齊魯醫(yī)學(xué)女性骨盆是產(chǎn)道的重要組成部分-

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女性骨盆（pelvis）是產(chǎn)道的重要組成部分，是

胎兒經(jīng)陰道娩出的必經(jīng)之路，其大小、形狀直接影

響到分娩。

節(jié)骨盆的組成

一、骨盆的構(gòu)成

1、骨盆的骨骼骶骨（sacrum）---骶岬

尾骨（coccyx）

兩塊髖骨（coxae）

髂骨（ilium）

坐骨

（ischium）

恥骨

（pubis）

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2、骨盆的關(guān)節(jié)

恥骨聯(lián)合（pubissymphysis）

骶髂關(guān)節(jié)（sacroiliacjoint）

骶尾關(guān)節(jié)（sacrococcygealjoint）

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3、骨盆的韌帶

骶結(jié)節(jié)韌帶（sacrotuberousligarment）

骶棘韌帶（sacrospinousligarment）骶棘韌帶是判斷中骨盆是否狹窄的重要標(biāo)志

女性骨盆是產(chǎn)道的重要組成部分-共17頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!二、骨盆的分界

恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)髂恥線及骶岬上緣的連線形成“骨盆界線”。

大骨盆或稱假骨盆，

小骨盆或稱真骨盆（簡(jiǎn)稱骨盆）。

大骨盆能支持妊娠時(shí)增大的子宮，但與分娩無直接關(guān)系。

小骨盆是骨產(chǎn)道（bonybirthcanal）女性骨盆是產(chǎn)道的重要組成部分-共17頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!骨盆軸

骨盆軸是指連接骨盆腔各平面中心的假想軸線。此線上段向下向后、中段向下、下段側(cè)向下向前。

女性骨盆是產(chǎn)道的重要組成部分-共17頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!女性骨盆是產(chǎn)道的重要組成部分-共17頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!由上至下為入口平面、中骨盆平面、出口平面

一、入口平面為大小骨盆的交界面（即盆腔的入口），呈橫橢圓形，徑線如下：

（一）前后徑為恥骨聯(lián)合上緣至骶岬前緣中點(diǎn)距離，又稱真結(jié)合徑，平均長(zhǎng)約11cm。

（二）橫徑是入口平面最大徑線,為兩髂恥緣間的最寬距離，平均約13cm。

（三）斜徑左右各一條，為一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)至對(duì)側(cè)髂恥隆突間的距離，長(zhǎng)約12.75cm。從左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突者為左斜徑，反之為右斜徑。

臨床上以前后徑為最為重要，扁平骨盆的前后徑較小，將影響兒頭入盆。女性骨盆是產(chǎn)道的重要組成部分-共17頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!

三、出口平面由兩個(gè)以坐骨結(jié)節(jié)間徑為共同底線的不同平面的三角形組成。前三角的頂為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)邊為恥骨降支，后三角的頂為骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)邊為骶骨結(jié)節(jié)韌帶。兩側(cè)恥骨降支在恥骨聯(lián)合下方形成一接近直角的恥骨弓。（一）出口橫徑即坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均長(zhǎng)9cm。（二）前后徑恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間距離，平均長(zhǎng)11.5cm。女性骨盆是產(chǎn)道的重要組成部分-共17頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!女性骨盆是產(chǎn)道的重要組成部分-共17頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!女性骨盆是產(chǎn)道的重要組成部分-共17頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!

二、骨盆的分界

小骨盆是骨產(chǎn)道（bonybirthcanal）

骨盆入口（pelvicinlet）

骨盆出口（pelvicoutlet）

坐骨棘位于骨盆中部，是衡量胎兒先露部下降的重要標(biāo)志骨盆腔（pelviccavity）女性骨盆是產(chǎn)道的重要組成部分-共17頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!三、骨盆的類型

女型（gynecoidtype）

扁平型（platypelloidtype）

類人猿型（anthropoidtype）

男型（androidtype）

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第二節(jié)骨盆平面及其經(jīng)線骨盆腔為一前短后長(zhǎng)的彎曲圓柱形管道，為便于了解分娩時(shí)胎兒在骨產(chǎn)道中通過過程，現(xiàn)將骨盆腔形狀，按以下三個(gè)平面分別敘述。女性骨盆是產(chǎn)道的重要組成部分-共17頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!

二、中骨盆平面骨盆的最小平面。呈前后徑長(zhǎng)的橢圓形前：恥骨聯(lián)合下緣側(cè)：坐骨棘后：骶骨下端（一）橫徑：即坐骨棘間徑，長(zhǎng)約10cm。（二）前后徑：約11.5cm，恥骨聯(lián)合下緣至骶骨下端的