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文檔簡介

心理咨詢的工作范月(1)、從來訪者及其家屬等信息源獲得有關(guān)來訪者的心理問題、心理障礙的資料。(2)、對來訪者的心理成長、人格發(fā)展、智力、社會化、家庭及婚姻生活時間等進(jìn)行全面評估,概括心理和生理測查。(3)、根據(jù)心理發(fā)展史和心理生理測查結(jié)果,對來訪者做出心理診斷,制定心理計劃并指導(dǎo)實施。(4)、在心理咨詢中發(fā)現(xiàn)來訪者有精神障礙或軀體疾病時請求會診或轉(zhuǎn)住其他科。二、心理咨詢的對象(1)、精神正常,但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群。(2)、精神正常,但心理健康水平低,產(chǎn)生心理障礙導(dǎo)致無法正常學(xué)習(xí)、工作、生活并請求幫助的人。(3)、特殊對象,即臨床治愈或潛伏期的精神病患者。補充:主要是正常人,正在恢復(fù)或已恢復(fù)的病人(一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題)。三、心理咨詢的任務(wù)(1)、讓病人了解、認(rèn)識自己的內(nèi)外世界。(2)、了解和改變不合理的觀念。(3)、學(xué)會面對和應(yīng)對現(xiàn)實。(4)、協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式。四、心理咨詢的關(guān)系心理咨詢者提供專業(yè)知識與來訪者建立的一種幫助關(guān)系所以咨詢的關(guān)系是一種“求”與“幫”的關(guān)系。五、心理咨詢的技術(shù)有哪些(一)建立良好咨詢關(guān)系的技術(shù)(1)、初步建立關(guān)系(寒暄、詢問、構(gòu)成咨詢場面、自然地態(tài)度與坐姿)(2)、深入關(guān)系的建立(接納與反饋、同感、尊重、真誠)。(3)、咨詢關(guān)系建立的其他必備條件(具體化、及時化、對質(zhì))。(二)、心理咨詢中的會談技術(shù)(1)、注意傾聽的技巧(開放性提問、封鎖性提問、反應(yīng)技巧(鼓勵、復(fù)述、情感反應(yīng)、摘述、引導(dǎo)和澄清)。(2)、觀察的技術(shù)(面部表情的觀察、身體動作所傳遞的信息、聲音特質(zhì))。提供信息與忠告解釋引導(dǎo)指導(dǎo)(最具影響力的技巧)(3)、影響對方的技術(shù)指導(dǎo)(最具影響力的技巧)結(jié)構(gòu)技術(shù)安慰、寬心和承諾技術(shù)暗示技術(shù)自我暴露影響性總結(jié)、終止技術(shù)(4)、建立良好關(guān)系的途徑與方法:尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。來自求助者的阻力一一阻抗來自咨詢師的阻力一一干擾(1)、阻力的來源1與來訪者建立良好的關(guān)系。②正確地進(jìn)行診斷與分析。③以誠懇幫助的態(tài)度對待阻力。④加強信心,靈活對待阻力。(2)、阻力的消除六、心理咨詢與精神病理學(xué)的開山鼻祖(1)、高爾頓用測量的方法對心理活動個別差異的研究和“自由聯(lián)想”方法的建立。(1882)(2)、卡特爾發(fā)表“心理測驗與測量”的論文。(1890)(3)、韋特默在賓夕法尼亞大學(xué)開辦兒童行為矯正所。(1896)(4)、大衛(wèi)為防止學(xué)生的行為出現(xiàn)問題進(jìn)行行為指導(dǎo)。(1907)(5)、比內(nèi)和西蒙為幫組弱智兒童編制智力量表。(1904)(6)、帕森斯職業(yè)引導(dǎo)運動的興起。(1908)(7)、心理咨詢起源于1896年韋特默的《臨床心理學(xué)》。七、神經(jīng)癥的主要特征(一)、概念神經(jīng)癥又稱神經(jīng)管能癥,是一組精神障礙的總稱,神經(jīng)衰弱。強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙等。主要表現(xiàn)為持久的心理沖突,病人覺察到或體驗到這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能和社會功能,但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。病程大多持續(xù)遷移或呈發(fā)作性。(二)、五個特點(1)、意識的心理沖突(感到不能控制自認(rèn)為應(yīng)該控制的心理活動,病人對癥狀的事實方面有自制力)。(2)、精神痛苦(喜歡訴苦是神經(jīng)癥病人最突出的表現(xiàn)之一)。(3)、持久性(一種持久的心理障礙)。(4)、神經(jīng)癥妨礙著病人的心理功能和社會功能。(5)、沒有任何器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)。(三)、神經(jīng)癥人的類型(1)、強迫興神經(jīng)癥(2)、恐怖性神經(jīng)癥(3)、焦慮性神經(jīng)癥(4)、疑病性神經(jīng)癥(5)、神經(jīng)衰弱性神經(jīng)癥(6)、抑郁性神經(jīng)癥(不常見)八、咨詢的時間(一)、咨詢時間遵循的原則(1)、安定性(在咨詢的時間內(nèi)不會被打擾)。(2)、刺激性(在有限的時間內(nèi)講述要講的內(nèi)容)。(3)、立原則(換位思考、1小時內(nèi)完成、按照約定的時間見面)。(4)、分離感(規(guī)定見面的時間。會使來訪者產(chǎn)生分離感,使來訪者對咨詢者產(chǎn)生依賴)(二)、咨詢時間②電話咨詢(20-4(2)、刺激性(在有限的時間內(nèi)講述要講的內(nèi)容)。(3)、立原則(換位思考、1小時內(nèi)完成、按照約定的時間見面)。(4)、分離感(規(guī)定見面的時間。會使來訪者產(chǎn)生分離感,使來訪者對咨詢者產(chǎn)生依賴)(二)、咨詢時間②電話咨詢(20-40分鐘)(1)③夫妻雙方共同咨詢(1個半小時)A、40-50分鐘是許多治療流派用來計算費用的單位時間。A、B、少于30分鐘一般不做專門治療,僅能提供有限咨詢。C、家庭治療(稍長,90—120分鐘)。(2)D、個體咨詢面談(50分鐘)?!?、知程(1—3周)。F、中程(1—3月)。九、關(guān)于傾聽(一)要求(全神貫注、傾心;不隨便打斷、不隨便插入自己評價談;注意話內(nèi)容是否合理;即使把握關(guān)鍵點。)不只是聽聽而已,還應(yīng)借助各種技巧,正真聽出對方所講的事實、所體驗到的情感、所持有的觀念等,他要求咨詢者除了用耳朵采集信息還要全身心滴投入,包括機(jī)體、感情和智力的整體投入;不僅聽當(dāng)事人一說出來的,還要聽“弦外之音”,有時還必須聽“無聲之音”;同時要求咨詢者善于借助言語的引導(dǎo)來啟發(fā)、鼓勵當(dāng)事人自我表達(dá),以達(dá)到對當(dāng)事人的問題有個廣泛深入的了解。(二)、傾聽的技巧(1)、開放性提問(引導(dǎo)當(dāng)事人講出更多有關(guān)的情況、想法、情緒等)。(2)、封閉性提問(縮小討論范圍,澄清事實和幫助當(dāng)事人集中注意某個主要問題)。(3)反應(yīng)的技巧(鼓勵、復(fù)述、情感反應(yīng)、摘述即總結(jié)(傾聽活動中的活動結(jié)晶)、引導(dǎo)和澄清、沉默)。十、咨詢的目標(biāo)(一)、目標(biāo)的特點(1)、屬于心理學(xué)性質(zhì),(不涉及心理問題的來訪,一般不屬于心理咨詢)。(2)、積極性(目標(biāo)的有效在于目標(biāo)的積極的)。(3)具體化和量化(目標(biāo)不具體,難以操作和判斷;目標(biāo)越具體,就越容易見到效果;集體目標(biāo)受終極目標(biāo)的指引)。(4)、可行性(目標(biāo)沒有可行性,可能超出了求助者的水平或超出了咨詢師能提供的條件)。(5)、可以評估,(目標(biāo)無法評估,不能稱其為目標(biāo);即使評估有助于看到進(jìn)步、鼓舞雙方信心;可發(fā)現(xiàn)不足,及時調(diào)整目標(biāo)或改進(jìn)方法)。(6)、雙方可接受,(咨詢目標(biāo)應(yīng)由雙方共同商定,若有差異,可通過交流來修正;若無法協(xié)調(diào),以求助者為主;若咨詢師無法認(rèn)可,可進(jìn)行終止或者轉(zhuǎn)介)。(7)、多層統(tǒng)一,(咨詢目標(biāo)應(yīng)多層次,既有眼前目標(biāo)又有長遠(yuǎn)目標(biāo),既有特殊目標(biāo)又有一般目標(biāo),既有局部目標(biāo)又有整體目標(biāo),有效的目標(biāo)應(yīng)是多層次協(xié)調(diào)統(tǒng)一的)。(二)、目標(biāo)的種類一般目標(biāo)、特殊目標(biāo);具體目標(biāo)、終極目標(biāo)。(三)、近期目標(biāo)與長遠(yuǎn)目標(biāo)的整合(1)、從大目標(biāo)(終極目標(biāo))著眼,從小目標(biāo)(具體目標(biāo))著手。(2)、實施一個長期的目標(biāo)(終極目標(biāo))指導(dǎo)下的具體目標(biāo)更有深淵意義。十一、阻抗和干擾來自求助者——阻抗來自咨詢師一一干擾(一)、來源:(二)、阻抗的類型(1)、講話程度上的阻抗:沉默、少言寡語、贅言。(2)講話內(nèi)容上的阻抗:理論交談、談?wù)撔∈?、情緒發(fā)泄、假提問題。(3)、講話方式上的阻抗:心理外歸因、健忘、順從。控制話題、最終暴露。(4)、咨詢關(guān)系上的阻抗:不認(rèn)真履行心理咨詢師的安排、誘惑咨詢師以及請客送禮。(三)、阻抗產(chǎn)生的原因(1)、來自于成長的痛苦:酒行為的結(jié)束和新行為的開始,都將使求助者產(chǎn)生痛苦進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗,形成阻抗。(2)、功能性的行為失調(diào):失調(diào)的行為彌補了某些心理需求的空白,求助者能從中獲益;也可能因為求助者企圖用失調(diào)的行為來掩飾其更深層次的心理矛盾與沖突。(3)、阻抗來自于對抗咨詢或心理咨詢師的動機(jī):其一、求助者想得到咨詢師的某種贊同意見的動機(jī)。其二、求助者有想證明自己與眾不同或讓咨詢師對自己無能為力的動機(jī)。其三、該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動機(jī)。十二、社會功能受損社會功能受損是由于精神障礙引起的社交功能障礙和對社會應(yīng)盡的責(zé)任表現(xiàn)紊亂。某個人在他的習(xí)慣環(huán)境和正常狀態(tài)下,所有的社會責(zé)任表現(xiàn)出了紊亂。社會功能的受損只能在參與社會事物中顯示出來,衡量病人行為的依據(jù)只能從現(xiàn)存的社交標(biāo)準(zhǔn)中提供十二、個體輔導(dǎo)與團(tuán)體輔導(dǎo)一、個體輔導(dǎo)(一)概念是指通過鑒別、診斷、分析和干預(yù),解決個體心理困惑的一種心理輔導(dǎo)形式。是個體與咨詢師單獨見對面的交談。(二)、作用(1)、有利于解決來訪者深層次的問題(2)、有利于咨詢師對來訪者的生活史、現(xiàn)在的主要心理矛盾、心理結(jié)構(gòu)、心理發(fā)展階段、主要心理機(jī)制等關(guān)鍵問題做系統(tǒng)的判斷與評估。(三)、不足不足之處是耗時多、受眾面窄、解決問題單一等二、團(tuán)體輔導(dǎo)(一)、概念:團(tuán)體心理輔導(dǎo)是在團(tuán)體的情境下進(jìn)行的一種心理輔導(dǎo)形式,它是通過團(tuán)體內(nèi)人際交互作用,促使個體在交往中觀察、學(xué)習(xí)、體驗,認(rèn)識自我、探索自我、調(diào)整改善與他人的關(guān)系,學(xué)習(xí)新

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