初級(jí)護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)第五章第一節(jié)

第一節(jié) 小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)(一)口腔新生兒舌短而寬，口腔黏膜柔嫩，唇肌、咀嚼肌、兩頰部脂肪墊發(fā)育良好，具有較好的吸吮功能、吞咽功能，早產(chǎn)兒則較差。新生兒涎腺發(fā)育不成熟，3～4個(gè)月時(shí)唾液分泌逐漸增多，5～6個(gè)月時(shí)更為顯著，但嬰兒口底淺，尚不能及時(shí)吞咽所有分泌的唾液，故常出現(xiàn)生理性流涎。A.5～6B.3～4個(gè)月C.2～3個(gè)月D.6個(gè)月以后E.新生兒期【正確答案】B答案解析：新生兒涎腺發(fā)育不成熟，3～4個(gè)月時(shí)唾液分泌逐漸增多，5～6個(gè)月時(shí)更為顯著，但嬰兒口底淺，尚不能及時(shí)吞咽所有分泌的唾液，故常出現(xiàn)生理性流涎。(二)食管力較差，常發(fā)生胃食管反流，一般在小兒8～10新生兒食管長(zhǎng)約10cm，1歲時(shí)11～12cm，5歲時(shí)16cm，學(xué)齡兒童20～25cm。新生兒食管具有與成年人相同的3個(gè)狹窄部位，其中通過(guò)膈部的狹窄相對(duì)較窄。(三)胃哺乳時(shí)吸入空氣，易發(fā)生溢乳和嘔吐。新生兒胃容量約0l～3個(gè)月1歲時(shí)～5歲時(shí)～850ml2000ml。胃排空時(shí)間因食物種類不同而不同：水為1.5～2小時(shí)，母乳為2～3小時(shí)，牛乳為3～4小時(shí)。早產(chǎn)兒胃排空慢，易發(fā)生胃潴留。新生兒胃內(nèi)容量為A.10～20mlB.20～30mlC.30～60mlD.50～100mlE.80～100ml【正確答案】C答案解析：新生兒胃容量約30～60ml，1～3個(gè)月90～150ml，1歲時(shí)250～300ml，5歲時(shí)700～850ml，成人2000ml。新生兒胃對(duì)牛乳的排空時(shí)間，以下正確的有A.0.5小時(shí)B.1～1.5小時(shí)C.1.5～2小時(shí)D.2.5小時(shí)E.3小時(shí)【正確答案】E答案解析：胃排空時(shí)間因食物種類不同而不同：水為1.5～2小時(shí)，母乳為2～3小時(shí)，牛乳為3～4小時(shí)。(四)腸及腸道菌群嬰兒腸道相對(duì)成人較長(zhǎng)，一般為身長(zhǎng)的5～7倍，分泌面積及吸收面積較大，利于消化吸收。腸系膜相對(duì)較長(zhǎng)且活動(dòng)度大，易患腸套疊及腸扭轉(zhuǎn)。早產(chǎn)兒腸乳糖酶活性低、腸壁屏障功能差和腸蠕動(dòng)協(xié)調(diào)能力差，易發(fā)生乳糖吸收不良、全身性感染和功能性腸梗阻。腸埃希菌為主。(五)肝小兒年齡越小，肝相對(duì)越大，肝細(xì)胞發(fā)育尚未完善，肝功能也不成熟，解毒能力較差。嬰幼兒在右肋緣下1～2cm處易觸及肝，6～7歲后肋緣下不能觸及。3個(gè)月以下小兒唾液淀粉酶產(chǎn)生較少，嬰兒胃酸分泌比成人少，各種酶的活性較成人低，6個(gè)月以下小兒胰淀粉酶活性較低，1歲接近成人。正常糞便122～32～42.異常糞便在食物量及種類沒(méi)有改變的情況下，糞便次數(shù)突然增加、變稀，為異常。若平時(shí)糞便一直為每日4～6次，小兒一般情況良好，無(wú)其他不適，體重增長(zhǎng)正常，屬生理性腹瀉。若糞便呈黑色，系腸