二級咨詢師-階段復習指導三

本指導涵蓋以下內容：基礎知識第六章

咨詢心理學技能三級第二章心理咨詢技能技能二級第二章心理咨詢技能理論知識部分三級二級咨詢心理學2題2題三級咨詢技能15題（9單6多）5題（3單2多）二級咨詢技能——10題（6單4多）技能操作部分（三級）案例選擇約45題案例問答11上11下12上12下13上50%2題50%2題80%3題50%2題70%3題建立咨詢關系合理情緒合理情緒阻抗咨詢目標沉默合理情緒依賴咨詢目標合理情緒建立咨詢關系技能操作部分（二級）案例選擇約45題案例問答11上11下12上12下13上70%6題70%5題50%4題50%4題55%5題建立咨詢關系系統(tǒng)脫敏療法咨詢方案面質求助者中心效果評估建立咨詢關系咨詢目標

認知療法阻抗結束咨詢建立咨詢關系貝克認知療法求助者中心

系統(tǒng)脫敏療法建立咨詢關系積極關注

求助者中心療非言語行為合理情緒貝克認知共情梅肯鮑姆求助者中心本階段學習思路：構建概念網絡，提取考試線索，理論結合實際，通過案例，強化對知識點的理解；第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)第六節(jié)概述歷史上的幾種觀點心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序不同 階段的心理咨詢婚戀、家庭心理咨詢性心理咨詢1、安全感得不到滿足是()的（A）3歲以前

（B）3-6歲心理發(fā)展的最大

。（C）6-12歲（D）青春發(fā)育期答案：A2

、長程心理咨詢的時間一般是（ ）。（A）

1～3

周 （B）

１～3

月（C）

3個月以上（D）

3年以上答案：C3、兒童的心理（A）心境以（

）為主。（B）行為（C）感知（D）語言答案：B4、在弗洛伊德（A）滿意結構說中，自我遵循（ ）原則。（B）道德

（C）現(xiàn)實（D）答案：C5、“認識-領悟療法”的創(chuàng)立者是()。(A)郭念鋒

(B)許又新(C)鐘友彬(D)丁瓚答案：C1

、依據問題的嚴重程度，性行為問題一般包括（ ）。（A）性行為失調（B）性行為 （C）性行為失?。―）性行為答案：ABD2、心理咨詢是一種有某些限定的職業(yè)活動，包括（ ）。（A）職責限制

（B）關系限制

（C）時間限制（D）目標限制答案：ABCD3、兒童期性心理咨詢的對象包括（（A）有性心理問題的兒童（C）問題兒童的同學）。（B）問題兒童的家長（D）問題兒童的老師答案：AB4、自我防御機制的形式包括（

）。(A)壓抑

(B)壓制

(C)投射(D)力比多答案：AC建立咨詢關系制定

咨詢方案心理咨詢方案的實施咨詢流程建立咨詢關系制定咨詢方案心理咨詢方案的實施尊重熱情共情積極關注關心、溫暖適度感同身受關注積極，禮貌，信任，保護隱私，?尊重——意味著無條件接納，熱情——在初診接待階段打好熱情的基礎，通過和非言語行為，表達熱情，咨詢中認真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達，咨詢結束時，使求助者感到溫暖?！⒉坏扔趯嵲拰嵳f，不是自我發(fā)泄，應該實事求是，適度，非言語交流，考慮時間因素，咨詢師的坦誠。共情——體驗求助者內心世界的能力，不是必須與求助者擁有同樣的感情，缺乏共情容易使咨詢過程出現(xiàn)

，使用共情需要注意8個方面積極關注——對求助者言語和行為的積明、正性的方面予以關注，從而使求助者擁有積極價值觀，擁有改變自己的內在動力，需要注意避免盲目樂觀、

過分消極、立足實事求是、辯證客觀地看待求助者。商定咨詢目標商定咨詢方案全面深入地了解求助者，列出全部問題（P68）注意： 、性格、問題、文化特征。深入了解求助者時參照的思路（P70）判斷問題的類型和嚴重程度有效咨詢目標的特征（P72-75）如何與求助者商定咨詢目標（P75-76）咨詢目標的整合（P76）商定咨詢目標的注意事項（P77）⑴屬于心理學范疇⑵積極的⑶具體或量化的⑷可行的⑸可以評估的⑹雙方接受的⑺多層次

的7個W大處著眼小處著手一般資料：求助者，

，21歲，大學三年級學生。求助者很想改掉吃手指的

，主動前來尋求幫助。求：吃手指很不好，

幫助我改掉這個毛病，可以嗎？咨：吃手指是一種行為，通過心理咨詢是有可能改變的，可以制定為咨詢目標。那你現(xiàn)在每天吃手指大約有多少次呢??求：(沉默)我一有時間可能就會吃，一天可能在100多次吧。咨：通過咨詢你想改變成什么樣呢?求：最好一次沒有。咨：根據你目前的情況，一次都沒有是不是要求太高了?求：不高，我都二十多歲了，還吃手指，自己都不好意思；我有決心改掉吃手指的

。⑴屬于心理學范疇⑶具體或量化的⑸可以評估的⑵積極的⑷可行的⑹雙方接受的⑺多層次

的劃分咨詢階段（P81）階段→咨詢階段→鞏固階段

制定咨詢方案（P82）咨詢的目標咨詢方法過程原理效果及評價雙方責權義次數時間安排咨詢費用其他問題相關說明參與性技術影響性技術行為療法認知療法療法求助者中心療法克服阻礙咨詢的因素咨詢效果（遠期）的評估評效果用技術解阻礙施療法參與性技術影響性技術面質開放式與封閉式提問技術解釋鼓勵與重復指導內容反應內容表達情感反應情感表達具體化自我開放參與性概述影響性概述非言語行為的理解和把握非言語行為的運用用技術施療法?心理結構結構心理動力心理發(fā)展適應問題精神分析行為主義經典條件反射刺激-反應操作條件反射社會學習認知心理學認知最重要對過去的評價對當前的解釋對未來的預期存在-人本人性觀自我理論失調的實質治療的實質人性主義三種屬性三種本能三種需要心理分析認知-領悟陽性強化法系統(tǒng)脫敏療法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋法合理情緒療法認知行為療法求助者中心療法重建動態(tài)平衡以理論為主，案例技能卷中比例較多，案例問答比重也較大。凡療法的基本原理、操作步驟、注意事項均為重要內容，需牢記。療法需要注意其適用的對象，把握每種療法的實施要點，注意它們之間的區(qū)別與聯(lián)系。中所給出的案例及解析是重點，應讀通讀懂。施療法療法學習攻略行為療法（放松訓練）陽性強化法

系統(tǒng)脫敏療法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋法施療法放松訓練又稱“松弛訓練”，是一種通過訓練有意識地控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機體紊亂功能的心理咨詢與治療方法。放松訓練是行為療法中使用最廣的技術之一。行為治療最大的特點是將咨詢的著眼點放在可觀察的外在行為改變上。施療法放松療法的操作步驟及實施過程咨詢師介紹原理咨詢師進行示范、指導強化求助者的練習指導求助者用掌握的放松方法，代替緊張焦慮。?呼吸放松法?肌肉放松法?想象放松法施療法明確目標行為目標行為設計干預方案，明確陽性強化物實施強化工作程序追蹤評估原理：操作條件反射施療法施療法領悟階段達到三種領悟B引起C,要對C負責；改變B才能改變C與不合理信念辯論合理情緒想象技術家庭作業(yè)（RET/RSA）其它技術，對求助者的問題進行初步分析和找ABC，商定目標，解說理論再教育階段鞏固療效、強化新觀念修通階段非理性觀念的三個主要特征絕對化要求過分概括化糟糕至極施療法丈夫有了外遇，無論離不離婚我這輩子都完了我是個的人，我什么本事都沒有你是我最好的朋友你就應該向著我理情緒療法的目標：自我 、自我指導、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受咨詢師是一個指導者、說服者、分析者，也是的信息提供者和與求助者非理性觀念對抗的辯論者。三種領悟：B引起C；改變B才能改變C；要對C負責。人際關系的黃金規(guī)則施療法解阻礙多話的七個類型宣泄型傾吐型癔癥型表現(xiàn)型表白型掩飾型外向型沉默的六種類型懷疑型茫然型情緒型思考型內向型反抗型依賴是指當咨詢師引導、幫助求助者探索、解決自身問題時，求助者卻依賴咨詢師，企圖由咨詢師代替自己解決問題，這種現(xiàn)象是依賴。依賴產生的原因：來自于求助者的原因；來自于咨詢師的原因。解阻礙移情是指求助者把對父母或對過去生活中的某個重要人物的情感，態(tài)度和屬性轉移到了咨詢師身上，并相應的對咨詢師做出反應的過程。負移情和正移情移情和反移情（二級注意）區(qū)別移情和依賴（6點）處理移情——宣泄與分析、轉介解阻礙應對阻抗的要點1、通過建立良好的咨詢關系解除求助者的戒備心理2、正確地進行心理3、以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確地對待阻抗；4、使用咨詢技巧突破阻抗。阻抗的原因成長中的痛苦功能性的行為失調對抗咨詢或咨詢師的心理程度上內容上方式上咨詢關系上阻抗的表現(xiàn)形式解阻礙求助者對心理咨詢過程中自我與自我變化的精神防御與抵抗。阻抗的本質階段小結與效果鞏固咨詢效果的評估咨詢關系的匹配與轉介處理案例記錄整理與保管咨詢關系的結束評效果評效果評估的時間點評估的維度★求助者自我評估★求助者社會功能恢復的情況★周圍人對求助者的評定★咨詢前 理測量結果的比較★咨詢師的觀察與評定★求助者某些癥狀的改善程度心理咨詢的效果起作用的機制心理咨詢各種方法有效的共同因素（三級

175頁）心理咨詢的效果可視為三者的函數心理咨詢師求助者咨詢方法評效果評效果適宜的求助者的條件咨訪不適宜的類型轉介的注意事項正確正常信任度高行動自覺匹配性好智力正常事宜內容合適欠缺型忌諱型型事先征得求助者的意見向求助者介紹新咨詢時的基本情況對新咨詢師詳細的介紹情況，提供自己的分析，對求助者的隱私不干預新咨詢師的咨詢智力正信任行動

匹配好內容兩相宜理論知識選擇題單選題：咨詢中的共情是指( )。(A)一種共同的情緒(C)一種共同的答案：D(B)與他人

內心世界(D)體驗求助者內心世界單選題：在心理咨詢中，“理解”一詞是()的最恰當表達詞。(A)中性態(tài)度

(B)贊同答案：A(C)感同身受

(D)多選題：在把求助者轉介給其他咨詢師時應該注意(

)。(B)說明理由不過于直率(D)不評價新咨詢師的咨詢方法(A)事先征得求助者同意(C)不干預新咨詢師的活動答案：ABCD一般資料：女性，49歲，已婚，大學?？飘厴I(yè)，機關

。求助者自述：上高中的兒子與班里一女同學談戀愛，結果學習成績下降，老師請了家長。我回家后

地批評了他，可他根本不聽，丈夫還偏向他，說孩子交女朋友也是正常的。父子兩個居然都不聽

話。氣死我了，半個多月來情緒一直不好，郁悶、頭痛。案例介紹：求助者三十多歲才生孩子，平時對孩子照顧得無微不至，孩子小時候比較聽話，學習也不錯，但上高中后就變得不愛和父母交流，自從老師找過家長后，求助者情緒郁悶，生氣頭痛，不知如何辦?話，學習成績下降，將來怎么考大學?下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：咨：你覺得是什么原因使你處于目前這種情緒狀態(tài)中?求：當然是我兒子了，那還用說嗎?他一點兒都不聽有比這更糟糕的事嗎?咨：你的意思是孩子必須聽你的話?

求：是的，孩子怎么能不聽家長的話?咨：按照你的說法，你是

，孩子必須聽你的話。求：那當然了。我讓他不要談戀愛是對他好，他這個就不應該談什么戀愛。談戀愛就會影響學習。讓他學習是為他將來考個好大學……總之我是母親他應該聽話。咨：按你所說的，你信奉的是孩子必須聽 的話。求：對的。錯的，我也沒聽。的話。對的我都聽了，我手里?咨：因此，你做孩子時，你肯定聽你

求助者：對，(猶豫)好像也不全是，我咨：對或錯的標準在你手里，還是在你求：(不好意思地笑了)在我手里。咨：你做孩子時可以不聽你

的話，現(xiàn)在你要求你的孩子必須聽你的話，這似乎有些

，你能解釋一下嗎?求：(沉默)我有些明白了，你的意思是說我沒有聽我 的話， 孩子也可能不聽

話，也就是說我不能要求我一

孩子就必須聽?咨：是的，你可以想想，這和你的情緒有什么關系?求：我明白了。我生氣的原因就是我要求孩子必須聽，我要是不這樣要求就不會生氣了。多選：1．該求助者不合理信念的主要特征是( )。(A)絕對要求

(B)過分概括

(C)

推斷

(D)糟糕至極答案：AD單選：2．求助者的沉默最不可能是( )。(A)情緒型

(B)懷疑型

(C)思考型答案：

D(D)內向型單選：3．求助者產生負性情緒的最主要原因是( )。(B)不合理信念(D)丈夫不聽話(A)情緒低落(C)兒子戀愛答案：

B多選：4．按照A.Ellis的ABC理論，求助者的A包括((A)兒子談戀愛

(B)兒子不聽話

(C)成績在下降答案：

AC)。(D)自己愛兒子多選：5．按照A.Ellis的ABC理論。求助者的C包括()。(A)兒子戀愛

(B)譴責兒子

(C)生氣抱怨

(D)情緒低落答案：BCD單選：6．這段咨詢最有可能是發(fā)生在( )。階段

(B)領悟階段

(C)修通階段

(D)鞏固階段答案：B單選：

7.合理情緒療法認為人（ ）

。（A）是理性的（B）既是理性的，也是非理性的（C）是非理性的（D）是理性占主導的答案：

B單選：

8.合理情緒療法，適用于（

）的求助者．（A）年輕、文化水平較高（C）年老、文化水平較低（B）偏執(zhí)（D）自閉答案：

A單選：9．在這段咨詢中，心理咨詢師運用了( )。(A)

辯論技術(C)合理情緒想象技術(B)人際交往“黃金規(guī)則”(D)認知行為矯正技術答案：A心理咨詢對象一般應具備哪些特征？咨詢師應當如何與求助者商定咨詢目標？如何撰寫咨詢方案？（所含的內容？）制定咨詢目標應把握什么原則？簡述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。如何把握評估咨詢效果的方法？針對該求助者 性談話，如何避免提問方式的

？咨詢師應用面質技術應注意哪些問題？簡述合理情緒療法的過程？請寫出陽性強化法的原理及工作程序。心理咨詢技能行為療法認知行為療法放松訓練陽性強化法（三級）系統(tǒng)脫敏法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋法認知療法認知行為矯正求助者中心療法合理情緒療法（三級）療法名稱基本原理工作程序適應癥系統(tǒng)脫敏法交互抑制學習放松技巧、建構焦慮等級、系統(tǒng)脫敏對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮沖擊療法消退性抑制篩選治療對象、簽訂治療協(xié)議、治療準備工作、實施沖擊治療過度的恐懼、與焦慮有關的、強迫性、后應激厭惡療法經典條件反射確定靶癥狀、選用厭惡刺激、把握時機施加厭惡刺激戒煙戒酒、強迫癥，各種性行為和精神

癥等適應不良行為模仿法社會學習理論選擇合適的治療對象、設計示范行為、強化正確的模仿行為各種行為、適應生物反饋療法植物神經通過訓練也能被個體隨意控制治療前準備、診室訓練、家庭訓練各種睡眠 ，伴焦慮、恐懼的神經癥、某些心身疾病用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮?；驹恚鹤屢粋€原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。（交互抑制）學習放松技巧構建焦慮等級實施系統(tǒng)脫敏很有成效地治療一些恐懼癥，也被用來治療一些與焦慮有關的

、強迫性

、

后應激

以及廣場恐懼癥等。工作程序：篩選確定治療對象簽訂治療協(xié)議治療準備工作實施沖擊治療基本原理：只要持久地讓被試 在刺激因素面前，驚恐反應終究將自行耗盡

（消退性抑制）。用于戒煙戒酒，以及治療強迫癥，各種性行為和精神癥等適應不良行為適應癥確定靶癥狀選用厭惡刺激：電刺激、藥物刺激、想像刺激、其他刺激把握時機施加厭惡刺激工作程序基本原理通過附加某種刺激的方法，使求助者在進行不適行為時，同時產生令人厭惡的或生理反應，如此反復實施，結果使不適行為與厭惡反應建立條件聯(lián)系。（經典條件反射）主要用于各種行為 ，適應工作程序：選擇合適的治療對象設計示范行為強化正確的模仿行為模仿法具體方式：生活示范。象征性的示范。角色扮演。參與示范。內隱示范。基本原理：向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及通過這種行為得到了什么樣的結果，以引起他從事相似行為的治療方法。社會學習理論（班杜拉）適用對象：各種睡眠

，伴緊張、焦慮、恐懼的神經癥，心因性精神某些心身疾病等。工作程序：治療前準備、診室訓練、家庭訓練基本原理：使用現(xiàn)代電子儀器，將 在通常情況下不能的體內生理功能予以記錄，并轉換為數據、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據反饋信號的變化在咨詢師的指導下有意識地通過呼吸、冥想等方法，了解并學習調節(jié)自己體內不隨意的內臟機能及其他軀體機能，達到防治疾病的目的。合理情緒療法認知療法認知行為矯正技術一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的心理治療方法工作程序錯誤觀念與自我概念有關；災變祛除、重新歸因、認知重建語義分析技術行為矯正技術（在行為和情緒之間建立良性循環(huán)）認知復習（布置家庭作業(yè)）提問和自我

的技術對自己不適應行為的一種直接、具體的解釋。建議、演示和模仿建立咨詢關系確定問題檢驗表層錯誤觀念糾正錯誤觀念進一步改變認知鞏固新觀念確定咨詢目標推斷選擇性概括過度概括夸大和縮小個性化?貼 和錯貼思維（二級P87）咨詢師：有什么事使你情緒不好嗎？求助者：主要是在職

的考試，還有一個月就要考試了，

我完全沒有心思復習，我看一定考不好了，大夫，你說我還要去參加這次考試嗎咨詢師：你是說如果去參加考試，一定考不好，是嗎？求助者：是啊，我無法平靜的坐在那兩小時看書，這樣一定考不好啊，這可怎么辦？推斷求助者： 是太沒用了，什么事情都處理不好。咨詢師：為什么這么說呢？求助者：我弟弟和妹妹因為房子問題產生 ，我去調解， 沒有用。咨詢師：他們之間的

是你引起的嗎？求助者：不是， 我作為家里的大姐，連弟弟妹妹的事情都處理不好，太失敗了。過度概括應對技能學習程序：其基本原理是通過學習如何矯正認知定勢來獲得更有效的應對壓力情境的策略。具體程序：一種可以 焦慮通過角色扮演和想像使求助者的情境要求求助者評價他們的焦慮水平教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產生的

焦慮的認知幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法讓求助者注意重新評價后的焦慮水平求助者中心療法對人性的看法：人有自我實現(xiàn)的傾向，人擁有有機體的評價過程，人是可以信任的。自我理論：經驗：求助者在某一時刻所具有的

精神世界現(xiàn)象場的概念自我概念：求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的

體價值的條件化：求助者的行為不再受有機體評價過程的指導，而是受內化了的別人的價值規(guī)范的指導。心理失調的實質及治療自我概念與經驗之間的不協(xié)調是心理失調產生的原因求助者中心療法的實質是重建 在自我概念與經驗之間的和諧，或者說是達到

的重建。工作程序：確定求助者中心療法的咨詢目標(促進

的自我成長，使其成為一個自我實現(xiàn)的人）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術（咨詢關系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件，應是安全和相互信任的）設身處地的理解的技術坦誠交流的技術表達無條件積極關注的技術社會接納程度評估內容：求助者行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的適應情況方法：家屬或四周人的觀察、咨詢師本身的自我接納程度評估內容：自述癥狀與問題的減輕或消除、性格成熟情況方法：求助者口頭報告量表評估隨訪視雙方意愿可作3-6個月追蹤研究方法：追蹤卡、通訊、面談、評效果單選1：關于

錯誤觀念，正確的說法是（

）?？梢酝ㄟ^演示技術發(fā)現(xiàn)可以通過具體的情境加以檢驗表現(xiàn)為一些抽象的與自我有關

題求助者對自己的不適應行為的一種直接、具體的解釋答案：C單選2：厭惡療法的基本原理是( )。(A)經典性條件反射(C)操作性條件反射(B)模仿學習(D