小兒腦癱疾病研究報告

小兒腦癱疾病研究報告疾病別名：小兒腦性癱瘓所屬部位：頭部就診科室：兒科,神經(jīng)內(nèi)科遲鈍，非對稱性緊張性頸反射，癲癇和癲癇樣發(fā)作，角弓反張疾病介紹：1內(nèi)各種原因所致的非進行性腦損傷，臨床主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常癥狀體征：小兒腦癱有哪些癥狀？期(614個月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。2434應遲鈍，645嗆咳、吐奶現(xiàn)象，嘴不能很好閉合，體重增加不良。.6U72484重要診斷意義。93-404的重要標志。13-4在。24-53645襁褓中竄出去有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無明顯癥狀，但在嬰兒后半期(6-12化驗檢查：小兒腦癱要做什么檢查？1①腦電圖(EEG)80%常率高。也有可能正常，也可表現(xiàn)異常背景活動，伴有癇性放電波者應注意合并癲癇的可能性。②腦電地形圖(BEAM)：檢測小兒腦發(fā)育與腦波變化。③腦磁圖;查。⑥腦阻抗血流圖(REG)：檢查頭部血管功能和供血情況。2CTMRI的患兒可有異常，但正常者不能否定本病的診斷。大多數(shù)腦癱患者可發(fā)現(xiàn)腦萎縮、外部性腦積水、腦軟化或腦穿通畸形。鑒別診斷：小兒腦癱的診斷方法小兒腦癱的診斷主要是在各方面的發(fā)育都比同齡兒童差：哺乳困難、吸吮無3個月頭不能抬起不會翻身等。小兒腦癱應與以下疾病作鑒別：1但體檢可發(fā)現(xiàn)跟腱不攣縮、足背屈無障礙，腱反射不亢進，無病理反射，這些特點都可與腦癱鑒別。2緩，走不穩(wěn)，易摔倒，上下樓費力。有時誤認為是腦癱，但本病主要表現(xiàn)為關節(jié)活動范圍明顯增大，可過度伸展、屈曲、內(nèi)旋或外旋，肌力正常，腱反射正常，無病理反射，不伴有智力低下或驚厥。有時有家族史。隨年齡增大癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。3三體綜合征;三體綜合征又稱先天愚型、DOWN 綜合征，是最常見的常染色體疾病。根據(jù)其特殊面容及異常體征一般診斷不難。但有些病例新生兒時期癥狀不明顯，只表現(xiàn)活動減少，面部無表情，對周圍無興趣，肌張力明顯低下，肌力減弱，有時可誤認為是腦癱肌張力低下型，但本病膝反射減弱或難引出，這是與腦癱明顯的不同點，而且MORO 反射減弱或引不出。確診本病查染色體。4明顯的肌張力低下，隨病情的發(fā)展逐漸出現(xiàn)四肢痙攣、肌張力增高、驚厥、共濟失調(diào)、智力進行性減退等?；c腦癱的鑒別要點在于病情呈進行性發(fā)展，檢A5GM1神經(jīng)節(jié)苷脂病;GM1IGML增高，呈去大腦強直狀態(tài)，有時可能與腦癱相混。但本病病情進展迅速，且有特殊外貌，表現(xiàn)為前額突出，鼻梁凹陷，耳位低，舌大，人中長，面部多毛，病兒發(fā)育遲緩，不能注視，有眼震，聽覺過敏，驚嚇反射明顯。早期就出現(xiàn)嚴L～262內(nèi)死亡。GM1反射亢進，有時需與腦癱鑒別。但本病在嬰幼兒期起病，病前發(fā)育正常，此點與腦癱的病程明顯不同。本病常表現(xiàn)聽覺過敏，驚嚇反射增強，多有智力低下及驚厥，但本型無特殊容貌，肝脾不腫大，眼視網(wǎng)膜黃斑無櫻桃紅點。6進行性加重，肌萎縮明顯，腱反射減退或消失，常用呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染，肌肉活組織檢查可助確診。并發(fā)癥：帶來不利影響。亦多，固執(zhí)、任性、易怒、孤僻，情緒波動大，有時出現(xiàn)強迫、自傷、侵襲行為。智商測定困難。39%50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇，尤其是智力重度低下的孩子。癲癇不僅妨礙腦性癱瘓的療育，并且反復的驚厥有增強腦損傷的危險。6%55%60%覺上有問題，其中最常見的是斜視。一般在嬰兒期出現(xiàn)，隨年齡增長斜視逐漸6癱瘓患兒的語言障礙發(fā)病率為65%95%，其中四肢癱患兒發(fā)生率較高，往往以吸吮困難、吞咽和咀嚼困難為先導，表現(xiàn)為發(fā)音不清、構(gòu)語困難、語言表達障礙、甚至失語癥等。由于發(fā)聲、構(gòu)音器官的運動障礙和四肢運動障礙、聽覺障礙、智能和生長環(huán)境等原因?qū)е隆?.學習障礙：由于腦部損傷，視力、聽力、語言、智力障礙，注意力不集中，學習動力不強，常鬧情緒，學習能力受到影響。。7.牙及牙饋問題：兒童容易患牙齒和齒齦疾病，而且治療困難。一是由于實際上牙齒病多，另外因為小兒不易合作和異常運動、緊張等，很少接受齒科治療。腦性癱瘓患兒牙齒疾病中多見的為齲齒，以及由于使用抗痙攣藥而致的齒跟增生、牙服炎、齒列及咬合異常等。治療用藥：小兒腦癱的藥物治療型肉毒毒素,腦苷肌肽,巴氯酚、安定、丹曲林鈉(由于鎮(zhèn)靜的不良反應,依從性不好,停藥后反跳,近年已較少使用)。小兒腦癱的康復理療穴及夾脊穴為主。主穴：百會、四神聰、夾脊、懸鐘、足三里、合谷。130配穴按虛樸實瀉法操作。121.5所需的刺激區(qū),留針24小時,留針時可以自由活動，隔日1次。10%B1B120.5-11埋藏或用王不留行籽貼壓。0～3和動作訓練,結(jié)合嬰兒操綜合治療。病態(tài)心理,通過游戲、音樂開發(fā)智力。動療法減重步態(tài)訓練、BOBATH 法