齊魯醫(yī)學(xué)理性情緒療法

理性情緒療法

福建中醫(yī)學(xué)院林榕發(fā)理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!

理性情緒療法是20世紀(jì)50年代在美國興起的一種治療理論和方法,它的創(chuàng)始人是臨床心理學(xué)家A.艾利斯，它強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值觀在治療心理疾病中的作用，采用純理性的方法幫助來訪者解決問題，是一種積極的、直接的、有心理教育作用的、充滿哲學(xué)色彩的和多模型的認(rèn)知行為療法。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!一、理性情緒療法的歷史

二、理性情緒療法的理論

（一）哲學(xué)假設(shè)：價(jià)值觀（二）理論假設(shè)：基本原則（三）ＡＢＣ

理論（四）非理性觀念：（五）治療目標(biāo)（六）其他重要概念和觀點(diǎn)

理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!（二）基本原則

1、認(rèn)知或觀念是最接近的、最可識別的造成人類失衡的原因。2、非合理的、不符合邏輯的、反經(jīng)驗(yàn)的觀念會(huì)導(dǎo)致情緒困擾。合理的觀念會(huì)導(dǎo)致情緒的平衡和心理健康。功能失調(diào)的思維是情緒壓力的最主要決定因素之一。

3、改變我們情緒困擾的最佳方法是改變我們的現(xiàn)狀。4、人類有一種非合理思維并使得自己傷心難過的生物傾向性。然而文化和家庭又會(huì)教會(huì)人們應(yīng)該如何應(yīng)付事情難過。5、盡管遺傳和環(huán)境對我們的非合理觀念的獲得很重要，但人們保持困擾依靠的是自己的非合理觀念的自我指導(dǎo)和演練。6、可以通過積極的努力去認(rèn)識、挑戰(zhàn)和矯正一個(gè)人的非合理觀念理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!

（三）、ＡＢＣ理論

Ａ

Ｂ

Ｃ

Ｄ

理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!

舉例

甲乙兩個(gè)大學(xué)生一起在校園散步，迎面碰到兩人都熟悉的同學(xué)丙，但丙未與兩人打招呼而徑自走去。這一事實(shí)同時(shí)引起了甲乙兩人的注意，但兩人對此事的信念不同：甲認(rèn)為丙可能正在想自己的事情而沒有注意到我們；乙認(rèn)為，丙不理睬我們是不友好的表現(xiàn)。信念不同兩人的情緒反應(yīng)也不同：甲認(rèn)為沒有什么，因而情緒很平靜；乙卻忿忿不平，認(rèn)為丙對自己有意見，所以不理睬他，因而懷恨在心，情緒起伏不平。按照ABC理論的解釋，甲乙兩人的不同情緒反應(yīng)，其直接原因不是事件本身，而是兩人對事件所持有的信念：甲對人持有寬容的信念和態(tài)度，易使他情緒平靜，少受負(fù)性情緒的干擾；乙卻苛求別人，易導(dǎo)致負(fù)性情緒的發(fā)生，情緒常常起伏不平。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!

1、自己絕對要獲得周圍的人，尤其是周圍重要人物的喜愛和贊許。2、要求自己是全能的，在所有有價(jià)值的領(lǐng)域成功3、世界上有很多無用的、可憎的、邪惡的人，對他們應(yīng)歧視和排斥，給予嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰。4、當(dāng)生活中出現(xiàn)不如意的事情時(shí)，就有大禍臨頭的感覺5、人生道路上充滿艱辛困苦，人的責(zé)任和壓力太重，因此要設(shè)法逃避現(xiàn)實(shí)6、人的不愉快均由外界環(huán)境造成，因此人是無法克服痛苦和困擾的

常見的錯(cuò)誤認(rèn)知理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!四種非理性觀念：1、苛求：“必須”、“應(yīng)”、“應(yīng)該”和“不得不”2、令人畏懼：夸大了對自己、他人和世界的消極評價(jià)和想法，認(rèn)為自己、他人和世界非常可怕、令人畏懼甚至是災(zāi)難性的。3、缺乏挫折忍受力4、對人類價(jià)值的全盤譴責(zé)理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!治療目標(biāo)

減少來訪者的情緒困擾，減少自我挫敗的行為，樹立正確的人生價(jià)值觀，讓來訪者更加實(shí)現(xiàn)自我，獲得更快樂的人生。

1、矯正非合理的思想、信念，以及非理性的思維方式；幫助來訪者樹立積極的目標(biāo)和理想，學(xué)會(huì)用科學(xué)的方法思維。

2、矯正不合宜的情感，幫助來訪者獲得合宜的情感體驗(yàn)。

3、矯正不合宜的行為，增進(jìn)合宜的行為。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!領(lǐng)悟RET強(qiáng)調(diào)領(lǐng)悟的作用。認(rèn)為領(lǐng)悟有認(rèn)知的領(lǐng)悟和情緒的領(lǐng)悟兩種。1、認(rèn)知的領(lǐng)悟：只是相信某事，其強(qiáng)度比較弱，且難以一貫堅(jiān)持2、情緒的領(lǐng)悟：強(qiáng)度大，堅(jiān)持性好，對改變的作用更大。RET認(rèn)為，治療應(yīng)該追求這種伴有強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)的領(lǐng)悟。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!理性情緒行為療法的過程1、明確RET的結(jié)構(gòu)，了解治療要求2、檢查非理性信念和自損行為3、與非理性信念辯論4、獲得合理信念，學(xué)會(huì)理性思維5、使治療收獲遷移應(yīng)用理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!評價(jià)非合理觀念DiGiuseppe(1990,1991a)提出了兩條建議：1、“改變推論”2、基于這樣的意識：不是所有的患者都能夠用語言來表達(dá)他們的非理性信念。DiGiuseppe建議所有的治療者都應(yīng)該形成有關(guān)患者的非合理觀念的假設(shè)。治療者應(yīng)該1、確保使用推測性的語言2、讓患者就自己的假設(shè)的正確性給予反饋3、做好犯錯(cuò)的準(zhǔn)備4、依據(jù)患者的反應(yīng)修訂自己的假設(shè)。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!RET理論的步驟Dryden和DiGiuseppe(1990)年確定了一般性的理性情緒療法心理治療方法的13步驟，建議剛剛接觸這種治療方法的治療者學(xué)會(huì)并遵從這些步驟以免出現(xiàn)錯(cuò)誤，并確保做了重要的方面。有些受訓(xùn)者將13步驟做成了一個(gè)核查表，以時(shí)刻提醒自己每一步該怎么做，并在每次的治療過程中提醒自己。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!治療方法1、認(rèn)知

2、情緒

3、行為理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!激發(fā)事件一般分為兩部分：發(fā)生了什么和來訪者感覺中發(fā)生了什么。最好詢問細(xì)節(jié)以核實(shí)激發(fā)事件，得到激發(fā)事件的清晰活躍的圖像，避免模糊和不必要的細(xì)節(jié)?！拔业牡乩沓煽冊阃噶?！”“你的地理成績是多少分？”理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!對來訪者情感的移情反應(yīng)：咨：因?yàn)樗龥]有和你跳舞，你心情不好，你很想讓她喜歡你，是不是？訪：是的A－B－C關(guān)系評估：咨：你可以用ABC方法說明你為什么還是很抑郁？訪：從C開始，我想我很抑郁。A是她和別人跳了舞。行為后果的評估咨：好，你的反應(yīng)呢？訪：就是！我放棄了。沒有跳舞，沒有和她說話。我就是在外面等，直到我爸爸接我回家理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!心理醫(yī)生總結(jié)ABC評估資料咨：好，很好，馬克。你完成了很好的心理檢測。你感到心情低落、抑郁，這不是因?yàn)槟惚痪芙^，而是因?yàn)槟悴煌５貙ψ约赫f不能忍受拒絕。你可能不僅僅在說你是多么需要她，而且還說得不到她你就死。最后，用你的方式，你讓自己低落、低落、低落、低落、越來越低，到了零，到了比零還低。只因?yàn)榘l(fā)生了這個(gè)事情。訪：噢。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!咨：我們先討論你在遇到挫折時(shí)候把自己貶低為零的傾向。訪：我知道我不應(yīng)該這樣。我知道我說自己是傻子是很愚蠢的，因?yàn)槲疫€有一些事情可以做的很好。咨：比如？訪：我騎馬騎地很好，而且我在機(jī)械上也不錯(cuò)。咨：好。所以你不是一個(gè)笨蛋。以后當(dāng)你說自己是個(gè)笨蛋或這類東西的話時(shí)，對自己這樣說：“我雖然不喜歡失敗，但是失敗也沒有什么關(guān)系，我在其他方面很成功。”訪：因?yàn)槲易鲥e(cuò)了而讓自己抑郁是很傻的。咨：就是這個(gè)信息。現(xiàn)在討論第二格傻想法··········理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!質(zhì)疑最常用的一種方法關(guān)鍵是抓住信念中的違反邏輯、不合常理、與經(jīng)驗(yàn)事實(shí)相悖之處，以逼迫來訪者“使荒唐的東西成立”的方式，來撼動(dòng)非理性信念?！坝惺裁醋C據(jù)支持這一信念？”“你這么想的理由是什么？”“從········中，你能得出這一結(jié)論嗎？”理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!夸張式這是治療者針對來訪者信念的不合理之處故意提一些夸張的問題，其落腳點(diǎn)與質(zhì)疑式提問是一樣的，僅僅是方式上略有區(qū)別。這種提問方式猶如漫畫手法，是把對方信念的不合理之處、不合邏輯、不現(xiàn)實(shí)之處以夸張的方式放大給他們自己看。治療者抓住對方的不合理之處發(fā)問，這種提問方式往往優(yōu)于前一種方式，因?yàn)閷Ψ皆谶@一過程中自己也感到自己的想法的無道理及可笑和不可取，因此比較容易心服口服。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!辨析艾利斯和格里格把辨析界定為區(qū)分幫助來訪者或分辨意愿和需要、欲求和要求或“必須”，以及理性觀念和非理性觀念。1、識別和分辨；2、證明前者為什么合理，而后者為什么不合理；3、作用和結(jié)果分析，說明為什么前者不會(huì)導(dǎo)致情緒困擾，后者會(huì)導(dǎo)致情緒困擾。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!去災(zāi)難化訪：要是我考不上大學(xué)，那真是糟糕可怕至極，我不敢想象·····咨：但你能想象！請告訴我會(huì)發(fā)生的最壞事情是什么？訪：我媽媽會(huì)非常傷心，我感到?jīng)]臉見人，我將不會(huì)有好前途。咨：很好！讓我們先看看你媽媽會(huì)怎樣傷心。她會(huì)傷心的哭上一場？訪：可能。咨：哭一天一夜，不歇?dú)獾目?？····她?huì)哭上十天半月？她會(huì)不想活了？訪：（笑）咨：你瞧，糟糕至極的意思是徹頭徹尾的糟，可怕，百分之一百的可怕！事實(shí)上呢？訪：（笑）我把事情夸大了。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!蘇格拉底式辯論那位青年回答道：“對敵人進(jìn)行欺騙當(dāng)然是符合道德的，但欺騙自己人就是不道德的了。”蘇格拉底接著問道：“在我軍和敵人作戰(zhàn)時(shí)，我軍被包圍了，處境困難，士氣低落。我軍將領(lǐng)為了鼓舞士氣，組織突圍，就欺騙士兵說，我們的援軍馬上就到，大家努力突圍出去。結(jié)果士氣大振，突圍成功。你能說將軍欺騙自己的士兵是不道德的嗎？”那位青年回答說：“那是在戰(zhàn)爭的情況下，戰(zhàn)爭情況是一種特殊的情況。我們在日常生活中不能欺騙?！崩硇郧榫w療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!蘇格拉底式辯論“蘇格拉底又問道：”不騙人是道德的，騙人也是道德的，那么什么才是道德呢？“那位青年回答說：”你把我弄糊涂了，以前我還知道什么是道德，我現(xiàn)在不知道什么是道德了。那么您能不能告訴我什么才是道德呢？“蘇格拉底笑著回答道：”其實(shí)，道德就是道德本身?！疤K格拉底的意思是，道德在不同的語境中有著不同的含義，不存在任何一成不變的道德概念。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!在與學(xué)生討論中，最初幾個(gè)問題往往引導(dǎo)出后面的問題。這樣，教師要么將學(xué)生引導(dǎo)向更高層次的對真理的探索，要么指出學(xué)生在回答問題中所出現(xiàn)的各種矛盾和問題，以及在推理過程中發(fā)生的缺陷。蘇格拉底的教學(xué)方法是一個(gè)邏輯推理和辯證思考的過程，它要求學(xué)生對已經(jīng)存在了的概念和定義進(jìn)行進(jìn)一步的思考，對任何問題都要做進(jìn)一步的分析，而不是人云亦云，只重復(fù)權(quán)威和前人說過的話。

理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!●詢問對方為什么會(huì)體驗(yàn)恐懼、憤怒等情緒（即由不適當(dāng)?shù)那榫w的及行為的反應(yīng)著手，找出其背后的看法、信念等）；●分清對方對事件A持有的信念哪些是合理的，哪些是不合理的（對同一事件，人們往往有合理的與不合理的兩種信念交替出現(xiàn)，而不適當(dāng)情緒反應(yīng)的起因是不合理的信念），將不合理的信念作為B列出來。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!在進(jìn)行合理情緒治療的過程中，只有真正找到了對方不合理的信念，辯論時(shí)治療者才可做到有的放矢，否則易出現(xiàn)在外層轉(zhuǎn)圈子而辯論難以深入的現(xiàn)象。而B要一個(gè)個(gè)地去找，并采用各個(gè)擊破的原則，不能指望一錘定音，一了百了。當(dāng)然有些來訪者真正領(lǐng)會(huì)了ABC理論的精神，自己能夠觸類旁通，這倒是最好不過的事了。

理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!認(rèn)知方法1、應(yīng)對性的自我陳述2、參考：對挫折耐受力低的人有用3、心理教育法4、教別人5、意象和視覺化6、問題解決理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!理性－情緒想象理性－情緒想象,簡稱REI，系由馬爾茨比所創(chuàng)，這一技術(shù)的要領(lǐng)是：1、讓來訪者生動(dòng)的想象自己面臨曾使自己心煩意亂的情景，并重新體驗(yàn)不適情緒。2、讓來訪者改變這種情緒，以在該情景中可能允許的較適宜的情緒取而代之；這時(shí)候，來訪者常感到困難，咨詢者堅(jiān)持要求他這么做，鼓勵(lì)他嘗試各種辦法，知道完成。3、停止想象，讓來訪者報(bào)告自己是怎樣做到情緒改變的。來訪者往往是通過形成理性信念和理性思維才做到改變的。此時(shí)治療者要注意強(qiáng)化新發(fā)現(xiàn)的理性思維，必要時(shí)可以啟發(fā)其他理性思維；4、讓來訪者按此方式，實(shí)踐練習(xí)一段時(shí)間。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!舉例咨：你能做到，堅(jiān)持這樣做！想辦法告訴自己點(diǎn)什么，譬如，“就算考砸了，天也沒有塌下來·······”訪：（一兩分鐘之后）我想我做到了，我只是感到擔(dān)心和遺憾，我輕松多了。咨：很好！現(xiàn)在請告訴我，你是怎樣使驚慌絕望轉(zhuǎn)變成擔(dān)心和遺憾的？訪：我告訴自己，驚慌絕望一點(diǎn)用處也沒有，反而使自己越發(fā)不會(huì)做題；我還告訴自己，就算這一場考不好，還有下一場，就算今年考不上，我明年還可以考，就算我永遠(yuǎn)上不了大學(xué)，我還會(huì)找到別的出路，還有別的機(jī)會(huì)·······如此等等。咨：非常好！你明白你是怎么樣使自己的情緒發(fā)生改變的嗎？你告訴自己一些符合理性的思想，它們是你從驚慌絕望中解脫出來，像這樣的理性想法，我想你還能找到很多。訪：是，譬如，一個(gè)人應(yīng)該“但問努力，收獲順其自然”，就像我們以前討論的只要我自己努力了，我就對的起自己了。咨：很好！現(xiàn)在我要求你把今天學(xué)到的理性－情緒想象的方法，每天至少一遍，連續(xù)一個(gè)月。你愿意嗎？訪：好的，我愿意。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!認(rèn)知家庭作業(yè)認(rèn)知的作業(yè)主要有：合理情緒治療自助量表（RETSelf－Helpform），與不合理的信念辯論（DisputingirrationalBeliefs）和合理的自我分析（RationalSelf－Analysis，簡稱RSA）。①合理情緒治療的自助量表這是由埃利斯在美國紐約創(chuàng)立的合理情緒治療研究所特制的一種自助表格。其內(nèi)容為，先讓填表者找出A和C，然后再找B。表中列有十幾種常見的不合理信念，填表者可從中找出符合自己情況的B，若還有其他的不在此列中的不合理信念可單獨(dú)列出。接下來是請?zhí)畋碚咦约鹤鯠，對自己所有的不合理信念，—一進(jìn)行質(zhì)疑式的辯論。最后是填寫E，即通過自己與自己的不合理信念辯論而達(dá)到了什么情緒的和行為的效果。②與不合理的信念辯論這也是一種規(guī)范化的作業(yè)形式，內(nèi)容很簡單，只需來訪者回答一些具體的問題.③合理的自我分析（RSA）合理的自我分析目的與上述作業(yè)相同，但是一種完全由來訪者自己完成的報(bào)告。其內(nèi)容即為ABCDE五項(xiàng)。沒有什么特殊的要求與規(guī)定，但報(bào)告的重點(diǎn)在D上．事實(shí)上，這種自我分析人人都可以做。按合理情緒治療的觀點(diǎn)來看，人人都可能存在不同程度的不合理的信念。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!五、評價(jià)

貢獻(xiàn)：1、對情理關(guān)系的見解和處理，強(qiáng)調(diào)情從理生，以理奴情2、RET的積極、主動(dòng)、明快和追求速效的咨詢和治療風(fēng)格3、它對待方法和策略的折中主義態(tài)度理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!幾點(diǎn)考慮1、當(dāng)事人和問題的選擇2、非理性信念的文化差異3、口服與心服問題理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!

（一）價(jià)值觀

1、自我接受

2、敢于冒險(xiǎn)、

3、非烏托邦

4、高挫折忍受力、

5、對困擾的自我責(zé)任感

6、自我興趣

7、社交興趣、

8、自我指導(dǎo)

9、接受不確定性

10、承擔(dān)義務(wù)11、忍耐

理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!名人名言愛比泰德：人的煩惱不是起于事，而是起于他對事的看法莎士比亞：世事無好壞，思想使之然中國古語：天下本無事，庸人自擾之理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!ABC理論A－activatingevent,誘發(fā)事件B－beliefs,人對A的信念、認(rèn)知或評價(jià)C－consequences,A出現(xiàn)后，個(gè)體出現(xiàn)的情緒和行為后果D－disputing,治療E－effects,新的情緒和行為理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!

（四）非合理信念及特點(diǎn)

1、非合理信念2、非合理信念的特點(diǎn)（1）絕對化

(2）以偏概全

(3)糟糕之極

3、為何會(huì)產(chǎn)生非理性信念理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!

7、對危險(xiǎn)和可怕的事情應(yīng)該時(shí)刻高度警惕，時(shí)刻關(guān)注，隨時(shí)準(zhǔn)備它們的發(fā)生。8、一個(gè)人以往的經(jīng)歷決定了現(xiàn)在的行為，而且是永遠(yuǎn)無法改變的9、人是需要依賴他人而生活的，因此，必須有個(gè)強(qiáng)有力的人來依附10、人應(yīng)該十分投入的關(guān)心別人，為他人的問題而傷心難過，這樣才能使得自己的感情得到寄托。11、人生中的每個(gè)問題，都必須找到一個(gè)精確的答案和完美的解決方法，一旦不能如此，就會(huì)痛苦。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!形成原因1、人具有很強(qiáng)的非理性思考的“似本能”2、兒童期的學(xué)習(xí)在形成非理性信念上扮演了重要角色3、人們?nèi)菀装岩恍┖侠淼男拍钔ㄟ^過度概括、夸大，轉(zhuǎn)成非理性信念4、人會(huì)不斷自我灌輸強(qiáng)化一些非理性信念使之的以維持理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!

（五）其他重要概念和觀點(diǎn)

1、次級癥狀（二級困擾）

2、咨訪關(guān)系:無條件自我接納

3、整體機(jī)能觀和綜合的改變途徑

4、領(lǐng)悟與行為改變理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!三種水平的領(lǐng)悟水平一、過去或當(dāng)前的刺激事件不會(huì)引起一個(gè)人的困擾，而是這個(gè)人有關(guān)刺激事件的觀念導(dǎo)致了困擾。水平二、不管一個(gè)人是怎么樣學(xué)會(huì)想自己是怎么樣想的，也不管他是怎么樣被迫接受這些觀念的，他現(xiàn)在堅(jiān)持相信這些觀念是因?yàn)樗约旱墓噍敽途毩?xí)，或是對這些觀念的接受。水平三、僅僅有領(lǐng)悟不足以有效的改變一個(gè)人過度練習(xí)的非合理觀念。人們通常是通過重復(fù)、努力試圖挑戰(zhàn)這些觀念、建構(gòu)新的觀念和練習(xí)新的合理觀念來改變給合理的造成困擾的想法。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!檢查非理性信念的策略關(guān)鍵是把握它的“非理性”特征。識別非理性思維著重看它是否表現(xiàn)出前述非理性思維的特征形式、1、探詢“糟糕可怕至極”的想法2、探詢“我無法忍受”的信念3、探尋“必須·····”、“應(yīng)該····”的思想4、探尋自我貶斥，自我譴責(zé)的思想引導(dǎo)來訪者尋找情緒背后的思想提問：“當(dāng)····時(shí)，你心里在對自己說什么？”“當(dāng)·····時(shí)，你頭腦里在想些什么？”“你覺得要是他不愛你，那就······？”理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!舉例咨：當(dāng)你在一個(gè)舞會(huì)上或別的社交場合發(fā)現(xiàn)某個(gè)男子，他顯得漂亮迷人，你想要和他攀談，但你又逃開去，此時(shí)你對自己說了些什么，致使你退縮不前？訪：我告訴自己他不屬于我－他已經(jīng)有了一個(gè)女伴，如此等等。咨：恩，那是個(gè)使事情合理化的解釋，你給自己找到一個(gè)借口，它看似可能（實(shí)則不可能）這樣你就不必和他交談了。但你這個(gè)合理化解釋后面的理由是什么呢？你真正告訴自己的東西是什么，它使你害怕和他交談？訪：我不知道。咨：不，你知道！“假如我過去和他交談·····？”就什么？訪：“他不會(huì)喜歡我，他會(huì)拒絕我。”咨：對了！那就是你告訴自己的東西。接下去，“要是他不喜歡我，要是他拒絕我，那·······？”什么？訪：“我將永遠(yuǎn)也找不上一個(gè)我看上的男人，沒有一個(gè)好男人會(huì)喜歡我。”咨：對，這就是你對自己說的東西?！ぁぁぁぁぁだ硇郧榫w療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!合理情緒行為療法的13個(gè)步驟－記錄形式合理情緒行為療法治療過程：記錄和指導(dǎo)患者：＿＿＿次數(shù)：＿＿＿＿日期：＿＿＿＿參加治療的其他人：第1步：詢問患者問題是什么。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第2步：確定此次的治療目標(biāo)并達(dá)成一致。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第3步：評價(jià)情緒和行為的C。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第4步：評價(jià)A。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第5步：評價(jià)是否存在第二級情緒問題。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第6步：教會(huì)B－C的聯(lián)接。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第7步：評價(jià)非合理觀念。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第8步：將非合理觀念和情緒困擾聯(lián)系起來，將合理觀念和非困擾情緒聯(lián)系起來。第9步：對非合理觀念進(jìn)行質(zhì)疑。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第10步：準(zhǔn)備讓你的患者增強(qiáng)對合理信念的信心。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第11步：鼓勵(lì)你的患者以家庭作業(yè)的形式將學(xué)到的應(yīng)用于實(shí)際。＿＿＿＿＿＿第12步：檢查作業(yè)。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第13步：在過程中促進(jìn)你的工作。

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!A－B－C－D－E治療法A（激發(fā)事件）：C（后果）：B（信念）：D（辯論）：E（效果）：理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!舉例感受和激發(fā)事件的評估：訪：我難受。咨：你的感覺是什么？訪：不知道，····爛了····病了，好像有人打在我肚子上。咨：有人打嗎？訪：啊，我做了我們上次說要做的。昨天晚上我去了學(xué)校舞廳。我預(yù)習(xí)了上周我們準(zhǔn)備的如何邀請簡跳舞的那段話，我沒有感到緊張，因?yàn)槲矣性捳f。我走向她，但是還沒有等我說話她就和別人跳舞去了。整場她都沒有注意我理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!認(rèn)知評估咨：好，B是什么？訪：B是我的想法·····特別是····我記不住。咨：不合理的訪：對，關(guān)于A的合理和不合理的咨：好，你對A怎么看？看對這些事你的想法（沉默）訪：我很窘迫。你知道，她肯定不喜歡我，把我當(dāng)傻瓜。我討厭這個(gè)。讓我感到自己像傻子。咨：你說一句話，由“我想”開頭。訪：我想我真傻，我多么想她。咨：多么想？訪：超過一切。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!心理醫(yī)生引導(dǎo)來訪者解決問題－D——E咨：好，有些好書是怎么告訴我們的，如何想就可以離開悲慘？訪：我可以理解你。對了，我可以挑戰(zhàn)自己的思想。咨：你從哪里開始？訪：啊。咨：我感到挑戰(zhàn)和改變這三個(gè)思想中的任何一個(gè)都會(huì)讓你感覺好一些。一個(gè)是“我被拒絕，所以我很蠢”，一個(gè)是“沒有簡，我就不會(huì)快樂”，以及“你忍受不了被拒絕”，要我選擇一個(gè)嗎？訪：好的。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!與不合理信念辯論1、質(zhì)疑：2、夸張式3、辨析4、語義精確法5、替代性選擇6、去災(zāi)難化7、蘇格拉底辯論8、自我開放9、創(chuàng)造性的理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!質(zhì)疑一般說來，來訪者不會(huì)簡單地放棄自己的信念，雖然他們往往不加批判地接受了許多現(xiàn)成的看法，但面對來自治療者的質(zhì)疑，他們也會(huì)想方設(shè)法地為自己的信念辯解。因此，治療者需不斷努力，借助于這種辯論過程的不斷重復(fù)，使對方感到為自己的不合理信念辯護(hù)變得理屈詞窮了，使他們真正認(rèn)識到：，他們的那些不合理的信念是不現(xiàn)實(shí)的，不合邏輯的東西；第二，他們的那些信念是站不住腳的；第三，分清什么是合理的信念，什么是不合理的信念；第四，以合理的信念取代那些不合理的信念。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!夸張式一個(gè)患有回避交往障礙的人，總希望躲開別人，自己一個(gè)人呆著?！澳悴辉负屯瑢W(xué)接觸，那要和同學(xué)們一起聽課怎么辦？是不是要老師給你一個(gè)人單獨(dú)講課？如果和老師也不愿意接觸要不要把老師的講課錄下音來，把老師的板書攝下像來？但又請誰去為你做這些事呢？如果要請人做這些事，是不是也需要和人打交道？·····因而，一個(gè)人在社會(huì)上生活，完全不接觸人是不可能的。最好的解決方法是主動(dòng)積極的去適應(yīng)環(huán)境，適應(yīng)社會(huì)生活，學(xué)會(huì)與人交往，把自己從孤獨(dú)中解脫出來。”理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!語義精確法不用“必須·····”，“應(yīng)該·······”這樣的說法，而用“要是·····，就好了”這樣的說法不用“我絕不能······”或“·····是不可能的”這樣的說法，而用“我能·····，但我覺得那樣做有一定困難”或“我現(xiàn)在還沒有做到····，但這不意味著那是不可能的?！辈辉僬f“要是·····就糟糕透了（就可怕極了）”，而說“要是·····就麻煩了(就太令人失望了）”.不再想“因?yàn)椤ぁぁぁぁぃ晕沂莻€(gè)一無是處的沒出息的人”，而學(xué)會(huì)對自己說：“人是不能以成敗論英雄的?！崩硇郧榫w療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!蘇格拉底式辯論

有一次，蘇格拉底與一位青年學(xué)生討論道德問題。蘇格拉底問這位青年：“人人都說要作有道德的人，你能不能告訴我什么是道德呢？”那位青年回答說：“做人要忠誠老實(shí)，不能欺騙人，這是大家都公認(rèn)的道德行為。”蘇格拉底接著問道：“你說道德就是不能欺騙人，那么在和敵人交戰(zhàn)的時(shí)候，我方的將領(lǐng)為了戰(zhàn)勝敵人，取得勝利，總是想盡一切辦法欺騙和迷惑敵人，這種欺騙是不是道德的呢？”那位青年回答道：“對敵人進(jìn)行欺騙當(dāng)然是符合道德的，但欺騙自己人就是不道德的了。”理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!蘇格拉底式辯論蘇格拉底接著問道：在日常生活中，我們常常會(huì)遇到這種情況，兒子生病了，父親拿來藥兒子又不愿意吃。于是，父親就欺騙兒子說，這不是藥，是一種好吃的東西，兒子吃了藥病就好了。你說這種欺騙是不道德的嗎？“那位青年只好說：”這種欺騙是符合道德的。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!蘇格拉底式辯論

它通過雙方的辯論，一問一答，不斷揭露對方的矛盾，迫使對方不得不承認(rèn)錯(cuò)誤，從而否定自己原來已經(jīng)肯定的東西，以求得一般的概念，這種方法當(dāng)時(shí)叫做“辯證法”，蘇格拉底是西方最早使用“辯證法”一詞的思想家。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!對辯論方法的探討（l）找到不合理的信念，才可有效地進(jìn)行辯論，尋找來訪者的不合理信念，可先從ABC模型入手：●以一典型事件入手先找出誘發(fā)性事件A；●詢問對方對這一事件的感覺和是怎樣對A進(jìn)行反應(yīng)的，即找出C；

理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!●找B時(shí)要特別注意，要找的是對方對某類事物所持的信念而不是表面的想法。但這不同于心理分析的無意識動(dòng)機(jī)。埃利斯本人曾指出如果一定要以心理分析的模式去套的話，這至多只能說是前意識領(lǐng)域中的東西。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!探討（2）辯論中的積極提問能促進(jìn)對方的主動(dòng)思維：與不合理的信念辯論，類似于蘇格拉底以來許多哲學(xué)家所用的辯論方法。戴爾一卡耐基曾這樣談?wù)撨^蘇格拉底式辯論方法：“雅典哲學(xué)家蘇格拉底對人類思想的變動(dòng)，有透徹的了解。他是迄今能使對方心服口服的個(gè)人。蘇格拉底絕不指責(zé)對方錯(cuò)誤。所謂蘇式回答法，就是使對方說出肯定的回答。以簡潔的問題詢問對方，使他不得不回答‘是’。第二句也使他不得不說‘是’。接下去每個(gè)問題都使他的回答不脫離肯定的范圍。等到他感覺時(shí)，他原先否定的問題，已在不知不覺中回答‘是’了。理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!情緒技巧1、意象2、角色扮演3、擊潰羞辱感練習(xí)4、有力的自我陳述5、有力的自我對話理性情緒療法共64頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!舉例咨：請閉上眼睛，慢慢做幾次深呼吸······盡量使自己坐的舒服一些?，F(xiàn)在請你在頭腦里想象高考的情景，盡可能想的生動(dòng)真切，就像事情正在進(jìn)行一樣·····考場很安靜，大家都很嚴(yán)肅，你在自己的位子上坐下來，