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文檔簡介
2022年初級護師考試兒科護理學模擬試題及答案匯總一、單選題()1、暴發(fā)型化膿性腦膜炎的常見致病菌為()A、腦膜炎奈瑟菌B、流感嗜血桿菌C、大腸埃希菌D、肺炎球菌E、葡萄球菌標準答案:a解析:暴發(fā)型化膿性腦膜炎患兒起病急,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐等,腦膜刺激征陽性。皮膚迅速出現(xiàn)出血點或瘀斑,意識障礙、血壓下降和DIC,進行性休克的癥狀,治療不及時24小時內死亡。常見病原菌為腦膜炎奈瑟菌。2、病理性黃疸患兒每日黃疸上升超過()A、26umol/L(1.5mg/d1)B、34umol/L(2.0mg/d1)C、60umol/L(3.5mg/d1)D、85umol/L(5mg/d1)E、205.2umol/L(12mg/d1)標準答案:d解析:病理性黃疸的特點包括:黃疸出現(xiàn)過早(24小時內);黃疸程度重:血清膽紅素〉205.2umol/L(12mg/d1);黃疸進展快:每日上升〉85umol/L(5mg/d1);黃疸持續(xù)時間過長或黃疸退而復現(xiàn):足月兒〉2周,早產(chǎn)兒〉4周;血清結合膽紅素〉34umol/L(2.0mg/d1)。3、病毒性腦膜炎的臨床表現(xiàn)不包括()A、急性起病B、發(fā)病前有前驅癥狀C、發(fā)熱、頭痛D、意識多不受累E、有局限性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀標準答案:e解析:病毒性腦膜炎的主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐,年長兒可訴頭痛,頸、背、下肢疼痛,畏光等,但意識多不受累,可有頸強直等腦膜刺激征,無局限神經(jīng)系統(tǒng)體征。病毒性腦炎患兒,根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損部位不同可出現(xiàn)不同局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征。4、正常新生兒的外觀特點有()A、胎毛多B、四肢屈曲C、乳暈不清D、女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇E、男嬰睪丸未降標準答案:b解析:正常新生兒的外觀特征有:出生時哭聲響亮,四肢屈肌張力高而成屈曲姿態(tài),皮膚紅潤,胎毛少,覆蓋著胎脂,頭發(fā)分條清楚,耳廓軟骨發(fā)育好、輪廓清楚,乳暈明顯,乳房可摸到結節(jié),指甲長到或長過指端,足底皮紋多而交錯,男嬰睪丸已降入陰囊,女嬰大陰唇已完全遮蓋小陰唇。5、胎兒形成4腔心臟的時期是()A、胚胎第2周B、胚胎第4周C、胚胎第6周D、胚胎第8周E、胚胎第10周標準答案:d轉自:考試網(wǎng)-[]解析:原始心臟于胚胎第二周開始形成,4周時心房和心室是共腔的,8周房室中隔形成,成為具有4腔的心臟。6、先天性心臟病患兒缺氧發(fā)作時的處理不包含()A、膝胸體位B、鎮(zhèn)靜劑C、糾正酸中毒D、B受體阻滯劑£、強心苷制劑標準答案:e解析:缺氧發(fā)作的處理包括:①立即將患兒下肢曲起,予以胸膝臥位;②吸氧、鎮(zhèn)靜;③嗎啡0.1—0.2mg/kg,皮下或肌內注射;④B受體阻滯劑普萘洛爾每次0.05—0.1mg/kg加人10%葡萄糖稀釋后緩慢靜脈注射,必要時15分鐘后再重復一次;⑤糾正代謝性酸中毒,給予碳酸氫鈉(NaHC03)1mm01/kg,緩慢靜脈注入,10—15分鐘可重復應用;⑥嚴重意識喪失,血壓不穩(wěn)定,盡早行氣管插管,人工呼吸。7、新生兒出生后前幾天尿液色較深,放置后有紅褐色沉淀,此為()A、鹽類結晶B、紅細胞C、管型沉淀D、尿酸鹽沉淀E、白細胞標準答案:d解析:新生兒出生后前幾天尿液色較深,稍渾濁,放置后有紅褐色沉淀,為尿酸鹽結晶。正常嬰幼兒尿液淡黃透明,在寒冷季節(jié)放置后可出現(xiàn)乳白色沉淀,為鹽類結晶而使尿液變混。8、一腹瀉患兒,體重9kg,中度脫水,該患兒體液丟失量約為()A、1200mlB、800mlC、400mlD、200mlE、100ml標準答案:b解析:根據(jù)脫水的程度可計算體液的累積損失量,脫水一般分為三度:輕度指失水占體重5%以下,即50ml/kg以下,中度指失水占體重5%—10%,即50?100ml/kg,重度指失水占體重10%以上,即100?120ml/kg。因此,本例患兒體液丟失量在450-900ml之間。9、患兒男,9個月。肺炎合并心力衰竭入院,醫(yī)囑用毛花苷丙靜脈注射,靜脈注射操作正確的是A、患兒脈搏小于80次/分立即停藥B、注射速度以不超過5分鐘為宜C、可與其他藥物混合注射D、注射前測患兒呼吸E、用0.9%氯化鈉液稀釋標準答案:a解析:具體內容參閱《充血性心力衰竭》預防強心甙中毒部分內容。10、患兒男,1歲。因腹瀉引起脫水需靜脈補液,每250ml葡萄糖溶液中加10%氯化鉀溶液,最多不得超過的量是A、6mlB、6.5mlC、7mlD、7.5mlE、8ml標準答案:dwww.E某aW解析:由于靜脈輸入氯化鉀溶液濃度過高或速度過快可發(fā)生心肌抑制,而影響到患兒的生命。因此應用時應慎重。臨床常用的是10%氯化鉀溶液,須稀釋成0.15%-0.3%溶液靜脈點滴。每250ml葡萄糖溶液中最多溶入0.75g鉀制劑,因此使用的10%氯化鉀溶液量為7.5ml。11、患兒男,7歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒曾患過3次肺炎。查體胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續(xù)性機器樣雜音,可見毛細血管搏動及股動脈槍擊音。診斷考慮為()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄標準答案:c解析:根據(jù)從小體弱、易累、消瘦、易患感冒曾患過3次肺炎的病史,考慮患兒有可能患有先天性心臟病,再通過查體:胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續(xù)性機器樣雜音,可見毛細血管搏動及股動脈槍擊音。綜上所述,不難判斷該小兒的診斷為:動脈導管未閉。12、足月兒,因胎心過快,急行剖宮產(chǎn),生后即哭鬧不安,有時口角抽動,心肺正常,最可能的診斷是()A、缺血缺氧性腦病B、新生兒肺炎C、新生兒窒息D、濕肺£、顱內出血標準答案:a解析:此足月兒生產(chǎn)前胎心過快,說明已有宮內缺氧,行剖腹產(chǎn)后,無青紫,心肺正常,也無顱內高壓的表現(xiàn),僅表現(xiàn)為哭鬧不安,有時口角抽動,故考慮最可能的診斷是輕度缺血缺氧性腦病。13、患兒男,10歲。確診腎病綜合征2年,激素耐藥,現(xiàn)予以環(huán)磷酰胺沖擊治療,護理人員應特別注意觀察的不良反應是()A、高血壓B、出血性膀胱炎C、庫欣綜合征D、骨質疏松E、靜脈血栓標準答案:b解析:環(huán)磷酰胺應用時,除了需密切監(jiān)測白細胞變化外,還應警惕對泌尿道的副作用,主要為化學性膀胱炎,如尿急、尿頻、膀胱尿感強烈、血尿,甚至排尿困難。應多飲水,增加尿量以減輕癥狀。14、女孩,7歲,低熱月余,雙膝關節(jié)酸痛,出汗,乏力,檢查:面色蒼白,軀干可見散在紅色斑疹,咽赤,心率130次/分,律整,心尖部可聞及三級收縮期吹風樣雜音,血白細胞15某109/L,中性0.78,最可能的診斷是()A、病毒性心肌炎B、風濕性心肌炎C、先天性心臟病D、風濕性關節(jié)炎E、敗血癥標準答案:b解析:患兒發(fā)熱、雙膝關節(jié)酸痛說明有風濕活動,排除病毒性心肌炎、先天性心臟病及敗血癥,又因為風濕性關節(jié)炎一般不會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的改變,因此最可能的診斷是風濕性心肌炎。15、患兒男,8歲。確診為原發(fā)型肺結核,護士對其家屬實施健康教育,不恰當?shù)氖牵ǎ〢、對患兒采取肺結核隔離,其呼吸道分泌物、餐具、痰杯應消毒處理B、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C、避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸口、定期復查£、堅持全程正規(guī)服藥,出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量標準答案:e中華考試網(wǎng)解析:護士應向患兒及家長宣教結核病的隔離、預防知識。指導家長做好患兒的日常護理,堅持正規(guī)化療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,用藥期間,觀察患兒有無出現(xiàn)胃腸道反應、耳鳴耳聾、眩暈、視力減退或視野缺損、手足麻木、皮疹等,定期復查肝功能。出現(xiàn)上述癥狀時應及時來院就診。16、患兒,10個月。腹瀉、嘔吐頻繁,飲水少,煩渴。體重減輕8%,體溫40℃,皮膚干,前囟、眼窩凹陷,肌張力高。診斷可能是()A、中度等滲性脫水B、中度高滲性脫水C、重度等滲性脫水D、重度高滲性脫水E、重度低滲性脫水標準答案:a解析:患兒體重減輕8%,前囟、眼窩凹陷,符合中度脫水;高滲性脫水癥狀不如等滲性脫水明顯,會由于血鈉增高而刺激中樞,出現(xiàn)明顯口渴、高熱、煩躁不安,皮膚粘膜干燥,肌張力增高,甚至出現(xiàn)驚厥。17、患兒女,5歲,確診水痘??共《局委熓走x藥物為()A、腎上腺皮質激素B、阿司匹林&阿昔洛韋D、利巴韋林E、阿米卡星標準答案:c解析:阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)為目前首選抗水痘-帶狀皰疹病毒的藥物,但只有在水痘發(fā)病后24小時內用藥才有效。18、一小兒體重7kg,身高65cm,頭圍42cm,乳牙2枚,能獨坐一會兒,不能聽懂自己的名字,此小兒的年齡最可能是()A、9個月B、8個月C、7個月D、6個月E、5個月標準答案:d解析:小兒體重7kg,根據(jù)1-6個月體重計算公式,估計該小兒大約為6月齡,又輔以身高65cm,頭圍42cm,乳牙2枚,能獨坐一會兒,不能聽懂自己的名字,可確定此小兒年齡。19、一名1歲男嬰,腹瀉3天,煩躁不安,皮膚蒼白,干燥,彈性較差,哭時少淚,呼吸增快,口唇紅,血清鈉濃度155mmoL/L,可診斷為()A、中度高滲性脫水伴酸中毒B、中度等滲性脫水伴酸中毒C、輕度低滲性脫水伴堿中毒D、重度高滲性脫水伴堿中毒E、重度低滲性脫水伴酸中毒標準答案:a/L,可判斷其為高滲性脫水;結合煩躁不安、呼吸增快及口唇紅,確定該患兒為中度高滲性脫水伴酸中毒。20、一名10個月女嬰,體重8.5kg,腹瀉3天伴輕度脫水,此患兒液體丟失量約為()A、340mlB、425mlC、850mlD、1100mlE、1250ml標準答案:b解析:輕度脫水時,體液的累積損失量占體重5%以下,即,50ml/kg,可用8.5某50=425ml。21、患兒8個月,肺炎入院,現(xiàn)已住院2周,突然出現(xiàn)體溫升高,煩躁不安,劇烈咳嗽,呼吸困難,面色青紫,兩側呼吸運動不對稱,患兒可能發(fā)生了()A、敗血癥B、毒血癥C、膿氣胸D、肺大泡E、肺膿腫標準答案:c解析:患兒肺炎住院2周,突然出現(xiàn)病情變化應考慮并發(fā)癥。金黃色葡萄球菌性肺炎易發(fā)生膿胸、膿氣胸、肺大泡、肺膿腫等并發(fā)癥,當患兒兩側呼吸運動不對稱時,應考慮發(fā)生了膿氣胸。22、患兒,日齡1天,有窒息史,主要表現(xiàn)嗜睡,反應差,肌力低,查體,前囟張力稍高,擁抱、吸吮反射減弱,初步診斷:新生兒缺血缺氧性腦病,欲行CT檢查,最適合的檢查時間為()A、生后6小時B、生后1天C、生后2-5天D、生后一周左右E、生后10天左右標準答案:c解析:CT掃描有助于了解腦水腫范圍、顱內出血類型,對預后的判斷有一定的參考價值,最適合的檢查時間為生后2-5天。23、麻疹患兒的皮疹最初出現(xiàn)在()人、手心、足心8、面部&耳后發(fā)際D、頸部E、軀干標準答案:c解析:患兒一般在發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)皮疹,體溫可突然升高到40-40.5℃,皮疹初見耳后發(fā)際,漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底,2-5天出齊。24、母乳性黃疽的發(fā)病機制是母乳中()A、葡萄糖醛酸轉移酶少B、葡萄糖醛酸轉移酶多C、B—葡萄糖醛酸苷酶少D、B一葡萄糖醛酸苷酶多E、膽紅素含量多標準答案:d解析:由于母乳中B一葡萄糖醛酸苷酶的活性較高,使腸道中未結合膽紅素的產(chǎn)生及吸收增加,從而導致黃疸。一般于母乳喂養(yǎng)后4-5天出現(xiàn)黃疸,持續(xù)升高,2-3周達高峰,1-4個月逐漸消退?;純阂话銧顟B(tài)良好,停喂母乳后2-4天黃疸會明顯減輕。25、屬于被動免疫的措施是()A、口服脊髓灰質炎疫苗B、注射卡介苗C、注射丙種球蛋白D、注射麻疹疫苗E、注射流腦疫苗標準答案:c考試用書解析:未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后,被給與相應的抗體,而立即獲得免疫力,稱之為被動免疫。由于抗體在機體中的維持時間短暫(一般為3周),故主要用于應急預防和治療。脊髓灰質炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流腦疫苗均屬于主動免疫制劑。26、有關防止小兒顱內壓增高的護理,以下不恰當?shù)氖牵ǎ〢、患兒取平臥位,頭偏向一側B、檢查或治療時不可猛力轉頭、翻身C、避免患兒哭鬧D、不可用力按壓小兒腹部及肝臟E、護理和治療操作集中進行標準答案:a解析:防止顱內壓增高:避免一切刺激,患兒取頭肩抬高25°一30°側臥位休息;檢查或治療時不可猛力轉頭、翻身、按壓腹部及肝臟;避免患兒哭鬧,護理和治療操作集中進行,動作應輕而快。27、嬰幼兒胸外心臟按壓的頻率是()A、80次/分B、90次/分C、100次/分D、110次/分E、120次/分標準答案:c解析:胸外心臟按壓的按壓頻率:新生兒100—120次/分;嬰幼兒及兒童100次/分。28、以下有關急性粟粒型肺結核的內容,正確的有()A、多見于嬰兒初染后1--2個月以內B、多數(shù)起病急,有高熱和嚴重中毒癥狀C、6個月以上嬰兒患本病的特點是病情重而不典型D、治療目前主張采用短程療法E、以上均不正確標準答案:b解析:本病多見于嬰兒初染后3--6個月以內,6個月以下嬰兒患本病的特點是病情重而不典型,治療目前主張采用分兩階段進行化療。29、化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是()A、突然發(fā)燒、頭痛、嘔吐B、嬰幼兒前囟飽滿C、硬腦膜下積液D、腦脊液中檢出病原菌E、腦脊液細胞數(shù)增多,蛋白增高,糖降低標準答案:d解析:根據(jù)A、B、C、E只能考慮患兒有發(fā)生化膿性腦膜炎的可能,但不排除其他疾病,如果取腦脊液進行涂片找到病原菌,即可確診。30、水痘的傳染期為()A、出疹前24小時至病損結痂8、出疹前12小時至病損結痂&出疹前6小時至病損結痂口、出疹前2小時至病損結痂£、出疹前48小時至病損結痂標準答案:a轉自:考試網(wǎng)-[]解析:水痘患兒于出疹前1日至皰疹全部結痂均有傳染性,且傳染性極強。31、中毒型細菌性痢疾的休克型主要表現(xiàn)為()A、高熱B、膿血便C、驚厥D、循環(huán)衰竭E、呼吸衰竭標準答案:d解析:中毒型細菌性痢疾的休克型又稱周圍循環(huán)衰竭型,以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)。32、乳牙最晚出齊的時間為()A、8歲B、1歲C、1.5歲D、2歲E、2.5歲標準答案:e解析:人一生有兩副牙齒,即乳牙和恒牙,乳牙一般于生后4-10個月開始萌出,最晚2.5歲出齊。33、在猩紅熱患兒的皮疹特點中,下列哪項不正確()A、多在發(fā)熱的第二天出現(xiàn)B、在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎上,廣泛分布的均勻密集的紅色細小皮疹。C、無脫皮和脫屑D、于24小時內布滿全身E、最先發(fā)生于耳后、頸部和上胸部標準答案:c解析:多數(shù)病人于病后1周末,按出疹順序開始脫屑,軀干為糠皮樣脫屑,手掌、足底可見大片狀脫皮,呈“手套”、“襪套”狀。脫皮可持續(xù)1?2周。34、原發(fā)型肺結核病情進展的表現(xiàn)不包括()人、空洞形成B、淋巴結支氣管瘺致支氣管內膜結核C、干酪性肺炎D、結核性胸膜炎E、病灶鈣化標準答案:e解析:原發(fā)型肺結核病情進展的表現(xiàn):產(chǎn)生空洞、支氣管淋巴結周圍炎、支氣管內膜結核和干酪性肺炎、結核性胸膜炎。35、鐵劑治療貧血時應注意()A、采用三價鐵制劑B、餐前服用以利吸收C、與牛奶同服以協(xié)同吸收D、口服時用吸管服藥,且服藥后立即漱口E、如選用針劑治療,則抽藥和注射使用同一針頭以防浪費藥液標準答案:d中華考試網(wǎng)解析:補充鐵劑多選用易吸收的二價鐵鹽;從小劑量開始,逐漸增加至全量,并在兩餐之間服用,減少對胃的刺激;可與維生素C和稀鹽酸等同服以促進吸收;忌與茶、咖啡、牛乳、鈣片等同服;口服時用吸管服藥,且服藥后立即漱口以防牙齒被染黑;肌內注射鐵劑時,應深部肌內注射,抽藥和給藥必須使用不同的針頭,以防鐵劑滲入皮下組織,造成注射部位的疼痛及皮膚著色或局部炎癥。36、中性溫度是指()A、環(huán)境溫度B、腋溫C、皮溫D、肛溫E、口溫標準答案:a本題分數(shù):1.19分,你答題的情況為錯誤所以你的得分為0分解析:中性溫度又稱適中溫度,指一種適宜的環(huán)境溫度,在此溫度下機體耗氧量少,代謝率最低,蒸發(fā)散熱量也少,又能保證正常體溫。37、嬰兒患肺炎合并心力衰竭時的主要臨床表現(xiàn)不包括()A、呼吸突然加快>60次/分B、吐粉紅色泡沫痰C、肝臟迅速增大D、突然極度煩躁不安,面色青紫£、心率突然>180次/分標準答案:b解析:肺炎合并心衰時,主要表現(xiàn)為呼吸困難加重,呼吸加快(>60次/分),煩躁不安,面色蒼白或發(fā)紺,心率增快(嬰兒>180次/分,幼兒>160次/分),心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律,肝臟迅速增大等。38、3歲小兒的平均身長是()A、71cmB、75cmC、81cmD、85cmE、91cm標準答案:e解析:新生兒出生時身長平均為50cm,1歲時身長為75cm,2歲時身長約為85cm,2-12歲小兒身長的估算公式為:年齡某7+70cm。39、關于流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn),以下錯誤的是()A、潛伏期14-25天B、部分患兒有低熱、乏力、納差等前驅癥狀,1-2天后腮腺逐漸腫大C、體溫可高達40℃,持續(xù)時間不等D、體溫越高,腮腺腫大越嚴重E、腫大以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛標準答案:d解析:部分患兒有低熱、頭痛、乏力、納差等前驅期癥狀。1—2天后腮腺逐漸腫大,體溫上升可達39—40℃,持續(xù)時間不一,體溫增高的程度及持續(xù)時間的長短與腮腺腫大程度無關。腫大以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,使下頜角邊緣輪廓模糊,同時伴周圍組織水腫、灼熱、疼痛和感覺過敏,局部皮膚緊張發(fā)亮具彈性,表面發(fā)熱不紅。40、病毒性腦膜炎患兒的腦脊液檢查結果中最可能的是()A、外觀混濁B、糖和氯化物正常C、細胞數(shù)減少D、蛋白質正常E、壓力降低標準答案:b考試用書解析:病毒性腦膜炎患兒的腦脊液檢查結果:壓力升高,細胞數(shù)大多在(10-500)某1064,早期以中性粒細胞為主,后期以淋巴細胞為主,蛋白質輕度升高,糖和氯化物一般在正常范圍。41、支氣管肺炎患兒用青霉素治療時間應持續(xù)到()A、體溫恢復正常B、體溫恢復正常后3天C、臨床癥狀消失D、體溫恢復正常后5天-7天E、臨床癥狀消失后7天標準答案:d解析:使用抗生素的原則為早期、聯(lián)合、足量、足療程,用藥時間應持續(xù)至體溫正常后5—7天,臨床癥狀消失后3天。42、小兒腹瀉導致中度脫水,第1天的補液總量為()A、60?90ml/kgB、90?120ml/kgC、120?150ml/kgD、150?180ml/kgE、180?210ml/kg標準答案:c解析:第一天補液總量包括補充累計損失量、繼續(xù)損失量及供給生理需要量三個方面。實際補液過程中,要對以上三部分需要進行綜合分析,一般輕度脫水為90?120ml/kg,中度脫水120?150ml/kg,重度脫水150—180ml/kg。43、法洛四聯(lián)癥患兒合適的手術年齡為()A、1?2歲B、3?5歲C、5?9歲D、9?12歲E、12歲以后標準答案:c解析:絕大多數(shù)法洛四聯(lián)癥患兒可施行根治術。輕癥患兒,手術年齡以5-9歲為宜。根治有困難可做姑息手術即體脈分流術。44、輕度營養(yǎng)不良患兒調整飲食時,開始供給熱量為()A、40?60kcal/kgB、60?80kcal/kgC、80?l00kcal/kgD、100?120kcal/kgE、120?140kcal/kg標準答案:b解析:對于輕度營養(yǎng)不良患兒,在維持原有膳食的基礎上,添加含蛋白質和熱量較高的食物。開始每日供給熱量為250-330J/kg(60?80kcal/kg),以后逐漸遞增。45、小兒貧血時出現(xiàn)骨髓外造血指()A、卵黃囊血島造血B、紅骨髓造血C、黃骨髓參與造血D、肝、脾、淋巴結參與造血E、胸腺參與造血標準答案:dwww.E某amW.CoM解析:嬰幼兒時期,當發(fā)生各種感染或貧血、骨髓受異常細胞侵犯時,肝、脾和淋巴結可恢復到胎兒時期的造血狀態(tài),出現(xiàn)肝、脾、淋巴結腫大,外周血液中出現(xiàn)幼稚細胞。這是兒童造血器官的一種特殊反應,當病因祛除后又恢復正常。46、
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