國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核方案變化內(nèi)容解讀課件

2014年新版湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

績(jī)效考核實(shí)施方案重要變化內(nèi)容襄陽(yáng)市襄城區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局楊興國(guó)2014年6月《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法》的

演變歷程2007年11月，湖北省城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組在關(guān)于印發(fā)《湖北省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)的辦法》的通知中（鄂社衛(wèi)領(lǐng)辦發(fā)﹝2007﹞1號(hào)），明確提出了“社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核”這個(gè)詞。在此之前，國(guó)務(wù)院在《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)﹝2006﹞10號(hào)）中，首次提到“衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”。2010年6月，為貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，為促進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面落實(shí)，建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核制度，提高公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金的使用效益，依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》的要求，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳聯(lián)合制定了《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）》（鄂衛(wèi)﹝2010﹞2號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)2010年版）?！痘竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法》的

演變歷程

2010年版考核辦法，確定了全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的考核目的：一是推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面落實(shí)；二是切實(shí)提高財(cái)政補(bǔ)助資金的使用效益?？己嗽瓌t：一是公平公正原則；二是簡(jiǎn)便高效原則；三是督考結(jié)合原則；四是績(jī)效掛鉤原則?？己藢?duì)象：一是各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政等行政管理的部門(mén)；二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和其他承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。考核內(nèi)容：有三條，一是組織管理；二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；三是實(shí)施效果（即居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉率、利用率和滿意度等）。《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法》的

演變歷程在考核辦法中，首次明確了考核組織方式和時(shí)間。一是考核方式規(guī)定了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)材衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行考核。二是縣（市）區(qū)每年對(duì)轄區(qū)所有承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核。并于當(dāng)年10月底完成。三是市（州）級(jí)選取不少于30%的所轄縣市區(qū)進(jìn)行復(fù)核。當(dāng)年11月底前完成。四是省級(jí)督導(dǎo)考核于每年12月完成?！痘竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法》的

演變歷程《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法》的

演變歷程在考核結(jié)果應(yīng)用中，提出了“對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考評(píng)結(jié)果作為各地財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)核撥基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金和被考核單位主要效果的年度考核任免、人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的主要依據(jù)”。在考核結(jié)果應(yīng)用中，提出了“對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考評(píng)結(jié)果作為各地財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)核撥基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金和被考核單位主要效果的年度考核任免、人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的主要依據(jù)”。《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法》的

演變歷程2011年10月10日，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳根據(jù)全省各地前一年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況和考核情況，對(duì)試行了一年的《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》進(jìn)行修訂（以下簡(jiǎn)稱(chēng)2011年辦法）?！痘竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法》的

演變歷程我區(qū)城鄉(xiāng)各機(jī)構(gòu)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中存在的注重或者突擊性應(yīng)付定期考核，而普遍忽視日?？己斯ぷ?。近幾年來(lái)，少數(shù)機(jī)構(gòu)對(duì)年度考核結(jié)果提出了很多疑問(wèn)，認(rèn)為年底考核我們成績(jī)?nèi)绾稳绾?，怎么就只得了那么點(diǎn)補(bǔ)助？什么原因？請(qǐng)大家再仔細(xì)認(rèn)真地回顧一下自己機(jī)構(gòu)在日常督導(dǎo)考核中存在的哪些問(wèn)題就會(huì)明白的?！痘竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法》的

演變歷程2011版與2010版在項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)方面變化不大，分值比例也基本上沒(méi)有改變。變動(dòng)較大:一是項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)隨著人均費(fèi)用提高而提高；二是城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作指標(biāo)變化。僅從居民健康檔案建立來(lái)看，一是首次強(qiáng)調(diào)了電子健康檔案建檔率城鄉(xiāng)都須達(dá)到50%，二是首次提出了城鄉(xiāng)都必須達(dá)到50%使用率?！痘竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法》的

演變歷程單擊此處添加段落文字內(nèi)容考核原則一單擊此處添加段落文字內(nèi)容考核對(duì)象二單擊此處添加段落文字內(nèi)容考核周期三單擊此處添加段落文字內(nèi)容考核時(shí)間四單擊此處添加段落文字內(nèi)容考核工作要求五單擊此處添加段落文字內(nèi)容考核參考指標(biāo)六單擊此處添加段落文字內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)七單擊此處添加段落文字內(nèi)容考核服務(wù)內(nèi)容八單擊此處添加段落文字內(nèi)容考核服務(wù)內(nèi)容補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)九堅(jiān)持公平公正，簡(jiǎn)單高效1堅(jiān)持屬地管理，逐級(jí)考核2堅(jiān)持獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，績(jī)效掛鉤3堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范，準(zhǔn)確合理4一、考核原則城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室全區(qū)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括社會(huì)力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。二、考核對(duì)象1423考核對(duì)象上年第四季度新版（2014年）：即按自然年度，從元月1日起至12月31號(hào)。舊版（2011年）：2012年以前沿襲“3+1"方式，即上一年度最后一個(gè)季度加上本年度前三個(gè)季度。本年第一季度本年第二季度本年第三季度本年第四季度三、考核周期四、考核時(shí)間新版（2014）1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核，按月或季度進(jìn)行自查自評(píng)（村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的自查自評(píng)由所屬和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別負(fù)責(zé)）。并將考核結(jié)果報(bào)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。2、縣（市、區(qū)）對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的項(xiàng)目實(shí)施單位必須每季度進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，每半年進(jìn)行一次全面考核。年度考核工作必須在次年2月底前完成。3、市（州）對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有（縣、市、區(qū)）每年必須組織一次年中督導(dǎo)檢查和一次年度全面考核（省直管市及神農(nóng)架林區(qū)由省直接組織）。年度考核工作于次年3月底前完成。4、省級(jí)每年組織一次不定期督導(dǎo)和一次年度考核，督導(dǎo)和考核均采取抽查的方式進(jìn)行。年度考核工作于次年4月底前完成。四、考核時(shí)間六、考核參考指標(biāo)項(xiàng)目執(zhí)行：1.新增0-6歲兒童健康管理率。兒童健康管理率=年度轄區(qū)內(nèi)接受1次以上隨訪的0~6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0~6歲兒童數(shù)x100%x校正系數(shù)2.新增孕婦健康管理率。孕婦健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)x100%3.新增協(xié)助開(kāi)展的飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實(shí)地巡查次數(shù)。4.2011版中“中醫(yī)藥應(yīng)用”改為“中醫(yī)藥健康管理”，新增“開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)”。5.新增老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率；老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率；0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率。（具體計(jì)算方法詳見(jiàn)《考核辦法》。六、考核參考指標(biāo)七、考核標(biāo)準(zhǔn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理2011年版本中

指標(biāo)說(shuō)明詳盡內(nèi)容改為“由當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)根據(jù)技術(shù)規(guī)范自行設(shè)定”

考核辦法詳盡內(nèi)容改為“由當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)對(duì)照考核內(nèi)容進(jìn)行日?？己?，考核結(jié)果得分作為資金分配依據(jù)”

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)詳盡內(nèi)容改為“由當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)根據(jù)技術(shù)規(guī)范自行設(shè)定”八、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容健康教育健康資料發(fā)放由2011版“每個(gè)宣傳處方的發(fā)放每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不少于8000份，每個(gè)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不少于1000份”改為2014版“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不少于4000份，每個(gè)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不少于500份”八、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容老年人保健新增內(nèi)容老年人生活方式和健康狀況評(píng)估

“可結(jié)合實(shí)際自愿為老年人建立重點(diǎn)人群管理手冊(cè)，鼓勵(lì)實(shí)施信息化管理?！卑?、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

2011年版本中“食品安全信息報(bào)告”改為2014年版本中“食源性疾病(食物中毒）信息報(bào)告”八、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容新增項(xiàng)目中醫(yī)藥健康管理包括“65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)”和“0~36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)”（詳情見(jiàn)標(biāo)準(zhǔn)）九、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)居民健康檔案新建居民健康檔案（含電子檔案）由6元/人增加到15元/人。其中個(gè)人基本信息由2元/人增加到5元/人，健康體檢表（不含生化檢查費(fèi)用）的填寫(xiě)由4元/人增加到10元/人。居民健康檔案維護(hù)管理由5元/人增加到6元/人九、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)健康教育1.播放音像資料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由800元/年增加到900元/年，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由100元/年增加到200元/年。2.開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由300元x9次，每年2700元/個(gè)增加到600元x9次，每年5400元。3.健康教育講座。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由200元/次增加到300元/次，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由50元/次增加到100元/次。九、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防接種1.預(yù)防接種管理。為出生新生兒建預(yù)防接種證由2.5元增加到5元。新增內(nèi)容“每年管理一個(gè)兒童5元……”標(biāo)準(zhǔn)。2.預(yù)防接種。負(fù)責(zé)第一類(lèi)疫苗接種單位接種由2.5元/劑次增加到5元/劑次。九、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)0-6歲健康兒童管理1.新生兒家庭訪視。建《0~6歲兒童保健手冊(cè)》由2元/人增加到3元/人。新生兒家庭訪視由25元/人次增加到30元/人次。2.新生兒滿月健康管理。訪視由15元/人次增加到20元/人次。其他部分補(bǔ)助項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)也增加5~10元不等（見(jiàn)《標(biāo)準(zhǔn)》）。九、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)孕產(chǎn)婦保健、65歲及以上老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者健康管理補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均增加5~10元不等，詳見(jiàn)《標(biāo)準(zhǔn)》。衛(wèi)生監(jiān)管。2011年版本補(bǔ)助標(biāo)