生活的年數(shù),經(jīng)過(guò)傷殘嚴(yán)重性權(quán)重轉(zhuǎn)換,轉(zhuǎn)化成相當(dāng)于在完全健康狀況下生活的年數(shù),從而進(jìn)行人群健康狀況的量化評(píng)價(jià),是相當(dāng)于充分健康狀況下的期望壽命。WH(WDALE^定為最合適的居民健康總體衡量指標(biāo)。DALYDALE都采用了相同的有關(guān)死亡率和殘疾率的信息,且都與生存曲線有關(guān)。衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的概念:關(guān)注的不是衛(wèi)生系統(tǒng)如何應(yīng)對(duì)人們的健康需要(對(duì)健康需要的滿(mǎn)足主要體現(xiàn)在健康結(jié)果指標(biāo)上),反應(yīng)性關(guān)注的是衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對(duì)非健康方面需要或期望的能力,體現(xiàn)在診斷、治療或公共衛(wèi)生等一系列服務(wù)中。衡量衛(wèi)生籌資是否公平:看政府補(bǔ)貼如何分配使用;看衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或保險(xiǎn)覆蓋了哪些人;看疾病風(fēng)險(xiǎn)是如何分擔(dān)的。第十四章初級(jí)衛(wèi)生保健管理“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的含義人們?cè)诠ぷ骱蜕顖?chǎng)所都能保持健康。人們將運(yùn)用更有效的辦法去預(yù)防疾病,減輕不可避免的疾病和傷殘帶來(lái)的痛苦,并且通過(guò)更好的途徑進(jìn)入成年、老年,健康地渡過(guò)一生。在全體社會(huì)成員中均勻地分配一切衛(wèi)生資源。所有個(gè)人和家庭,通過(guò)自身充分地參與,將享受到初級(jí)衛(wèi)生保健。人們將懂得疾病不是不可避免的,人類(lèi)有力量擺脫可以避免的疾病。初級(jí)衛(wèi)生保健(PrimaryHealthCare,PHC)是指最初對(duì)居民實(shí)施的最基本的、必不可少的衛(wèi)生保健,是社區(qū)的個(gè)人和家庭通過(guò)積極參與普遍能夠享受的,是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)和社區(qū)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的組成部分,是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)的中心職能和主要環(huán)節(jié)。初級(jí)衛(wèi)生保健策略的原則1、社會(huì)公正原則2、社區(qū)與群眾參與原則3、部門(mén)協(xié)同原則4、成本效果和效率原則初級(jí)衛(wèi)生保健與農(nóng)村衛(wèi)生工作 (看PPT70年代農(nóng)村“三大法寶”:農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍、農(nóng)村合作醫(yī)療保健制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療:政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助共濟(jì)制度“新”特點(diǎn):政府主導(dǎo)、三方籌資責(zé)任明確;保大病為主;全體農(nóng)民參加、以戶(hù)為單位縣級(jí)統(tǒng)籌;分級(jí)分段分項(xiàng)支付初級(jí)衛(wèi)生保健是農(nóng)村衛(wèi)生工作的關(guān)鍵第十五章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分,是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干、合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿(mǎn)足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的,有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征.第一線照顧2.綜合性照顧3.連續(xù)性照顧4.協(xié)調(diào)性5.可及性照顧6.以家庭為單位7.以社區(qū)為范圍8.以生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ) 9.以健康為中心.預(yù)防為主11.采用團(tuán)隊(duì)合作的方式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義體現(xiàn)黨和政府全心全意為人民服務(wù)的宗旨,符合社區(qū)群眾意愿發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的日趨完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保障制度的改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是目前我國(guó)衛(wèi)生國(guó)情的需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生診斷社區(qū)健康教育社區(qū)預(yù)防社區(qū)保健社區(qū)醫(yī)療社區(qū)康復(fù)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式1、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)提供基本衛(wèi)生服務(wù) 2、上門(mén)服務(wù)3、合同制服務(wù)4、承包制服務(wù)5、熱線咨詢(xún)服務(wù)6、轉(zhuǎn)診服務(wù)第十六章醫(yī)政管理醫(yī)政管理指政府衛(wèi)生行政部門(mén)依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒?dòng)的過(guò)程。醫(yī)政管理的性質(zhì):1、法律強(qiáng)制性2、社會(huì)公益性3、職業(yè)人道性4、時(shí)效性衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入制度(許可制度)目的是保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)水平達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)和條件?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》核心:“訂好一個(gè)規(guī)劃”:醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃“建立三大制度”:醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批制度;醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記制度;醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理醫(yī)師準(zhǔn)入制度的實(shí)施可分為“五個(gè)環(huán)節(jié)”: 報(bào)名資格-審定實(shí)踐技能考試-綜合筆試-醫(yī)師資格認(rèn)定-執(zhí)業(yè)注冊(cè)(執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的,應(yīng)當(dāng)?shù)阶?cè)主管部門(mén)辦理變更注冊(cè)手續(xù),并提交醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表、《醫(yī)師資格證書(shū)》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》以及省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料 。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià): 安全性、有效性、價(jià)廉性、便捷性、效益性、舒適性、忠誠(chéng)性醫(yī)療事故處理與防范《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》:醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),造成患者人身?yè)p害的事故。主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中;行為的違法性;過(guò)失造成患者人身?yè)p害過(guò)失與損害后果之間存在因果關(guān)系醫(yī)療事故分級(jí)一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。醫(yī)療事故的處理醫(yī)患雙方協(xié)商解決 衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解向人民法院提出訴訟解決醫(yī)療事故的防范嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和自覺(jué)依法執(zhí)業(yè)意識(shí);加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí),設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén);提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí),增強(qiáng)防范醫(yī)療事故的責(zé)任感;制定預(yù)案,完善制度,提高診療水平;加強(qiáng)醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例特點(diǎn):確??茖W(xué)公正處理醫(yī)療糾紛;醫(yī)療事故重在預(yù)防;醫(yī)療事故內(nèi)涵擴(kuò)大醫(yī)務(wù)人員責(zé)任加大醫(yī)療事故鑒定改由醫(yī)學(xué)會(huì)主持;確??茖W(xué)公正處理醫(yī)療糾紛;醫(yī)療事故重在預(yù)防;醫(yī)療事故內(nèi)涵擴(kuò)大醫(yī)務(wù)人員責(zé)任加大醫(yī)療事故鑒定改由醫(yī)學(xué)會(huì)主持;、醫(yī)療事故鑒定將設(shè)置專(zhuān)家回避制度;TOC\o"1-5"\h\z、患者死因鑒定將有法醫(yī)參加 ;、患者有權(quán)復(fù)印病歷 ;、增加醫(yī)療事故賠償條款;、劃定非醫(yī)療事故范疇 。第十九章 藥械監(jiān)督與管理藥品監(jiān)督管理 是國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)為保證藥品質(zhì)量、保障人體用藥安全有效、維護(hù)人民身體健康,根據(jù)國(guó)家的法律、法規(guī)、政策,對(duì)藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用、價(jià)格、廣告等各個(gè)環(huán)節(jié)的全過(guò)程的監(jiān)督管理。醫(yī)療器械監(jiān)督管理 是國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)為保證醫(yī)療器械的安全、有效,保障人體健康和生命安全,根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、政策,對(duì)醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)與使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的全過(guò)程的監(jiān)督管理。藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA主管全國(guó)藥品監(jiān)督管理工作。省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)是省人民政府的工作部門(mén),對(duì)省以下藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)實(shí)行垂直管理,履行法定的藥品監(jiān)督管理職能。市地級(jí)根據(jù)需要設(shè)置食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu),為省藥品監(jiān)督管理部門(mén)的直屬機(jī)構(gòu)。GMPA證《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》是在藥品生產(chǎn)全過(guò)程實(shí)施質(zhì)量管理,保證生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)藥品的一整套系統(tǒng)的、科學(xué)的管理規(guī)范,是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。GMPU證主體是省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén),符合認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的,頒發(fā)《藥品 GMPE書(shū)》,SFDA寸藥品GMPU證企業(yè)進(jìn)行統(tǒng)一公告。GSP認(rèn)證《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》為保證藥品質(zhì)量,防止質(zhì)量事故發(fā)生而制定的一套藥品經(jīng)營(yíng)管理的質(zhì)量保證規(guī)范,是藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。是國(guó)家對(duì)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)、銷(xiāo)售、售后服務(wù)等經(jīng)營(yíng)過(guò)程
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