生理學(xué)內(nèi)分泌課件-1

第十一章內(nèi)分泌§1.激素概況§2下丘腦與垂體的內(nèi)分泌§3甲狀腺的內(nèi)分泌§4.腎上腺的內(nèi)分泌§5.胰島的內(nèi)分泌第十一章內(nèi)分泌§1.激素概況內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)：是由內(nèi)分泌腺

和分散存在于某些組織器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一個(gè)信息傳遞系統(tǒng)內(nèi)分泌腺:垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、性腺、松果體、胸腺內(nèi)分泌細(xì)胞：消化道粘膜、心、腎、肺、皮膚、胎盤等部位存在各種內(nèi)分泌細(xì)胞兼有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞：神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)：是由內(nèi)分泌腺

和分散存在于某主要內(nèi)分泌腺主要內(nèi)分泌腺第一節(jié)激素的概況一.定義：二.

傳送方式：三.分類:四.作用機(jī)制:五.

作用特征:第一節(jié)激素的概況一.定義：激素的定義：

由內(nèi)分泌腺或散在分布的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，經(jīng)組織液或血液傳遞信息而發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用，此物質(zhì)稱激素（hormone）激素的定義：由內(nèi)分泌腺或散在分布的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高一.激素的信息傳遞方式及分類（一）激素的信息傳遞方式

遠(yuǎn)距分泌（telecrine） 旁分泌（paracrine） 自分泌（autocrine） 神經(jīng)分泌（neurocrine）一.激素的信息傳遞方式及分類（一）激素的信息傳遞方式激素傳遞的途徑激素傳遞的途徑（二）.分類1、含氮類激素2、類固醇（甾體）激素（二）.分類1、含氮類激素兩類激素比較

1、含氮類激素:第二信使學(xué)說蛋白質(zhì)類（胰島素、甲狀旁腺素和腺垂體分泌的激素）、肽類（神經(jīng)垂體激素、降鈣素、胰高血糖素等）、胺類（甲狀腺激素、腎上腺髓質(zhì)激素）

易為消化酶分解，不宜口服2、類固醇激素（甾類激素）:基因表達(dá)學(xué)說腎上腺皮質(zhì)激素、性激素

不易為消化酶分解，可口服兩類激素比較1、含氮類激素:第二信使學(xué)說二.激素的作用機(jī)制:(一)激素的受體(二)含氮類激素作用機(jī)制

---第二信使學(xué)說(三)類固醇激素作用機(jī)制

---基因表達(dá)學(xué)說二.激素的作用機(jī)制:(一)激素的受體受體(receptor)的定義

靶細(xì)胞上能識別并專一性結(jié)合某種化學(xué)物質(zhì)，繼而引起各種生物效應(yīng)的功能蛋白質(zhì)，即細(xì)胞接受并傳遞化學(xué)信息的裝置。其基本功能是（1）識別與結(jié)合；（2）傳遞信息。受體(receptor)的定義靶細(xì)胞上能識別并專一性受體的分類：

1）細(xì)胞膜受體：G蛋白耦聯(lián)受體：甲狀腺素以外的其他含氮類激素的受體酪氨酸蛋白激酶：胰島素、神經(jīng)生長因子、上皮生長因子等的受體2）胞內(nèi)受體：胞漿受體：核受體受體的分類：

1）細(xì)胞膜受體：兩類信號分子兩類信號分子2.

受體調(diào)節(jié)：受體調(diào)節(jié)：對受體數(shù)量和親和力（affinity）的調(diào)控與影響上調(diào)（upregulation）：某一激素與受體結(jié)合時(shí)，可使該受體或另一種受體的親和力與數(shù)量增加。糖皮質(zhì)激素能使血管平滑肌上的β受體數(shù)量增加，與兒茶酚胺的親和力增強(qiáng)下調(diào)（downregulation）：某一激素與受體結(jié)合時(shí)，可使該受體或另一種受體的親和力與數(shù)量減少。長期使用大劑量的胰島素，淋巴細(xì)胞膜上的胰島素受體數(shù)量減少2.

受體調(diào)節(jié)：受體調(diào)節(jié)：對受體數(shù)量和親和力（affini第二信使學(xué)說第二信使學(xué)說第二信使學(xué)說

1.

G蛋白在跨膜信息傳遞中的作用：鳥苷酸結(jié)合蛋白（guaninnuclotide-bindingprotein）興奮性G蛋白：Gs抑制性G蛋白：Gi2.

效應(yīng)器酶腺苷酸環(huán)化酶：c-AMP磷脂酶C：IP3、DG第二信使學(xué)說1.

G蛋白在跨膜信息傳遞中的作用：第二信使學(xué)說

3.第二信使：

c-AMPIP3、DG（二酰甘油）

Ca2+4.生物效應(yīng)：腺細(xì)胞分泌、肌細(xì)胞收縮、細(xì)胞膜通透性改變、細(xì)胞內(nèi)各種酶促反應(yīng)（PKA、PKC、PKG）第二信使學(xué)說

3.第二信使：基因表達(dá)學(xué)說核受體：對轉(zhuǎn)錄起特異性調(diào)節(jié)作用的蛋白質(zhì)三個(gè)功能結(jié)構(gòu)域：激素結(jié)合結(jié)構(gòu)域、DNA結(jié)合結(jié)構(gòu)域、激活結(jié)構(gòu)域激素-核受體

激素結(jié)合結(jié)構(gòu)域受體分子構(gòu)象發(fā)生改變解除了某種蛋白質(zhì)對DNA結(jié)合結(jié)構(gòu)域的掩蓋作用受體與DNA結(jié)合調(diào)控轉(zhuǎn)錄過程生成新的mRNA誘導(dǎo)蛋白質(zhì)合成引起相應(yīng)的生理效應(yīng)

基因表達(dá)學(xué)說核受體：對轉(zhuǎn)錄起特異性調(diào)節(jié)作用的蛋白質(zhì)基因表達(dá)學(xué)說基因表達(dá)學(xué)說三.激素作用的一般特征:

(一)相對特異性:(二):信息傳遞作用(三)高效能生物放大作用（高效性）:(四)激素間的相互作用:三.激素作用的一般特征:

(一)相對特異性:1.

相對特異性:

某種激素能有選擇地作用于某些器官和組織細(xì)胞并產(chǎn)生特定的生理效應(yīng)

組織特異性效應(yīng)（功能）特異性促甲狀腺激素→甲狀腺腺泡細(xì)胞甲狀腺激素→細(xì)胞的氧化代謝生長激素→細(xì)胞的分化繁殖1.

相對特異性:

某種激素能有選擇地作用于某些器官2.

信息傳遞作用:

能將某種信息以化學(xué)方式傳遞給靶組織，從而加強(qiáng)或減弱靶細(xì)胞內(nèi)原有的代謝過程及功能活動。起著“化學(xué)信使”的作用2.

信息傳遞作用:

能將某種信息以化學(xué)方式傳遞給3.高效性:微量激素可引起顯著作用(高效的生物放大系統(tǒng))

0.1μg（CRH）

1μgACTH40μg糖皮質(zhì)激素3.高效性:微量激素可引起顯著作用信息的放大作用

信息的放大作用

4.激素間的相互作用:1.)相互協(xié)同:

生長素→血糖↑腎上腺素→血糖↑胰高血糖素→血糖↑

2.)相互拮抗:

胰島素→血糖↓胰高血糖素→血糖↑4.激素間的相互作用:1.)相互協(xié)同:激素間的相互作用:

3.)允許作用（permissiveaction）:

激素對某個(gè)反應(yīng)并無直接影響，但它的存在可使別的激素效應(yīng)得以實(shí)現(xiàn)或明顯增強(qiáng)。如糖皮質(zhì)激素本身對平滑肌無收縮作用,但可增強(qiáng)NE對平滑肌的收縮效應(yīng)。激素間的相互作用:

3.)允許作用（permissivea

掌握：生長激素生理作用。

熟悉：下丘腦和垂體的聯(lián)系，生長激素分泌的調(diào)節(jié)。

了解：激素分類及作用原理。

一、結(jié)構(gòu)與功能聯(lián)系:(一)下丘腦-腺垂體系統(tǒng):(二)下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng):第二節(jié)下丘腦與垂體掌握：生長激素生理作用。

熟悉：下丘腦和垂體的聯(lián)

（一）下丘腦-腺垂體系統(tǒng):

下丘腦“促垂體區(qū)”肽能N元

↓神經(jīng)肽垂體門脈系統(tǒng)↓腺垂體

（一）下丘腦-腺垂體系統(tǒng):

下丘腦與垂體的聯(lián)系下丘腦與垂體的聯(lián)系下丘腦的內(nèi)分泌功能1、下丘腦調(diào)節(jié)肽:2、調(diào)節(jié)下丘腦肽能3、

神經(jīng)元活動的遞質(zhì):下丘腦的內(nèi)分泌功能1、下丘腦調(diào)節(jié)肽:下丘腦調(diào)節(jié)肽:

1．肽能神經(jīng)元:分泌神經(jīng)肽或肽類激素的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。視上核、室旁核、促垂體區(qū)核團(tuán)2．下丘腦調(diào)節(jié)肽（hypothalamusregulatorypeptide，HRP）:

下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的肽類激素，主要調(diào)節(jié)腺垂體的活動，故稱~。下丘腦調(diào)節(jié)肽:

1．肽能神經(jīng)元:分泌神經(jīng)肽或肽類激素的神經(jīng)內(nèi)下丘腦調(diào)節(jié)肽下丘腦調(diào)節(jié)肽2、調(diào)節(jié)下丘腦肽能

神經(jīng)元活動的遞質(zhì):

大腦、CNS其它部位神經(jīng)信息（神經(jīng)調(diào)節(jié)）

下丘腦肽能神經(jīng)元換能神經(jīng)元

腺垂體激素信息

（體液調(diào)節(jié)）

2、調(diào)節(jié)下丘腦肽能

神經(jīng)元活動的遞質(zhì):

大腦、CNS其它部位（二）下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng):

視上核、室旁核

下丘腦垂體束

神經(jīng)垂體（二）下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng):

視上核、室旁核二、腺垂體1.生長素細(xì)胞:生長素(GH)2.促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞：促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）

3.催乳素細(xì)胞:催乳素（prolactin,PRL）：

4.促甲狀腺細(xì)胞：促甲狀腺激素（TSH）

5.促性腺激素細(xì)胞：卵泡刺激素(FSH)

促性腺激素：黃體生成素(LH)6.促黑素細(xì)胞激素(MSH)：二、腺垂體1.生長素細(xì)胞:生長素(GH)（一）生長激素生長素有較強(qiáng)的種屬差異，不同動物的生長素的化學(xué)結(jié)構(gòu)、免疫性質(zhì)等有較大差別。除猴生長素外，其余動物的生長素對人無效。

靜息狀態(tài)下，血清中成年男性GH濃度為1～5μg/L(女性略高于男性)。

GH的分泌呈脈沖節(jié)律性(1～4h/脈沖)，睡眠時(shí)分泌明顯增加。（一）生長激素生長素有較強(qiáng)的種屬差異，不同動物的生長1、生長素的生理作用1.)

促進(jìn)機(jī)體生長

發(fā)育

主要促進(jìn)骨骼和肌肉的生長發(fā)育(通過促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)軟骨骨化和軟骨細(xì)胞分裂)，但對腦的生長發(fā)育無影響。侏儒癥(dwarfsm):幼年時(shí)期GH缺乏.則生長發(fā)育停滯,身材矮小(智力正常)巨人癥(giantism):幼年時(shí)期GH過多肢端肥大癥(acromegaly):成年后GH過多作用機(jī)理:GH→肝分泌生長介素（胰島素樣生長因子）→蛋白質(zhì)合成加速→骨、軟骨、肌肉等組織生長↑（對腦組織的生長發(fā)育無影響）1、生長素的生理作用1.)

促進(jìn)機(jī)體生長

發(fā)育

侏儒癥侏儒癥巨人癥巨人癥肢端肥大癥肢端肥大癥2.)對代謝的影響:

⑴對蛋白質(zhì)代謝的影響：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,減少其分解⑵對糖代謝的影響:生理水平的GH⊕胰島素↑→糖利用↑過量GH→糖利用↓→血糖↑⑶對脂肪代謝有允許作用:

垂體性糖尿病脂肪利用↑→糖利用↓→血糖↑2.)對代謝的影響:

⑴對蛋白質(zhì)代謝的影響：生長素的作用（小結(jié)）生長素的作用（小結(jié)）二、分泌的調(diào)節(jié):GH呈脈沖式分泌,每1-4h出現(xiàn)一次波動

1)受下丘腦GHRH和GHRIH的雙重調(diào)節(jié)

2)血中GH和IGF有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用

3)睡眠的影響：慢波睡眠期分泌↑，入睡后60min血中[GH]達(dá)高峰,有利于促進(jìn)生長和體力恢復(fù)

4)代謝因素的影響：低血糖對GH分泌的刺激作用最強(qiáng)氨基酸與脂肪酸↑對GH分泌有促進(jìn)作用

5)運(yùn)動、應(yīng)激、性激素：二、分泌的調(diào)節(jié):生長素的分泌

生長素的分泌

二、催乳素1）對乳腺的作用：促進(jìn)乳腺發(fā)育、引起并維持泌乳2）對性腺的作用：影響卵巢的黃體功能3）參與應(yīng)激反應(yīng)：

ACTH、GH、PRL是應(yīng)激反應(yīng)中腺垂體分泌的三大激素。二、催乳素1）對乳腺的作用：三、促黑激素(melanophore-stimulatinghormoneMSH)

MSH能促使黑色素細(xì)胞合成黑色素。四、促甲狀腺素(thyroidstimulatinghormone.TSH)

TSH促進(jìn)甲狀腺合成、分泌甲狀腺素；促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞的生長發(fā)育，腺體增大。五、促腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocorticotropin.ACTH)

ACTH促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的生長發(fā)育，并合成、分泌腎上腺皮質(zhì)激素。六、促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)1.FSH：促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，并與LH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素。在男性促進(jìn)精子成熟。

2.LH：少量LH與FSH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素；大量LH與FSH共同促使排卵與黃體的生成，并促使黃體分泌雌激素和孕激素。在男性促進(jìn)雄激素分泌。三、促黑激素(melanophore-stimulating腺垂體分泌的調(diào)節(jié)

1.下丘腦對腺垂體的調(diào)節(jié):下丘腦調(diào)節(jié)性肽2.外周靶腺激素對下丘腦-腺垂體系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)3.反射性調(diào)節(jié):泌乳反射：（神經(jīng)內(nèi)分泌反射）吸吮乳頭的刺激傳入神經(jīng)沖動下丘腦PRF↑腺垂體PRL↑泌乳腺垂體分泌的調(diào)節(jié)1.下丘腦對腺垂體的調(diào)節(jié):下丘腦調(diào)節(jié)性神經(jīng)垂體激素視上核VP+運(yùn)載蛋白分泌顆粒室旁核OXT下丘腦垂體束軸漿運(yùn)輸

神經(jīng)垂體

（貯存）出胞釋放入血三、神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體激素視上核VP三、神經(jīng)垂體1.抗利尿激素（antidiuretiehormone，ADH）或升壓素

（vasoppressin，VP）作用:（1）增加腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性，使水的重吸收增加，尿量減少。（2）收縮血管，但正常時(shí)其作用較弱。1.抗利尿激素（antidiuretiehormone，A2.催產(chǎn)素（oxytocin，OXT）1）.OXT的作用：OXT具有刺激乳腺和子宮的雙重作用，以刺激乳腺的作用為主。OXT是通過IP3/DG第二信使模式發(fā)揮作用的。

(1)對乳腺的作用：使乳腺泡和導(dǎo)管肌上皮收縮，乳汁排出。OXT還可維持乳腺繼續(xù)泌乳，不致萎縮。

(2)對子宮的作用：對妊娠子宮有強(qiáng)烈收縮作用;對非孕子宮的收縮作用較小,但利于精子的運(yùn)行。

2）.OXT的分泌調(diào)節(jié)：(1)吸吮乳頭引起的N-體液反射(射乳反射)：(2)分娩時(shí)產(chǎn)道壓迫引起的N-體液反射：2.催產(chǎn)素（oxytocin，OXT）1.下列哪種激素不是由腺垂體合成、分泌的

A促甲狀腺激素B促腎上腺皮質(zhì)激素C生長素

D催產(chǎn)素E黃體生成素2.下列哪種調(diào)節(jié)肽不是由下丘腦促垂體區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞合成的

A促腎上腺皮質(zhì)激素B生長素釋放激素

C催乳素釋放因子D促性腺激素釋放激素

E促甲狀腺激素釋放激素3.生長素分泌有日周期,血中濃度最高的時(shí)間是在

A清晨B中午C傍晚D慢波睡眠E異相睡眠4.刺激生長素分泌最強(qiáng)的代謝因素是

A低蛋白B低血糖C低血脂D低血鉀E低血鈉5.下列哪一項(xiàng)不是生長素的直接作用

A誘導(dǎo)肝產(chǎn)生生長介素B促進(jìn)脂肪分解C促進(jìn)軟骨生長

D增強(qiáng)脂肪酸氧化E抑制外周組織攝取、利用葡萄糖6.下列哪個(gè)不是生長激素的生理作用:A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)生長發(fā)育

C.幼年分泌不足可引起侏儒癥D.是腺垂體分泌的

E.嬰兒時(shí)期分泌不足可引起呆小癥1.下列哪種激素不是由腺垂體合成、分泌的

A促甲狀腺激素第三節(jié)甲狀腺掌握:甲狀腺激素的生物學(xué)作用熟悉：甲狀腺功能的調(diào)節(jié)了解：甲狀腺激素的合成與代謝第三節(jié)甲狀腺掌握:甲狀腺激素的生物學(xué)作用一、甲狀腺激素的合成與運(yùn)輸

甲狀腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸(T4)-又稱甲狀腺素，三碘甲腺原氨酸(T3)，逆三碘甲腺原氨酸(rT3)。在腺體或血液中T4的含量占絕大多數(shù)，但T3的活性比T4強(qiáng)約10倍。甲狀腺激素是以碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺泡細(xì)胞內(nèi)合成的。(一)

甲狀腺腺泡聚碘:(二)

I-的活化：(三)

酪氨酸碘化與甲狀腺激素的合成:(四)

甲狀腺激素的貯存、釋放、運(yùn)輸

與代謝：

一、甲狀腺激素的合成與運(yùn)輸

甲狀腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸生理學(xué)內(nèi)分泌課件_1二、甲狀腺激素的生理作用

甲狀腺激素的作用特點(diǎn)為：廣泛、緩慢而持久

（一）對代謝的影響

1.

產(chǎn)熱效應(yīng):促進(jìn)物質(zhì)氧化，增加機(jī)體的耗氧量和產(chǎn)熱量，提高能量代謝水平。其產(chǎn)熱作用主要與Na+-K+-ATP酶活性↑有關(guān),其次與促進(jìn)脂肪酸氧化產(chǎn)生大量熱能有關(guān)。甲亢：喜涼怕熱，極易出汗甲減：喜熱惡寒

二、甲狀腺激素的生理作用

甲狀腺激素的作用特點(diǎn)為：廣泛、緩慢2.物質(zhì)代謝:(3)糖代謝因劑量和作用環(huán)節(jié)不同而有所差異T3與T4總的效應(yīng)是升血糖作用大于降血糖作用：∵能促進(jìn)小腸粘膜對糖的吸收，抑制糖原合成和促進(jìn)糖的分解，促進(jìn)外周組織對糖的攝取和利用。甲亢：血糖升高，有時(shí)出現(xiàn)糖尿。2.物質(zhì)代謝:(3)糖代謝物質(zhì)代謝:2.)

膽固醇:既促進(jìn)肝臟合成膽固醇又增加膽固醇降解，甲亢→降解>合成→降低膽固醇3.)

蛋白質(zhì):生理劑量：促進(jìn)合成大劑量：促進(jìn)分解甲亢→T↑→促進(jìn)分解→負(fù)氮平衡→消瘦、肌無力甲減→T↓→合成↓，肌肉無力物質(zhì)代謝:2.)

膽固醇:(二)對生長發(fā)育的影響:☆作用：T4、T3具有促進(jìn)組織分化、生長與發(fā)育成熟的作用(主要影響腦及長骨的生長發(fā)育)。在胚胎期～出生后的前4個(gè)月內(nèi)，影響最大?！顧C(jī)制：①誘導(dǎo)某些生長因子的合成，促進(jìn)N元軸突和書突的形成，促進(jìn)髓鞘及膠質(zhì)細(xì)胞的生長；②促進(jìn)長骨的生長發(fā)育；③促進(jìn)腺垂體分泌DH和對GH有允許作用。呆小癥（cretinism，克汀?。合忍煨约谞钕俟δ懿蝗膵雰涸诔錾?個(gè)月內(nèi)得不到T3、T4的補(bǔ)充導(dǎo)致腦及長骨發(fā)育障礙而出現(xiàn)智力低下、身材矮小的現(xiàn)象。(二)對生長發(fā)育的影響:☆作用：T4、T3具有促進(jìn)組織分呆小癥呆小癥（三）其它作用:

1、提高CNS的興奮性甲亢：煩躁、易激動，睡眠差且多夢，肌肉纖顫等；甲減：表情淡漠，行為遲緩，記憶力減退，終日思睡。

2、興奮心血管系統(tǒng)，使心跳加快，心輸出量增加

T3能增加心肌細(xì)胞膜上的β受體的數(shù)量，增強(qiáng)腎上腺素刺激心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP的生成；促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)Ca2+釋放↑，增強(qiáng)心縮力。甲亢：心跳加強(qiáng)加快→收縮壓↑(但∵組織耗氧量↑而相對缺氧→小血管舒張→外周阻力↓→舒張壓稍↓)→脈壓↑。3、促進(jìn)消化、增進(jìn)食欲4、甲狀腺素對NE的溶解脂肪作用、GH的長骨生長作用具有允許作用。5、甲狀腺激素對維持正常的月經(jīng)及泌乳也有作用。（三）其它作用:1、提高CNS的興奮性三、分泌的調(diào)節(jié):

(一)下丘腦-腺垂體對甲狀腺的調(diào)節(jié):(二)甲狀腺激素的反饋性調(diào)節(jié):(三)甲狀腺的自身調(diào)節(jié):(四)自主神經(jīng)對活動的影響:三、分泌的調(diào)節(jié):

(一)下丘腦-腺垂體對甲狀腺的調(diào)節(jié):(一)

下丘腦-腺垂體

對甲狀腺的調(diào)節(jié):TRH⊕TSH⊕T3、T4TRH：下丘腦TRH神經(jīng)元接受神經(jīng)系統(tǒng)其他部位傳來的信息，把環(huán)境因素與神經(jīng)元活動聯(lián)系起來TSH：促進(jìn)甲狀腺腺泡的增生和甲狀腺激素的合成與釋放(一)

下丘腦-腺垂體

對甲狀腺的調(diào)節(jié):TRH甲狀腺功能的調(diào)節(jié)甲狀腺功能的調(diào)節(jié)(二)甲狀腺激素的反饋性調(diào)節(jié):

合成、釋放↓T3、T4ΘTSH

對TRH的反應(yīng)性↓缺碘T3、T4↓甲狀腺腫大(二)甲狀腺激素的反饋性調(diào)節(jié):甲狀腺腫大

甲狀腺腫大

(三)甲狀腺的自身調(diào)節(jié):血[I]過量→碘的攝取↓→T3、T4↓血[I]不足→碘的攝取↑→T3、T4↑適應(yīng)碘的供應(yīng)變化，調(diào)節(jié)自身對碘的攝取及合成與釋放甲狀腺素的能力。Wolff-Chaikoff效應(yīng)：過量碘可產(chǎn)生抗甲狀腺效應(yīng)(三)甲狀腺的自身調(diào)節(jié):血[I]過量→碘的攝取↓→T3、(四)

自主神經(jīng)對活動的影響:交感神經(jīng)T3、T4↑膽堿能神經(jīng)T3、T4↓(四)

自主神經(jīng)對活動的影響:1.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最重要的激素是：

A．糖皮質(zhì)激素B．生長素C.鹽皮質(zhì)激素

D.腎上腺素E．甲狀腺激素2.甲狀腺激素能夠降低：

A．糖酵解B．糖原異生C.胰島素分泌

D．血漿游離脂肪酸濃度E．血漿膽固醇水平3.甲狀腺功能亢進(jìn)不會出現(xiàn)：

A．基礎(chǔ)代謝率增加B．怕熱C．體重增加

D．心輸出量增加E．都不會出現(xiàn)

4.地方性甲狀腺腫的主要發(fā)病原因是：

A．由于促甲狀腺素分泌過少B．食物中缺少碘

C．食物中缺少鈣和蛋白質(zhì)D.食物中缺少酪氨酸

E．甲狀腺合成的甲狀腺激素過多5.下丘腦-腺垂體調(diào)節(jié)甲狀腺功能的主要激素是

A.生長素B.促黑激素C.促甲狀腺激素

D.促腎上腺皮質(zhì)激素E.刺激甲狀腺免疫球蛋白

6.嬰兒時(shí)期甲狀腺功能低下,將導(dǎo)致

A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥

D.粘液性水腫E.肢端肥大癥1.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最重要的激素是：

A．糖皮質(zhì)激第四節(jié)腎上腺掌握：腎上腺皮質(zhì)激素的作用。熟悉：腎上腺皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)；腎上腺髓質(zhì)的作用及分泌調(diào)節(jié)。第四節(jié)腎上腺掌握：腎上腺皮質(zhì)激素的作用。一、腎上腺皮質(zhì)

腎上腺皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素的生理作用:

腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié):一、腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)激素

腎上腺皮質(zhì)激素:

鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）性激素（雌二醇，脫氫異雄酮）

腎上腺皮質(zhì)激素:鹽皮質(zhì)激素（醛固(一)糖皮質(zhì)激素的生理作用

1.對物質(zhì)代謝的作用

(一)糖皮質(zhì)激素的生理作用1.對物質(zhì)代謝的作用庫興氏綜合癥庫興氏綜合癥2.對其他組織器官的作用2.對其他組織器官的作用4.大劑量具有四抗的藥理作用:抗炎、抗毒、抗過敏和抗休克機(jī)體受到有害刺激(如感染、中毒、創(chuàng)傷、失血、手術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛、驚恐等)時(shí)→垂體-腎上腺皮質(zhì)軸活動增強(qiáng)稱應(yīng)激反應(yīng)(主要是促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素增多)；而緊急情況(如失血、巨痛)時(shí)→交感-腎上腺髓質(zhì)軸活動增強(qiáng)，稱應(yīng)急反應(yīng)。

①減少有害介質(zhì)的產(chǎn)生（緩激肽、蛋白水解酶、PG等）②使能量代謝以糖代謝為中心，保證葡萄糖對腦、心臟重要器官的供應(yīng)；③對兒茶酚胺的允許作用，使心肌收縮力增強(qiáng)，升高血壓。3.在應(yīng)激反應(yīng)的作用：4.大劑量具有四抗的藥理作用:抗炎、抗毒、抗過敏和抗休克機(jī)體

腎上腺皮質(zhì)

腺垂體下丘腦（二）糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)

1.下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)功能活動軸:2.糖皮質(zhì)激素對ACTH和CRF的反饋?zhàn)饔茫?/p>

短反饋超短反饋長反饋

糖皮質(zhì)激素ACTHCRH腎上腺皮質(zhì)（二）糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)

腎上腺髓質(zhì)激素合成與代謝腎上腺髓質(zhì)激素的生理作用腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)二、腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)激素合成與代謝二、腎上腺髓質(zhì)NE的合成NE的合成（一）、髓質(zhì)激素的生理作用

1.對代謝的作用：1）強(qiáng)烈、迅速地升高血糖2）分解脂肪，升高血中游離的脂肪酸（一）、髓質(zhì)激素的生理作用

1.對代謝的作用：1）強(qiáng)烈、迅2.對神經(jīng)系統(tǒng)的作用：↑腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的作用↑NS的興奮性，使機(jī)體處于警覺狀態(tài),

反應(yīng)敏捷3、對各組織器官的作用2.對神經(jīng)系統(tǒng)的作用：應(yīng)急反應(yīng)

（emergencyresponse）

環(huán)境急劇變化或各種緊急情況下引起以交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)活動增強(qiáng)為主的反應(yīng)，整體內(nèi)緊急總動員，以應(yīng)付環(huán)境急變（“脫險(xiǎn)-斗爭”fight-flight學(xué)說）應(yīng)急反應(yīng)

（emergencyresponse）環(huán)境（二）腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)

1.交感神經(jīng)：交感神經(jīng)節(jié)前纖維AchN-RCA釋放及合成↑

2.ACTH與糖皮質(zhì)激素：

3.負(fù)反饋調(diào)節(jié)：

NE-酪氨酸羥化酶

E-PNMT（二）腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)1.交感神經(jīng)：1.關(guān)于糖皮質(zhì)激素對代謝的影響,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)腎保鈉、排鉀、排水C.促進(jìn)糖異生

D.減少外周組織對葡萄糖利用E.促進(jìn)全身各部位的脂肪分解2.糖皮質(zhì)激素對中性粒細(xì)胞(N)，淋巴細(xì)胞(L)和嗜酸性粒細(xì)胞(E)數(shù)量的影響是：

A．N增加，L增加，E增加B．N增加，L減少，E減少

C．N增加，L增加，E減少；D．N減少，L增加，E增加

E．N減少，L減少，E減少3.糖皮質(zhì)激素對代謝的作用是：

A．促進(jìn)葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

B．促進(jìn)葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解

C．抑制葡萄糖的利用，抑制蛋白質(zhì)分解

D．抑制葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解

E．抑制葡萄糖的利用，抑制蛋白質(zhì)分解4．腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí),不出現(xiàn):A．向心性肥胖B．淋巴細(xì)胞減少C．血糖升高

D．紅細(xì)胞減少E．嗜酸性粒細(xì)胞減少5.糖皮質(zhì)激素本身沒有縮血管效應(yīng),但能加強(qiáng)去甲上腎腺素的縮血管作用,這稱為

A.協(xié)同作用B.致敏作用C.增強(qiáng)作用

D.允許作用E.輔助作用6.糖皮質(zhì)激素的作用是：

A．抑制蛋白質(zhì)分解B．使血糖濃度降低C．使腎臟排水能力降低

D.使血漿蛋白含量減少E．使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少1.關(guān)于糖皮質(zhì)激素對代謝的影響,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.促進(jìn)第五節(jié)胰島

掌握：胰島素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。熟悉：胰高血糖素的生理作用分泌調(diào)節(jié)。第五節(jié)胰島掌握：胰島素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。胰島

A細(xì)胞：20%胰高血糖素（glucogon）

B細(xì)胞：60%~70%胰島素（insulin）

D細(xì)胞：10%生長抑素（somatostatin）

PP細(xì)胞：胰多肽（pancreaticpolypeptide）胰島

A細(xì)胞：20%胰高血糖素（glucogon）一、胰島素

生理作用作用機(jī)制分泌的調(diào)節(jié)一、胰島素生理作用胰島素的作用：

1.糖代謝：降低血糖。(1)促進(jìn)全身組織對葡萄糖的利用；

(2)促使葡萄糖合成糖原和轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆?/p>

(3)抑制糖原分解；

(4)抑制糖的異生。2.脂肪代謝：促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解。促進(jìn)肝細(xì)胞合成脂肪酸并將其轉(zhuǎn)運(yùn)入脂肪細(xì)胞中貯存；促進(jìn)脂肪細(xì)胞攝取葡萄糖并將其轉(zhuǎn)化為脂肪酸和α-磷酸甘油→甘油三脂→儲存于脂肪細(xì)胞中。抑制脂肪細(xì)胞脂肪酶的活性→抑制脂肪分解。

胰島素的作用：3.蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解。

促進(jìn)氨基酸向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)；加快細(xì)胞核的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程，增加DNA、RNA的生成；加速核糖體的翻譯，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。抑制蛋白質(zhì)分解和肝糖異生。

(其促進(jìn)機(jī)體生長的作用與促進(jìn)蛋白質(zhì)合成直接相關(guān))

4.降低血鉀：促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞。3.蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解。（二）胰島素分泌的調(diào)節(jié)

1.血糖濃度：是最重要因素血糖↑→B細(xì)胞↑→胰島素↑

2.氨基酸和脂肪酸的作用：血中游離脂肪酸、酮體和氨基酸↑→胰島素↑。（二）胰島素分泌的調(diào)節(jié)

1.血糖濃度：是最重要因素3、激素的作用：

1）

胃腸激素：促進(jìn)分泌l

胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素：藥理劑量l

抑胃肽（糖依賴性促胰島素多肽）：生理刺激物Glucose-dependentinsulin-stimulatingpolypeptide腸-胰島軸：胃腸激素與胰島素分泌之間的關(guān)系

3、激素的作用：

1）

胃腸激素：促進(jìn)分泌

激素的作用：2）生長素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素：通過升高血糖間接地刺激胰島素分泌大劑量使用時(shí)，可使B細(xì)胞衰竭而導(dǎo)致糖尿病3）胰高血糖素：直接作用：刺激B細(xì)胞分泌胰島素間接作用：通過升高血糖刺激胰島素分泌激素的作用：2）生長素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素：4、神經(jīng)調(diào)節(jié)：

AchM-R迷走N：胰島素分泌↑胃腸激素↑交感N:NEα2-R胰島素分泌↑4、神經(jīng)調(diào)節(jié)：

A胰高血糖素(一)生物學(xué)作用：(三)分泌的調(diào)節(jié):胰高血糖素(一)生物學(xué)作用：生物學(xué)作用：1.對糖代謝的調(diào)節(jié)：動員人體能源儲備促進(jìn)糖原分解和糖異生血糖靶器官：肝2.促進(jìn)胰島素及胰島生長抑素的分泌3.藥理劑量可增強(qiáng)心肌收縮力生物學(xué)作用：分泌的調(diào)節(jié)

1.血糖濃度是最重要因素：↓→促進(jìn)分泌2.氨基酸：↑→促進(jìn)分泌3.胰島素：直接作用：抑制分泌間接作用：通過降低血糖刺激分泌4.生長抑素：通過旁分泌抑制胰高血糖素的分泌5.神經(jīng)調(diào)節(jié)：與胰島素相反分泌的調(diào)節(jié)1.血糖濃度是最重要因素：↓→促進(jìn)分泌1.胰島素的生物學(xué)作用不包括:A．促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞B．升高血糖C．促進(jìn)糖原合成

D．促進(jìn)機(jī)體生長E．抑制蛋白質(zhì)分解2.關(guān)于胰島素的下列描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A．促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸

B．促進(jìn)糖的貯存和利用，使血糖降低

C.促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的分解和利用

D．是維持正常代謝和生長所不可缺少的重要激素之一

E．缺乏時(shí)血糖升高，尿中有糖，稱為糖尿病3．調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要的因素是：

A．血中游離脂肪酸B．血糖濃度C．自主性神經(jīng)

D.胃腸道激素E.腎上腺素

1.胰島素的生物學(xué)作用不包括:

第十一章內(nèi)分泌§1.激素概況§2下丘腦與垂體的內(nèi)分泌§3甲狀腺的內(nèi)分泌§4.腎上腺的內(nèi)分泌§5.胰島的內(nèi)分泌第十一章內(nèi)分泌§1.激素概況內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)：是由內(nèi)分泌腺

和分散存在于某些組織器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一個(gè)信息傳遞系統(tǒng)內(nèi)分泌腺:垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、性腺、松果體、胸腺內(nèi)分泌細(xì)胞：消化道粘膜、心、腎、肺、皮膚、胎盤等部位存在各種內(nèi)分泌細(xì)胞兼有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞：神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)：是由內(nèi)分泌腺

和分散存在于某主要內(nèi)分泌腺主要內(nèi)分泌腺第一節(jié)激素的概況一.定義：二.

傳送方式：三.分類:四.作用機(jī)制:五.

作用特征:第一節(jié)激素的概況一.定義：激素的定義：

由內(nèi)分泌腺或散在分布的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，經(jīng)組織液或血液傳遞信息而發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用，此物質(zhì)稱激素（hormone）激素的定義：由內(nèi)分泌腺或散在分布的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高一.激素的信息傳遞方式及分類（一）激素的信息傳遞方式

遠(yuǎn)距分泌（telecrine） 旁分泌（paracrine） 自分泌（autocrine） 神經(jīng)分泌（neurocrine）一.激素的信息傳遞方式及分類（一）激素的信息傳遞方式激素傳遞的途徑激素傳遞的途徑（二）.分類1、含氮類激素2、類固醇（甾體）激素（二）.分類1、含氮類激素兩類激素比較

1、含氮類激素:第二信使學(xué)說蛋白質(zhì)類（胰島素、甲狀旁腺素和腺垂體分泌的激素）、肽類（神經(jīng)垂體激素、降鈣素、胰高血糖素等）、胺類（甲狀腺激素、腎上腺髓質(zhì)激素）

易為消化酶分解，不宜口服2、類固醇激素（甾類激素）:基因表達(dá)學(xué)說腎上腺皮質(zhì)激素、性激素

不易為消化酶分解，可口服兩類激素比較1、含氮類激素:第二信使學(xué)說二.激素的作用機(jī)制:(一)激素的受體(二)含氮類激素作用機(jī)制

---第二信使學(xué)說(三)類固醇激素作用機(jī)制

---基因表達(dá)學(xué)說二.激素的作用機(jī)制:(一)激素的受體受體(receptor)的定義

靶細(xì)胞上能識別并專一性結(jié)合某種化學(xué)物質(zhì)，繼而引起各種生物效應(yīng)的功能蛋白質(zhì)，即細(xì)胞接受并傳遞化學(xué)信息的裝置。其基本功能是（1）識別與結(jié)合；（2）傳遞信息。受體(receptor)的定義靶細(xì)胞上能識別并專一性受體的分類：

1）細(xì)胞膜受體：G蛋白耦聯(lián)受體：甲狀腺素以外的其他含氮類激素的受體酪氨酸蛋白激酶：胰島素、神經(jīng)生長因子、上皮生長因子等的受體2）胞內(nèi)受體：胞漿受體：核受體受體的分類：

1）細(xì)胞膜受體：兩類信號分子兩類信號分子2.

受體調(diào)節(jié)：受體調(diào)節(jié)：對受體數(shù)量和親和力（affinity）的調(diào)控與影響上調(diào)（upregulation）：某一激素與受體結(jié)合時(shí)，可使該受體或另一種受體的親和力與數(shù)量增加。糖皮質(zhì)激素能使血管平滑肌上的β受體數(shù)量增加，與兒茶酚胺的親和力增強(qiáng)下調(diào)（downregulation）：某一激素與受體結(jié)合時(shí)，可使該受體或另一種受體的親和力與數(shù)量減少。長期使用大劑量的胰島素，淋巴細(xì)胞膜上的胰島素受體數(shù)量減少2.

受體調(diào)節(jié)：受體調(diào)節(jié)：對受體數(shù)量和親和力（affini第二信使學(xué)說第二信使學(xué)說第二信使學(xué)說

1.

G蛋白在跨膜信息傳遞中的作用：鳥苷酸結(jié)合蛋白（guaninnuclotide-bindingprotein）興奮性G蛋白：Gs抑制性G蛋白：Gi2.

效應(yīng)器酶腺苷酸環(huán)化酶：c-AMP磷脂酶C：IP3、DG第二信使學(xué)說1.

G蛋白在跨膜信息傳遞中的作用：第二信使學(xué)說

3.第二信使：

c-AMPIP3、DG（二酰甘油）

Ca2+4.生物效應(yīng)：腺細(xì)胞分泌、肌細(xì)胞收縮、細(xì)胞膜通透性改變、細(xì)胞內(nèi)各種酶促反應(yīng)（PKA、PKC、PKG）第二信使學(xué)說

3.第二信使：基因表達(dá)學(xué)說核受體：對轉(zhuǎn)錄起特異性調(diào)節(jié)作用的蛋白質(zhì)三個(gè)功能結(jié)構(gòu)域：激素結(jié)合結(jié)構(gòu)域、DNA結(jié)合結(jié)構(gòu)域、激活結(jié)構(gòu)域激素-核受體

激素結(jié)合結(jié)構(gòu)域受體分子構(gòu)象發(fā)生改變解除了某種蛋白質(zhì)對DNA結(jié)合結(jié)構(gòu)域的掩蓋作用受體與DNA結(jié)合調(diào)控轉(zhuǎn)錄過程生成新的mRNA誘導(dǎo)蛋白質(zhì)合成引起相應(yīng)的生理效應(yīng)

基因表達(dá)學(xué)說核受體：對轉(zhuǎn)錄起特異性調(diào)節(jié)作用的蛋白質(zhì)基因表達(dá)學(xué)說基因表達(dá)學(xué)說三.激素作用的一般特征:

(一)相對特異性:(二):信息傳遞作用(三)高效能生物放大作用（高效性）:(四)激素間的相互作用:三.激素作用的一般特征:

(一)相對特異性:1.

相對特異性:

某種激素能有選擇地作用于某些器官和組織細(xì)胞并產(chǎn)生特定的生理效應(yīng)

組織特異性效應(yīng)（功能）特異性促甲狀腺激素→甲狀腺腺泡細(xì)胞甲狀腺激素→細(xì)胞的氧化代謝生長激素→細(xì)胞的分化繁殖1.

相對特異性:

某種激素能有選擇地作用于某些器官2.

信息傳遞作用:

能將某種信息以化學(xué)方式傳遞給靶組織，從而加強(qiáng)或減弱靶細(xì)胞內(nèi)原有的代謝過程及功能活動。起著“化學(xué)信使”的作用2.

信息傳遞作用:

能將某種信息以化學(xué)方式傳遞給3.高效性:微量激素可引起顯著作用(高效的生物放大系統(tǒng))

0.1μg（CRH）

1μgACTH40μg糖皮質(zhì)激素3.高效性:微量激素可引起顯著作用信息的放大作用

信息的放大作用

4.激素間的相互作用:1.)相互協(xié)同:

生長素→血糖↑腎上腺素→血糖↑胰高血糖素→血糖↑

2.)相互拮抗:

胰島素→血糖↓胰高血糖素→血糖↑4.激素間的相互作用:1.)相互協(xié)同:激素間的相互作用:

3.)允許作用（permissiveaction）:

激素對某個(gè)反應(yīng)并無直接影響，但它的存在可使別的激素效應(yīng)得以實(shí)現(xiàn)或明顯增強(qiáng)。如糖皮質(zhì)激素本身對平滑肌無收縮作用,但可增強(qiáng)NE對平滑肌的收縮效應(yīng)。激素間的相互作用:

3.)允許作用（permissivea

掌握：生長激素生理作用。

熟悉：下丘腦和垂體的聯(lián)系，生長激素分泌的調(diào)節(jié)。

了解：激素分類及作用原理。

一、結(jié)構(gòu)與功能聯(lián)系:(一)下丘腦-腺垂體系統(tǒng):(二)下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng):第二節(jié)下丘腦與垂體掌握：生長激素生理作用。

熟悉：下丘腦和垂體的聯(lián)

（一）下丘腦-腺垂體系統(tǒng):

下丘腦“促垂體區(qū)”肽能N元

↓神經(jīng)肽垂體門脈系統(tǒng)↓腺垂體

（一）下丘腦-腺垂體系統(tǒng):

下丘腦與垂體的聯(lián)系下丘腦與垂體的聯(lián)系下丘腦的內(nèi)分泌功能1、下丘腦調(diào)節(jié)肽:2、調(diào)節(jié)下丘腦肽能3、

神經(jīng)元活動的遞質(zhì):下丘腦的內(nèi)分泌功能1、下丘腦調(diào)節(jié)肽:下丘腦調(diào)節(jié)肽:

1．肽能神經(jīng)元:分泌神經(jīng)肽或肽類激素的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。視上核、室旁核、促垂體區(qū)核團(tuán)2．下丘腦調(diào)節(jié)肽（hypothalamusregulatorypeptide，HRP）:

下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的肽類激素，主要調(diào)節(jié)腺垂體的活動，故稱~。下丘腦調(diào)節(jié)肽:

1．肽能神經(jīng)元:分泌神經(jīng)肽或肽類激素的神經(jīng)內(nèi)下丘腦調(diào)節(jié)肽下丘腦調(diào)節(jié)肽2、調(diào)節(jié)下丘腦肽能

神經(jīng)元活動的遞質(zhì):

大腦、CNS其它部位神經(jīng)信息（神經(jīng)調(diào)節(jié)）

下丘腦肽能神經(jīng)元換能神經(jīng)元

腺垂體激素信息

（體液調(diào)節(jié)）

2、調(diào)節(jié)下丘腦肽能

神經(jīng)元活動的遞質(zhì):

大腦、CNS其它部位（二）下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng):

視上核、室旁核

下丘腦垂體束

神經(jīng)垂體（二）下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng):

視上核、室旁核二、腺垂體1.生長素細(xì)胞:生長素(GH)2.促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞：促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）

3.催乳素細(xì)胞:催乳素（prolactin,PRL）：

4.促甲狀腺細(xì)胞：促甲狀腺激素（TSH）

5.促性腺激素細(xì)胞：卵泡刺激素(FSH)

促性腺激素：黃體生成素(LH)6.促黑素細(xì)胞激素(MSH)：二、腺垂體1.生長素細(xì)胞:生長素(GH)（一）生長激素生長素有較強(qiáng)的種屬差異，不同動物的生長素的化學(xué)結(jié)構(gòu)、免疫性質(zhì)等有較大差別。除猴生長素外，其余動物的生長素對人無效。

靜息狀態(tài)下，血清中成年男性GH濃度為1～5μg/L(女性略高于男性)。

GH的分泌呈脈沖節(jié)律性(1～4h/脈沖)，睡眠時(shí)分泌明顯增加。（一）生長激素生長素有較強(qiáng)的種屬差異，不同動物的生長1、生長素的生理作用1.)

促進(jìn)機(jī)體生長

發(fā)育

主要促進(jìn)骨骼和肌肉的生長發(fā)育(通過促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)軟骨骨化和軟骨細(xì)胞分裂)，但對腦的生長發(fā)育無影響。侏儒癥(dwarfsm):幼年時(shí)期GH缺乏.則生長發(fā)育停滯,身材矮小(智力正常)巨人癥(giantism):幼年時(shí)期GH過多肢端肥大癥(acromegaly):成年后GH過多作用機(jī)理:GH→肝分泌生長介素（胰島素樣生長因子）→蛋白質(zhì)合成加速→骨、軟骨、肌肉等組織生長↑（對腦組織的生長發(fā)育無影響）1、生長素的生理作用1.)

促進(jìn)機(jī)體生長

發(fā)育

侏儒癥侏儒癥巨人癥巨人癥肢端肥大癥肢端肥大癥2.)對代謝的影響:

⑴對蛋白質(zhì)代謝的影響：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,減少其分解⑵對糖代謝的影響:生理水平的GH⊕胰島素↑→糖利用↑過量GH→糖利用↓→血糖↑⑶對脂肪代謝有允許作用:

垂體性糖尿病脂肪利用↑→糖利用↓→血糖↑2.)對代謝的影響:

⑴對蛋白質(zhì)代謝的影響：生長素的作用（小結(jié)）生長素的作用（小結(jié)）二、分泌的調(diào)節(jié):GH呈脈沖式分泌,每1-4h出現(xiàn)一次波動

1)受下丘腦GHRH和GHRIH的雙重調(diào)節(jié)

2)血中GH和IGF有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用

3)睡眠的影響：慢波睡眠期分泌↑，入睡后60min血中[GH]達(dá)高峰,有利于促進(jìn)生長和體力恢復(fù)

4)代謝因素的影響：低血糖對GH分泌的刺激作用最強(qiáng)氨基酸與脂肪酸↑對GH分泌有促進(jìn)作用

5)運(yùn)動、應(yīng)激、性激素：二、分泌的調(diào)節(jié):生長素的分泌

生長素的分泌

二、催乳素1）對乳腺的作用：促進(jìn)乳腺發(fā)育、引起并維持泌乳2）對性腺的作用：影響卵巢的黃體功能3）參與應(yīng)激反應(yīng)：

ACTH、GH、PRL是應(yīng)激反應(yīng)中腺垂體分泌的三大激素。二、催乳素1）對乳腺的作用：三、促黑激素(melanophore-stimulatinghormoneMSH)

MSH能促使黑色素細(xì)胞合成黑色素。四、促甲狀腺素(thyroidstimulatinghormone.TSH)

TSH促進(jìn)甲狀腺合成、分泌甲狀腺素；促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞的生長發(fā)育，腺體增大。五、促腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocorticotropin.ACTH)

ACTH促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的生長發(fā)育，并合成、分泌腎上腺皮質(zhì)激素。六、促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)1.FSH：促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，并與LH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素。在男性促進(jìn)精子成熟。

2.LH：少量LH與FSH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素；大量LH與FSH共同促使排卵與黃體的生成，并促使黃體分泌雌激素和孕激素。在男性促進(jìn)雄激素分泌。三、促黑激素(melanophore-stimulating腺垂體分泌的調(diào)節(jié)

1.下丘腦對腺垂體的調(diào)節(jié):下丘腦調(diào)節(jié)性肽2.外周靶腺激素對下丘腦-腺垂體系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)3.反射性調(diào)節(jié):泌乳反射：（神經(jīng)內(nèi)分泌反射）吸吮乳頭的刺激傳入神經(jīng)沖動下丘腦PRF↑腺垂體PRL↑泌乳腺垂體分泌的調(diào)節(jié)1.下丘腦對腺垂體的調(diào)節(jié):下丘腦調(diào)節(jié)性神經(jīng)垂體激素視上核VP+運(yùn)載蛋白分泌顆粒室旁核OXT下丘腦垂體束軸漿運(yùn)輸

神經(jīng)垂體

（貯存）出胞釋放入血三、神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體激素視上核VP三、神經(jīng)垂體1.抗利尿激素（antidiuretiehormone，ADH）或升壓素

（vasoppressin，VP）作用:（1）增加腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性，使水的重吸收增加，尿量減少。（2）收縮血管，但正常時(shí)其作用較弱。1.抗利尿激素（antidiuretiehormone，A2.催產(chǎn)素（oxytocin，OXT）1）.OXT的作用：OXT具有刺激乳腺和子宮的雙重作用，以刺激乳腺的作用為主。OXT是通過IP3/DG第二信使模式發(fā)揮作用的。

(1)對乳腺的作用：使乳腺泡和導(dǎo)管肌上皮收縮，乳汁排出。OXT還可維持乳腺繼續(xù)泌乳，不致萎縮。

(2)對子宮的作用：對妊娠子宮有強(qiáng)烈收縮作用;對非孕子宮的收縮作用較小,但利于精子的運(yùn)行。

2）.OXT的分泌調(diào)節(jié)：(1)吸吮乳頭引起的N-體液反射(射乳反射)：(2)分娩時(shí)產(chǎn)道壓迫引起的N-體液反射：2.催產(chǎn)素（oxytocin，OXT）1.下列哪種激素不是由腺垂體合成、分泌的

A促甲狀腺激素B促腎上腺皮質(zhì)激素C生長素

D催產(chǎn)素E黃體生成素2.下列哪種調(diào)節(jié)肽不是由下丘腦促垂體區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞合成的

A促腎上腺皮質(zhì)激素B生長素釋放激素

C催乳素釋放因子D促性腺激素釋放激素

E促甲狀腺激素釋放激素3.生長素分泌有日周期,血中濃度最高的時(shí)間是在

A清晨B中午C傍晚D慢波睡眠E異相睡眠4.刺激生長素分泌最強(qiáng)的代謝因素是

A低蛋白B低血糖C低血脂D低血鉀E低血鈉5.下列哪一項(xiàng)不是生長素的直接作用

A誘導(dǎo)肝產(chǎn)生生長介素B促進(jìn)脂肪分解C促進(jìn)軟骨生長

D增強(qiáng)脂肪酸氧化E抑制外周組織攝取、利用葡萄糖6.下列哪個(gè)不是生長激素的生理作用:A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)生長發(fā)育

C.幼年分泌不足可引起侏儒癥D.是腺垂體分泌的

E.嬰兒時(shí)期分泌不足可引起呆小癥1.下列哪種激素不是由腺垂體合成、分泌的

A促甲狀腺激素第三節(jié)甲狀腺掌握:甲狀腺激素的生物學(xué)作用熟悉：甲狀腺功能的調(diào)節(jié)了解：甲狀腺激素的合成與代謝第三節(jié)甲狀腺掌握:甲狀腺激素的生物學(xué)作用一、甲狀腺激素的合成與運(yùn)輸

甲狀腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸(T4)-又稱甲狀腺素，三碘甲腺原氨酸(T3)，逆三碘甲腺原氨酸(rT3)。在腺體或血液中T4的含量占絕大多數(shù)，但T3的活性比T4強(qiáng)約10倍。甲狀腺激素是以碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺泡細(xì)胞內(nèi)合成的。(一)

甲狀腺腺泡聚碘:(二)

I-的活化：(三)

酪氨酸碘化與甲狀腺激素的合成:(四)

甲狀腺激素的貯存、釋放、運(yùn)輸

與代謝：

一、甲狀腺激素的合成與運(yùn)輸

甲狀腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸生理學(xué)內(nèi)分泌課件_1二、甲狀腺激素的生理作用

甲狀腺激素的作用特點(diǎn)為：廣泛、緩慢而持久

（一）對代謝的影響

1.

產(chǎn)熱效應(yīng):促進(jìn)物質(zhì)氧化，增加機(jī)體的耗氧量和產(chǎn)熱量，提高能量代謝水平。其產(chǎn)熱作用主要與Na+-K+-ATP酶活性↑有關(guān),其次與促進(jìn)脂肪酸氧化產(chǎn)生大量熱能有關(guān)。甲亢：喜涼怕熱，極易出汗甲減：喜熱惡寒

二、甲狀腺激素的生理作用

甲狀腺激素的作用特點(diǎn)為：廣泛、緩慢2.物質(zhì)代謝:(3)糖代謝因劑量和作用環(huán)節(jié)不同而有所差異T3與T4總的效應(yīng)是升血糖作用大于降血糖作用：∵能促進(jìn)小腸粘膜對糖的吸收，抑制糖原合成和促進(jìn)糖的分解，促進(jìn)外周組織對糖的攝取和利用。甲亢：血糖升高，有時(shí)出現(xiàn)糖尿。2.物質(zhì)代謝:(3)糖代謝物質(zhì)代謝:2.)

膽固醇:既促進(jìn)肝臟合成膽固醇又增加膽固醇降解，甲亢→降解>合成→降低膽固醇3.)

蛋白質(zhì):生理劑量：促進(jìn)合成大劑量：促進(jìn)分解甲亢→T↑→促進(jìn)分解→負(fù)氮平衡→消瘦、肌無力甲減→T↓→合成↓，肌肉無力物質(zhì)代謝:2.)

膽固醇:(二)對生長發(fā)育的影響:☆作用：T4、T3具有促進(jìn)組織分化、生長與發(fā)育成熟的作用(主要影響腦及長骨的生長發(fā)育)。在胚胎期～出生后的前4個(gè)月內(nèi)，影響最大?！顧C(jī)制：①誘導(dǎo)某些生長因子的合成，促進(jìn)N元軸突和書突的形成，促進(jìn)髓鞘及膠質(zhì)細(xì)胞的生長；②促進(jìn)長骨的生長發(fā)育；③促進(jìn)腺垂體分泌DH和對GH有允許作用。呆小癥（cretinism，克汀病）：先天性甲狀腺功能不全的嬰兒在出生后4個(gè)月內(nèi)得不到T3、T4的補(bǔ)充導(dǎo)致腦及長骨發(fā)育障礙而出現(xiàn)智力低下、身材矮小的現(xiàn)象。(二)對生長發(fā)育的影響:☆作用：T4、T3具有促進(jìn)組織分呆小癥呆小癥（三）其它作用:

1、提高CNS的興奮性甲亢：煩躁、易激動，睡眠差且多夢，肌肉纖顫等；甲減：表情淡漠，行為遲緩，記憶力減退，終日思睡。

2、興奮心血管系統(tǒng)，使心跳加快，心輸出量增加

T3能增加心肌細(xì)胞膜上的β受體的數(shù)量，增強(qiáng)腎上腺素刺激心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP的生成；促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)Ca2+釋放↑，增強(qiáng)心縮力。甲亢：心跳加強(qiáng)加快→收縮壓↑(但∵組織耗氧量↑而相對缺氧→小血管舒張→外周阻力↓→舒張壓稍↓)→脈壓↑。3、促進(jìn)消化、增進(jìn)食欲4、甲狀腺素對NE的溶解脂肪作用、GH的長骨生長作用具有允許作用。5、甲狀腺激素對維持正常的月經(jīng)及泌乳也有作用。（三）其它作用:1、提高CNS的興奮性三、分泌的調(diào)節(jié):

(一)下丘腦-腺垂體對甲狀腺的調(diào)節(jié):(二)甲狀腺激素的反饋性調(diào)節(jié):(三)甲狀腺的自身調(diào)節(jié):(四)自主神經(jīng)對活動的影響:三、分泌的調(diào)節(jié):

(一)下丘腦-腺垂體對甲狀腺的調(diào)節(jié):(一)

下丘腦-腺垂體

對甲狀腺的調(diào)節(jié):TRH⊕TSH⊕T3、T4TRH：下丘腦TRH神經(jīng)元接受神經(jīng)系統(tǒng)其他部位傳來的信息，把環(huán)境因素與神經(jīng)元活動聯(lián)系起來TSH：促進(jìn)甲狀腺腺泡的增生和甲狀腺激素的合成與釋放(一)

下丘腦-腺垂體

對甲狀腺的調(diào)節(jié):TRH甲狀腺功能的調(diào)節(jié)甲狀腺功能的調(diào)節(jié)(二)甲狀腺激素的反饋性調(diào)節(jié):

合成、釋放↓T3、T4ΘTSH

對TRH的反應(yīng)性↓缺碘T3、T4↓甲狀腺腫大(二)甲狀腺激素的反饋性調(diào)節(jié):甲狀腺腫大

甲狀腺腫大

(三)甲狀腺的自身調(diào)節(jié):血[I]過量→碘的攝取↓→T3、T4↓血[I]不足→碘的攝取↑→T3、T4↑適應(yīng)碘的供應(yīng)變化，調(diào)節(jié)自身對碘的攝取及合成與釋放甲狀腺素的能力。Wolff-Chaikoff效應(yīng)：過量碘可產(chǎn)生抗甲狀腺效應(yīng)(三)甲狀腺的自身調(diào)節(jié):血[I]過量→碘的攝取↓→T3、(四)

自主神經(jīng)對活動的影響:交感神經(jīng)T3、T4↑膽堿能神經(jīng)T3、T4↓(四)

自主神經(jīng)對活動的影響:1.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最重要的激素是：

A．糖皮質(zhì)激素B．生長素C.鹽皮質(zhì)激素

D.腎上腺素E．甲狀腺激素2.甲狀腺激素能夠降低：

A．糖酵解B．糖原異生C.胰島素分泌

D．血漿游離脂肪酸濃度E．血漿膽固醇水平3.甲狀腺功能亢進(jìn)不會出現(xiàn)：

A．基礎(chǔ)代謝率增加B．怕熱C．體重增加

D．心輸出量增加E．都不會出現(xiàn)

4.地方性甲狀腺腫的主要發(fā)病原因是：

A．由于促甲狀腺素分泌過少B．食物中缺少碘

C．食物中缺少鈣和蛋白質(zhì)D.食物中缺少酪氨酸

E．甲狀腺合成的甲狀腺激素過多5.下丘腦-腺垂體調(diào)節(jié)甲狀腺功能的主要激素是

A.生長素B.促黑激素C.促甲狀腺激素

D.促腎上腺皮質(zhì)激素E.刺激甲狀腺免疫球蛋白

6.嬰兒時(shí)期甲狀腺功能低下,將導(dǎo)致

A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥

D.粘液性水腫E.肢端肥大癥1.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最重要的激素是：

A．糖皮質(zhì)激第四節(jié)腎上腺掌握：腎上腺皮質(zhì)激素的作用。熟悉：腎上腺皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)；腎上腺髓質(zhì)的作用及分泌調(diào)節(jié)。第四節(jié)腎上腺掌握：腎上腺皮質(zhì)激素的作用。一、腎上腺皮質(zhì)

腎上腺皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素的生理作用:

腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié):一、腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)激素

腎上腺皮質(zhì)激素:

鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）性激素（雌二醇，脫氫異雄酮）

腎上腺皮質(zhì)激素:鹽皮質(zhì)激素（醛固(一)糖皮質(zhì)激素的生理作用

1.對物質(zhì)代謝的作用

(一)糖皮質(zhì)激素的生理作用1.對物質(zhì)代謝的作用庫興氏綜合癥庫興氏綜合癥2.對其他組織器官的作用2.對其他組織器官的作用4.大劑量具有四抗的藥理作用:抗炎、抗毒、抗過敏和抗休克機(jī)體受到有害刺激(如感染、中毒、創(chuàng)傷、失血、手術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛、驚恐等)時(shí)→垂體-腎上腺皮質(zhì)軸活動增強(qiáng)稱應(yīng)激反應(yīng)(主要是促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素增多)；而緊急情況(如失血、巨痛)時(shí)→交感-腎上腺髓質(zhì)軸活動增強(qiáng)，稱應(yīng)急反應(yīng)。

①減少有害介質(zhì)的產(chǎn)生（緩激肽、蛋白水解酶、PG等）②使能量代謝以糖代謝為中心，保證葡萄糖對腦、心臟重要器官的供應(yīng)；③對兒茶酚胺的允許作用，使心肌收縮力增強(qiáng)，升高血壓。3.在應(yīng)激反應(yīng)的作用：4.大劑量具有四抗的藥理作用:抗炎、抗毒、抗過敏和抗休克機(jī)體

腎上腺皮質(zhì)

腺垂體下丘腦（二）糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)

1.下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)功能活動軸:2.糖皮質(zhì)激素對ACTH和CRF的反饋?zhàn)饔茫?/p>

短反饋超短反饋