老人生理特點及營養(yǎng)

關于老人生理特點及營養(yǎng)第1頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五1、老齡標準（WHO的老年標準）：發(fā)達國家——65歲；發(fā)展中國家——60歲年齡界限：45～59——中年人60～74——年輕老人75～89——老年人90～——長壽老人一、老年人及人口老齡化第2頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五2、人口老齡化人口老化：60-65歲人口占總?cè)丝诒壤ɡ夏耆丝谙禂?shù)）較高的發(fā)展趨勢。WHO對老齡化社會的劃分有兩個標準：發(fā)達國家：65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上發(fā)展中國家：60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上我國自1999年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開始進入老齡化社會。第3頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五3、我國人口老齡化的特征在世界上老年人口最多人口老化速度最快“未富先老”，對經(jīng)濟壓力大區(qū)域分布不均衡：東部經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和大中城市高，如上海、北京農(nóng)業(yè)人口比重大文化素質(zhì)低第4頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五社會負擔重：“未富先老”社會文化福利事業(yè)的發(fā)展滯后家庭養(yǎng)老功能減弱：獨生子女政策對醫(yī)療、保健、護理以及生活服務的需求增高4、人口老齡化帶來的問題第5頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五5、老年人常見的疾病

老化是一種自然的演進過程到了一定的年紀，細胞的更新減緩或停止。高血壓病、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、痛風、震顫麻痹、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、老年性白內(nèi)障、老年骨質(zhì)疏松癥、老年性皮膚搔癢癥、老年肺炎、高脂血癥、頸椎病、前列腺肥大等等第6頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五二、老年營養(yǎng)的現(xiàn)狀及意義第7頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五1、中老年營養(yǎng)不良的普遍性40%的老年人飲食中缺少三種以上的營養(yǎng)10-30%的老年人體重太輕>30%的老年人超重第8頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五蛋白質(zhì)能量攝入不足維生素A，D，Zn不足導致身體的抵抗力和免疫力下降Folate，VitaminE，B，B12不足導致心血管疾病增加2、中老年人營養(yǎng)不良的嚴重性第9頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五3、老年營養(yǎng)的重要性人體衰老機制尚無定論，但合理營養(yǎng)有助于延緩衰老、有益健康第10頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五維多利亞宣言：健康長壽四大基石合理膳食、適量運動戒煙限酒、心理平衡能使高血壓減少55%，腦溢血、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上

第11頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五三、老年人生理特點

1．代謝功能降低（1）合成代謝降低，分解代謝增高，蛋白質(zhì)的分解代謝大于合成代謝（2）基礎代謝降低

第12頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五2．消化系統(tǒng)功能減退

（1）老人由于牙齒的脫落而影響食物的咀嚼。（2）由于味蕾、舌乳頭和神經(jīng)末梢功能退化，嗅覺和味覺遲鈍而影響食欲。（3）腸道消化酶（胃酸、胃蛋白酶、胰酶等）分泌減少、腸蠕動減緩使機體對食物的消化和吸收率降低及便秘。

第13頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五3．體成分改變（1）細胞數(shù)量下降，突出表現(xiàn)為肌肉組織的重量減少而出現(xiàn)肌肉萎縮，器官細胞數(shù)量減少致器官體積變小，功能下降。（2）身體水分減少，主要為細胞內(nèi)液減少，影響體溫調(diào)節(jié)，降低老年人對環(huán)境溫度改變的適應能力。（3）骨組織礦物質(zhì)和骨基質(zhì)均減少，致骨密度降低、骨強度下降易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥和骨折。據(jù)估計，70～80歲時的骨量，女性降低約30％，男性降低約15％。第14頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五4．器官功能改變

肝臟功能降低胰腺分泌功能的降低免疫組織重量減少和免疫細胞數(shù)量下降使老人免疫功能降低而易于罹患感染性疾病老人心律減慢第15頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五5．心理問題

喪偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少興

趣，干擾了正常的攝食心態(tài)。第16頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五6．中老年婦女的特殊生理改變

60歲以上的老年女性，多數(shù)處于絕經(jīng)后8～12年之間。此期，機體老化，卵巢功能衰竭，主要的生理特征是雌激素水平低落，不足以維持第二性征，骨代謝異常，易發(fā)生骨質(zhì)疏松及骨折。第17頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五（1）圍絕經(jīng)期生理

包括三個階段，絕經(jīng)前期、絕經(jīng)和絕經(jīng)后期。

最明顯的生理改變是卵巢逐漸萎縮及功能逐漸衰退神經(jīng)精神障礙可表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、抑郁、煩躁、失眠等。婦女絕經(jīng)后雌激素水平下降，比男性更容易罹患心血管疾病和骨質(zhì)疏松癥。

第18頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五（2）絕經(jīng)后期生理

體內(nèi)雌激素水平下降，主要是骨吸收作用增強，導致骨質(zhì)疏松和骨折。絕經(jīng)后雌激素下降使血脂異常、糖代謝異常等，冠心病的發(fā)病率快速增加。第19頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五四、中老年人的營養(yǎng)需要1、總的原則： ⑴能量需要隨增齡遞減。 ⑵優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的需要增加。 ⑶脂肪攝入不宜過多，應以多不飽和脂 肪酸為主。 ⑷減少蔗糖攝入，增加膳食纖維攝入。 ⑸增加鈣攝入，維持鐵、硒攝入水平。 ⑹增加VD攝入，其他維生素維持在成人 攝入水平。第20頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五2、營養(yǎng)素供給量（1）熱能：總熱能攝入量應降低，以維持較理想的體重為宜，以體重為標尺及根據(jù)活動量大小適當調(diào)節(jié)熱能的攝入（2）蛋白質(zhì)：中老年人攝入蛋白質(zhì)利用率低，因而蛋白質(zhì)攝入量應少而優(yōu)。除蛋、奶、魚、肉等動物蛋白外，應較多食用豆腐類豆制品植物蛋白。蛋白質(zhì)應占總能量的15~20%；每公斤體重約

1~1.5克第21頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五（3）脂類：攝入量不宜過多，以占膳食總熱能的20%為宜。需控制豬油、牛羊油及奶油等動物脂肪的攝入，應以富含多種不飽和脂肪酸的植物油為主。脂類攝取量應占總能量的20~30%脂肪酸攝取比率飽和：單不飽和：多不飽和=1：1：1每日膽固醇300毫克以下第22頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五（4）碳水化合物：中老年人易發(fā)生血糖增多，故不宜食含蔗糖高的食品，過多的糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橹疽鹧?。宜多吃水果、蜂蜜等含果糖的食品。占總能?0-65%而每日必須攝取50克以上的碳水化物。如果攝入太少，造成酮酸中毒第23頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（歲）男女男女男女50～26002000756520～3060～2200200070～21001900⑴能量、蛋白質(zhì)、脂肪第24頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五（5）無機鹽與微量元素：中老年人易發(fā)生鈣負平衡，致骨質(zhì)疏松癥和骨折多發(fā)，中老年人每日鈣的供給量為800毫克。中老年人易出現(xiàn)缺鐵性貧血，需要補充鐵，每日鐵的供給量為12毫克。第25頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五（6）維生素：由于老年人消化吸收功能減退，維生素的供給量比年輕人稍需增加，主要應補充多種B族維生素、維生素C和E。第26頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五（7）纖維素：食物纖維是非營養(yǎng)物質(zhì)，對老年人很重要。食物纖維可促進腸蠕動，加快糞便排泄、降低血清低密度脂蛋白，減少有致癌作用的膽酸代謝物生成。飲食中適量的食物纖維對肥胖病、糖尿病、動脈粥樣硬化均有良好效果。建議量：20~35g/day水溶性的纖維來源:南瓜,西葫蘆,蘋果,桔橙類,海藻類,蓮子,燕麥,干豆,椰菜花,綠豆,卷心菜,胡羅卜,土豆,草莓.第27頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d50～10001511.550150第28頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五維生素年齡VAVDVEVB1VCRNIRNIAIRNIRNI（歲）μgRE

μg/dmgα-TEmg/dmg/d50～80010141.3100第29頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五五、老年人飲食特點和原則保持膳食營養(yǎng)素的平衡合理。食物要粗細搭配，易于消化吸收。 保證充足的新鮮蔬菜和水果的攝入。積極參加適度體力活動，保持能量平衡。注意食物的色、香、味、形和硬度。應避免冷、硬、粘、油炸食品、甜點、高膽固醇食品，食物應烹調(diào)碎爛。膳食應低鹽（每日＜10g）。建立良好的飲食習慣，少量多餐，飲食有規(guī)律。注意飲食衛(wèi)生注意食物與用藥禁忌第30頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五中老年人每日膳食構成

糧谷類 340g 牛奶 200ml

雜豆類 10g 蔬菜 400g

豆制品 50g 水果 50～100g

魚禽畜肉140g 干果 20g

雞蛋 40g 食油 16g 第31頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五六、中老年飲食與保健飲食保健是通過全面合理搭配膳食和養(yǎng)成良好的飲食習慣，而起到保健作用。所謂合理搭配膳食就是要求長期，或經(jīng)常在飲食內(nèi)容上盡可能做到多樣化，要講究葷素食、主副食、正餐和零散小吃，以及食與飲之間的合理搭配。第32頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五從現(xiàn)代營養(yǎng)學的角度，中老年人的飲食原則是低熱量、低脂肪、低糖類、充足的蛋白質(zhì)和維生素以及適量的無機鹽類，并提倡“葷素結合，素為基礎”的原則。另外，應當做到飲食有節(jié)，定量定時，養(yǎng)成良好的飲食習慣。第33頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五老人養(yǎng)生八多和八少

少肉多菜少食多餐少鹽多醋少衣多容少煩多眠少欲多施少硬多稀少車多步

第34頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五老年人飲食“十要”飯萊要香

質(zhì)量要好

食量要少

蔬菜要多

食物要雜

萊肴要淡飯菜要爛水果要吃飲食要熱吃時要慢

第35頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五吃水果看疾病冠心病、高血脂病人——宜吃山楂、柑橘、柚子、桃子、草莓等水果，因果中含維生素C和尼克酸，具有降低血脂和膽固醇的作用糖尿病人——菠蘿、梨、櫻桃、楊梅、葡萄、荔枝、檸檬等富含果膠或果酸，能改變胰島素的分泌量，使血糖下降肝炎患者——宜吃富含維生素C的水果，如橘子、棗、獼猴桃、香蕉、梨、蘋果、草莓等第36頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五呼吸道感染病人，尤其是那些伴有咽痛、咳嗽、痰多的病人——宜多吃梨、枇杷、柚子、杏等化痰、潤肺、止咳的水果高血壓、動脈硬化病人——哈蜜瓜鉀含量較高，但又不含鈉及脂肪，有助于控制血壓；橙、山楂、棗、橘子含豐富維生素C，可降壓、緩解血管硬化；檸檬和其它酸味水果，也可起同樣作用心肌梗塞、中風的病人——宜吃香蕉、橘子、桃等幫助消化的水果；不宜吃柿子、蘋果等水果，因果中含鞣酸，會引起便秘，使病情加重第37頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五吃水果看顏色橘色：柑類的橘色素具有抵制癌癥的效果，它的作用約為胡蘿卜素的5倍多，并含豐富維生素C

代表水果有橘子、哈蜜瓜等紫色：是對消除眼睛疲勞相當有效的原花色素，這種成分還具有增強血管彈性的機能代表水果有葡萄和李子等紅色：紅色的根源為類胡蘿卜素，它能抑制促進癌細胞形成的活性氧，還能提高人體免疫力，甚至還具有防止老化的作用代表水果有蘋果、李子、無花果、桃子等黃色：黃色素是一種黃酮類，具有抗酸化的作用，對動脈硬化、癌癥、老化有預防效果代表水果有檸檬、木瓜、香蕉、柚等第38頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五吃水果看成分蘋果：蘋果含有大量的糖類和鉀鹽，攝入過多不利于心、腎保??；患有冠心病、心肌梗塞、腎病、糖尿病的人，不宜多吃香蕉：香蕉性寒，含鈉鹽多，患有慢性腎炎、高血壓、水腫癥者尤應慎吃；由于香蕉含糖量大，糖尿病人應少吃柑橘：柑橘性涼，胃、腸、腎、肺功能虛寒的老人不可多吃，以免誘發(fā)腹痛、腰膝酸軟等癥狀。橘子吃多了還容易上火，引起口角生瘡、目赤腫毒、誘發(fā)痔瘡第39頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五西瓜：西瓜含水量多，是盛夏消暑佳果，但肉質(zhì)寒涼，年邁體虛者多吃易發(fā)生腹痛或腹瀉；心力衰竭者和水腫嚴重的病人也不宜多吃荔枝：荔枝連續(xù)大量地食用，會使人臉色蒼白，產(chǎn)生頭暈、心慌、出冷汗、打呵欠、乏力等癥狀，這是由于荔枝引起外源性低血糖反應所致，醫(yī)學上稱之為“荔枝病”柿子：柿肉含有大量的單寧、柿膠酚，單寧收斂力強，故便秘癥患者不宜多吃。另外，空腹吃柿子或吃蟹后食柿子，易產(chǎn)生柿石。因此，胃炎、胃酸過多、脾胃虛寒等病人，及在空腹、勞累后最好不食或少食柿子第40頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五合理膳食兩句話一、二、三、四、五紅、黃、綠、白、黑第41頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五第42頁，共47頁，2022年，5月20日，20點20分，星期五戒煙限酒吸煙可引起肺癌，戒煙/每天不超過5支每天可以喝50-100ml的酒限酒