2021年遼寧省鐵嶺市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測試卷(含答案)

2021年遼寧省鐵嶺市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.急性重型肝炎的病變，哪一項(xiàng)不正確（）

A.肝細(xì)胞大片壞死B.壞死灶有炎細(xì)胞浸潤C(jī).肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成D.肝竇擴(kuò)張充血

2.宮頸活檢，鏡下見鱗狀上皮增生并有異型性，病變波及上皮層下2/3，應(yīng)診斷為（）

A.原位癌B.Ⅰ級非典型性增生C.Ⅱ級非典型性增生D.Ⅲ級非典型性增生

3.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的肉眼主要變化是（）

A.瘢痕腎B.蚤咬腎C.大白腎D.顆粒性固縮腎

4.患下列哪種疾病時(shí)基礎(chǔ)代謝率明顯升高（）

A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.紅細(xì)胞增多癥D.阿狄森綜合征

5.促進(jìn)原尿生成的直接動力是（）

A.血漿膠體滲透壓B.囊內(nèi)壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓D.血漿晶體滲透壓

6.各種可興奮組織產(chǎn)生興奮的共同標(biāo)志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.產(chǎn)生神經(jīng)沖動D.產(chǎn)生動作電位

7.大量飲水后尿量增多，主要是由于（）

A.腎小球?yàn)V過率增加B.醛固酮分泌減少C.血漿晶體滲透壓降低D.血漿膠體滲透壓降低

8.臨床上最常見的活動性繼發(fā)性肺結(jié)核是（）

A.局灶型肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.干酪樣肺炎

9.測定基礎(chǔ)代謝率要求的基礎(chǔ)條件不包括下列哪一項(xiàng)（）

A.空腹B.無體力活動C.環(huán)境溫度20℃～25℃D.深睡狀態(tài)

10.對胃癌的描述錯誤的是（）

A.胃癌與HP感染有關(guān)

B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷

C.胃癌的血道轉(zhuǎn)移首先到肺

D.黏液腺癌種植轉(zhuǎn)移形成Krukenberg

二、填空題(10題)11.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實(shí)質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

12.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

13.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細(xì)胞主要是____和____

14.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

15.心室肌前負(fù)荷是指____，后負(fù)荷是指____

16.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

17.風(fēng)濕病時(shí)，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

18.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

19.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

20.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

三、名詞解釋(5題)21.原發(fā)性高血壓

22.肝硬化

23.挖空細(xì)胞

24.濕性壞疽

25.易化擴(kuò)散

四、論述題(2題)26.試從遞質(zhì)及受體的角度進(jìn)行分析有機(jī)磷中毒發(fā)生的癥狀及主要治療藥物的作用機(jī)制

27.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機(jī)制

五、問答題(2題)28.比較單純擴(kuò)散與易化擴(kuò)散的異同點(diǎn)？

29.何謂氧解離曲線?試分析曲線的特點(diǎn)及生理意義

參考答案

1.CC病程短，患者多10天左右死亡，肝細(xì)胞無再生

2.DD根據(jù)細(xì)胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍，將其分為輕、中及重度非典型性增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級）。表皮層自下而上，異常增生的細(xì)胞占1/3者稱Ⅰ級（輕度），占2/3者稱Ⅱ級（中度），占2/3以上時(shí)，稱為Ⅲ級（重度）

3.BB急性彌漫性增生性腎小球腎炎時(shí)，腎臟體積可有輕度或中度腫大、充血，顏色變紅，故有大紅腎之稱，出血為主的病例腎表面及切面均可見散在的小出血點(diǎn)，故有蚤咬腎之稱

4.BB甲狀腺功能改變對基礎(chǔ)代謝的影響最明顯

5.CC腎小球?yàn)V過的動力是有效濾過壓。有效濾過壓是由兩方面、三種力量共同形成的，其中促進(jìn)濾出的力量只有腎小球毛細(xì)血管血壓。所以腎小球毛細(xì)血管血壓就是濾過的直接動力

6.DD動作電位指細(xì)胞受到一個(gè)有效刺激時(shí)膜電位在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的迅速擴(kuò)布的電位波動，是細(xì)胞產(chǎn)生興奮的標(biāo)志

7.CC大量飲水后，血漿晶體滲透壓降低，對滲透壓感受器的刺激作用減弱，抗利尿激素釋放減少甚至停止，遠(yuǎn)曲小管與集合管對水的重吸收減少，尿量增多，利于排出多余的水分

8.CC臨床上最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核類型為浸潤型肺結(jié)核

9.DD基礎(chǔ)代謝是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。即清醒、安靜、空腹12小時(shí)以上、室溫保持在20℃～25℃時(shí)人體的狀態(tài)

10.CC胃癌的晚期可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，常經(jīng)門靜脈先轉(zhuǎn)移至肝，其次也可轉(zhuǎn)移到肺、腦及骨等器官

11.空洞、潰瘍

12.維生素KⅣ

13.杯狀細(xì)胞

14.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

15.心室舒張，末期容積

16.葉酸、維生素、B12

17.黏液樣、素樣

18.肝

19.開放狀態(tài)、關(guān)閉

20.促紅細(xì)胞生成素

21.原發(fā)性高血壓：又稱特發(fā)性高血壓或高血壓病，是我國最常見的心血管疾病，是一種原因未明的、以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的獨(dú)立性全身性疾病。多見于中老年人。

22.肝硬化：多種損傷因素反復(fù)損傷肝實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致肝細(xì)胞彌漫性變性壞死、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生和纖維組織增生三種病變反復(fù)交替進(jìn)行，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞、血液循環(huán)改建，肝臟變形、質(zhì)地變硬而形成肝硬化

23.挖空細(xì)胞：挖空細(xì)胞較正常細(xì)胞大、胞質(zhì)空泡狀，細(xì)胞邊緣常殘存帶狀胞質(zhì)。核增大居中，圓形、橢圓形或不規(guī)則形，染色深，可見雙核或多核。常見于HPV感染

24.濕性壞疽：濕性壞疽多因局部血流動力學(xué)紊亂（如動脈閉塞和嚴(yán)重靜脈淤血）所致。此類型壞疽多發(fā)生在與外界相通的內(nèi)臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于四肢動脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時(shí)。壞死組織腫脹，呈深藍(lán)、藍(lán)綠或污黑色，與健康組織的分界線不明顯。

25.易化擴(kuò)散：指一些非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì)，在膜蛋白幫助下，順濃度差的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)

26.有機(jī)磷中毒是因?yàn)橐种屏四憠A酯酶的活性，使神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)ACh不能及時(shí)降解失活，造成ACh堆積過多而出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)纖維過度興奮而引起一系列的癥狀。ACh與瞳孔括約肌、心肌、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌、逼尿肌、唾液腺及汗腺等細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合，引起M受體癥狀主要有瞳孔縮小、支氣管痙攣、胃腸運(yùn)動增強(qiáng)、腹痛、腹瀉、大小便失禁、流涎、大汗淋漓、心跳減慢甚至停搏等癥狀。ACh還可與骨骼肌細(xì)胞膜上的N2受體結(jié)合，引起全身肌肉顫動。臨床上可使用大劑量的阿托品阻斷M受體，緩解M受體癥狀。同時(shí)使用解磷定等藥物恢復(fù)膽堿酯酶的活性，以達(dá)到救治的目的

27.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機(jī)制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓升高→腎小球?yàn)V過率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過平衡點(diǎn)靠近出球小動脈端→有濾過作用的腎小球毛細(xì)血管的長度增加→腎小球?yàn)V過率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對心房壁容量感受器的刺激作用增強(qiáng)→容量感受器受刺激而興奮，沖動經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，腎交感神經(jīng)的緊張性降低→腎小動脈舒張，由于分布在入球小動脈管壁上的交感神經(jīng)末梢更緊密，所以入球小動脈的舒張更為明顯→腎小球毛細(xì)血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效濾過壓升高→腎小球?yàn)V過率增加→尿量增加。（2）靜脈注射高滲葡萄糖后，可導(dǎo)致滲透性利尿而使尿量增多。機(jī)制：靜脈注射高滲葡萄糖后，可使小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓升高，進(jìn)而使水的重吸收減少，尿量增多

28.如下表：單純擴(kuò)散易化擴(kuò)散不同點(diǎn)擴(kuò)散物質(zhì)脂溶性小分子，如CO2、O2、NH3等非脂溶性小分子物質(zhì)，如Na+、K+等,葡萄糖、氨基酸等膜蛋白不需膜蛋白幫助需要膜蛋白（通道蛋白，載體蛋白）幫助相同點(diǎn)擴(kuò)散物質(zhì)小分子小分子擴(kuò)散方向順濃度差或電位差耗能不消耗ATP（生物能）

29.表示氧分壓與血氧飽和度關(guān)系的曲線稱為氧解離曲線。在一定范圍內(nèi)曲線近似S形。①當(dāng)PO2在60~100mmHg之間時(shí)（曲線上段），曲線較平坦，表