輻射安全與防護管理制度

輻射安全與防護管理制度輻射安全與防護管理制度輻射安全與防護管理制度輻射安全與防護管理制度編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:漯河市中心醫(yī)院輻射安全與防護管理制度根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國家環(huán)境保護總局令第31號）的規(guī)定，結(jié)合我院輻射工作實際，制定本制度。第一章操作規(guī)程1、每天上崗前做好輻射設(shè)備保潔工作，保持機器良好的工作環(huán)境2、開機后應注意電源電壓是否正常，并檢查其他功能鍵是否選擇正確3、操作機器時應該小心仔細，尤其注意電源電壓，不得超過標識的標準電壓4、對于隨時出現(xiàn)的液體應立即清理，防止流入儀器設(shè)備內(nèi)部5、嚴格按照使用說明書進行操作，杜絕一切非法操作6、根據(jù)人體大小，檢查部位，合理選擇參數(shù)7、隨時觀察設(shè)備工作質(zhì)量，出現(xiàn)異常應檢查設(shè)備是否正常，如果異常應立即報告維修人員8、工作結(jié)束后應關(guān)閉輻射設(shè)備并將電源關(guān)閉第二章崗位職責1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護培訓，持證上崗。2、要正確使用射線裝置，作到專人專管專用3、工作時，每一名工作人員必須佩帶個人劑量儀和個人劑量報警儀。4、從事射線裝置崗位人員，要嚴格按照操作規(guī)程和規(guī)章制度，杜絕非法操作。5、發(fā)生輻射事故，立即上報有關(guān)部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報。第三章輻射防護制度1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護培訓，持證上崗。2、從事輻射工作人員應該配備個人劑量儀，建立個人劑量檔案，并定期進行身體檢查3、射線裝置應設(shè)有專門工作室，工作室設(shè)立專人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)4作好輻射安全防護工作，設(shè)立輻射標志、聲光報警等防止無關(guān)人員意外照射5嚴格檢查鉛玻璃完好情況，使門窗經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)第四章臺帳管理制度1、建立射線裝置臺帳管理制度，設(shè)有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等2、嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生3、對退役的射線裝置和放射源，應該選擇有資質(zhì)單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態(tài)第五章設(shè)備檢修維護制度1、輻射安全領(lǐng)導小組堅持每月召開一次安全會議，具體工作人員堅持每周檢查一次輻射裝置，加強衛(wèi)生清潔和管理，使輻射裝置處于良好的運行狀態(tài)2、嚴格檢修注意事項，對設(shè)備出現(xiàn)故障要及時上報并立即防止使用3、設(shè)備出現(xiàn)事故應請專業(yè)人員或設(shè)備生產(chǎn)廠家進行維修、建立設(shè)備檢修及維修記錄，并專人專管第六章人員培訓制度1、本制度目的是加強輻射工作人員及輻射管理人員的安全防護專業(yè)知識、法律法規(guī)的認識，杜絕輻射事故的發(fā)生。范圍適用于本院所有直接從事輻射工作的人員及輻射管理人員。2、建立輻射工作人員及輻射管理人員的安全防護專業(yè)知識以及相關(guān)的法律法規(guī)培訓計劃細則，并負責聯(lián)系到環(huán)保部門認可的單位參加輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)培訓。3、輻射工作人員及輻射管理人員必須服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，到環(huán)保部門認可的單位參加輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)培訓，并取得合格證書，培訓及交通、住宿等費用由醫(yī)院統(tǒng)一負責（未取得合格證書費用自負）。4、為了不影響醫(yī)院正常的輻射工作，有關(guān)科室必須于每年12月將下一個年度培訓時間報到科教科，科教科會同輻射管理領(lǐng)導小組根據(jù)國家環(huán)保部門統(tǒng)一安排，必須在一個培訓周期內(nèi)全部培訓完畢，下一個周期再輪流培訓，新分員工從事輻射工作的，到崗位前必須優(yōu)先安排培訓，否則相關(guān)科室不予接收。5、醫(yī)院輻射安全與防護管理領(lǐng)導小組負責監(jiān)督輻射工作人員及輻射管理人員的安全防護專業(yè)知識以及相關(guān)的法律法規(guī)培訓情況的落實，每年進行4次檢查，對未取得培訓合格證上崗人員按照醫(yī)院管理規(guī)定扣除當月勞務費，直到取得合格證書為止。第七章監(jiān)測方案在日常工作中，醫(yī)院必須加強輻射工作人員的個人劑量監(jiān)測，定期或不定期進行放射防護和設(shè)備性能檢測，每年委托有資質(zhì)的監(jiān)測部門，對全院各輻射場所至少監(jiān)督監(jiān)測一次，并出具紙質(zhì)檢測報告1、請有資質(zhì)的檢測單位對射線裝置的性能進行定期的檢測（每年一次）以確保裝置性能的穩(wěn)定，不對受檢者造成不必要的輻射傷害。2、請有資質(zhì)的監(jiān)測單位對射線裝置的使用場所進行定期的防護監(jiān)測（每年一次）以確保裝置使用場所防護屏蔽的安全性，不對工作人員造成不必要的輻射傷害。3、請有資質(zhì)的監(jiān)測單位對射線裝置的使用場所和外部環(huán)境進行監(jiān)測，（每年一次）以確保裝置使用場所周圍的外部環(huán)境輻射安全，不對公眾造成不必要的輻射傷害。4、對輻射工作人員進入工作場所佩戴個人劑量監(jiān)測計，在有效周期內(nèi)交予有資質(zhì)的監(jiān)測單位監(jiān)測，以確保輻射工作人員在工作時如造成輻射劑量超標，能及時得知，并盡快采取補救措施避免造成更大的傷害。5、定期對輻射工作人員進行專門的體檢，嚴密監(jiān)測輻射工作人員的健康狀態(tài)。（每兩年一次）。避免輻射傷害產(chǎn)生疾病的發(fā)生第八章輻射事故預防措施及應急處理預案為提高我院對突發(fā)輻射事故的處理能力，最大程度地預防和減少突發(fā)輻射事故的損害，保護環(huán)境，保障工作人員和公眾的生命財產(chǎn)安全，維護社會穩(wěn)定，特制定本預案。輻射事故分級根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個等級。1、特別重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人以上（含3人）急性死亡。2、重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾。3、較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。4、一般輻射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。二、本預案適應范圍凡醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的放射源丟失、被盜、失控或人員超劑量照射等所致輻射事故均適用本應急預案。輻射事故的預防輻射事故多數(shù)是人為因素造成的責任事故，嚴格輻射安全與防護管理，做好預防工作，是防止輻射事故發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。(一)健全放射防護管理體制和規(guī)章制度，放射源使用和保管落實到人，紀律要嚴肅，獎懲要分明。(二)組織放射防護知識培訓，不準無證上崗，嚴格操作規(guī)程。(三)定期檢查放射防護設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題，及時檢修。四、組織機構(gòu)及職能1、輻射事故應急處理領(lǐng)導小組組長：王海蛟成員：崔紅領(lǐng)盧眾志呂文生張工化宋太民林運智崔慶周衛(wèi)元元閆超2、技術(shù)專家組組長：譚占國副組長：馮亞民成員：李艷輝王瑞王明科李紅偉王增民3、應急處理領(lǐng)導小組職責（1）組織制定醫(yī)院輻射事故應急處理預案；（2）負責組織協(xié)調(diào)輻射事故應急處理工作。4、應急辦公室（設(shè)在醫(yī)學裝備部）的職責（1）按照輻射事故應急處理預案的要求，落實應急處理的各項日常工作；（2）組織輻射事故應急人員的培訓；（3）負責與技術(shù)專家組、現(xiàn)場處置組的聯(lián)絡(luò)工作；（4）負責與行政主管部門、環(huán)保、公安、衛(wèi)生等相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)、報告應急處理工作；（5）負責輻射事故應急處理期間的后勤保障工作；（6）完成應急處理領(lǐng)導小組交辦的其它工作；應急值班電話：

五、輻射事故的報告發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)輻射事故的科室和個人，必須立即向醫(yī)學裝備部（或總值班）報告。醫(yī)學裝備部（或總值班）應立即向主管領(lǐng)導匯報，并及時收集整理相關(guān)處理情況向市環(huán)保局（環(huán)保熱線電話：12369）、衛(wèi)生局（電話及公安機關(guān)（電話：110）報告，最遲不得超過2小時；同時，耗材科需在24小時內(nèi)報出《輻射事故報告卡》。重大輻射事故應當在24小時內(nèi)逐級上報到環(huán)保部、公安部、衛(wèi)生部。六、輻射事故的處理1．立即撤離有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場，控制事故源，切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié)，防止事故擴大和蔓延。放射源丟失，要全力追回，對放射源脫出，要將源迅速轉(zhuǎn)移至容器內(nèi)。2．對可能受放射性核素污染或者損傷的人員，立即采取暫時隔離和應急救援措施，在采取有效個人防護措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實施醫(yī)學檢查和醫(yī)學處理。3．對受照人員要及時估算受照劑量。4．污染現(xiàn)場未達到安全水平之前，不得解除封鎖，將事故的后果和影響控制在最低限度。第九章放射源安全管理制度一、放射源輻射防護符合國家電離輻射防護與輻射源安全基本標準二、在購置新源時，應與放射源生產(chǎn)單位（或原出口國或廢源集中貯存設(shè)施）簽訂廢棄放射源貯存和處置協(xié)議。新購放射源必須有國家統(tǒng)一編號三、新建、擴建、改建的放射源建設(shè)項目，嚴格按照“三同時”規(guī)定，在試運行三個月內(nèi)，經(jīng)驗收合格后方可使用。四、配備必要的檢查或監(jiān)測設(shè)備。受輻射劑量較高的技術(shù)和操作維修人員要配備帶報警裝置的個人輻射劑量計。五、對運行中含放射源的裝置和場所，要配置劑量監(jiān)測和報警裝置，并定期檢驗，確保輻射防護設(shè)施完好與含源裝置性能的穩(wěn)定。放射源的使用場所應有相應的輻射屏蔽，安裝帶報警的劑量測量儀器。

六、建立放輻射安全管理機構(gòu)，實行“一把手”負責制。七、放射源實行專人保管，實行管理、使用分離的原則，杜絕“以使帶管”現(xiàn)象，防止放射源失控現(xiàn)象發(fā)生。建立放射源使用登記制度，貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射源時應當進行登記、檢查，做到賬物相符。