眼科檢查方法及適應(yīng)癥

RTA1第一頁，共三十四頁。臨床應(yīng)用青光眼糖網(wǎng)病AMD視網(wǎng)膜病變生活品質(zhì)的2第二頁，共三十四頁。選擇檢查項(xiàng)目視網(wǎng)膜厚度(糖尿病,AMD)視網(wǎng)膜病變(黃斑裂孔)青光眼視盤厚度和拍照拍照自定義3第三頁，共三十四頁。正常眼的視網(wǎng)膜厚度中央凹區(qū)最薄，視盤與中央凹間的部分最厚。由于包含多層的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層，圍繞中央凹周圍區(qū)呈環(huán)圈狀增厚。平均視網(wǎng)膜厚度：227m.平均中央凹厚度：167m.Asrani,etal.Ophthalmology.1999;106:269-273.4第四頁，共三十四頁。黃斑部腫脹=黃斑水腫5第五頁，共三十四頁。目前的青光眼診斷還是依賴于視野檢查。這種檢查帶有主觀性、不可靠性，檢測(cè)到的都是不可修復(fù)的損害。并且此檢查耗費(fèi)時(shí)間，隨訪曠日持久。神經(jīng)纖維的損失視野缺損區(qū)盲點(diǎn)注意：眼底圖像與視野圖像是呈鏡面倒象關(guān)系的青光眼診斷6第六頁，共三十四頁。青光眼患眼的視網(wǎng)膜厚度由于視神經(jīng)細(xì)胞與視覺纖維的丟失，引起較大幅度的視網(wǎng)膜厚度下降，可以在后極部探測(cè)到。厚度降低的方位取決于神經(jīng)纖維層。Zeimer,etal.Ophthalmology.1998;105:224-231.7第七頁，共三十四頁。青光眼正常青光眼8第八頁，共三十四頁。年齡相關(guān)性黃斑變性9第九頁，共三十四頁。1st

癥狀-視物變形

直線扭曲10第十頁，共三十四頁。Thickness[microns]

300-320280-300260-280240-260220-240200-220180-200160-180140-160120-140100-12080-10060-8040-6020-400-20二維厚度地形圖三維厚度地形圖AMD中心凹橫斷面11第十一頁，共三十四頁。黃斑裂孔囊變膜增殖其它疾病與病理12第十二頁，共三十四頁。黃斑裂孔黃斑裂孔與囊變

光學(xué)橫斷面13第十三頁，共三十四頁。中心性漿液性視網(wǎng)膜病變14第十四頁，共三十四頁。關(guān)鍵特性與優(yōu)點(diǎn)三維圖像

視盤，后極部和視盤周圍區(qū)–完整又直觀的診斷極度精密的地形圖測(cè)量探測(cè)微小和早期的病變一機(jī)多用，功能齊全圖像對(duì)合軟件確保了可靠的病患隨訪15第十五頁，共三十四頁。

HRT16第十六頁，共三十四頁。ApplicationsAnalyzeONHstructureinglaucomaAnalyzeretinalthicknessindiabeticmacularedema17第十七頁，共三十四頁。18第十八頁，共三十四頁。19第十九頁，共三十四頁。EdemaMapTheretinalreflectanceisreducedinthepresenceofanedema.Normalizationofthelocalsignalwidthtothelocalreflectanceproducesanindexofmacularedema:

e(x,y)=w(x,y)/r(x,y)

e(x,y) = edemamapvalue

w(x,y) = signalwidth

r(x,y) = normalizedreflectance20第二十頁，共三十四頁。EdemaMap,normalandDME21第二十一頁，共三十四頁。OCT22第二十二頁，共三十四頁。OCT與超聲波的比較利用的是光波\聲波檢查不需接觸眼睛,減少不適感分辨率高約10倍,達(dá)10um可查眼前節(jié)和眼后節(jié)23第二十三頁，共三十四頁。24第二十四頁，共三十四頁。25第二十五頁，共三十四頁。角膜地形圖26第二十六頁，共三十四頁。檢查適應(yīng)癥角膜散光圓錐角膜角膜接觸鏡誘發(fā)的角膜扭曲癥角膜屈光手術(shù)術(shù)前檢查和術(shù)后療效評(píng)價(jià)現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)術(shù)前檢查來指導(dǎo)手術(shù)角膜移植術(shù)術(shù)后療效評(píng)價(jià)指導(dǎo)及驗(yàn)配角膜接觸鏡27第二十七頁，共三十四頁。角膜內(nèi)皮鏡28第二十八頁，共三十四頁。角膜內(nèi)皮細(xì)胞的異常

眼內(nèi)炎癥眼外傷高眼壓圓錐角膜角膜接觸鏡內(nèi)眼手術(shù)眼內(nèi)灌注液及部分藥物毒性作用29第二十九頁，共三十四頁。角膜內(nèi)皮細(xì)胞圖像的分析定性分析內(nèi)皮細(xì)胞的形態(tài)內(nèi)皮細(xì)胞的邊界暗結(jié)構(gòu)定量分析細(xì)胞密度平均細(xì)胞面積細(xì)胞面積變異系數(shù)

30第三十頁，共三十四頁。關(guān)于CD值一般CD=2899+410.06個(gè)/mm2為正常值年齡31-40歲41-50歲51-60歲61-80歲80歲以上

CD值

3000個(gè)/mm2

2800個(gè)/mm22600個(gè)/mm22400-2500個(gè)/mm22160-2400個(gè)/mm231第三十一頁，共三十四頁。IOLMarster3