齊魯醫(yī)學口腔修復學第四章-樁核冠

口腔修復學

第四章樁核冠漯河醫(yī)專口腔修復教研室----邵建民口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!樁核冠的適應證樁核冠的禁忌證樁核冠牙體預備課程標準口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!定義樁冠利用固位樁插入根管內以獲得固位的一種修復體?？谇恍迯蛯W第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!樁核冠比樁冠的優(yōu)點口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!

殘根斷面達齦上，牙周健康，牙根有足夠長度，或經冠延長術或牽引術后可暴露出斷面以下至少1.5mm的根面高度者?？谇恍迯蛯W第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!禁忌癥：1.齲壞面積大，去腐后余留牙體組織過少口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!禁忌癥：口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!相對禁忌癥18歲以下？根尖孔未閉合？合關系未穩(wěn)定？口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!相對禁忌癥感染得到控制口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!保證樁的長度≥臨床冠的長度。保證樁處于牙槽骨內的長度＞根在牙槽骨內總長度的1／2牙根直徑小于3mm一般不利用口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!光滑樁，螺紋樁口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!樁的制作方式:預成樁樁核冠的固位形抗力形要求口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!定制樁:鑄造金屬樁口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!纖維樁的優(yōu)點1纖維樁美觀性能好。2生物相容性好。3彈性模量與牙齒接近，不容易發(fā)生根折。4X線阻射，不影響C-T檢查，核磁共振檢查。5門診直接制作，減少患者復診次數(shù)?？谇恍迯蛯W第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!冠與根面的關系一次就位二次就位口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!牙體預備的方法術前X線片根長，直徑，形態(tài)，根充情況，牙周情況口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!注意事項A，精確掌握預備的深度；B，X—RAY參考根管形態(tài)，彎曲和細小牙根要加以小心，預備的深度不要超過彎曲部位；口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!樁核冠：樁核與冠分開制作?？谇恍迯蛯W第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!適應證

牙冠大部缺損，無法充填治療或全冠修復者。口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!錯位、扭轉牙而沒有條件作正畸治療或非正畸適應證者。

畸形牙直接預備固位不良者?？谇恍迯蛯W第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!禁忌癥2.牙折至齦下,剩余的牙體無法獲得足夠的抗力形和固位形3.原有樁冠折斷,斷樁無法取出,或雖取出但根管壁過薄,抗力形、固位形差者口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!4.根管壁側穿，或伴有根，骨吸收，根管內感染者?？谇恍迯蛯W第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!年輕恒牙-----根尖誘導根尖部殘留的生活牙髓根尖端的牙乳頭根尖周組織中的上皮根鞘

氫氧化鈣糊劑（vitapex）、三氧化礦物（MTA）每3個月復診1次，拍攝X線片，觀察1～2年

口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!樁核冠的前提必須經過完善的根管治療后，觀察1-2周，無臨床癥狀后，才可開始樁冠修復。無牙骨質吸收，或牙骨質吸收小于根長1/3口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!樁核冠的固位形抗力形要求樁的長度：根尖保留3~5mm封閉區(qū)口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!樁的直徑：一般為根徑的1/3.口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!樁的表面外形：平行樁、錐形樁口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!定制樁：瓷樁口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!應力于牙根部集中,發(fā)生根折口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!冠與根面的關系平行1.5～2MM牙本質肩領健康的牙體組織1mm口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!折斷或脫落口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!三、樁核的牙體預備

步全冠的牙體磨除第二步去除無支持的牙體組織

第三步鉆入根管的長度參考X線片第四步使用根管擴孔鉆進行根管預備第五步最終預備鉆針進行預備

口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!C，機鉆制洞時要逐級進行——從淺到深，從細到粗；D，器械選擇要實用安全！口腔修復學第四章-樁核冠共57頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!注意事項手感方向患者的感覺手機的速度口腔修復學第四章-