高原反應(yīng)的機(jī)理及應(yīng)對(duì)措施【范本模板】

高原反響的機(jī)理及應(yīng)付舉措綱要：高原病是發(fā)生于高原低氧環(huán)境的一種特發(fā)病，是因?yàn)槿梭w對(duì)高原低壓性缺氧不適以致機(jī)體病理生理上一系列改變而惹起的各樣臨床表現(xiàn)的總稱，是人們?cè)诟吆０蔚赜蚬ぷ魃畹闹饕璧K。本文遷就高原反響的發(fā)活力理和癥狀進(jìn)行剖析并提出相應(yīng)的預(yù)防舉措。重點(diǎn)詞：高原反響、缺氧、預(yù)防正文：高海拔地域擁有低氣壓、低氧、高紫外線輻射等獨(dú)到的天氣特色。人到了這樣的環(huán)境,機(jī)領(lǐng)會(huì)出現(xiàn)很多反響來(lái)適應(yīng)環(huán)境的變化。高原反響是機(jī)體對(duì)高原環(huán)境的一種應(yīng)激性反響，是機(jī)體的各樣功能經(jīng)過(guò)神經(jīng)、體液的調(diào)理在新的基礎(chǔ)上達(dá)到新的均衡過(guò)程中所體現(xiàn)的臨床癥狀，也稱為急性高原反響。若辦理不妥，可能引發(fā)高原肺水腫和高原腦水腫，危及生命。高原反響的癥狀表反響癥狀體表特色反響程度頭昏、心慌、氣促、乏力

流鼻血、心率加深、呼吸加深

稍微頭痛、食欲減退、疲倦、血壓輕度異樣、呼吸加快輕度惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、胸顏面或四肢水腫、血壓異樣中度悶痛、失眠眼花、嗜睡、眩暈、手口唇紫紺、呼吸困難、血壓重度足麻木、抽搐異樣明顯急性高原反響的發(fā)病原由主假如高原缺氧，人們生活在海平面上的標(biāo)準(zhǔn)大氣壓是760mm汞柱,空氣中的氧含量是20．95％，跟著地勢(shì)的增高，空氣越稀疏，氣壓就越低,人體所需要的氧氣壓力也隨之降低，肺泡內(nèi)的氣體，動(dòng)脈血液和組織內(nèi)氧氣的分壓也相應(yīng)降低.可是人體所需要的氧氣含量仍舊不變，為使血液中保持人體所需的含氧量，一定增添紅血球的含量，但人體自動(dòng)增添紅血球的含量需要幾日的時(shí)間，所以，在剛進(jìn)入高原時(shí),會(huì)因?yàn)楦叨群鋈辉龈?，人體來(lái)不及適應(yīng)，而產(chǎn)生體內(nèi)氧氣供給不足的現(xiàn)象。初上高原的人在海拔3000m以下高度時(shí),多半不的會(huì)出現(xiàn)缺氧癥狀。少量人是因體質(zhì)較差或是易動(dòng)人群，可出現(xiàn)缺氧癥狀；在海拔3000m以上高度時(shí),就會(huì)發(fā)生輕度缺氧癥狀；在海拔4000-5000m的高度時(shí),會(huì)出現(xiàn)顯然的缺氧癥狀。缺氧對(duì)人體各系統(tǒng)的影響及有關(guān)癥狀以下1、呼吸系統(tǒng)輕度缺氧時(shí),僅表現(xiàn)為呼吸深度增添。缺氧持續(xù)加重，則呼吸頻次隨之加快、胸廓運(yùn)動(dòng)增添。4000m高原的空氣PO2為100mmHg,肺泡氣PO2為55mmHg左右。所以，在化學(xué)感覺(jué)器的低氧感覺(jué)下，肺通肚量立刻增添,因?yàn)榭諝庀∈?，PCO2也低，CO2呼出增添（發(fā)生呼吸性堿中毒和低氧血癥），PaCO2降低，減低了對(duì)延髓的中樞化學(xué)感覺(jué)器的刺激,限制肺的通肚量增添，所以,早期肺通肚量只比海平面高65％左右；數(shù)往后，經(jīng)過(guò)腎代償性清除HCO3-，腦脊液內(nèi)的HCO3也-經(jīng)過(guò)血腦屏障進(jìn)入血液使腦組織中pH漸漸恢復(fù)正常，對(duì)延髓的中樞化學(xué)感覺(jué)器的刺激克制漸漸解除，肺的通肚量可增添至海平面的5-7倍；長(zhǎng)久居住者肺通肚量漸漸回落，至僅比海平面高15%，這可能與外周化學(xué)感覺(jué)器對(duì)低氧的敏感性降低有關(guān)。這也是一種慢性適應(yīng)過(guò)程，因?yàn)榉瓮饷吭鎏?L,呼吸肌耗氧增添0.5ml。忽然嚴(yán)重缺氧,則呼吸深度和頻次同時(shí)增添,并可出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變、肺水腫，少量人可出現(xiàn)昏迷等.①缺氧惹起外周血管縮短，回心血量增添和肺血量增加，加上缺氧性肺血管縮短反響使肺血流阻力增添,以致肺動(dòng)脈高壓。②肺血管縮短強(qiáng)度不一使肺血流散布不均，在肺血管縮短較輕或不發(fā)生縮短的部位，肺泡毛細(xì)血管血流增添、流體靜壓增高,惹起壓力性肺水腫。③肺內(nèi)血壓高和流速快對(duì)微血管的切應(yīng)力(流動(dòng)血液作用于血管的力在管壁平行方向的分力）增高.④肺的微血管壁通透性增高,比如,補(bǔ)體C3a、LTB4和TXB2等血管活性物質(zhì)可能以致微血管內(nèi)皮細(xì)胞傷害和通透性增高。肺水腫影響肺的換氣功能，可使PaO2進(jìn)一步降落，加重缺氧.PaO2過(guò)低可直接克制呼吸中樞,使呼吸克制,肺通肚量減少,以致呼吸衰竭。2、心血管系統(tǒng)因?yàn)槿毖?，心跳加快，心臟縮短力增強(qiáng)，體內(nèi)的血液從頭分派,以致皮膚及某些內(nèi)臟血管縮短，以致血液減少；而腦血管及冠狀血管舒張、血流增添，動(dòng)脈血壓高升;如長(zhǎng)時(shí)間缺氧,則心臟可代償性地輕度擴(kuò)大。隨海拔高度的增添，心臟每搏輸出量,心搏指數(shù),心臟機(jī)械做功能力均明顯降落。人體進(jìn)入海拔4200m以上地域，人體血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生了較大變化，外周阻力顯然增高，心臟縮短做功增強(qiáng)，而每搏量和射血分?jǐn)?shù)增添不顯然。這是因?yàn)槿毖跏剐募TP酶活性降落，ATP產(chǎn)生減少和心肌能量增補(bǔ)不足，使心臟做功能力降低造成的。3、神經(jīng)系統(tǒng)輕度缺氧對(duì)人腦皮質(zhì)的傷害是稍微的中度缺氧時(shí)，中樞神經(jīng)的部分功能會(huì)遇到影響；重度缺氧則會(huì)使大腦皮質(zhì)遇到嚴(yán)重傷害，惹開(kāi)端痛、頭暈，以致昏睡、意識(shí)喪失，直至危及生命.4、消化系統(tǒng)人初到高原時(shí)，因氣壓降低，可有胃腸脹氣、腹上區(qū)脹痛或不適、噯氣等。缺氧還會(huì)使機(jī)體自由機(jī)增添使胃、胰、膽、腸平分泌細(xì)胞損失或死亡造成分泌的消化液減少，進(jìn)而影響消化汲取功能。還能夠使胃腸粘膜腐敗出血，上皮細(xì)胞零落，以致腸粘膜屏障功能損壞,使胃腸功能損壞,使胃腸功能雜亂，以腹瀉,嘔吐甚至發(fā)生中毒性腸麻木。5、泌尿系統(tǒng)因?yàn)槿毖?腎臟的血流量降落，進(jìn)而使腎的泌尿等功能遇到影響.此外，缺氧狀態(tài)時(shí)，人體無(wú)氧代謝增添，酸性代謝產(chǎn)物增加，簡(jiǎn)單引起機(jī)體酸堿均衡失調(diào)。應(yīng)付舉措高原反響對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)是相對(duì)良性且自愈性的，所以并無(wú)想像中那么可怕，只需針對(duì)癥狀采納相應(yīng)的舉措，其癥狀是能夠獲得緩解的.1、藥物協(xié)助關(guān)于短期進(jìn)入高原地域的人，可在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用藥物對(duì)癥治療：芬必得、去痛片仇家痛有效。失眠、精神緊張、浮躁不安可采用平定等冷靜藥。嘔吐可服用服止寧.各種維生素可依據(jù)病情適合采用,如維生素B?？捎糜诟牧紣盒膰I吐的癥狀。中成藥高原安顆粒、膠囊、參麥片、復(fù)方丹參片等能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)缺氧的耐受力，減少高原反響的癥狀。尿少病人可服用適當(dāng)利尿劑，如雙氫克尿噻,精神較差者可服用適當(dāng)人參或地塞米松。吸氧能夠改良及減少急性高原病人的一些癥狀,如頭痛，特別是夜間的頭痛,改良患者的睡眠狀況及糾正患者的呼吸暫停癥，可防備病情的進(jìn)一步發(fā)展。2、飲食營(yíng)養(yǎng)因?yàn)槿嗽诟咴A(chǔ)代謝率高升，同樣運(yùn)動(dòng)狀況下,能量耗費(fèi)大于平原。但習(xí)服前因?yàn)闄C(jī)體功能降落，增添能量攝人比較困難，故應(yīng)當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量，降低耗費(fèi)，增添能量攝取。早期應(yīng)以高糖為主,一是減少腸胃的負(fù)擔(dān)，二是氧化供能耗氧量少，并且其轉(zhuǎn)變?yōu)橹竞偷鞍踪|(zhì)的過(guò)程中可放出剩余的氧供體內(nèi)使用。鐵與氧的運(yùn)輸直接有關(guān)，鐵量的降落會(huì)惹起攝氧能力的降落，所以上高原前應(yīng)實(shí)行鐵貯備，高劑量的口服元素鐵。高原缺氧時(shí)的呼吸次數(shù)增加,肺通肚量增大，使得呼吸性失水增加,同時(shí)尿量增添,造成水的大批流失,加上血紅蛋白增高，以致血液黏稠度增添，缺氧和嚴(yán)寒的環(huán)境又使血管縮短，極易形成血栓.進(jìn)入高原后要不停少許喝水以預(yù)防血栓，一般每日需增補(bǔ)4000rnL水．但也應(yīng)防止過(guò)度飲水，防備發(fā)生肺水腫。3、心理調(diào)理跟著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)的不停發(fā)展，人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到,不良知理要素是該病的一個(gè)重要誘因.懼怕心理能惹起交感神經(jīng)喜悅，外周血管縮短，不單使機(jī)體耗氧量增添,并且損壞有節(jié)奏的呼吸規(guī)律，造成過(guò)分通氣.二氧化碳大批排出，PH增高,使氧與血紅蛋白不易解離，加之血管縮短，會(huì)更為重缺氧。對(duì)初進(jìn)高原者，要保持優(yōu)秀的心態(tài),除去對(duì)高原不用要的懼怕心理,防止精神過(guò)分緊張和故過(guò)分喜悅，使機(jī)體獲得充分歇息。增強(qiáng)高原衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí),增添防治知識(shí),有助于除去緊張、驚慌的心理。結(jié)語(yǔ)：高原反響是生活在低海拔地域的人群進(jìn)入高海拔地域后，因?yàn)槿毖?、低氣壓等一系列天氣特色而引起的適應(yīng)不全癥狀。是人們?cè)诟吆０蔚赜蚬ぷ魃畹闹饕璧K.最近幾年來(lái)，關(guān)于高原反響防治的研究在藥物使用方面進(jìn)展快速，為高原反響的藥物治療供給了有效靠譜的指導(dǎo).跟著高原反響防治的進(jìn)展，跟著