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文檔簡介

水痘的防治知識1PPT課件水痘的防治知識1PPT課件什么是水痘?水痘是由水痘和帶狀皰疹病毒(Varicella-herpesZostervirus,VZV)引起的經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播的急性病毒性傳染病。水痘90%或以上為顯性感染。

2PPT課件什么是水痘?水痘是由水痘和帶狀皰疹病毒(Varicella-水痘的臨床表現(xiàn)潛伏期:

10一23天,多為14一16天。前驅(qū)期:幼兒有低熱,全身不適的同時,即有皮疹出現(xiàn);年長兒開始有發(fā)熱,頭痛,全身不適和上呼吸道癥狀,1--2天后才出現(xiàn)皮疹。此期偶見前驅(qū)皮疹。

3PPT課件水痘的臨床表現(xiàn)潛伏期:10一23天,多為14一16天。3P水痘的臨床表現(xiàn)出疹期:皮疹首先見于患兒軀干和頭部,為3--5mm的斑疹,12--24小時左右,經(jīng)丘疹發(fā)展成為水皰疹,膿皰疹。在水皰疹和膿皰疹階段有明顯搔癢。水痘表淺而壁薄易破,呈橢圓形,周圍有紅暈。1--2天后中心干枯,紅暈消失并結(jié)痂,痂可持續(xù)一周,繼發(fā)感染時可持續(xù)數(shù)周,痂皮脫落后皮膚完全恢復(fù),一般不留瘢痕。4PPT課件水痘的臨床表現(xiàn)出疹期:皮疹首先見于患兒軀干和頭部,為3--5水痘的皮膚表面5PPT課件水痘的皮膚表面5PPT課件6PPT課件6PPT課件水痘放大圖片7PPT課件水痘放大圖片7PPT課件水痘的臨床表現(xiàn)皮疹在1一6天內(nèi)分批出現(xiàn),同一部位可見斑丘疹,水皰、膿皰及結(jié)痂同時存在。后期出現(xiàn)斑丘疹未發(fā)展成水皰即隱退。皮疹分布呈向心性,軀干最多,其次頭.面及四肢近端,遠端稀少,手掌,足底更少。皰疹亦可出現(xiàn)于粘膜,如口腔、軟腭.結(jié)膜.咽部等,易破裂形成白色表淺潰瘍、疼痛、預(yù)后不結(jié)痂。

8PPT課件水痘的臨床表現(xiàn)皮疹在1一6天內(nèi)分批出現(xiàn),同一部位可見斑丘疹,水痘的并發(fā)癥

1.

肺炎:一般小兒少見,發(fā)病率

4%,成年患者中約33%,在疾病過程中并發(fā)肺炎有發(fā)熱.咳嗽.氣急.有時咳血,X線檢查顯示肺部彌

散性結(jié)節(jié)浸潤。兒童多為繼發(fā)性細(xì)菌感染,成人多為原發(fā)性水痘肺炎,可持續(xù)數(shù)月,形成纖維化和鈣化。

9PPT課件水痘的并發(fā)癥9PPT課件水痘的并發(fā)癥

2.

水痘腦炎:輕.重型患者均可發(fā)生,與其它傳染后腦炎相似,小兒多有小腦性共濟失調(diào),預(yù)后較好,病死率5%,少數(shù)有中樞神經(jīng)后遺癥。

疤痕形成、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷和眼部異常等。10PPT課件水痘的并發(fā)癥

2.

水痘腦炎:輕.重型患者均可發(fā)生,與水痘的治療和處理患者不能上學(xué)(在家隔離)。大量喝水,休息。保持皮膚清潔干爽。局部或全身使用止癢鎮(zhèn)靜劑;不要壓擠水痘,否則結(jié)痂后會留下小點,持續(xù)2~3年。水痘可完全痊癒,一般不會留下疤痕。11PPT課件水痘的治療和處理患者不能上學(xué)(在家隔離)。11PPT課件水痘的治療和處理按規(guī)定劑量服用止痛藥物,禁用阿斯匹林的退熱藥!因有增加并發(fā)癥瑞氏綜合征的危險;避免接觸孕婦和身體太弱的人。合并細(xì)菌感染時使用抗生素;可口服清熱解毒的中藥如板蘭根沖劑;禁用激素,如水痘前已長期使用激素的患兒,應(yīng)盡快減為生理劑量或停止使用,待水痘愈合后再恢復(fù)原劑量;病情嚴(yán)重者可以使用抗病毒藥物無環(huán)鳥苷治療。12PPT課件水痘的治療和處理按規(guī)定劑量服用止痛藥物,禁用阿斯匹林的退熱藥水痘的治療和處理患兒發(fā)熱時應(yīng)臥床休息,多喝水,吃容易消化的食物,勤換內(nèi)衣,保持皮膚清潔,但不宜洗浴,由于皮膚瘙癢,為防止小兒抓破皰疹引起繼發(fā)細(xì)菌感染和瘢痕,應(yīng)剪短指甲,可以戴手套或用紗布包住手指。13PPT課件水痘的治療和處理患兒發(fā)熱時應(yīng)臥床休息,多喝水,吃容易消化的食水痘的三個流行環(huán)節(jié)一、傳染源:病人是唯一的傳染源。傳染性強,出疹前1~2日至最后一批皰疹結(jié)痂時,均具有傳染性。二、傳播途徑1.經(jīng)呼吸道飛沫2.人與人直接接觸(直接接觸皰疹液污染的物品)3.垂直傳播(母嬰傳播)14PPT課件水痘的三個流行環(huán)節(jié)一、傳染源:病人是唯一的傳染源。傳染性強,水痘的三個流行環(huán)節(jié)三、人群易感性:人群對水痘普遍易感,10歲以下兒童發(fā)病為多?;妓缓蠼K身免疫,但可患帶狀皰疹。15PPT課件水痘的三個流行環(huán)節(jié)三、人群易感性:人群對水痘普遍易感,10歲流行特征

全年均可發(fā)生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者后約90%發(fā)病,故幼兒園、小學(xué)、中學(xué)等人群集體機構(gòu)易引起流行。

16PPT課件流行特征全年均可發(fā)生,冬春季多見。16PPT課件預(yù)防措施

管理傳染源切斷傳播途徑保護易感人群17PPT課件預(yù)防措施管理傳染源17PPT課件管理傳染源—病人、接觸者的管理

病人:預(yù)防感染,出疹24小時內(nèi)口服無環(huán)鳥苷對減輕癥狀有效,并應(yīng)隔離至疹后6天,待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)(自發(fā)病起21天左右)。

密切接觸者應(yīng)隔離至接觸后3周。

18PPT課件管理傳染源—病人、接觸者的管理病人:預(yù)防感染,出疹24小時切斷傳播途徑——消毒由于VZV在體外生存力較弱,不能在干的痂皮中存活(濕的可存活)。所以一般只須通風(fēng)即可,可用一些化學(xué)消毒劑如過氧乙酸和含氯消毒劑進行噴灑。物體表面:含氯消毒劑(康靈消毒液)衣服、被單等:可煮沸消毒,84消毒液等。19PPT課件切斷傳播途徑——消毒由于VZV在體外生存力較弱,不能在干的痂接種水痘減毒活疫苗后效果

經(jīng)過幾年的大面積普種,證實水痘疫苗安全有效。臨床對照試驗證明,水痘疫苗預(yù)防水痘的總有效率為90%-95%,預(yù)防重癥水痘的有效率為98%以上。與未接種疫苗的病例比較,接種過疫苗的潛伏期病例,臨床表現(xiàn)輕、患病天數(shù)少,無發(fā)熱或僅低熱。20PPT課件接種水痘減毒活疫苗后效果經(jīng)過幾年的大面積普種,證實流行期措施

托幼機構(gòu)和中小學(xué)校學(xué)生和成人易感者應(yīng)避免接觸水痘患者,必要時在接觸者中口服無環(huán)鳥苷、注射高效價人抗VZV血清或注射水痘疫苗。

21PPT課件流行期措施托幼機構(gòu)和中小學(xué)校學(xué)生和成人易感者應(yīng)避免接觸水痘一般性預(yù)防方法

1.維持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。

2.保持雙手清潔,并用正確方法洗手。

3.雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。

4.打噴嚏或咳嗽時應(yīng)掩口鼻,并妥為清理口鼻排出的分泌物。

5.如老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上有皮疹或水泡,應(yīng)通知家長帶其就醫(yī),同時通知其他家長,讓他們能及早知道,預(yù)防疾病。

22PPT課件一般性預(yù)防方法22PPT課件正確洗手法專家提示:洗手應(yīng)在流動水下充分淋濕雙手,然后取適量肥皂(皂液),均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫,認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘揉搓后在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。洗手的關(guān)鍵要將指背、指尖和指縫等雙手所有皮膚都洗干凈,整個洗手過程一般需要30-60秒。

23PPT課件正確洗手法專家提示:洗手應(yīng)在流動水下充分淋濕雙手,然后取適量洗手揉搓六步法:

第一步:掌心相對,手指并攏,相互揉搓。

第二步:手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行。

第三步:掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓。

第四步:彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行。

第五步:右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行。

第六步:將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行。

24PPT課件洗手揉搓六步法:

第一步:掌心相對,手指并攏,相互揉搓

謝謝!!25PPT課件

謝謝!!25PPT課件水痘的防治知識26PPT課件水痘的防治知識1PPT課件什么是水痘?水痘是由水痘和帶狀皰疹病毒(Varicella-herpesZostervirus,VZV)引起的經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播的急性病毒性傳染病。水痘90%或以上為顯性感染。

27PPT課件什么是水痘?水痘是由水痘和帶狀皰疹病毒(Varicella-水痘的臨床表現(xiàn)潛伏期:

10一23天,多為14一16天。前驅(qū)期:幼兒有低熱,全身不適的同時,即有皮疹出現(xiàn);年長兒開始有發(fā)熱,頭痛,全身不適和上呼吸道癥狀,1--2天后才出現(xiàn)皮疹。此期偶見前驅(qū)皮疹。

28PPT課件水痘的臨床表現(xiàn)潛伏期:10一23天,多為14一16天。3P水痘的臨床表現(xiàn)出疹期:皮疹首先見于患兒軀干和頭部,為3--5mm的斑疹,12--24小時左右,經(jīng)丘疹發(fā)展成為水皰疹,膿皰疹。在水皰疹和膿皰疹階段有明顯搔癢。水痘表淺而壁薄易破,呈橢圓形,周圍有紅暈。1--2天后中心干枯,紅暈消失并結(jié)痂,痂可持續(xù)一周,繼發(fā)感染時可持續(xù)數(shù)周,痂皮脫落后皮膚完全恢復(fù),一般不留瘢痕。29PPT課件水痘的臨床表現(xiàn)出疹期:皮疹首先見于患兒軀干和頭部,為3--5水痘的皮膚表面30PPT課件水痘的皮膚表面5PPT課件31PPT課件6PPT課件水痘放大圖片32PPT課件水痘放大圖片7PPT課件水痘的臨床表現(xiàn)皮疹在1一6天內(nèi)分批出現(xiàn),同一部位可見斑丘疹,水皰、膿皰及結(jié)痂同時存在。后期出現(xiàn)斑丘疹未發(fā)展成水皰即隱退。皮疹分布呈向心性,軀干最多,其次頭.面及四肢近端,遠端稀少,手掌,足底更少。皰疹亦可出現(xiàn)于粘膜,如口腔、軟腭.結(jié)膜.咽部等,易破裂形成白色表淺潰瘍、疼痛、預(yù)后不結(jié)痂。

33PPT課件水痘的臨床表現(xiàn)皮疹在1一6天內(nèi)分批出現(xiàn),同一部位可見斑丘疹,水痘的并發(fā)癥

1.

肺炎:一般小兒少見,發(fā)病率

4%,成年患者中約33%,在疾病過程中并發(fā)肺炎有發(fā)熱.咳嗽.氣急.有時咳血,X線檢查顯示肺部彌

散性結(jié)節(jié)浸潤。兒童多為繼發(fā)性細(xì)菌感染,成人多為原發(fā)性水痘肺炎,可持續(xù)數(shù)月,形成纖維化和鈣化。

34PPT課件水痘的并發(fā)癥9PPT課件水痘的并發(fā)癥

2.

水痘腦炎:輕.重型患者均可發(fā)生,與其它傳染后腦炎相似,小兒多有小腦性共濟失調(diào),預(yù)后較好,病死率5%,少數(shù)有中樞神經(jīng)后遺癥。

疤痕形成、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷和眼部異常等。35PPT課件水痘的并發(fā)癥

2.

水痘腦炎:輕.重型患者均可發(fā)生,與水痘的治療和處理患者不能上學(xué)(在家隔離)。大量喝水,休息。保持皮膚清潔干爽。局部或全身使用止癢鎮(zhèn)靜劑;不要壓擠水痘,否則結(jié)痂后會留下小點,持續(xù)2~3年。水痘可完全痊癒,一般不會留下疤痕。36PPT課件水痘的治療和處理患者不能上學(xué)(在家隔離)。11PPT課件水痘的治療和處理按規(guī)定劑量服用止痛藥物,禁用阿斯匹林的退熱藥!因有增加并發(fā)癥瑞氏綜合征的危險;避免接觸孕婦和身體太弱的人。合并細(xì)菌感染時使用抗生素;可口服清熱解毒的中藥如板蘭根沖劑;禁用激素,如水痘前已長期使用激素的患兒,應(yīng)盡快減為生理劑量或停止使用,待水痘愈合后再恢復(fù)原劑量;病情嚴(yán)重者可以使用抗病毒藥物無環(huán)鳥苷治療。37PPT課件水痘的治療和處理按規(guī)定劑量服用止痛藥物,禁用阿斯匹林的退熱藥水痘的治療和處理患兒發(fā)熱時應(yīng)臥床休息,多喝水,吃容易消化的食物,勤換內(nèi)衣,保持皮膚清潔,但不宜洗浴,由于皮膚瘙癢,為防止小兒抓破皰疹引起繼發(fā)細(xì)菌感染和瘢痕,應(yīng)剪短指甲,可以戴手套或用紗布包住手指。38PPT課件水痘的治療和處理患兒發(fā)熱時應(yīng)臥床休息,多喝水,吃容易消化的食水痘的三個流行環(huán)節(jié)一、傳染源:病人是唯一的傳染源。傳染性強,出疹前1~2日至最后一批皰疹結(jié)痂時,均具有傳染性。二、傳播途徑1.經(jīng)呼吸道飛沫2.人與人直接接觸(直接接觸皰疹液污染的物品)3.垂直傳播(母嬰傳播)39PPT課件水痘的三個流行環(huán)節(jié)一、傳染源:病人是唯一的傳染源。傳染性強,水痘的三個流行環(huán)節(jié)三、人群易感性:人群對水痘普遍易感,10歲以下兒童發(fā)病為多?;妓缓蠼K身免疫,但可患帶狀皰疹。40PPT課件水痘的三個流行環(huán)節(jié)三、人群易感性:人群對水痘普遍易感,10歲流行特征

全年均可發(fā)生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者后約90%發(fā)病,故幼兒園、小學(xué)、中學(xué)等人群集體機構(gòu)易引起流行。

41PPT課件流行特征全年均可發(fā)生,冬春季多見。16PPT課件預(yù)防措施

管理傳染源切斷傳播途徑保護易感人群42PPT課件預(yù)防措施管理傳染源17PPT課件管理傳染源—病人、接觸者的管理

病人:預(yù)防感染,出疹24小時內(nèi)口服無環(huán)鳥苷對減輕癥狀有效,并應(yīng)隔離至疹后6天,待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)(自發(fā)病起21天左右)。

密切接觸者應(yīng)隔離至接觸后3周。

43PPT課件管理傳染源—病人、接觸者的管理病人:預(yù)防感染,出疹24小時切斷傳播途徑——消毒由于VZV在體外生存力較弱,不能在干的痂皮中存活(濕的可存活)。所以一般只須通風(fēng)即可,可用一些化學(xué)消毒劑如過氧乙酸和含氯消毒劑進行噴灑。物體表面:含氯消毒劑(康靈消毒液)衣服、被單等:可煮沸消毒,84消毒液等。44PPT課件切斷傳播途徑——消毒由于VZV在體外生存力較弱,不能在干的痂接種水痘減毒活疫苗后效果

經(jīng)過幾年的大面積普種,證實水痘疫苗安全有效。臨床對照試驗證明,水痘疫苗預(yù)防水痘的總有效率為90%-95%,預(yù)防重癥水痘的有效率為98%以上。與未接種疫苗的病例比較,接種過疫苗的潛伏期病例,臨床表現(xiàn)輕、患病天數(shù)少,無發(fā)熱或僅低熱。45PPT課件接種水痘減毒活疫苗后效果經(jīng)過幾年的大面積普種,證實流行期措施

托幼機構(gòu)和中小學(xué)校學(xué)生和成人易感者應(yīng)避免接觸水痘患者,必要時在接觸者中口服無環(huán)鳥苷、注射高效價人抗VZV血清或注射水痘疫苗。

46PPT課件流行期措施

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