重癥肺炎合并呼吸衰竭患者采取綜合護(hù)理的臨床效果

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目的探討重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的護(hù)理方式與效果。方法86例重癥肺炎合并呼吸衰竭患者，依照護(hù)理方式不同分為對照組與護(hù)理組，每組43例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組予以綜合護(hù)理，觀測對比兩組患者護(hù)理前后的動脈血氣指標(biāo)[血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）]改善狀況。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者的動脈血氣指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）;護(hù)理后，對照組PaO2、PaCO2分別為（62.39±10.27）、（47.62±6.71）mmHg（1mmHg=0.133kPa），護(hù)理組PaO2、PaCO2分別為（76.57±12.18）、（33.21±4.35）mmHg，兩組動脈血氣指標(biāo)狀況均優(yōu)于護(hù)理前，且護(hù)理組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理能夠有效的改善重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的動脈血氣指標(biāo)，可作為今后護(hù)理該類患者的主要方式。

重癥肺炎;呼吸衰竭;綜合護(hù)理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2022.16.093

重癥肺炎是一種常見的重癥疾病，若未給予患者及時有效的治療，可能轉(zhuǎn)變?yōu)楹粑ソ叩群喜Y，嚴(yán)重影響患者生命健康，因此需要對其予以有效的護(hù)理[1]。以往采用的常規(guī)護(hù)理模式無法獲得理想的效果，因此需要對護(hù)理模式進(jìn)行慎重選擇[2];隨著護(hù)理模式的不斷完善，目前護(hù)理人員多采取綜合護(hù)理模式，能夠獲得顯著效果[3]。本文對此進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年3月～2022年6月本院收治的86例重癥肺炎合并呼吸衰竭患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的動脈血氧分壓均50mmHg;②未患有其他呼吸系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法協(xié)同護(hù)理者;②患有其他的細(xì)菌感染類疾病者。患者家屬在了解相應(yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書。依照護(hù)理方式不同將所有患者分為對照組與護(hù)理組，每組43例。對照組男25例，女18例;年齡42～69歲，平均年齡（55.5±4.9）歲。護(hù)理組男26例，女17例;年齡43～69歲，平均年齡（56.1±5.1）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組予以常規(guī)護(hù)理。觀測患者的生命體征變化，并予以相應(yīng)的藥物護(hù)理。

1.2.2護(hù)理組予以綜合護(hù)理：①護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的觀測，并且對患者進(jìn)行有效的檢驗，一旦發(fā)生血小板計數(shù)下降或凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物指標(biāo)升高的現(xiàn)象，則需及時進(jìn)行有效的搶救;②若患者出現(xiàn)面色蒼白等狀況，則護(hù)理人員需要及時為患者進(jìn)行面罩吸氧，若發(fā)生呼吸衰竭等不良狀況，則需要及時予以機(jī)械通氣，當(dāng)患者的血氧飽和度90%時可中止吸氧;③護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者選擇舒適體位，將床頭提升30°，以避免出現(xiàn)肺部瘀血的狀況，同時需要及時完全地清理患者肺部與呼吸道產(chǎn)生的分泌物，確保呼吸道其暢通。除此之外，還可使用霧化吸入的方式輔助患者排痰;④為避免患者高熱驚厥等不良現(xiàn)象發(fā)生，護(hù)理人員需要及時使用物理方式輔助患者降溫;若物理方式無效，則可予患者對癥藥物治療;⑤待患者病情穩(wěn)定后護(hù)理人員可囑患者食用營養(yǎng)豐富且易消化的食物，但需要采取少食多餐的原則，并且餐后需要及時對患者口腔進(jìn)行清理。除此之外，護(hù)理人員還可指導(dǎo)患者相應(yīng)的呼吸方式，以此提升患者的肺功能，并且依據(jù)患者的實際狀況為其制定科學(xué)合理的運動方案，促進(jìn)康復(fù)。

1.3觀測指標(biāo)對比兩組患者護(hù)理前后的動脈血氣指標(biāo)（PaO2、PaCO2）改善狀況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的動脈血氣指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）;護(hù)理后，對照組PaO2、PaCO2分別為（62.39±10.27）、（47.62±6.71）mmHg，護(hù)理組PaO2、PaCO2分別為（76.57±12.18）、（33.21±4.35）mmHg，兩組動脈血氣指標(biāo)狀況均優(yōu)于護(hù)理前，且護(hù)理組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。見表1。

3探討

重癥肺炎合并呼吸衰竭具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重等特點，發(fā)病時累及諸多器官，因此需要采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理[4]。隨著護(hù)理模式的不斷完善，綜合護(hù)理模式漸漸成為臨床護(hù)理人員主要使用的模式，其內(nèi)容主要包括對患者的嚴(yán)密觀測、體位護(hù)理、飲食護(hù)理與運動康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容[5-7]。與常規(guī)的護(hù)理模式相比，綜合護(hù)理模式能夠有效地使患者的不良呼吸狀況獲得改善，并且較大幅度地提升患者機(jī)體免疫力，為患者生命安全提供可靠保障[8-10]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，兩組動脈血氣指標(biāo)狀況均優(yōu)于護(hù)理前，且護(hù)理組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。分析其原因主要在于護(hù)理人員對患者進(jìn)行了嚴(yán)密的觀測，并且針對患者的實際病情制定針對性的護(hù)理方案，以便能夠?qū)颊哌M(jìn)行全方面的照料，最終獲得了良好的護(hù)理效果。

綜上所述，綜合護(hù)理能夠有效的改善重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的動脈血氣指標(biāo)，可作為今后護(hù)理該類患者的主要方式。