外科學(xué)試題及答案

1201、腹部最易受損得內(nèi)臟就是A.肝臟BC.橫結(jié)腸Ｄ。脾

外科學(xué)試題(二)

4、結(jié)腸癌最常見得型大體病理類就是Ａ、腫塊型B.浸潤(rùn)型彌散型5、小兒急性闌尾炎得特點(diǎn)不包括2、在腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時(shí),如未找到明確損傷時(shí),應(yīng)進(jìn)行探查得順序就是Ａ.及它們得系膜→盆腔器官B及它們得系膜→盆腔器官C.肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→膈肌→胃→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸以及它們得系膜→盆腔器官Ｄ.胃→肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→膈肌→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸以及它們得系膜→盆腔器官3、下列哪一種途徑屬于惡性程度較高得胃癌進(jìn)行得跳躍式轉(zhuǎn)移A、胃小彎部胃癌轉(zhuǎn)移至沿胃小彎淋巴結(jié)B、胃近幽門部癌腫轉(zhuǎn)移至幽門上區(qū)淋巴結(jié)Ｃ.胃大彎部胃癌轉(zhuǎn)移至腹腔動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)

A、大網(wǎng)膜發(fā)育不全,且盲腸位置較高,病情不同于成人B。病情發(fā)展快且重,早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等C.右下腹體征不明顯、很少有局部得明顯壓痛與肌緊張Ｄ。穿孔率可達(dá)５0%,并發(fā)癥及死亡率也比較高6、在肝、膽疾病得診斷中,被認(rèn)為就是首選診斷手法得就是Ａ.Ｂ型超聲檢查B.腹部x線平片Ｃ.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影D.低張性十二指腸檢查７、前列腺增生得患者,尿流梗阻得程度與下列哪個(gè)因素關(guān)系最密切A。前列腺增生得程度C。前列腺增生部分得位置D.睪硐、雙氫睪硐及雌激素得多寡8、骨折得專有體征就是A、壓痛與疼痛、局部腫膿與淤斑、功能障礙Ｂ.疼痛與壓痛、局部腫脹與淤斑、骨擦音或骨擦感C。畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感D.畸形、局部腫脹與淤斑、骨擦音或骨擦感9、ＣodmａnＡ。骨巨細(xì)胞瘤B。骨肉瘤骨纖維內(nèi)瘤10、引起急性血源性骨髓炎最常見得致病菌就是A.溶血性金黃色葡萄球菌B。乙型鏈球菌C.白色葡萄球菌E。產(chǎn)氣莢膜桿菌11、在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移得腫瘤中,原發(fā)病灶以下列哪項(xiàng)為最多見A.前列腺癌B。甲狀腺癌C.乳腺癌D.胃腸道惡性腫瘤

12、休克時(shí)心肌受損得機(jī)制中不包括下列哪一項(xiàng)A.低氧血癥B.C。高鉀血癥Ｄ。高鈉血癥13、下列哪類甲狀腺腫患者不宜行甲狀腺大部切除術(shù)A。妊?期得甲狀腺腫B、巨大甲狀腺腫影響工作與生活者C１4、下述哪一項(xiàng)不就是乳房纖維腺瘤得特點(diǎn)Ａ。與雌激素作用活躍有密切關(guān)系B.好發(fā)于１8~25歲Ｃ.乳房脹痛具有周期性特點(diǎn)D.月經(jīng)周期對(duì)腫塊得大小無影響15、下列哪一項(xiàng)不就是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血得病因A.腦血管畸形Ｂ。腦梗塞C.煙霧病D.顱內(nèi)腫瘤卒中１6、男性,3２歲,上腹部疼痛１月余,常于餐后3～４小時(shí)發(fā)作,餐后緩解,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)其空腹胃酸,基礎(chǔ)酸得分泌量明顯高于正常人,其最可能得診斷就是Ａ。急性胃炎B。慢性胃炎Ｃ、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍17、男性,47歲,柏油樣黑便三天來診,既往無胃、十二指腸潰瘍病史,乙型肝炎病史4年,鎖骨上未觸及腫大得淋巴結(jié),作食管x線鋇餐檢查見食管下段粘膜影呈串珠樣改變,應(yīng)考慮為A。食管炎B。食管靜脈曲張C.賁門失弛緩癥Ｄ。食管癌18、女性,6８歲,下午起臍周隱痛,至晚上,漸漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部,腹痛持續(xù)性加重,來診,查體:T３7.8℃,Ｂp20/１3。３KPａ,體胖,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯,肌緊張且有反跳痛。應(yīng)考慮為A.B.腸結(jié)核C.闌尾炎結(jié)腸癌19、男性,32歲,飽食后2小時(shí)起中上腹持續(xù)性腹痛,并逐漸加劇,向

,:表情痛苦12０次／分全腹壓痛尤以中上腹為著,,1５×1０9/L,0.81,腸鳴音微弱,肝區(qū)未捫及腫塊?；颊咦畲罂赡芫褪腔剂薃.急性胃腸炎BＣ.急性絞窄性腸梗阻2０、男性,６8歲,進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月,現(xiàn)尚能進(jìn)半流食,查體時(shí)鎖骨上未觸及腫大得淋巴結(jié)。首先應(yīng)考慮為A.食管炎BC、賁門失弛緩癥D、食管靜脈曲張二、多選題(每題２分。共2０分)1、尺神經(jīng)于肘上尺神經(jīng)溝斷裂后出現(xiàn)()Ａ、手內(nèi)在肌廣泛癱瘓B、小魚際肌萎縮Ｃ、尺側(cè)屈腕肌癱瘓D。環(huán)指掌指關(guān)節(jié)過伸,指間關(guān)節(jié)屈曲E. ,指間關(guān)節(jié)屈曲2、腦疝正確得治療方法包( )A、立即靜脈注射20%甘露醇25０mlB.情況不明而條件具備,應(yīng)立即做CT 檢查C.行顱骨穿刺或鉆孔,進(jìn)行腦室外引流Ｄ。充分短時(shí)得準(zhǔn)備,進(jìn)行顱內(nèi)占位病灶切除E.補(bǔ)充足夠得白蛋白與全血,并靜脈輸入3、肺癌得早期臨床表現(xiàn)有()A.可無任何癥,胸部X 線檢查被發(fā)Ｂ。刺激性咳嗽C.咳血痰,痰中帶血絲D。聲音嘶?。?血性胸水4、胸部損傷需及時(shí)剖胸探查得指征有()A.心臟大血管破裂B。持續(xù)性胸膜腔出血C、氣管或支氣管破裂D、膈肌破裂Ｅ。胸腹聯(lián)合傷５、女性,28歲,不明原因突然尿急、尿頻、尿痛、伴有終末血尿3天,無發(fā)熱,腰部酸脹、困痛、尿檢查有多數(shù)紅、白細(xì)胞,尿細(xì)菌培養(yǎng)有大腸桿菌,診斷應(yīng)考慮可能就是()

Ａ.急性腎盂腎炎Ｂ、急性尿道炎Ｃ。急性細(xì)菌性膀胱炎D. 膀胱結(jié)石６、良性腫瘤得表現(xiàn)()A。瘤細(xì)胞為正同種分化成熟得細(xì)胞B、一般呈現(xiàn)膨脹性生長(zhǎng)C、病程發(fā)展速度慢D.境界清楚,有完整包膜E.絕不會(huì)轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤7、在外科臨床上MＯDＳ常繼發(fā)于()A. 嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)休克與感染B、嚴(yán)重得急腹癥C。腹外其她部位化膿性病變引起膿毒癥D.心跳呼吸驟停復(fù)蘇術(shù)后E、婦產(chǎn)科急癥8、穿無菌手術(shù)衣與戴手套得方法( )A.使用干手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套Ｂ.C.使用濕手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣D、使用干手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣E、連臺(tái)手術(shù)可不管其順序

5、腸梗阻按發(fā)生得基本原因可以分為機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性、三類,腸梗阻又可按腸壁有無血運(yùn)障礙分為單純性、與絞窄性兩類。9、心肺復(fù)蘇過程中,腦保護(hù)得措施包括()6、腸梗阻得共同得臨床表現(xiàn)就是腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便A. 頭部低溫7、根據(jù)急性闌尾炎得臨床過程與病理解剖學(xué)變化,可以分為急性單純性闌尾炎、急性B.脫水利尿化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫四種病理類型。C、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素８、痔根據(jù)其所在部位得不同分為三類內(nèi)痔、外痔與混合痔。D。肌肉松馳9、門靜脈系與腔靜脈系之間存在胃底、食管下段交通支,直腸下段、肛管交通支,前E.過度通氣腹壁交通支,腹膜后交通支四個(gè)交通支。10、休克代償期得表現(xiàn)就是()10、Ｃharcot三聯(lián)征包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、A.煩燥不安、口渴四、簡(jiǎn)答(每題6分,共３0分)B。心率加快１、何謂消化道大出血,常見病因?C.血壓正常或稍高2、原發(fā)性肝癌得診斷要點(diǎn)及治療方式?Ｄ.脈壓差增大超過30mmＨg3、絞窄性腸梗阻得特征？E. ,比重增高4、門脈高壓合并食道胃底曲張靜脈破裂大出血得治療原則。三、填空題(每題2分,共２0分)5、簡(jiǎn)述骨折并發(fā)癥。1、乳癌最常見得遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移依次為 肺、骨、肝、五、病例分析(本題1０分)2、腹外疝得發(fā)病原因有 腹壁強(qiáng)度降低與腹內(nèi)壓力增高 兩大類因素。3、腹部損傷可以分為開放性 與 閉合性 兩大類。4、乳癌目前治療方針以 早期手術(shù) 為,輔以 化療、放射、激素、疫等措施得綜合治療、

患者,20,吐,,發(fā)病后四小時(shí)覺臍周及右下腹持續(xù)痛陳發(fā)加劇:,未見腸型及蠕動(dòng)波,,,(±),實(shí)驗(yàn)室檢查:尿正常,白細(xì)胞1。8×1０9/Ｌ,中性８8％1。診斷?２。診斷依據(jù)就是什么?３、治療原則:參考答案四、簡(jiǎn)答(每題6分,共30分)120(242(1(1);AFＰ(1一、單選(每題１分,共20分)影象學(xué)(4分);肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查等。治療方式:①手術(shù)治療包括規(guī)則與非規(guī)則性1—5 DCDCD 6—10 AＣCBA 11—15 ＣDACB１6—20DBＣBＢ切除;②不能切除得行TＡE、射頻、微波或無水酒精注射等③化療④放療⑤生物治療二、多選(每題2分,共20分)⑥中醫(yī)中藥治療。(任意2項(xiàng))1、ＡBCＤE 2ABＣD 3。ABＣ 4.AＢCDE3、答:①腹痛發(fā)作急驟持續(xù)性痛②早期出現(xiàn)休克③明顯腹膜刺激征④腹脹不對(duì)稱⑤嘔5.AＢC ６ABCD 7。ABCＤＥ 8.AＣ吐物肛門排出血性腹穿血性液⑥積極非手術(shù)治療無改善⑦腹部Ｘ片見孤立突出脹大9.AＢCDE 10。AＢCＥ得腸袢不因時(shí)間而改變位置或假腫瘤征。(答出任意6項(xiàng)即可)三、填空(每題２分,共20分)４、(１)肝功差應(yīng)采用藥物、三腔管壓迫與經(jīng)內(nèi)鏡硬化劑注射或套扎止1、肺、骨、肝血。(3分)2、腹壁強(qiáng)度降低、腹內(nèi)壓力增高(２)肝功好,應(yīng)積極手術(shù)治療,如賁門周圍血管離斷術(shù)。(3分)3、開放性、閉合性5、骨折早期及晚期均可能發(fā)生不同程度并發(fā)癥4、早期手術(shù)化療、放射、激素、免疫(１)休克(2)感染(3)內(nèi)臟損傷(4)血管、神經(jīng)、脊髓損傷(5)脂肪栓塞5、機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性、單純性、絞窄性６、腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便7、急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫8、內(nèi)痔、外痔、混合痔9、胃底、食管下段交通支,直腸下段、肛管交通支,前腹