五年級英語競賽試題

填空（共20小題，每空1分，共30分）1、醫(yī)院膳食分為（基本膳食）（治療膳食）（實驗膳食）2、潛血實驗膳食的目的是檢查（有無消化道出血）3、測定中心靜脈壓可選肘部的（貴要靜脈）（正中靜脈）和腹股溝處的（大隱靜脈）4、腰穿后患者去枕平臥主要目的是（預防顱內(nèi)壓降低引起頭痛）5、高質(zhì)量的CPR要求：胸外心臟按壓頻率至少達到（120次/分）按壓深度不小于（5cm）6、在淺表性炎癥后期用熱的主要目的（溶解壞死組織）7、一般用冷的時間為（10?30min）8、腦外傷用冷機制（減少腦細胞需氧量）9、急性心梗早起最重要的治療（絕對臥床）10、鑒別心肌梗死和心絞痛最有意義的是（心電圖有無T波倒置）（心電圖有無病理Q波）11、左心功能不全最嚴重的表現(xiàn)（夜間陣發(fā)性呼吸困難）（肺水腫）12、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)（竇性心動過緩）（室性早搏二聯(lián)律）13、急性心肌梗死發(fā)病三天的患者在飲食上應注意（少食多餐）（少量流質(zhì)飲食）14、電復律的絕對適應癥（心室顫動）和（心房顫動）15、心力衰竭患者若其體力活動輕度受限，休息時無癥狀，日?；顒蛹纯梢鹦募?、呼吸困難等癥狀，則此病人的心功能是（H）級。16、急性心梗后的心律失常多發(fā)生在起病1?2周內(nèi)，以（24h）小時內(nèi)最多見。17、心肌梗死的診斷主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，特征性心電圖改變和（血清心肌酶升高）做出。18、甲狀腺功能亢進癥手術前，為抑制甲狀腺素的釋放，并使腺體縮小變硬。常用的藥物是（復方碘化鉀溶液）19、甲亢最嚴重的并發(fā)癥是（甲狀腺危象）多發(fā)生在術后（12~36h）20、急性呼吸衰竭主要是由缺氧引起的（呼吸困難）和（多臟器功能障礙）二單選題（共20小題，每題1分，共20分）

1、宜采用低蛋白飲食的患者是：（B）A、燒傷患者 B、肝昏迷患者C、貧血患者D、肺結核患者E、冠心病患者2、低鹽飲食每日限用食鹽量不超過：（A）A、2克 B、4克 C、5克D、6克 E、10克3、在鼻飼插管過程中，如果發(fā)現(xiàn)病人嗆咳、呼吸困難等情況，此時應采取何種措施（E）A囑病人深呼吸 B托起病人頭部再插C停止鼻飼，取消插管D囑病人做吞咽動作E拔出管子，休息片刻后再重新插管4、腰穿后患者去枕平臥的目的是：DA有利于腦部血液循環(huán)BA有利于腦部血液循環(huán)B防止腦水腫C減輕頭暈、頭痛C減輕頭暈、頭痛D預防顱內(nèi)壓降低引起頭痛E防止昏迷5、急性心力衰竭時，患者采取半坐位的主要目的是：BA增加胸腔容積 B減少靜脈回心血量C減少胸、腹肌肉張力 D引流腹腔積液6、護士協(xié)助患者更換臥位，不正確的操作是：CA翻身前先將導管安置妥當 B翻身前先換藥C顱腦手術后的患者應臥于患側 E頸椎和顱骨牽引的患者翻身時不可放松

E翻身時盡量讓患者靠近護士7、使用約束帶的患者應重點觀察：CA體位是否舒適 B約束帶是否松開C局部皮膚顏色及溫度D意識是否清楚E襯墊是否墊好8、患者，女性，45歲，甲狀腺囊腫切除手術后。護士為患者采取半坐臥位的主要目的是：CA有利于傷口愈合 B減輕頸部腫脹C減少傷口出血C減少傷口出血D減輕縫合處張力E利于呼吸9、，女性，29歲，妊娠26周。胎兒臀位，擬采用膝胸臥位給予糾正。護士講解要點后，觀察孕婦操作，提示護士需要重復要點的動作是：BA跪臥，胸部貼床面 B兩腿稍分開，大腿與床面成45°C腹部懸空，臀部抬起 D兩臀屈肘，放與頭的兩側D頭偏向一側10、心衰病人給洋地黃后出現(xiàn)心率V60次/分時提示 （C）A心衰好轉 B心律恢復正常C洋地黃中毒 D心率正常 E血鈉過高11、甲亢術前服碘劑最長不宜超過（A）A2周B3周 C4周D5周E6周12、某病人因咳嗽、咳泡沫痰及呼吸困難、肝腫大、腹水、雙下肢浮腫等心衰入院，此時首要護理診斷是（E）A氣體交換受損 B體液過多C營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量 D活動無耐力E心輸出量減少13、保持胸腔閉式引流的通暢，水柱波動范圍（C）A2cmB3cmC4~6cmD6~7cmE6~10cm14、男，31歲，因雙下肢浮腫及呼吸困難急診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3肋一第四肋間聞及潑水樣舒張期雜音，心尖搏動移向左下，觸及強烈波動感，為何?。–）A二尖瓣關閉不全 B二尖瓣狹窄C主動脈瓣關閉不全 D肺動脈瓣關閉不全E心包炎15、女，30歲，甲狀腺術后聲音嘶啞，是下列哪項損傷引起的（B）A喉上神經(jīng)損傷B喉返神經(jīng)損傷C甲狀旁腺誤切D氣管誤傷E甲狀腺切除過多16、反應內(nèi)臟血流和休克的重要指標為（D）A血壓B脈搏C呼吸D尿量E以上都是17、.急性心肌梗死時出現(xiàn)的室性心律失常，首選用藥是AA.利多卡因B.洋地黃C普羅帕酮D.異搏定E.美托洛爾18、肝昏迷患者呼吸氣味為（A）A腐臭味B大蒜味C爛蘋果味D氨氣味E乙醇味19、受傷后一天發(fā)病，表現(xiàn)為“昏迷——清醒——昏迷”的顱腦損傷類型是（B）A腦震蕩B硬膜下血腫C顱內(nèi)出血D腦挫裂傷E硬膜內(nèi)血腫20、慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢（D）A應用糖皮質(zhì)激素B霧化吸入祛痰劑C大量補液D應用快速利尿劑E幫助病人翻身拍背三多選題（共10小題，每題2分，共20分）1心肺復蘇的有效指正（ABCDE）A瞳孔縮小B心音及大動脈搏動恢復 C自主呼吸恢復D膚色轉為紅潤E收縮壓260mmHg2、影響舒適的心理一社會因素有：（BCDE）A.活動受限 B.焦慮與恐懼 C.環(huán)境的陌生D.角色的改變 E.自尊的喪失3、下列因素哪些會成為病人的不安全因素：（ABCD）A.化學藥品放置不當B.醫(yī)務人員人際關系緊張C.地面有積水D.石膏固定過松

E.規(guī)章制度的約束（AE）C.有利于病人體位舒（AE）C.有利于病人體位舒A.使靜脈血回流增加 B.減輕心肺的負荷適D.減輕肺部瘀血 E.有利于呼吸通暢5、胸腔閉式引流的拔管指征（ABD）A生命體征穩(wěn)定。B引流瓶內(nèi)無氣體溢出。C引流量很少，24h引流量小于100ml。D聽診余肺呼吸音清晰，胸片示傷側肺復張良好。E引流液轉為淡紅色6、氣管插管護理評估內(nèi)容（ABCDE）A評估發(fā)病原因，根據(jù)癥狀的不同來選擇插管的方式B評估插管后的通氣情況及呼吸、循環(huán)改善情況C評估插管后呼吸道的濕化及痰液的顏色、性質(zhì)，氣味及量D評估氣管插管的位置及氣囊的充盈度E評估氣囊的壓力7、協(xié)助排痰時，叩擊部位(ABDE)A由下往上B由外向內(nèi)C每個部位拍1?2minD每2?4h一次E避開脊柱8、衛(wèi)生部要求醫(yī)療機構應當加強哪些耐藥菌的目標性監(jiān)測(ABCDE)A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B耐萬古霉素腸球菌(VRE)C產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的細菌D多重耐藥的鮑曼不動桿菌E以上都是9、石膏固定應患者應觀察(ABCD)A肢端皮膚顏色B肢端皮膚溫度C肢端皮膚有無腫脹D感覺與運動情況2E心理變化10、臨床上協(xié)助病人采取正確臥位是為（ABCE）A.減輕癥狀B.治療疾病 C.預防并發(fā)癥D.增強機體抵抗力 E.減輕痛苦四判斷題（共10小題，每題1分，共10分）2氣管切開輔助呼吸的患者，應隨時排空氣囊，以免連續(xù)過長時間壓迫造成氣管粘膜缺血壞死（X）1呼吸機管道中有積水應定時傾倒，切忌返流入濕化瓶內(nèi)（V）1注射用鹽酸多巴胺的規(guī)格劑量為2ml：20mg,其藥理作用為激動交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體其效應為劑量依賴性（V）1重酒石間羥胺注射液的規(guī)格劑量為1ml：10mg,本品主要作用a受體，直接作用a受體。（V）1鼻飼后一小時盡量少搬動患者，以減少流質(zhì)食物返流引起誤吸。（V）1為預防骨牽引感染，應用75%乙醇每日2次點滴鉆孔處（V）1胸腔閉式引流拔管前囑患者深呼吸，摒住呼吸，以免拔出引流管時損傷肺臟或疼痛及造成氣胸。（V）1定時放尿管，避免膀胱過度膨脹，保護膀胱的反射功能（V）1腦室引流瓶或袋液體排出口應放于高于患者側腦室角1015cm水平。（V）1II型呼吸衰竭患者，最適宜的氧流量為4~5L（X）五、簡答題（共2小題，每題10分，共20分）3窒息的應急預案2病房管理制度答案一填空4基本膳食、治療膳食、實驗膳食3有無消化道出血2貴要靜脈、正中靜脈、大隱靜脈2預防顱內(nèi)壓降低引起頭痛2120次/分、5cm2溶解壞死組織210~30min2減少腦細胞需氧量2絕對臥床2心電圖有無T波倒置、心電圖有無病理Q波1夜間陣發(fā)性呼吸困難、肺水腫1竇性心動過緩、室性早搏二聯(lián)律1少食多餐、少量流質(zhì)飲食1心室顫動、心房顫動1II124h1血清心肌酶升高1復方碘化鉀溶液1甲狀腺危象、12?36h1呼吸困難、多臟器功能障礙二單選題1、B2、 A3、E 4、D5、B6、C7、C8、C 9、B 10、C 11、A12、E 13、C 14、C15、 B16、D17、A 18、A 19、B 20、D三多選題5ABCDE2、BCDE3、ABCD4、AE5、ABD6、ABCDE7、ABDE8、ABCDE9、ABCD10、ABCE四判斷題1、X2、V3、V4、V5、V6、V7、V8、V9、V10、X一：選擇題、口腔溫度的正常范圍是(B)A.35.8~36.3℃ B.36.3~37.2℃ C.36.8-37.7℃D.37.3~38.2℃ E.39.3~40.3℃.體溫多在39℃以上，24h內(nèi)體溫波動幅度可超過2℃,這種熱型稱為。(C)A.間歇熱B.稽留熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱.靜脈輸液導管內(nèi)空氣未排盡可能發(fā)生什么危險？CA腦氣栓引起昏迷B冠狀血管氣栓引起心肌壞死C肺動脈氣栓引起嚴重缺氧或死亡 D左心房氣栓引起心律不齊E右心房氣栓引起心室早搏.輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體可能引起什么癥狀？AA突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰B頻繁早搏C穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線D血壓升高E血紅蛋白尿

.大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)：DA堿中毒和低血鉀鉀C酸中毒和低血鉀鉀E高血鈉和低血鉀B堿中毒和高血D 酸中毒和高血A停止輸血，保留余血BB堿中毒和高血D 酸中毒和高血A停止輸血，保留余血B通知醫(yī)生和家屬,安慰患者C熱敷腰部，靜脈注射C熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D控制感染，糾正水電質(zhì)紊亂.從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜：CA適當活動患肢 B降低患肢并用硫酸鎂濕敷C抬高患肢并用硫酸鎂濕敷 D生理鹽水熱敷E70%酒精濕熱敷8、小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈，局部表現(xiàn)為：CA.局部無變化B.沿靜脈走向呈條索狀紅線C.蒼白、水腫D.局部紫縉、水腫E.呈樹枝狀分布蒼白9、因靜脈痙攣導致輸液滴注不暢的處理方法是：CA.簡慢滴速B.加壓輸液C.抬高輸液瓶D.注射局部血管進行熱敷10、輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應：EA.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用手擠壓橡膠管，使針頭通暢D.局部熱敷E.更換針頭重新穿刺11、間接輸血法時，須憑取血單與血庫人員共同做好：CA.三查、七對B.二查、七對C.三查、八對D.三查、六對E.四查、七對12、用藥后出現(xiàn)不良反應時，處理不對的是（）A應及時報告當班醫(yī)生B隱瞞，自行處理C安撫病人D馬上報告護士長E及時處理并填寫不良反應報告表上報.不宜測腋溫的病人是A.昏迷B.熱坐浴C.極度瘦弱D.呼吸困難E.口鼻手術.使用電動吸引器吸痰，操作錯誤的是A.將病人頭轉向操作者一側 B.先用吸痰管試吸生理鹽水C.將吸痰管固定于咽部抽吸D.如痰液粘稠可叩打胸部E.吸痰用物每日更換.昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時，可出現(xiàn)A.庫斯莫呼吸B.嘆息樣呼吸C.蟬鳴樣呼吸D.鼾聲呼吸E.潮式呼吸.可使血壓測得值偏低的因素是A.病人情緒激動 B.在寒冷環(huán)境中測量C.纏袖帶過松D.所測肢體位置高于心臟水平E.袖帶太窄.失血性休克病人的脈搏特征是A.間歇脈B.細脈C.奇脈D.洪脈E.絲脈.王先生在測口腔溫度時,不慎咬破體溫計，首先應采取的措施是A.了解咬破體溫計的原因 B.檢查體溫計破損程度C.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑 D.讓病人喝500ml牛奶E.給予電動吸引洗胃.體溫上升期患者的表現(xiàn)為A.畏寒、皮膚潮紅、無汗B.畏寒、皮膚蒼白、無汗C.畏寒、皮膚蒼白、出汗D.畏寒、皮膚潮濕、出汗E.畏寒、皮膚潮紅、出汗.單位時間內(nèi)脈率少于心率，多見于A.顱內(nèi)壓增高B.高熱C.洋地黃中毒D.心房纖顫E.心肌炎二：填空題1.靜脈輸液的溶液根據(jù)分子大小可分為和兩大類?！敬鸢浮烤w溶液膠體溶液2直接輸血時，為防止凝血，需在50毫升注射器中加入%枸椽酸鈉毫升?！敬鸢浮?.8、5ml3搶救器材應做到五定：?！敬鸢浮慷ㄆ贩N數(shù)量、定點放置、定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。4保持病房，出入病房做到四輕：?！敬鸢浮孔呗份p、說話輕、操作輕、關門輕。5三好一滿意活動內(nèi)容:?！敬鸢浮酷t(yī)德好、服務好、質(zhì)量好、群眾滿意。三：簡答題1;臨床補液的原則是什么？答：臨床補瀉原則：①先膠后晶、先鹽后糖：脫體溶液分子量大，擴容較晶體溶液作用持久。糖溶液中糖經(jīng)體內(nèi)代謝后成為低滲液，擴容作用相對減弱。②先快后慢：為及時糾正體液失衡，早期階段輸液速度宜快，病情平穩(wěn)后逐步減慢。但需根據(jù)病情、年齡、心肺功能給予調(diào)整。③寧少勿多：一般先補充丟失量，然后繼續(xù)補液直到水、電解質(zhì)和酸堿失衡完全糾正。④補鉀四不宜：不宜過早；不宜過濃；不宜過快；不宜過多。2；輸液反應中，心臟負荷過重的發(fā)病原因、癥狀及護理要點？答：（1）原因：由于輸液速度太快，在短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加。致使心臟負擔過重而引起心力衰竭、急性a水腫。（2）癥狀：病人突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗，心前區(qū)有壓迫感或疼痛、咯粉紅色泡沫狀痰，嚴重者可自口鼻涌出大量泡沫狀血性液體，雙肺聞及濕啰音。3；病區(qū)護理晨交班應包括的內(nèi)容？（1）、24小時患者總數(shù)、新入院、出院數(shù)、手術、分娩、病危、死亡、轉科（院）病人數(shù)及情況、急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。（2）、特殊病人的心理狀況、病情變化、當日或次日手術患者及特殊檢查患者的準備工作及注意情況。4、床頭交接班重點應交病人的哪些內(nèi)容？危重及大手術患者、老年患者、小兒患者、特殊心理狀況患者。4、輸血病人的查對項包括？姓名、床號、住院號、瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量輸血前：二人核對上述項目，輸畢血代保留12—24小時。5、對于藥物治療病人，給藥前應掌握哪些情況：了解患者病情、治療目的、藥物的性能、用法、用量及副作用、向患者告知藥物知識。6、搶救中的口頭醫(yī)囑及記錄如何執(zhí)行？護士執(zhí)行前必須復述一遍，確認無誤后執(zhí)行，保留安瓶以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄于搶救后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。一、填空題（每空1分，共35分）TOC\o"1-5"\h\z1、毒物的吸收途徑有（ ）、（ ）、（ ）o2、重癥中暑有哪幾類（ ）、（ ）、（ ）□3、意識障礙依程度可分為（ ）、（ ）（ ）、（ ）□4、一氧化碳中毒時最容易遭受損害的臟器是（）和（）o5、插胃管過程中如發(fā)現(xiàn)（ ）、（ ）、（ ）等情況，應立即拔出，休息片刻后重插。6、有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）o

7、哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴重，持續(xù)（）以上。8、在我國引起急性胰腺炎的最常見病因是（）oTOC\o"1-5"\h\z9、外科休克中最常見的是（ ）和（ ）010、護理危重患者時，做好呼吸咳嗽訓練的目的是為了預防發(fā)生（ ）o）,輕拍背部，協(xié)助將11、病人咯血時要?。?）或（）,輕拍背部，協(xié)助將血塊咯出，嚴禁（）或（）o12、慢性肺氣腫按臨床與病理生理分（ ）和（）o13、昏迷伴瞳孔縮小，可見于（ ）、（ ）、（13、昏迷伴瞳孔縮小，可見于（ ）、（ ）、（）藥物中毒或（ ）等。14、氣管插管的指征（ ）、（ ）、（ ）、（ ）0二、單選題（每題1分，共20分）1、惡性心律失常緊急救護最主要的措施是（）A、終止發(fā)作B、心電監(jiān)護C、治療原發(fā)病D、電除顫2、下列哪種心律失常采用同步電復律（）□A、房顫B、陣發(fā)性室上性心動過速C、心室顫動D、房撲3、下列哪種可采用人工氣道（）oA、喉頭水腫B、慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭C、頸椎骨折D、有主動脈流壓迫氣管4、機械通氣時氧的吸入濃度一般從（）％開始。A、20-40B、40-60C、60-80D、80-1005、泌尿系統(tǒng)結石合并感染時可出現(xiàn)（）A、膀胱刺激征B、體液平衡紊亂C、嘔吐D、惡心6、癲癇持續(xù)狀態(tài)常見誘因是（）A、突然停用抗癲癇藥物B、外傷C、感染D、睡眠障礙7、關于洗胃下列哪項不正確（）A、插胃管時應避免誤入氣管B、凡吞服毒物均應盡早徹底洗胃C、洗胃液一般適用溫水D、應反復灌洗，越徹底越好。8、處理急性中毒口服昏迷患者不宜采?。ǎ魽、洗胃B、催吐C、利尿D、導瀉9、下列哪項不屬于多發(fā)傷（）A、傷情重，休克發(fā)生率高B、嚴重低氧血癥C、傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高D、常以一傷為主10、下列胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護中哪項是錯誤的（）oA、徹底清除口咽部異物B、有出血性休克，立即建立靜脈通路C、反常呼吸者加壓包扎D、讓病人適量飲水，幫助補液11、動脈二氧化碳分壓的正常值是（）kpa.A、3.3-4.5B、4.7-6.0C、6.5-7.8D、2.5-3.512、下列哪項為左側心力衰竭最早最常見癥狀（）A、咳嗽B、咯血C、心悸D、呼吸困難13、急性腎衰少尿期的主要死亡原因是（）A低血鈉B高鉀血癥C酸中毒D感染14、搶救過敏性休克時，首先選用（）A多巴胺B腎上腺素C地塞米松D異丙嗪15、大口咯血病人藥物止血應首選（）A酚妥拉明B垂體后葉素C安咯血D止血敏16、呼吸機濕化水的適宜溫度為（）℃A30-32B31-33C32-36D33-3617、心臟性猝死最常見的原因（）A冠心病B心肌病C風心病D先心病18、院前急救中早期電除顫要求在下列哪項時間內(nèi)完成（）A患者發(fā)病后五分鐘內(nèi)B目擊者發(fā)現(xiàn)病人五分鐘內(nèi)C開始救助后五分鐘內(nèi)D接到求救后五分鐘內(nèi)19、疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列哪項錯誤（）A、盡可能用頸托固定頸部B、搬運時應固定頭部，避免搖擺C、可用海綿墊抬運D、保持脊椎的軸線穩(wěn)定20、下列不屬于低血容量性休克臨床表現(xiàn)5P的是（）A、冷汗B、皮膚蒼白C、脈搏細弱D、口渴三、多選題（每題2分共20分）1、急性中毒時出現(xiàn)心率過速應考慮哪些毒藥中毒（）.A、阿托品類B、洋地黃C、顛茄類D、麻黃堿2、下列哪些是急性左心衰的臨床表現(xiàn)。（）A、多在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難B、呈端坐呼吸C、起病較緩慢D、咳粉紅色泡沫痰3、下列哪些是燒傷病人的急救措施。（）A、凝固汽油燒傷應以濕布覆蓋B、熱液燙傷患者迅速將衣服脫下C、強堿類燒傷應立即用大量清水沖洗干凈D、強酸類燒傷禁用清水沖洗4、支氣管擴張大咯血的護理措施是（）A保持呼吸道通暢B緩慢靜推垂體后葉素C備齊搶救藥品D發(fā)現(xiàn)室息征象，立即取頭低足高位5、呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢的方法有（）A正確的體位B解除支氣管痙攣C建立人工呼吸D吸氧6、EWSS包括（）A院前急救B醫(yī)院急診科搶救CICUD搶救室7、下列哪些參數(shù)需在運用呼吸機前設置（）A呼吸頻率B肺泡通氣量C吸入氧濃度D呼吸比8、休克的病因包括（）A血容量不足B感染C過敏D創(chuàng)傷9、引起急腹癥的常見原因是（）A炎癥性B出血性C梗阻性D穿孔性10、突然發(fā)作嚴重的呼吸困難考慮（A呼吸道異物B高血性自發(fā)性氣胸C大面積肺梗死DARDS四、判斷題（每題1.5分，共15分）1、百草枯中毒在明顯缺氧時可低濃度、低流量給氧（）2、窒息是昏迷患者致死的常見原因之一（）3、留置導尿不屬于侵入性診療操作。（）4、閉式引流使用是張力性氣胸。（）5、抽氣減壓，促進盡早復張是氣胸急癥處理的關鍵。（）6、急診病人救診10分鐘內(nèi)應得到處置。（）7、纖維支氣管鏡檢查術前禁食4小時。（）8、口對口通氣時，病人吸入氣體氧濃度約為16%。（）9、腸內(nèi)營養(yǎng)輸液前入期間抽取胃殘留量的時間是4h。（）10、氣管插管時間不宜超過72h。（）五、問答題（每題5分，共10分）1、腦出血病人的急救措施有哪幾方面?2、簡述急性呼吸衰竭的救護原則。1、椎管內(nèi)麻醉后需去枕平臥6小時，目的是（）A改善腦部血液循環(huán)B預防腦壓降低C預防腦部感染D預防腦缺血E預防血壓降低2、觀察降溫效果，乙醇拭浴后如何測體溫（）A10分鐘B20分鐘C30分鐘D40分鐘E60分鐘3、一般成人胃管插入深度為（）A20-30CMB35-40CMC45-55CMD50-60CME66-65CM4、插胃管時，病人出現(xiàn)嗆咳，發(fā)絹，應（）A囑病人深呼吸B囑病人做吞咽動作C托起病人的頭部在插管D立即拔出，休息片刻重新插E稍等片刻繼續(xù)插5、為昏迷患者插管至15cm處要將于頭部托起，目的是（）A加大咽喉部通道的弧度B以免損傷食管黏膜C減輕病人的痛苦D避免出現(xiàn)惡心E使喉部肌肉放松便于插入1、前額，頭頂部2、新生兒，血TOC\o"1-5"\h\z液病 3、蛋白質(zhì)，水 4、窒息，喉返神經(jīng)損傷，喉上神經(jīng)損傷 5、200,21、B2、C3、C4、D5、A一、選擇題（每題4分共20分）1、ICU的醫(yī)院感染最常見的部位是（ ）A呼吸道和泌尿道B消化道和泌尿道C呼吸道和消化道D血液和外科傷口2、ICU的醫(yī)院感染病原體主要來源于（ ）A工作人員的攜帶B患者自身菌群的異位和定植C其他患者D消毒滅菌不嚴格的器具3、胸腔閉式引流管的胸部傷口脫出應首先（）a捏緊導管b更換引流導管c將引流導管重新放入傷口d立即縫合引流口e雙手捏緊放置引流導管處皮膚4、影響icu的因素除外（）a體位b零點位置c測壓管道通暢性d中心靜脈置管部位e管道密閉性5、關于gcs分法的概念，下列哪項是錯誤的（）a總分最高15分，最低3分b總分越低表明意識障礙越重c15分為意識清醒d總分為8分以上表明已有昏迷e總分由低分的向高分轉化說明病情在好轉中二、簡答題（10分）1、氣管切開的護理措施。答案：選擇題1A2B3E4E5D簡答題①妥善固定導管，防止意外拔管。②適時吸痰，保持氣道通暢。③每天更換固定帶，每4~8小時進行切口換藥，觀察造痿口有無分泌物、發(fā)紅和皮膚刺激，保持局部皮膚清潔干燥。（4）觀察患者口腔黏膜，做好口腔護理和口咽部分泌物吸引。⑤觀察患者癥狀和體征變化情況，及時發(fā)現(xiàn)相關并發(fā)癥。一、填空。6根據(jù)臥位的自主性可分為（主動）、（被動）、（被迫）三種臥位。4使用烤燈的目的有（消炎）、（鎮(zhèn)痛）、（解痙）、促進瘡面干燥結痂、保護肉芽組織生長。使用烤燈照射創(chuàng)面時，燈距為（30'50cm）,照射時間為（20~30分鐘）。.乙醇擦浴時，頭部置（冰袋），足底置（熱水袋）。（胸前區(qū)）、（腹部）、（后頸）、（足底）為擦拭的禁忌部位。（新生兒）及（血液病高熱患者）禁用乙醇擦浴。.醫(yī)院飲食可分為（基本飲食）、（治療飲食）、（試驗飲食）。.鼻飼飲食應注意每次鼻飼量不超過（200ml）,間隔時間應大于（2小時），溫度保持在（38~40°）左右。.初級心肺復蘇的基本程序C、A、B指（胸外按壓）、（開放氣道）、（人工呼吸）。按壓深度（至少5cm），按壓頻率（至少100）次/分。使用單向波除顫儀時的除顫能量為（360J.）.應用簡易呼吸器時，每次送氣量是（500~1000ml）,接氧氣者（400"600ml）,擠壓頻率為（16~20）次/分。.長期鼻飼患者更換一般胃管的時間為（一周一次），硅膠胃管（每月）更換一次。二、單選題。7為患者翻身的操作中，下列哪項不正確 （D）A術后患者應先換藥再翻身 B頸椎或顱骨牽引者，翻身時不可放松牽引C顱腦手術者應取健側或平臥位 D為帶有引流管的患者翻身前需將引流管夾閉5患者金某，因急性心肌梗死而急診入院。入院查體：神志清楚，心率120次/分，律齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。此時，護士最好給患者安置（A）A平臥位B中凹臥位 C半坐臥位D頭低足高位3需要反復使用冷、熱療，中間必須間隔（C）A20分鐘 B30分鐘 C1小時D2小時3采集標本的正確方法是（D）A若患者血管暴露不明顯，可盡可能地延長止血帶壓迫時間，直至血管暴起。B為了便于抽血，止血帶盡可能綁緊。C若采血比較費力，可用手擠壓局部組織迫使血液流出。D抽的血液后，應先將針頭卸掉，再將血液沿試管壁徐徐注入試管內(nèi)。3誘發(fā)和加重心力衰竭最常見的因素是（B）A攝入高鈉食物B呼吸道感染C勞累過度 D各種緩慢型心律失常6.室顫最常見的病因是（C）A心肌病B心臟瓣膜病C急性心肌梗死D預激綜合征3持久性心房纖顫最常見的并發(fā)癥是（D）A房室傳導阻滯B肺感染 C感染性心內(nèi)膜炎 D動脈栓塞.患者男性，70歲，突發(fā)意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。心電圖示：室顫，此時應采用最有效的治療是（C）A心臟按壓B人工呼吸C非同步直流電復律D靜注利多卡因.急性左心衰咳嗽、咳痰的性質(zhì)是（B）A偶爾咳嗽，粉紅色泡沫樣痰 B頻頻咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰C頻頻咳嗽，咳大量白色泡沫樣痰 D痰中帶血絲.急性心肌梗死病人預示室顫發(fā)生的心律失常是（B）A心房顫動B室性心動過速C室上性心動過速D竇性心動過緩.不需要使用保護具的患者為 （A）A分娩后產(chǎn)婦B昏迷C高熱D躁動.心力衰竭，呼吸極度困難的患者應采取 （B）A半坐臥位B端坐位C頭高足低位 D中凹臥位.張女士，50歲。腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施哪項錯誤（A）A使用熱水袋減輕疼痛B測量生命體征 C通知醫(yī)生 D病情監(jiān)測3低鹽飲食每日食鹽不可超過（D）A0.5gB0.7gC1gD2g三、多選題。1長期臥床患者常可誘發(fā)的并發(fā)癥有 （ABDE）A腎結石B壓瘡C肺淤血D墜積性肺炎 E靜脈血栓2使用約束帶時，應注意（ABCDE）A使用前向患者及家屬說明目的及注意點 B只易短期使用C帶下需墊襯墊，松緊適宜D注意觀察約束部位的末梢循環(huán)及溫度E定時松解、必要時按摩3熱濕敷操作，下列哪些正確 （ABCDE）A局部涂凡土林B受敷部位下墊橡膠單和治療單C用手腕內(nèi)側拭溫，以不燙手為宜D每3?5分鐘更換一次，持續(xù)15?20分鐘E有傷口者按無菌技術處理4胃腸外營養(yǎng)可能發(fā)生下列哪些并發(fā)癥 （ABCDE）A糖代謝紊亂 B肝功能損害 C腸粘膜萎縮D膽汁淤積E腸源性感染5下列哪些食物屬于流質(zhì)飲食 (BCE)A粥B米湯C肉汁D菜泥E豆?jié){6.下列哪些患者不宜使用胃腸外營養(yǎng) (ABCD)A休克B嚴重水電解質(zhì)紊亂C出凝血功能紊亂D酸堿失衡E完全性腸梗阻4隱血試驗飲食在試驗前3天期間應禁食(ABCE)A肉類B肝類C動物血D豆制品E綠色蔬菜四、判斷題。.烤燈使用過程中，若皮膚出現(xiàn)紅斑表示劑量合適。 (J).長期鼻飼者應每天進行口腔護理，更換胃管應在晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入。3.鼻飼時可以采用流質(zhì)飲食和半流質(zhì)飲食。(X).酒精擦浴前，需詢問患者有無乙醇過敏史或是否正在使用頭胞類藥物。(V).腎功能不全者應攝入動物性蛋白，忌用豆制品；肝昏迷者應以植物蛋白為主。（J）五、問答題。8休克患者觀察要點？6呼吸衰竭觀察要點？4窒息應急預案？一.填空題（每空1.5分，共30分）中凹臥位的姿勢要求，抬高頭胸部1抬高下肢。急性肺水腫病人宜采取甲狀腺腺瘤手術后患者取半坐臥位的目的乙醇拭浴禁用于、。醫(yī)院飲食分為、、。鼻飼飲食應注意每次鼻飼量不超過，間隔時間大于小時。甲狀腺術后最危急多發(fā)生于術后48小時內(nèi)的并發(fā)癥為和甲狀腺基礎代謝率測定公式為代謝率％=（+）-111為正常。CPR的A.B.C三個步驟分別為是、、o危重患者護理中首先觀察。二.選擇題（每題3分共30分）.腹腔、盆腔手術后或有炎癥的患者采?。ǎ〢.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側臥位.使用約束帶時，應重點觀察（）A.神志是否清楚B.體位是否舒適C.補墊是否合適D.局部皮膚顏色與溫度。.為昏迷病人插管至15cM處需將頭部托起，其目的是（）A.加大咽喉部通道的弧度B.以免損傷食管黏膜C.減輕病人痛苦D.避免出現(xiàn)惡心。.患者行甲狀腺大部分切除術治療，麻醉清醒后患者應用（）A.禁飲食B.流質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.軟質(zhì)飲食.灌注食物時，應注意鼻飼液的溫度為（）A.36—38C°B.37—39C°C.38—40C°D.39—41C°.急性中毒患者，當診斷不明時，應選擇的洗胃液是（）A.l:15000高鎰酸鉀B.溫開水或生理鹽水C.牛奶D.3%過氧化氫.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡,此患者處于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷.腦出血并發(fā)腦疝時，瞳孔的變化是（）A.雙側瞳孔變小B.雙側瞳孔變大C.雙側瞳孔不等大D.雙側瞳孔散大、固定.心臟按壓時，按壓部位及搶救者雙手的擺放是（）A.兩肋弓交點上兩橫指雙手平行疊放B.兩肋弓交點上兩橫指雙手垂直疊放C.胸骨左緣兩橫指雙手平行疊放 C.胸骨左緣兩橫指雙手垂直疊放.不舒適的最嚴重形式是（）A.恐懼B.煩躁C.失眠 D.疼痛.判斷題（每題2分共10分）.燒傷、結核、惡性腫瘤患者應在基本飲食的基礎上增加富含蛋白質(zhì)的食物（）.膽囊造影試驗中進高脂肪餐是為了刺激膽囊的收縮和排空（）.消化道潰瘍、食管阻塞、食管靜脈曲張、胃癌等一般不作洗胃（ ）.簡易呼吸器一次擠壓可有800ML空氣進入病人，頻率應保持16-20次/分（）.插胃管時，病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)笫應托起病人頭部再插管（）.問答題（每題15分共30分）.患者心臟驟停時出現(xiàn)的多種臨床表現(xiàn)為？.一填空題1仰臥位有（去枕仰臥位）、（屈膝仰臥位）和（中凹臥位）。2引起疼痛發(fā)生的原因包括（溫度）刺激，（化學）刺激，（物理）損傷，（病理）改變及心理因素.3乙醇拭浴禁用于（新生兒）及（血液病）患者4醫(yī)院飲食可分為（基本）飲食（治療）飲食及（試驗）飲食三大類5鼻飼飲食應注意每次鼻飼量不超過（200）ml,間隔時間應大于⑵小時6左心衰竭以（肺循環(huán)靜脈）淤血為主要表現(xiàn)，臨床上（呼吸困難）為其最常見癥狀7成人高血壓是指收縮壓2（140）mmHg,舒張壓2（90）mmHg8心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（胸痛）9胃癌最主要的轉移方式是（淋巴轉移）10甲狀腺手術最危險的并發(fā)癥是（窒息）二單選題1不舒適的最嚴重形式是（D）A恐懼B煩躁C失眠D疼痛E疲乏2女病人導尿時需采取：（D）A仰臥位B、側臥位C、俯臥位D、仰臥屈膝位E、膝胸位3下列需用保護具的患者是：（E）A休克B、咯血C、高熱D、腹痛E、澹妄4一般冷療時間,最長不得超過（B）A20分鐘B30分鐘C40分鐘D50分鐘E60分鐘5胃管插入的適宜深度：EA30?40cmB35?40cmC40?45cmD45~50cmE45?55cm6鼻飼的適宜溫度是：CA36-38℃ B37-39℃ C38-40℃D39-41℃E40-42℃7患者女25歲習慣性便秘,該患者一采用的飲食是(A)A高纖維飲食B低纖維飲食C高蛋白飲食D低蛋白飲食E低脂肪飲食8.右心衰竭較早出現(xiàn)的體征是EA.眼瞼水腫B.腹水、胸水C.肝頸靜脈回流陽性D肝大E踝部水腫9心房顫動最多見于D9冠心病B.縮窄性心包炎C.高血壓性心臟病D.風濕性心臟病二尖瓣狹窄E.甲亢性心臟病10屬于重度甲亢基礎代謝率是DA20%B30%C50%D60%E80%三多選題1為手術病人翻身時：(ABCD)A、將導管先安置妥當B、頭部手術病人臥于健側C、翻身后檢查導管是否通暢D、檢查敷料是否脫落或有無分秘物E、扶住病人肩部輕推向床頭2當病人出現(xiàn)躁動，需使用約束帶時應注意：(ACDE)A、定期行肢體按摩B、應系緊防止脫落C、應注意肢體處于功能位置D、觀察局部血運情況E、使用前向病人家屬解釋清楚3呼吸困難病人采取半坐臥位的目的是：（ABE）10擴大胸腔容量B、減少回心血量C、保持呼吸道通暢D、減輕心、肺等重要臟器負擔E、改善呼吸困難4下列哪些疼痛可用冷療法（ABC）A燙傷B急性損傷初期C牙痛D急性闌尾炎E腰肌勞損5要素飲食的營養(yǎng)成分包括（BCDE）A蛋白質(zhì)B氨基酸C脂肪酸D單糖E維生素四判斷題1牽涉痛是指患者感到身體體表某處有明顯痛感,但該處并無實際損傷（V）2舒適是一種平靜安寧的精神狀態(tài),是一種客觀感覺（X）3炎癥早期用熱，可促進炎癥局限；炎癥后期用熱，可促進炎性滲出物吸收與消散（X）4高熱患者應長期使用流質(zhì)飲食（X）5膽囊造影試驗中進高脂肪餐是為了刺激膽囊收縮和排空（J）6乳癌病人乳房的“酒窩征”是由于乳管堵塞（X）8一級護理每2小時巡視患者（X）五簡答題1二級護理內(nèi)容2住院患者一級護理基礎護理服務項目級護理病人的基礎服務項目為？1, 帶狀皰 疹的病原體是（B）A. 細菌B 病毒 C螺旋體 D .霉菌2.對于藥疹，以下哪項正確（A）A由于內(nèi)用藥引起的皮膚發(fā)疹B.由于外用藥引起的接觸性皮炎C.是臨床上病損形態(tài)一致的一組病D.發(fā)病機制僅是變態(tài)反應3、使用環(huán)磷酰胺后可引起哪種特殊的毒性反應（C）A心臟毒性B溶血性尿毒癥C.出血性膀胱炎D.過敏反應4以下哪些化療藥物靜脈外漏不能冰敷（C）A絲裂霉素B5-氟胭喀碇C奧沙利鉗D順鉗5無針密閉輸液接頭應多長時間更換（D）A5-8天B7T4天C10T4天D7To天-填空題1心源性呼吸困難的常見表現(xiàn)形式有2急性肺水腫病人最具特征性的表現(xiàn)是_。3基礎生命支持包括4高血壓的診斷標準為：在非藥物狀態(tài)下，收縮壓2_mmHg和（或）舒張壓2_mmllg.5高血壓病人每天攝鹽量應控制在—以下。6甲狀腺術后最危急的并發(fā)癥是7溫水拭浴的水溫為_、_、_、—為禁忌部位。8醫(yī)院飲食分為—飲食、—飲食、—飲食。9為了促使不舒適患者舒適，護理人員首先應二單項選擇題1心臟驟停病人的心電圖表現(xiàn)，最常見的是A心臟停搏 B心室停頓 C心室撲動或顫動D室性心動過速2動脈粥樣硬化最重要的危險因素是A高血壓B血脂代謝異常C年齡D性別E肥胖A立即到醫(yī)院就診B立即含服硝酸甘油C吸氧D避免情緒激動4預防甲亢術后甲狀腺危象的關鍵在于A術后使用鎮(zhèn)靜劑B加強術后護理C術前使基礎代謝率降至正常D術后使用鎮(zhèn)痛劑5正常甲狀腺24hl31I攝取量應為人體總量的A10%~20%B40%~50%C30%~40%D20%~30%6需要反復使用冷、熱療，中間必須間隔A20分鐘B30分鐘C40分鐘D1小時7使用烤燈照射創(chuàng)面時，燈距和照射時間為A30~50cm, 20~30min B30~50cm, 30~40minC5060cm,20~30min D50~60cm, 30~40min8不舒適的最嚴重形式是A恐懼B煩躁C失眠D疼痛9心力衰竭，呼吸困難的患者應采取A半坐臥位B端坐位C頭高足底位D側臥位10為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭高足底位的目的A預防感染B防止羊水流出C利于引產(chǎn)D防止臍帶脫出11為昏迷病人插管至15cm處要將頭部托起，其目的是A加大咽喉部通道的弧度 B以免損傷食道粘膜 C減輕病人痛苦D避免出現(xiàn)惡心12插胃管時，病人出現(xiàn)嗆咳，發(fā)維，應A囑病人深呼吸 B囑病人作吞咽動作C托起病人頭部再插管 D立即拔出，休息片刻后重插13灌注食物時，應注意鼻飼液的溫度為A36~38B37~39C38~40D39~4114鼻飼飲食后再注入少量溫開水的目的是A防止患者嘔吐 B使患者溫暖舒適 C避免食物存積于管道 D便于防止液體反流，發(fā)生窒息15鼻飼飲食應注意每次鼻飼量不超過_ml,間隔時間應大于一小時A200 2B1502C1804D200 3三多項選擇題1長期臥床患者?？烧T發(fā)的并發(fā)癥有A腎結石B壓瘡C肺淤血D墜積性肺炎E墜床2用熱水袋后皮膚發(fā)生潮紅，疼痛，應A停止使用B改用熱濕敷C局部涂凡士林D局部涂甲紫3骨質(zhì)疏松患者應多食下列哪些食物A小蝦米皮B奶及奶制品C骨粉D堅果類E芝麻醬4為了及時有效地搶救病人，急救室的物品應做到A定數(shù)量B定放置地點C定期檢查與維修D定期消毒滅菌E定人管理5胸外心臟按壓的有效指標包括A能觸到大動脈搏動B面色，口唇等處色澤轉紅C散大的瞳孔縮小D出現(xiàn)自主呼吸E昏迷程度變淺，出現(xiàn)反射或四肢4問答題1一級護理的對象及護理要點。2洋地黃中毒的處理措施填空（每空1.5分，共45分）L舒適指（）（）（）（）。（1.生理舒適2.心理精神舒適3.環(huán)境舒適4.社會舒適）.臥位根據(jù)自主性可分為（）（）（）。（1.主動臥位2.被動臥位3.被迫臥位）.乙醇拭浴時頭部置（）足底置（）。（1.冰袋2.熱水袋）.熱療法的目的是促進炎癥的消散和局限，減輕疼痛，減輕深部組織的（）（）與舒適。（1.充血2.保暖）.醫(yī)院飲食可分為（）飲食，（）飲食極（）飲食三大類。（1.基本2.治療3.試驗）6一般成人鼻飼管插入深度相當于患者前額（），到胸骨（）的長度。（1發(fā)際2劍突）.側臥位時兩臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿（）,上腿（）。（1.伸直2.彎曲）.醫(yī)院常見的不安全因素及防范包括物理性損傷及防范，（），生物性損傷及防范，心理性損傷及防范()。(1.化學性損傷及防范2.醫(yī)源性損傷及防范).基礎護理服務項目包括()()，協(xié)助非禁食水迷者進食水()(),床上溫水擦浴，()()o(1.晨間護理2.晚間護理臥位護理4.排泄護理5.其他護理6.患者安全管理)10.乙醇降溫擦浴時禁止用于()和()。(L新生兒2.血液病患者)11.鼻飼飲食應注意每次鼻飼量不超過()ml,間隔時間大于()小時。(200,2)二o選擇題(20分，每題2分)L為患者進行灌腸時，應協(xié)助患者采取的臥位是()。(a)a.側臥位b.俯臥位c.去枕仰臥位d.頭高足低位e.頭低足高位.為患者取半坐臥位時，應注意床頭支架與床的角度成()o(c)a.10—20b.20—30c.30—50d.50—70e.70—80.不需要使保護具的患者為()。(a)a.分娩后產(chǎn)婦b.昏迷c.高熱d.躁動e.澹妄.使用約束帶時應重點觀察()。(e)a.神志是否清楚b.體位是否舒適c.襯墊是否合適d.約束帶是否牢固e.局部皮膚顏色與溫度.一般成人胃管插入的深度為()。(c)a.2030cmb.35?40cmc.45?55cmd.5060e.5565cm.患者，男，54歲，不明原因消瘦，欲行大便隱血試驗，試驗期間宜選用的菜譜是()。(d)a.菠菜粉絲湯b.西湖中肉羹c.大蒜炒豬肝d.蛋白炒銀魚e.低脂肪飲食.需反復使用冷熱療中，中間須間隔()。(d)a.20分鐘b.30分鐘c.40分鐘d.1小時e.2小時.重度心力衰竭時輸液速度為()。(b)a.5?10b.15?20c.20?30d.25?35e.40?50.急性左心衰竭病人高流量吸氧時濕化瓶內(nèi)應用（）酒精，以減輕肺水腫。（d）a.10~20b.20~30c.30~40d.30~50e50~60.典型心絞痛休息或含化硝酸甘油（）min,可緩解。（e）a.1b.2c.3d.4e.1~5三.判斷題（共20分，每題2分）.使用腕帶必須填寫姓名，性別，年齡，住院號,科別，床號等并經(jīng)患者及家屬確認。（對）.各種搶救器材需每周清點一次。（錯）.在非搶救情況下，護士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話醫(yī)囑。（對）.一級護理時須協(xié)助患者翻身叩背及有效咳嗽每2小時1次。（對）.乙醇擦浴后應過一小時再次測體溫。（錯）.炎癥早期用熱可促進炎癥局限，炎癥后期用熱,可促進炎性滲出物吸收與消散。（錯）.鼻飼時可采用流質(zhì)飲食及半流質(zhì)飲食。（錯）.心功能1級。2級患者應注意休息，心功能3級4級者應絕對臥床休息。（對）.護理級護，飲食種類應做到醫(yī)囑，床頭卡，患者一覽表三統(tǒng)一。（對）.所有處方或用藥醫(yī)囑在轉抄或執(zhí)行，都需要嚴格執(zhí)行二人核對，簽名程序。（對）四.簡答題護理的護理要求。（15分）答1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化2.根據(jù)患者病情，測量生命體征3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療給藥措施4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理壓瘡護理氣道護理及管路護理等，實施安全措施5提供護理相關的健康指導。.如何提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性?答L進一步落實各項診療活動的查對制度，在抽血給藥或輸血時，至少同時使用兩種患者識別方法，不得僅以房號作為識別依據(jù)。開展請病人說出自己名字，后再次核對的確認病人姓名的方法。2.在實施任何介入或有創(chuàng)高危診療活動前，責任者都要主動與患者或家屬溝通，作為最后確認的手段，以保證正確的患者，實施正確的操作。3.完善關鍵流程識別措施，即在關鍵的流程中，均有患者識別準確的具體措施，交接程序與記錄文件。4建立使用“腕帶”作為識別標志制度，在診療活動中使用“腕帶”作為各項診療操作前辨識病人的一種手段。.1級護理的晨間護理包括哪些一.填空題L側臥位的姿勢為患者側臥，兩臂（ ）,一手放在（ ），一手放在（）,（ ）伸直，（ ）彎曲，必要時（）（ ）（ ）放置軟枕，以擴大支撐面，使患者舒適。.保護具應用的目的是防止（）（）（）（）（）及危重患者因虛弱、（）或其他原因而發(fā)生墜床（）（）等意外確?；颊甙踩?。.乙醇擦浴禁用于（ ）及（ ）患者。TOC\o"1-5"\h\z.冰帽使用的目的是（ ）（ ）..給患者下胃管前應首先評估患者的（ ）o.急性左心衰時患者頻繁咳嗽，咳出的痰為（ ）,這時應給予（ ）氧氣吸入，且可在濕化瓶內(nèi)加入酒精。.急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是（ ）o.甲亢典型的臨床表現(xiàn)有（ ）（ ）（ ）三大主要癥狀。.給藥前要詢問患者有無（ ）并向患者解釋以取得合作，用藥后要注意觀察（ ）（ ），如有（ ）及時報告醫(yī)生并記錄（ ），填寫（ ）登記本。.每日核對搶救物品、（ ）、做到賬物相符。各種（ ）（ ）（ ）應做到“五定”。11胸外心臟按壓（ ）（ ）（ ）在一條直線上，并與患者身體長軸（），按壓時，手掌掌根不能離開（ ）.二.單項選擇.椎管內(nèi)麻醉后須去枕平臥6小時，其目的為（）A改善腦部血液循環(huán)B預防腦壓降低C預防腦部感染D預防腦缺血E預防血壓降低.幫助術后帶有引流管的患者翻身側臥時，下列正確的方法是（）A翻身前夾閉引流管B兩人翻身時著力點分別為肩、腰、臀、膝部C翻身后再更換傷口敷料D翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲E在患者兩膝之間加上軟枕.張女士，50歲，腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施哪項錯誤A詢問病史B使用熱水袋減輕疼痛C測量生命體征D通知醫(yī)生E病情監(jiān)測.使用烤燈照射創(chuàng)面時，燈距和照射時間為（）A30到50厘米，20到30分鐘 B30到50厘米，30到40分鐘C50到60厘米，20到30分鐘 D50到60厘米，30到40分鐘E20到30厘米,30到40分鐘.膽囊造影檢查下列何種情況下進食高脂肪餐（）A檢查前一日午晚餐及當日攝片顯影良好后午餐B檢查前一日午餐及當日攝片顯影良好后就餐C檢查前一日晚餐及當日攝片顯影良好后晚餐D檢查前一日晚餐及當日攝片后即食E檢查前一日午餐及當日攝片后即食.對患者的飲食護理工作中下列哪項不妥（）A尊重患者對飲食的選擇B禁食患者應交班C雙目失明者可給予喂食D鼓勵臥床患者自行進食E進食前暫停一切治療及護理工作.急性肺水腫特征性的表現(xiàn)是（）A端坐呼吸B聞哮鳴音C嚴重氣急D咳粉紅色泡沫痰E口唇青紫伴大汗.給患者使用洋地黃類藥物前，護士應先測量（）A體溫B脈搏C呼吸D血壓E體重.心衰病人的護理，下列哪項是錯誤的（）A根據(jù)心功能情況決定休息時間和方式B給予低鹽易消化飲食C保持大便通暢,囑患者勿用力排便D嚴重左心衰竭者，應立即取平臥位休息E控制靜脈補液速度.長期高血壓易導致哪些臟器出現(xiàn)并發(fā)癥（）A心、肺、腦B心、肝、腎C心、腦、腎D肝、腎、腦E肝、腎、肺.急性心肌梗死病人吸氧的目的是（）A改善心肌缺氧B預防心源性休克C減少心率失常D防止心力衰竭E促進壞死吸收.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是（）A柯薩奇病毒B流感病毒C皰疹病毒D?？刹《綞冠狀病毒.應用硝酸甘油緩解心絞痛正確的護理是（）A藥物用溫開水送服B藥物置口中立即咽下C舌下含化時，因藥物被唾液溶解使吸收減少D含藥時宜平臥以防低血壓E觀察頭暈、血壓偏高表現(xiàn).甲狀腺手術后最危重的并發(fā)癥為（）A誤咽B手足抽搐C聲音嘶啞D出血E聲調(diào)下降.某女士，27歲，在甲狀腺次全切除后4小時，突感呼吸困難，頸部腫脹，口唇紫縉，緊急處理第一步應（）A吸氧B氣管切開C注射呼吸興奮劑D請麻醉醫(yī)師插管E立即拆開頸部縫線去除血塊.護士為甲狀腺全切術后患者講解服用甲狀腺制劑的注意事項，其中不正確的是（）A每天按時服藥 B每年來醫(yī)院復查一次C藥物劑量一旦確定終生不變D出現(xiàn)畏寒、乏力、精神不振等表現(xiàn)及時報告醫(yī)護人員E出現(xiàn)心慌、多汗、急躁等表現(xiàn)及時報告醫(yī)護人員.診斷甲亢下列哪項最有意義（）A甲狀腺腫大程度B眼球突出C心率增快D基礎代謝率增高E血清T3T4值增高18休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最主要的指標是（）A神志恢復清楚B皮膚顏色轉紅C肢體溫度上升D血壓回升E尿量增加19休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是（）A表情淡漠B皮膚蒼白C尿量減少D血壓下降E全身廣泛出血20慢性呼吸衰竭最早、最突出的癥狀是（）A發(fā)組B呼吸困難C意識障礙D多汗E球結膜水腫三.多項選擇題.使用約束帶時應注意（ ）A使用前向患者及家屬說明目的及注意點B帶下須墊襯墊，松緊適宜C注意觀察約束部位的末梢循環(huán)及溫度D只宜短期使用E定時松解、必要時按摩.熱濕敷操作，下列哪項正確（A局部涂凡士林B受敷部位下墊橡膠單和治療單C用手背測試熱敷溫度D每3到5分鐘更換一次，持續(xù)15至20分鐘E有傷口者按無菌技術處理.在幫助患者進食的護理中，下列哪些正確（ ）A做好環(huán)境清潔B幫助患者整理床單位C根據(jù)患者飲食習慣分發(fā)飯菜D天氣寒冷時應囑咐患者快速進餐E進食期間及時解答患者在飲食方面的問題.下列胃腸外營養(yǎng)護理中錯誤的有（ ）A加強營養(yǎng)液配置過程中的無菌操作B導管進入靜脈處的敷料應每兩日更換一次C輸注營養(yǎng)液過程中應防止液體中斷或導管拔出D可在靜脈營養(yǎng)導管處采集血標本，減少對病人的穿刺E使用前及使用過程中應嚴密監(jiān)測患者的實驗室檢查結果.病人心前區(qū)疼痛護士應觀察（A疼痛部位B疼痛性質(zhì)程度C疼痛持續(xù)時間D昏厥E心率.慢性心力衰竭患者的飲食原則（）A低熱量飲食可降低代謝率B以低鹽清淡飲食為宜C多食蔬菜水果，防止便秘D避免使用產(chǎn)氣食物E選用刺激性食物以增加食欲.病毒性心肌炎患者臨床表現(xiàn)包括（ ）A發(fā)病前一至四周有病毒感染史B病人常出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難、胸痛C與發(fā)熱程度不平行的心動過速D重者可發(fā)生心律失常甚至猝死E嚴重者可出現(xiàn)心肌壞死.甲亢術后發(fā)生呼吸困難多見于（ ）A喉頭水腫B雙側喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C切口積血D雙側喉返神經(jīng)損傷E雙側喉上神經(jīng)外支損傷.甲亢患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（ ）A失眠B脈壓減小C食欲亢進D性情急躁E睡眠時脈率正常.甲狀腺危象患者的搶救措施包括（ ）A吸氧B降溫C補充碘劑D血液透析E輸入葡萄糖溶液四.問答題1.一級護理的適用對象？2特級護理患者基礎護理服務項目有哪些?答案一填空題1屈肘枕旁胸前下腿上腿兩膝之間胸腹部后背部2小兒高熱澹妄昏迷躁動3新生兒血液病4頭部降溫預防腦水腫5鼻腔是否通暢6粉紅色泡沫痰高濃度高流量7心前區(qū)疼痛8高代謝癥候群甲狀腺腫眼征9藥物過敏史藥物反應治療效果不良反應護理記錄單不良反應10斑斑交接急救藥品器材物品11肩肘腕垂直胸壁二單項選擇題1、B2、B3、B4、A5、B6、E7、D8、B9、D10、C11、A12、A13、D14、D15、E16、C17、E18、E19、E20、B三多項選擇題1、ABCDE2、ABDE3、ABE4、BD5、ABCE6、ABCD7、ABCD8、ACD9、ACD10、ABCE四簡答題1答：（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（4）生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2答：（1）晨間護理（2）晚間護理（3）對非禁食患者協(xié)助進食一選擇題1關于小兒血壓及其測量方法，以下哪項是錯誤的（）A血壓與心搏量及外周血管阻力有關B小兒血壓較成人低C測量血壓袖帶的寬度應為上臂長度的1/3D舒張壓為收縮壓的2/3E下肢血壓比上肢高2護理新生兒顱內(nèi)出血的患兒是，正確的護理措施是（）A入院后三天內(nèi)除臀部護理外，免除一切清潔護理B盡量進行頭皮靜脈穿刺輸液，以便固定針頭C每兩小時翻身一次D體溫高時，可用冰袋物理降溫E保持安靜，患兒取仰臥位3腹瀉患兒的飲食護理正確的是（）A禁食十二小時B腹瀉停止后先進流食，以后逐漸變成正常飲食C繼續(xù)添加輔食D繼續(xù)母乳喂養(yǎng)E給予營養(yǎng)價值高，富有熱卡的食物4下列不屬于小兒重癥肺炎的表現(xiàn)的是（）A心力衰竭B腦水腫C中毒性腸麻痹D休克E哮喘持續(xù)狀態(tài)5急性腎炎患兒持續(xù)少尿期的護理是（）A嚴格控制液體入量B暫時禁食C利尿同時補鉀 D可在室內(nèi)輕微散步活動E靜脈補充蛋白質(zhì)6有關腰穿的護理正確的是（）A顱壓高時，腰穿應在用脫水劑半小時后進行B應在降顱壓治療同時積極腰穿C腰穿后取半臥位D腰穿后墊高頭部30度E腰穿后取中凹臥位7小兒毛細支氣管炎好發(fā)年齡是（）A2歲以內(nèi)B3歲—4歲C5歲—6歲D7歲一12歲E各年齡段8危重新生兒巡視間隔為（）A20——30分鐘B30—40分鐘C40—50分鐘D50——60分鐘E1—2小時9光療患兒出現(xiàn)下列情況時，應停止藍光照射的是（）A呼吸節(jié)律不規(guī)則B輕度腹瀉C出現(xiàn)一過性皮疹D降低光療箱內(nèi)溫度，患兒仍高熱不退E患兒間歇吵鬧10新生兒窒息應首選的復蘇措施是（）A吸氧 B靜注腎上腺素C復蘇氣囊加壓給氧D清除呼吸道黏液E肌注尼可剎米11過敏性紫瘢的首發(fā)癥狀是（）A發(fā)熱B皮膚紫瘢C腎損害D關節(jié)腫痛E心臟損害12患兒男，早產(chǎn)兒，生后5小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，發(fā)絹，三凹征,血氣分析示氧分壓降低，首優(yōu)的護理診斷是（）A氣體交換受損B營養(yǎng)失調(diào)C清理呼吸道無效D潛在并發(fā)癥E有感染的危險13患兒男，2歲，溺水5分鐘后被救起，無呼吸和心跳，現(xiàn)場給予胸外心臟按壓，判斷按壓是否有效需觀察的體征不包括（）A頸動脈搏動B股動脈搏動C呼吸頻率 D瞳孔變化E皮膚顏色14治療貧血，口服鐵劑的最佳時間是（）A餐前B餐后C餐時D兩餐之間E隨意15患兒女，生后5天，患新生兒感染性肺炎，其早期最主要臨床特點是（）A發(fā)熱伴劇咳 B氣急伴鼻翼扇動C肺部密布細濕啰音D反應差，口吐泡沫EX線攝片正常二.填空題1新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（ ）感染。2新生兒硬腫癥復溫的要求是（ ）內(nèi)體溫恢復正常。3小兒斷奶時間最遲不超過（）o4營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最早消減的部位是（TOC\o"1-5"\h\z5添加輔食的原則應遵循（ ）、（ ）、（ ）、由以一種到多種的原則。6新生兒生理性黃疸是指生后（ ）天開始出現(xiàn)，（ ）天最明顯，（ ）天消退，早產(chǎn)兒可延遲（）周，一般情況良好。7新生兒行心肺復蘇時，按壓頻率為（ ），通氣頻率為（ ）。8肺炎的主要癥狀有（ ）、（ ）、（）o9新生兒肺透明膜病的主要病因是缺乏（ ）,導致進行性肺不張，主要見于（ ）o10不同年齡小兒每分鐘呼吸次數(shù)平均值為：新生兒約（ ），一歲以內(nèi)約（ ），1至3歲約（ ），4至7歲約（）o三判斷題1母乳喂養(yǎng)兒易發(fā)生佝僂病。（）2小兒語言發(fā)育的規(guī)律是先會表達，后能理解。（ ）3生理性體重下降指生后2至4天的新生兒體重下降10%—15%。（ ）4新生兒胃呈水平位，噴門括約肌松弛，幽門括約肌相對較緊張，故易溢乳。（ ）5新生兒與嬰兒易患呼吸道感染與缺少分泌型IgA有關。（）三簡答題1新生兒的日常護理包括哪幾項？2肺炎患兒合并心力衰竭的診斷依據(jù)？答案：一選擇題1C2A3D4E5A6A7A8A9D10D11B12A13C14D15D二填空題11臍部2、12—24h 3、18個月4、腹部5、由少到多由稀到稠由細到粗6、2—3天4―5天7—14天3—4周 7、120次/分30次一40次/分7發(fā)熱咳嗽氣促 9肺表面活性物質(zhì)早產(chǎn)兒10、40—45次/分30—40次/分25—30次/分20—25次/分三判斷題1、錯2、錯3、錯4、對5、對四簡答題1、（1）保持呼吸道通暢（2）維持體溫恒定（3）預防感染 （4）合理喂養(yǎng)（5）確保安全 （6）健康教育2、呼吸困難加重，呼吸加快（大于60次/分），煩躁不安，面色蒼白或發(fā)綃，心率加快（大于180次/分），心音低鈍，奔馬律，肝臟迅速增大等。1.側臥位的姿勢為患者側臥，兩臂（ ），一手放在（ ），一手放在（ ）,（ ）伸直，（ ）彎曲，必要時（ ）（ ）（ ）放置軟枕，以擴大支撐面，使患者舒適。.保護具應用的目的是防止（）（）（）（）（）及危重患者因虛弱、（）或其他原因而發(fā)生墜床（）（）等意外確?；颊甙踩?。.乙醇擦浴禁用于（ ）及（ ）患者。TOC\o"1-5"\h\z.冰帽使用的目的是（ ）（ ）..給患者下胃管前應首先評估患者的（ ）o.急性左心衰時患者頻繁咳嗽，咳出的痰為（ ）,這時應給予（ ）氧氣吸入，且可在濕化瓶內(nèi)加入酒精。.急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是（ ）□.甲亢典型的臨床表現(xiàn)有（ ）（ ）（ ）三大主要癥狀。.給藥前要詢問患者有無（ ）并向患者解釋以取得合作，用藥后要注意觀察（）（），如有（）及時報告醫(yī)生并記錄（ ），填寫（ ）登記本。.每日核對搶救物品、（ ）、做到賬物相符。各種（ ））應做到“五定”。

11胸外心臟按壓（ ）11胸外心臟按壓（ ））在一條直線上，并與患者身體長軸（），按壓時，手掌掌根不能離開（ ）.二.單項選擇.椎管內(nèi)麻醉后須去枕平臥6小時，其目的為（）A改善腦部血液循環(huán)B預防腦壓降低C預防腦部感染D預防腦缺血E預防血壓降低.幫助術后帶有引流管的患者翻身側臥時，下列正確的方法是（）A翻身前夾閉引流管B兩人翻身時著力點分別為肩、腰、臀、膝部C翻身后