電除顫操作步驟

電除顫操作步驟電除顫操作步驟電除顫操作步驟xxx公司電除顫操作步驟文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度電除顫操作步驟細(xì)條儀表端莊，服裝整潔（體現(xiàn)或口述）。1分“巡視病房，發(fā)現(xiàn)XX監(jiān)護(hù)儀提示室顫”（口述、體現(xiàn)）。2分“XX，你怎么了”，同時(shí)輕拍患者雙肩?！安∪藷o(wú)反應(yīng)”（口述、體現(xiàn)）。3分“1床XX需要搶救，快去找大夫，取除顫儀。立即進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇”（口述）。8分將患者去枕平臥于硬板床上，從頭至腳去除患者身上所有金屬物品，解開(kāi)衣扣與腰帶，充分暴露除顫部位（體現(xiàn)）。5分除顫儀、導(dǎo)電糊（或生理鹽水紗布）、紗布、彎盤用物齊全（體現(xiàn)）。4分連接除顫監(jiān)護(hù)儀。（如果監(jiān)護(hù)儀為非除顫監(jiān)護(hù)儀，請(qǐng)更換除顫監(jiān)護(hù)儀）。電極片位置、粘貼規(guī)范，導(dǎo)聯(lián)線連接正確（體現(xiàn)）6分“我離開(kāi)，你離開(kāi)，所有人都離開(kāi)。檢查心率，心電顯示室顫。準(zhǔn)備除顫”（口述、體現(xiàn)）8分選擇非同步、選擇能量?！耙话闶状纬澞芰繂蜗?00J，雙相150J”（體現(xiàn)、口述）5分迅速在電極板上涂以適量導(dǎo)電糊（C形，均勻）或?qū)⑺膶由睇}水紗布放于電極部位（體現(xiàn)）2分將兩個(gè)電極板分別放置在患者的胸骨右緣第2肋間（心底部）、左側(cè)腋前線第5肋間（心尖部）。雙手施加適當(dāng)壓力，使電極板緊密接觸患者胸壁（體現(xiàn)）8分再次觀察心電示波，“室顫”（體現(xiàn)、口述）。“我已離開(kāi)，你已離開(kāi)，所有人都已離開(kāi)。充電，除顫”（口述并體現(xiàn)）“操作者兩臂伸直固定電極板，充電至所需能量后，兩拇指同時(shí)按壓放電按鈕電擊除顫”（體現(xiàn)）14分“除顫完畢，立即進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇”（口述）?？磿r(shí)間（體現(xiàn)）4分用紗布將電極板擦干放回原處（體現(xiàn)）2分“5個(gè)周期后觀察心律，如果心電示波為竇性心律，表明搶救成功。如果搶救不成功，仍有除顫指征，可加大能量繼續(xù)除顫”（口述）4分“除顫成功。繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察”（口述、體現(xiàn)）3分擦干患者皮膚導(dǎo)電糊。協(xié)助患者取適宜體位，整理床單位（體現(xiàn)）3分“待患者清醒后，安慰患者，告知2h內(nèi)避免進(jìn)食，以免惡心、嘔吐。囑患者臥床?！保谑觯?分“除顫儀使用完畢，清潔或消毒，充電備用”。（口述）2分“整理用物：將紗布放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，將彎盤放入污染區(qū)待消毒”（口述）2分“洗手。在危重患者護(hù)理記錄單上記錄除顫時(shí)間、所選能量、除顫效果（心律、意識(shí)等），簽全名”（口述、體現(xiàn)）5分注：操作欠熟練、欠規(guī)范，每條扣1-2分，操作不熟練，不規(guī)范每條扣2-4分?；卮穑?分單、雙相除顫儀除顫能量的選擇。3分首次能量：?jiǎn)蜗?00J、雙相150J。后續(xù)能量：與第一次電擊能量相同或更高的能量。復(fù)發(fā)能量：選擇先前成功的能量。除顫的注意事項(xiàng)。3分除顫前確定患者除顫部位無(wú)潮濕，無(wú)敷料，如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開(kāi)起搏器部位至少10cm。除顫前確定周圍人員無(wú)直接或者間接與患者接觸。操作者身體不能與患者接觸，不能與金屬類物品接觸。電極放置位置要準(zhǔn)確（心尖部：左側(cè)腋前線第5~6肋間，