疾病故事會課件

疾病故事會天津市河東區(qū)疾病控制中心鄭曉庭158221656681目錄來自身體的疾病信號從跑步膝談運動損傷腿抽筋：著涼還是缺鈣？現(xiàn)代褻服與現(xiàn)代病免疫力越高越好嗎？偷換概念的“性病”春眠不覺曉到底睡多少？丟失的睡眠時間都去哪了60歲：生命的重生疾病與時間突然消失的“腫瘤”姐痛的不是月經(jīng)是寂寞鄰居老伯與便便的斗爭喜慶節(jié)日要當心生命與習慣的博弈不該掏的耵聹-談小概率事件安吉麗娜朱莉：評估你的風險“唐篩”一定要做！度與過猶不及你“跑偏”了！高危因素與獨立高危因素放慢你的腳步坎貝爾的驚人結論秦始皇的愚蠢和默多克的長壽組合拳對生命延續(xù)的思考誤診的法律責任預防勝過醫(yī)療：大健康轉(zhuǎn)基因：前進？后退？把環(huán)境放入ICU:霧霾與限行人生無常：生命的禪把最好的時光留給自己醫(yī)保卡新功能：意外傷害附加險“哈姆立克”急救法10招教你正確撥打120急救電話2來自身體的疾病信號多給自己一些關注頭痛：90%是偏頭痛、n性頭痛、緊張性頭痛；如劇烈疼痛將導致蛛網(wǎng)膜下腔出血，危及生命胸痛：猶如巨石壓胸、緊縮、壓榨、刀割樣痛、放射到左胳膊肩膀脖子、口服硝酸甘油不能緩解：心梗腹痛：急性胰腺炎、宮外孕、胃穿孔開口出血：咯\嘔\便\血尿\絕經(jīng)期陰道不規(guī)則出血皮膚：疙瘩、腫物發(fā)燒：≥1周：感染、狼瘡、類風濕、腫瘤不適：亞健康、疲勞、易感、焦慮、困惑健康如同愛情、親情等一樣：曾經(jīng)擁有、我沒珍惜、直到失去、追悔莫及！3跑步膝5現(xiàn)代褻服與現(xiàn)代疾病褻服：隱私裝束：文胸、丁字褲、塑形衣；裙子、牛仔、高跟鞋褻服與疾?。夯瘜W成分\金屬成分過敏、過緊導致外陰炎、陰道炎、月經(jīng)病、風寒侵襲、性冷淡、血流不暢、腹痛、腰痛、卵巢內(nèi)膜異位癥，不孕癥不恰當使用避孕藥推遲經(jīng)期：政治活動、旅游、出差6免疫力越高越好嗎？四大誤區(qū)

1×越強越好：紅斑狼瘡、類風濕、過敏、哮喘、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、自身免疫性腎小球腎炎、自身免疫性溶血性貧血2免疫力≠抵抗力3保健品、球蛋白增強免疫4家長認為兒童免疫力低而過度保護忠告：1、世間一切皆有度2、免疫力、壓力、營養(yǎng)適度才好7腿抽筋：著涼還是缺鈣？

1缺鈣：血鈣2.25-2.75毫摩爾\L2著涼：寒冷+疲勞3餓肚子：血糖2.8毫摩爾\L導致肌肉痙攣4電解質(zhì)紊亂：腹瀉、肺炎、發(fā)燒、洗桑拿5腦炎、舞蹈病、帕金森、癲癇、破傷風忠告：A補鈣有講究B注意一味補鈣后果：泌尿結石、心律失常8春眠不覺曉，到底睡多少？春困、秋乏、夏打盹、睡不醒的冬仨月嬰幼兒睡眠是發(fā)育；成人是充電；老人是保證研究1：睡眠時間與死亡率之間是一個U形曲線研究2:每天6-7h各種疾病和死亡率是最低的研究3：中醫(yī)：四時節(jié)氣；適時午睡標準：第二天表現(xiàn)精力充沛最新研究結果：睡眠不足或增加患癌危險10時間都去哪了？大萌子的30年；掙錢、喝酒、玩手機、上網(wǎng)、刷微博、斗地主

門前老樹長新芽院兒里枯木又開花半生存了好多話藏進了滿頭白發(fā)記憶中的小腳丫肉嘟嘟的小嘴巴一生把愛交給她只為那一聲爸媽時間都去哪兒了還沒好好感受年輕就老了生兒養(yǎng)女一輩子滿腦子都是孩子哭了笑了時間都去哪兒了還沒好好看看你眼睛就花了柴米油鹽半輩子轉(zhuǎn)眼就只剩下滿臉的皺紋了12疾病與時間哈兒貝克教授的實驗：發(fā)現(xiàn)7日規(guī)律“天人相應”晝夜規(guī)律、七日規(guī)律、月規(guī)律、季規(guī)律、年規(guī)律、60年規(guī)律、360年規(guī)律疾病流行規(guī)律：潛伏期、病程違規(guī)律者?。∫簧杏卸嗌贂r間在病榻中？舉例：“頭痛至七日以上而自愈者，以行其經(jīng)盡故也”；腸傷寒4周愈舉例：雞21鴨28人28014人體24小時生物鐘1時大部分人已進入夢鄉(xiāng)的時刻，處于輕微睡眠狀態(tài)，人很容易醒來，正是此時我們特別容易感到疾病的存在。2時除肝臟外，大部分人體器官基本停止工作，肝臟為人體排除毒素，人體已經(jīng)受著自身的“大清洗”。此時千萬不要喝咖啡或茶，特別是酒精類飲料，最好喝一杯水或牛奶。3時肌體處于休息狀態(tài)，體力幾乎完全喪失，此時我們的血壓、脈搏和呼吸都處于最弱狀態(tài)。4時呼吸仍然很弱，大腦的供血量最少，肌體處于最微弱的循環(huán)狀態(tài)，此時人容易死亡。但此時人的聽力很敏銳。5時腎臟不分泌任何物質(zhì)，我們已經(jīng)經(jīng)歷了幾次夢的過程，如果此時起床能很快進入精神飽滿狀態(tài)。6時血壓上升，心跳加快，即使我們想睡覺，但此時肌體已經(jīng)蘇醒。7時人體的免疫力特別強。8時肌體休息完畢，肝臟已將身體內(nèi)的毒素排出，這時千萬不要喝酒，否則會加重肝臟的負擔。9時病痛感減弱，心臟全力工作。10時積極性上升，人體處于最佳狀態(tài)，痛苦煙消云散，熱情將一直持續(xù)到午飯，任何工作都能勝任。11時心臟有節(jié)奏地繼續(xù)工作，此時幾乎感覺不到緊張的工作壓力。12時人的全部精力都已被調(diào)動起來，此時不應吃大量食物。15人體24小時生物鐘13時肝臟休息，血液中溶入一些糖原，白天第一階段的興奮已過，感覺有些疲勞，最好適當休息一下。14時精力消退，此時是24小時周期中的第二低潮階段，反應遲緩。15時重新改善，感覺器官此時尤其敏感，特別是嗅覺和味覺，之后人體重新走入正軌。16時血液中糖的含量升高，一些醫(yī)生把這一過程稱為“飯后糖尿病”，但這卻不是病，興奮期過后開始了衰退。17時效率仍很高，運動員此時應加倍努力訓練。18時人的肉體疼痛感重新減弱，想多運動的愿望上升，心理興奮感漸漸下降。19時血壓上升，心理穩(wěn)定性降到最低點，人們很容易激動，此時對過敏癥患者來說不大好過，開始頭痛。20時此時人的體重最重，反應出奇地敏捷，司機處于最佳狀態(tài)，幾乎不會出事故。21時精神狀態(tài)一般，學生和演員非常清楚此時的記憶力特別好，善于記憶白天記不住的課文和大段臺詞。22時血液中充滿白血球，白血球的數(shù)量增加一倍，體溫開始下降。23時準備休息，細胞修復工作開始。24時如果我們在24點休息時，那么無論是肌體還是大腦都將排除一切干擾，人會很快進入夢鄉(xiāng)。16突然消失的“腫瘤”從檢查不孕發(fā)現(xiàn)腫瘤從腫瘤突然消失看生理衛(wèi)生的重要性：月經(jīng)初潮、懷孕、性及性生理、血壓、血糖、呼吸、心率、血液舉例：成人禮、婚檢、壓箱底關于糖尿病認知問題、意外懷孕頻繁人流造成的傷害已經(jīng)形成社會問題17姐痛的不是月經(jīng)-是寂寞

月經(jīng)是名符其實的寂寞產(chǎn)物169p有名的寂寞（繼發(fā)性痛經(jīng)）-或許是疾病的信號：年齡大、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、慢性盆腔炎、子宮粘連、子宮肌瘤無名的寂寞（原發(fā)性痛經(jīng)）-幾種因素疊加的結果：年齡小、前列腺素合成異常、子宮平滑肌不規(guī)則收縮、子宮缺血生產(chǎn)后能好轉(zhuǎn)紅糖水“暖宮”？18節(jié)日喜慶要當心煙花爆竹：爆炸傷、火災、PM2.5飲酒：急性出血性胃炎、急性胰腺炎、肝損傷、跌倒、打架斗毆、酒駕食物中毒增重基礎疾病危險性增加呼吸道窒息玩具焦慮凍傷、交通事故老年人與“喜傷心”20生命與生活習慣的博弈當今生活方式病拉響警報！英年早逝眾多！吸煙、酗酒、不喝白水、加班、K歌、熬夜、焦慮、缺乏運動、加工食品+精細食品+添加劑攝入過多、社會適應性差：自私、自閉、溝通障礙、道德敗壞、犯罪行為、電子產(chǎn)品依賴要聲明還是要習慣？這是你的選擇！生命中我們必須做出艱難的選擇：趁你還沒有出現(xiàn)明顯疾病跡象的時候，改變你的舊的壞習慣；當你有了第一次疾病教訓的時候，你必須改變你的舊的壞習慣！21安吉麗娜·朱莉

天津新聞2014\1\12報道：天津腫瘤醫(yī)院引進“乳腺癌高危人群基因篩選技術”、“肺癌基因檢測技術”2013年朱莉評估BRCA1患癌風險為87%，雙乳切除術；2014欲再行輸卵管切除術，希望借此喚起世人對預防乳腺癌的關注只需5Ml外周血，就可對6個乳腺癌易感基因進行全外顯子基因突變檢測，之后根據(jù)乳腺癌易感基因突變情況，評估基因突變攜帶者罹患乳腺癌的幾率。以下三個條件中，具有任何一條，都提示你可能是乳腺癌高危人群，可進行相關檢測：1、既往患過乳腺癌，特別是50歲之前發(fā)病者的治愈者。2、有兩個或更多患乳腺癌的近親。3、家族中有已知的基因突變。23了解“唐篩”、“葉酸”生個健康寶寶“傻傻”的孩子與21-三體綜合征什么是“唐篩”：一種通過抽取孕婦血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結合孕婦的預產(chǎn)期、體重、年齡和采血時的孕周等，計算生出先天缺陷胎兒的危險系數(shù)的檢測方法。臨界值為1/250-380如高危則：絨毛活檢（早期）或羊水穿刺（中期），從而進行胎兒染色體核型分析檢查才能明確診斷。準確率可達99%葉酸：降低嬰兒出現(xiàn)唇、顎裂、低體重的幾率24整容：破壞與修復的博弈戰(zhàn)爭傷殘：出生缺陷：腭裂、唇裂職業(yè)需求：演職人員、模特、普通人群：愛美之心結果：從“不引人注意”到“引人注意”失敗：你回不到從前馬三立相聲、隆胸、重瞼、隆鼻26你“跑偏”了！前庭、半規(guī)管內(nèi)耳平衡失調(diào)：人體維持平衡，順利完成走路，跑步、各種姿勢主要是靠內(nèi)耳的平衡功能。若因老化、血脂肪過高、精神壓力大、情緒不穩(wěn)定等原因，有可能使人產(chǎn)生眩暈、跑偏。27高危因素與獨立高危因素獨立高危因素：煙草中NNAL-肺癌而非尼古??！

高同型半胱氨酸血癥與心腦血管疾??；傳染病；缺鈣與骨折：關于補鈣乳腺癌：家族史、BRCA1和BRCA2基因突變糖尿?。杭易迨?、超重、生活因素、胰島代謝紊亂高血壓：家族史、超重、飲食、精神、酒腦卒中：高血壓、糖尿病出生缺陷：家族史、生活方式、年齡：孕婦20-25歲患唐綜幾率為1\1400;40-45則上升為1\250；津巴布韋龍蝦族；腭裂與葉酸28慢生活很美好30休閑咖啡31江南小景32改變自己是最好的33淡定的女人最優(yōu)雅34坎貝爾的驚人結論

歷時20載寫成《中國健康調(diào)查報告（膳食與疾病關系的驚人發(fā)現(xiàn)）》

以動物性食物為主的膳食會導致慢性疾病的發(fā)生：肥胖、高血壓、糖尿病冠心病、腫瘤、腎結石、骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障、老年癡呆以植物性食物為主的膳食最有利于健康，也最能有效地預防和控制慢性疾病牛奶中的酪蛋白是非常強的促癌劑35參考資料：牛奶真相揭秘

《牛奶真相揭秘》(李昌浩編著，待出版）把那些被奶業(yè)封鎖的大量的牛奶負面信息"挖掘"出來，就像拼圖玩具一樣，拼湊組成一幅清晰而完整的圖案--牛奶有害真相，還牛奶消費者以知情權，愿天下所有牛奶消費者都能看清牛奶有害之真相，以免遭牛奶之害！●《健康生活》作者哈維和瑪里林·戴蒙德提出："如果你們想生病或者想要一具破爛的身體，那么奶制品絕對適合你們。"●法國知名癌癥學專家亨利·日瓦指出："我們都中了牛奶信念的毒--這里指的是所有的乳制品."●被譽為"營養(yǎng)學界的愛因斯坦"的T·柯林·坎貝爾教授指出："牛奶中的酪蛋白是非常強的促癌劑","我本人是在奶牛場長大的，是喝牛奶吃牛肉長大的，我很不愿意看到這樣一個事實--否定牛奶牛肉。但是我必須要告訴大家，這是事實."●我國著名中醫(yī)學家、上海中醫(yī)藥大學潘朝曦教授在其著作《洪昭光"健康圣經(jīng)"大顛覆》中指出："舉國飲奶，民族之誤."●法國知名科學線記者蒂埃里·蘇卡在其著作《牛奶，謊言與內(nèi)幕》中指出："牛奶真的讓你喝出一身病."●具有診斷30萬例腸胃病患者的臨床經(jīng)驗的全美首席腸胃科醫(yī)師新谷弘實在其著作《不生病的活法》中指出："市面上銷售的牛奶均為變質(zhì)物."●當代最有名的潛能激勵大師安東尼·羅賓斯指出："自從我停吃乳制品以后，身體狀況好得無以復加."●臺灣癌癥權威、暢銷書作家姜淑惠醫(yī)師指出："為了遠離慢性病，請盡早斷奶."●國際著名右腦開發(fā)專家七田真博士在其著作《21世紀最佳育兒法》中指出："用奶粉育兒易造成腦障礙."●英國地球化學家簡·普朗特教授發(fā)作過5次乳腺癌，當她經(jīng)醫(yī)療生還無望時嘗試停吃乳制品而奇跡般起死回生，她以自己的生死經(jīng)歷告誡大家："喝牛奶和抽煙一樣致命！"●美國網(wǎng)上健康基金會的總裁雷蒙德·弗郎西斯在其著作《選擇健康》中指出："用加熱殺菌過的牛奶喂養(yǎng)的小牛犢通常在八個星期之內(nèi)就會死掉！一個小牛犢都不會從加熱殺菌過的牛奶里得到什么好處的話，何況人呢？"36秦始皇的愚蠢和默多克的長壽組合拳

《加勒比海盜之驚濤駭浪》、《西游記》秦始皇姓名:嬴政生年:公元前259年卒年:公元前210年13歲登基，38歲稱帝，公元前221年統(tǒng)一六國；享年:50歲公元前210年，徐福奉秦始皇之命，率“童男童女三千人”和“百工”，攜帶“五谷子種”，乘船泛海東渡尋找長生不老之藥。默多克：1931.3.11生于澳大利亞墨爾本，國際傳媒大亨人生目標：125歲長壽攻略：60歲起每天≥20種果蔬、海鮮、豆制品；拒絕食用家禽及牛羊肉+奶制品+黃油；禁食酒、糖、鹽；堅持運動，體重63.5kg長壽組合拳：運氣、基因、環(huán)境、飲食、運動、心態(tài)醫(yī)學37對生命延續(xù)的思考偉大的抗菌素：青霉素1928年，1940應用臨床；“二重感染”、“耐藥”、“器官損傷”計算機介入手段：CT、ECT、γ刀血液透析：腎，“洗洗”也健康器官移植：腎、肝、角膜人工器官：耳蝸、起搏器、關節(jié)ICU之貢獻：維持生命or感染、不可回避的衰竭“干細胞”捐獻：再造生命“顯微外科手術”、“微創(chuàng)手術”“因病返貧”、“因病致貧”38誤診的法律責任誤診率：國內(nèi)文獻26-31%；廣東廖新波門診50%住院30%臨床誤診：是指醫(yī)生在臨床醫(yī)療工作中因主觀或客觀因素的影響作出了不符合或不完全符合病情的結論，即醫(yī)生在認識疾病過程中期望認識其本質(zhì)而實際與疾病本質(zhì)發(fā)生了偏離的現(xiàn)象，即醫(yī)院喪失了應有的判斷能力，而給患者帶來了不必要的損害分類：責任性（失責行為-過于自信和疏忽大意）誤診；技術性（技術行為-技術條件和經(jīng)驗不足、與職稱不符、不鉆研業(yè)務）誤診；二者均屬醫(yī)療過失。窗口期、潛伏期、尚無特異性診斷標準不在此列內(nèi)容：39誤診的法律責任基于人體生理、病理的高度復雜性和個體特異性、醫(yī)療資源分布，醫(yī)院的誤診是正?，F(xiàn)象責任認定：依據(jù)是否具備侵權民事責任構成要件判定：應預見-能預見-未預見；醫(yī)療機構的過失行為與損害結果之間有因果關系是醫(yī)療機構承擔責任的必要條件民事責任構成要件：1、損害事實;2、行為違反法律;3、違法行為與損害后果有因果關系;4、行為人有過錯。40預防勝過醫(yī)療：大健康預防-治療經(jīng)濟效益比突出，缺點是不易堅持生理—心理—環(huán)境（家庭、社會）防—治—養(yǎng)：心肝腎肺；意外傷害食—藥—保?。盒〔〈箴B(yǎng)，無病呻吟使用健康生活用品交一個朋友-醫(yī)生適度鍛煉、不逞一時之能管制你的生活：煙、酒、糖、鹽、營養(yǎng)品誰管？自己-家人-社會-警察-醫(yī)生健康行動66條、健康儲蓄41轉(zhuǎn)基因：前進？后退？

科學技術是雙刃劍：當這些被妖魔化是就是極其危險的，就像“潘多拉的盒子”，如：電、核技術、化工技術、汽車、飛機、艦船等。進步與代價的博弈轉(zhuǎn)基因：將基因片段轉(zhuǎn)入特定生物中，并最終獲取具有特定遺傳性狀個體的技術：抗蟲害、高產(chǎn)量隱患：至今官方?jīng)]有公開轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品的詳細成分列表、長期的安全跟蹤研究數(shù)據(jù)、存在破壞生態(tài)系統(tǒng)平衡的可能性，引起巨大擔憂，可又不能回避（黃金稻米事件）政府責任：告知、標識、科學評估（短期、中期、長期影響）、控制（如克隆技術）公眾：知情權、選擇權結論：轉(zhuǎn)基因不是非此即彼問題，過分樂觀盲目擔憂×42把環(huán)境放入ICU:霧霾與限行霧的成分：有輻射霧、平流霧、混合霧、蒸發(fā)霧、煙霧等，霧具有較強的吸附性，霧滴在低空飄移時，不斷與污染物碰撞，能使污染物積聚，讓霧的有害成分大增霾的成分：1943年的洛杉磯：250（臨界值）萬輛汽車、每天消耗1600萬升汽油，使得每天有1000多噸碳氫化合物進入大氣，在紫外線作用下產(chǎn)生光化學煙霧霧和霾的不同，主要在于濕度。霧的相對濕度大于90%；霾的相對濕度小于80%；相對濕度介于80%~90%是霧和霾的混合物，但其主要成分是霾。PM2.5是指大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，也稱為可入肺顆粒物；WHO認為，PM2.5小于10是安全值；中國，爆表工業(yè)革命的教訓：源于對經(jīng)濟快速發(fā)展的饑渴：洛杉磯、資本主義的倫敦霧、超額死亡率環(huán)境反哺措施：限行限購（只是維持和緩解）環(huán)境治理、綠色出行、人人有責、吸煙、焚燒（長效措施）等43PM2.5如何進入到你的肺里？44PM2.5活動參考表45人生無常：生命的禪見證生命、見證奇跡、見證無奈、見證流逝汪峰：《怒放的生命》我要飛得更高艾米麗.王嘉寶：《醒來》從生到死有多遠，呼吸之間；從迷到悟有多遠，一念之間；從愛到恨有多遠，無常之間；從古到今有多遠，笑談之間；從能給你到我有多遠，善解之間；從心到心有多遠，天地之間；當歡場變成荒木臺、當新歡笑著舊愛、當記憶飄落塵埃、當一切是不可得的空白：人生是多么無常的醒來！人生是無常的醒來！愛因斯坦相對論：面對美女坐\在火爐山世事無常、世事難料、相信命運、一切隨緣46把最好的時光留給自己-不要讓病痛折磨你從小養(yǎng)成好習慣：琴棋書畫陶冶人知書達理人人愛生理-心理-行為：良好的社會適應性不虛度年華、不過度醫(yī)療、不奢侈浪費資源三早：預防-治療-康復關注：天下（憂\責）-他人（友善）-自己（吾愛吾）做個簡單、精致、有品味的人47醫(yī)保卡新功能：意外傷害保險意外時有發(fā)生……天津20120101實施惠民政策:附加險，參保人因突發(fā)性、外來的、非本人意愿的意外事故造成傷害、傷殘或者死亡的給予理賠每人每年15元，本人不繳費無門坎費，即：全額墊付48小時-5日內(nèi)報案：400-6596-196報銷額度6000以下給付70%；超過6000元的，按照(城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民)基本醫(yī)療保險規(guī)定標準支付；因意外導致殘疾的，按照身體傷殘鑒定等級給付20000至35000元；因意外導致身故的，合法受益人可以一次性領取