齊魯醫(yī)學(xué)尿微ACR介紹

如何能早期，有效的檢查慢性腎病？

---ACR介紹醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教研室·董琦尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!慢性腎?。–KD）的流行病學(xué)隨著我國人群飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，慢性腎病（CKD）正不斷增加。我國人群CKD患病率高達(dá)10.8%，知曉率＜5%尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!2013年9月26日報道重慶中小學(xué)生慢性腎病患病率達(dá)4%~5%慢性腎病的發(fā)病也呈年輕化趨勢。年齡只有幾歲的兒童尿毒癥患者也已出現(xiàn)。提出：尿檢可早期篩查兒童腎??！慢性腎病（CKD）的流行病學(xué)尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!我國政府高度重視腎臟疾病防治急性腎損傷住院患者發(fā)病率5%突發(fā)事件的重要死因慢性腎病成人發(fā)病率約為11%嚴(yán)重階段為尿毒癥透析費(fèi)用占醫(yī)?？傤~6%醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)兩大疾病，一個技術(shù)危害健康的重大疾病，國家醫(yī)療的沉重負(fù)擔(dān)。尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!腎臟的解剖和生理功能尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!慢性腎病（CKD）

尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!腎小球?yàn)V過率尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!尿干化學(xué)檢測項目的特性

尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!血肌酐和血尿素氮的特點(diǎn)

尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!腎臟的病程變化

尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!中國醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!

ACR是指尿微量白蛋白和尿肌酐比值。

作為已問世多年的臨床檢驗(yàn)指標(biāo)，被以下最新權(quán)威指南列為早期腎病的篩查指標(biāo)、以及慢性腎病的診斷和分期標(biāo)準(zhǔn)。

ACR尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!與傳統(tǒng)指標(biāo)的比較請在此輸入您的文本。尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!尿液的形成尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!慢性腎病的危害尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!CKD分期現(xiàn)狀

尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!國內(nèi)的檢測方法尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!項目臨床意義紅細(xì)胞泌尿系統(tǒng)感染，腎臟疾病白細(xì)胞泌尿系統(tǒng)炎癥透明管型正常人可見0-1個/H細(xì)胞管型腎小球腎炎，急性腎炎等脂肪管型慢性腎小球腎炎、腎小管中毒及類脂腎病等顆粒管型腎小管硬化、腎病、慢性鉛中毒等蠟樣管型腎病綜合征、慢性腎功能衰竭等寬幅管型在慢性腎炎的晚期出現(xiàn)。當(dāng)尿液中出現(xiàn)管型時，腎病已經(jīng)達(dá)到了一定的程度。在治療中只能延緩病情的發(fā)展，不能治愈了。且由于全人工操作存在一定的漏檢。不能用于慢性腎病早期篩查。尿沉渣的檢測尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!如何能早期，有效的檢查慢性腎??？尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!MA的概念

1974年尿微量白蛋白(Microalbuminuria，MAU)被首次提出并應(yīng)用于臨床。近年來，MAU已明確作為包括糖尿病、高血壓及其它CKD患者甚至普通人群心血管并發(fā)癥、腎臟預(yù)后及死亡的獨(dú)立預(yù)測因子。美國國家腎臟病基金會K／DOQI指南將MAU定義如下：尿的白蛋白排泄率超過正常范圍，但低于常規(guī)方法可檢測到的尿蛋白水平。尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!結(jié)論尿微ACR介紹共23頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!

ACRNKF--美國腎臟基金會（2007糖尿病腎病診治指南）

ASH--美國高血壓學(xué)會（2008高血壓伴糖尿病聲明）