2023年新冠終末消毒流程

10冠疫情終末消毒流程一、終末消毒的定義終末消毒是指?jìng)魅驹础舶ú∪撕碗[性感染者〕離開有關(guān)場(chǎng)所后進(jìn)展的最終一次徹底消毒，應(yīng)確保終末消毒后的場(chǎng)所和其中的各種物品不再有病原體的存在。二、終末消毒流程〔一〕物資預(yù)備在接到終末消毒通知后30分鐘內(nèi)，全部消毒人員到位〔每組消毒人員3-55-10支應(yīng)急消殺隊(duì)。在物資預(yù)備區(qū)領(lǐng)取并檢查所需消毒藥械、消毒工具和防護(hù)用品，清點(diǎn)齊全后等候動(dòng)身指令。接到動(dòng)身指令后攜帶所需物資裝備，乘車前往終末消毒地點(diǎn)。〔二〕現(xiàn)場(chǎng)預(yù)備消毒人員到達(dá)疫點(diǎn)后，首先向現(xiàn)場(chǎng)或社區(qū)工作人員說(shuō)明來(lái)意，并查對(duì)門牌號(hào)、病人姓名，了解現(xiàn)場(chǎng)通道、待消毒房間面積、水源等狀況；同時(shí)在污染區(qū)外放置戒備帶，劃分清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)；在清潔區(qū)穿好防護(hù)裝備。脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的塑料護(hù)穿著狀況。制止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域，同時(shí)通知現(xiàn)場(chǎng)或社區(qū)工作人員聯(lián)系醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)車輛4小時(shí)后來(lái)轉(zhuǎn)運(yùn)終末消毒中產(chǎn)生的醫(yī)廢垃圾?！踩超F(xiàn)場(chǎng)消毒隊(duì)員進(jìn)展分工，1傳遞裝備、脫防護(hù)服物資預(yù)備工作。如水源在清潔區(qū)，由1號(hào)隊(duì)員配制消毒劑。如水源在污染區(qū)、緩沖區(qū)，則由2號(hào)隊(duì)員負(fù)責(zé)配制消毒劑，并與3號(hào)隊(duì)員一起進(jìn)入室內(nèi)查看狀況、完42號(hào)、32、配制消毒劑1〔口罩使用醫(yī)用防護(hù)口罩〕對(duì)戒備帶內(nèi)劃分工作人員出入、醫(yī)廢暫存、脫防護(hù)服等工作區(qū)域，在清潔區(qū)做好接應(yīng)、引導(dǎo)、傳遞裝備、脫防護(hù)服物資預(yù)備等工作。如水源在清潔區(qū)，由1號(hào)隊(duì)員負(fù)責(zé)配制500mg/L二氧化氯消毒劑〔50片10%二氧化氯消毒片參與10升清水，完全混勻，使用濃度測(cè)試卡測(cè)試濃度〕1000mg/L毒劑。如水源在污染區(qū)、緩沖區(qū)，由2號(hào)隊(duì)員著二級(jí)防護(hù)，500mg/L1000mg/L3、開拓通道，實(shí)地查看2、3號(hào)隊(duì)員著二級(jí)防護(hù)，攜帶噴霧器，開拓1.5米寬消毒通道，進(jìn)入污染區(qū)，依據(jù)消毒場(chǎng)所類型的不同，對(duì)沿途的門把手、電梯內(nèi)外按鍵等公共接觸外表做好噴灑消毒。翻開窗戶，核查房間面積、室內(nèi)陳設(shè)、是否有不便消毒的物品；拔掉冰箱等電器插頭，翻開冰箱門，確認(rèn)房間內(nèi)是否有體液污染物。了解屋內(nèi)狀況后，邊噴灑邊退出污染區(qū)并向組長(zhǎng)報(bào)告：室內(nèi)面積約多少平米，高度幾米，室內(nèi)為何種地面及墻面，家具陳設(shè)是否簡(jiǎn)潔、有無(wú)地毯掛毯等難于消毒的物品，有無(wú)〔開窗時(shí)間至少15分鐘〕〔此時(shí)微生物采樣組進(jìn)入房間內(nèi)放置指示菌片或采集菌〕4、空氣消毒2、3號(hào)隊(duì)員進(jìn)入污染區(qū)，關(guān)閉窗戶，使用超低容量噴霧器，參與500mg/L的二氧化氯〔或3％過(guò)氧化氫、5000mg/L過(guò)氧乙酸，按20mL—30mL/m3的用量計(jì)算〔每100m3使用量為2-3升，進(jìn)展空氣消毒。噴霧挨次為由內(nèi)到外、從左到右，對(duì)準(zhǔn)室內(nèi)中上部噴灑，漸漸退至室外，關(guān)閉房門作用1〔期間不脫防護(hù)裝備不得進(jìn)入清潔區(qū)〕5、物表消毒1小時(shí)后，組長(zhǎng)及4號(hào)隊(duì)員著二級(jí)防護(hù)進(jìn)入污染區(qū)。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)先完全去除污染物再消毒。少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液(或能到達(dá)高水平消毒的消毒濕巾/干巾)留神移除。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全掩蓋，或用一次性吸水材料完全5000mg/L-10000mg/L30min消毒干巾)，留神去除干凈。去除過(guò)程中避開接觸污染物，污染物按醫(yī)療廢物集中處置。使用噴霧器，依次對(duì)室內(nèi)地面、衛(wèi)生間、廚房、各類家具、床鋪、床上用品、柜子、餐飲具、日用品、下水道口、室內(nèi)垃圾、墻壁等全部部位進(jìn)展噴灑消毒，原則為；地面由外到內(nèi)噴一遍，離開時(shí)由內(nèi)到外再噴一遍；其他對(duì)象按從上到下、由內(nèi)到外、由左到右的挨次噴灑，不得遺漏。使用500mg/L二氧化氯消毒劑或1000mg/L噴灑量為100-300mL〔不吸水的硬質(zhì)外表為每平米100-200mL，應(yīng)全面估算房間內(nèi)全部外表的面積和柜子內(nèi)部、床上用品、衣物、地毯及地面兩次消毒所需的噴灑量，一般100平米房間所需噴灑的實(shí)際面積為500—800使用量為100—160升1000mg/L2023mg/L30〔期間不脫防護(hù)裝備不得進(jìn)入清潔區(qū)〕6、擦拭消毒30分鐘后，2、3、4號(hào)隊(duì)員及組長(zhǎng)人攜帶消毒濕巾〔有效消毒成分應(yīng)到達(dá)中水平以上消毒劑，如雙鏈季銨鹽等〕進(jìn)入房間，對(duì)房間內(nèi)高頻接觸部位〔門窗把手、桌面、開關(guān)、插線板、遙控器、日用品等〕使用消毒濕巾依據(jù)“弓”字形其內(nèi)壁進(jìn)展擦拭消毒。7、醫(yī)廢收集將使用后的濕巾及冷凍食品等無(wú)法徹底消毒的物品〔初消后〕裝入醫(yī)療廢物袋中，承受鵝頸式密閉封口，并使用500mg/L二氧化氯消毒劑或1000mg/L的含氯消毒劑對(duì)垃圾袋內(nèi)外進(jìn)展消毒，裝入其次層垃圾袋中并進(jìn)展鵝頸式密閉封口，對(duì)外層垃圾袋外表進(jìn)展消毒，貼醫(yī)廢信息貼，并填寫相關(guān)信息。完成全部物品處理后攜帶醫(yī)療垃圾袋退出房間，放置在緩沖區(qū)。最終離開的組員，對(duì)沿途地面、墻面使用500mg/L二氧化氯消毒劑或 1000mg/L的含氯消毒劑依據(jù)每平米100-300mL進(jìn)展噴灑消毒，對(duì)沿途可能觸摸的門把手和電梯內(nèi)外按鍵、單元門把手和按鍵等外表使用消毒濕巾擦拭消毒。〔30〕8、消毒設(shè)備、器械2、3、4號(hào)隊(duì)員及組長(zhǎng)依次在緩沖區(qū)用1號(hào)隊(duì)員事先預(yù)備好的裝有500mg/L二氧化氯消毒劑或1000mg/L含氯消毒劑的小噴壺將預(yù)備帶出緩沖區(qū)的的設(shè)備、器械和各種現(xiàn)場(chǎng)用品進(jìn)展噴灑消毒，對(duì)緩沖區(qū)噴灑消毒；1設(shè)備、器械、用品放置于清潔區(qū)，并對(duì)其把手等高頻接觸部位進(jìn)展擦拭消毒。9、脫卸防護(hù)用品2、3、4將其裝入提前預(yù)備好的醫(yī)療廢物收集袋中〔室外可一次脫完，室內(nèi)應(yīng)分一脫區(qū)、二脫區(qū)，馬上戴好組員1醫(yī)用外科口罩。1區(qū)內(nèi)脫卸防護(hù)用品區(qū)域進(jìn)展噴灑消毒；1卸自身防護(hù)用品，進(jìn)展兩捆扎三消殺后放置于清潔區(qū)，最終對(duì)脫卸防護(hù)用品區(qū)域進(jìn)展噴灑消毒。10、填寫記錄組員2、3、4分別填寫終末消毒過(guò)程記錄表，終末消毒過(guò)程評(píng)估表、消毒人員風(fēng)險(xiǎn)自評(píng)表；組長(zhǎng)審核，相關(guān)人員分別簽字。11、溝通確認(rèn)消毒工作完畢后，組長(zhǎng)與現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人進(jìn)展溝通，確定完成現(xiàn)場(chǎng)的終末消毒任務(wù)后，說(shuō)明：現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)格治理，非疫情處置人員不得進(jìn)入污染區(qū)；落實(shí)醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)車輛準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)終末消毒中產(chǎn)生的醫(yī)廢垃圾；房屋恢復(fù)使用前應(yīng)開窗通風(fēng)、對(duì)屋內(nèi)物品使用清水擦拭。附件1：冠肺炎疫情消毒技術(shù)指南2：消毒劑配制方法附件3：冠肺炎終末消毒過(guò)程記錄表附件4：冠肺炎終末消毒過(guò)程評(píng)估表附件5：冠肺炎現(xiàn)場(chǎng)消毒人員風(fēng)險(xiǎn)自評(píng)表20233281冠肺炎疫情消毒技術(shù)指南[2023]51防控方案》〔第八版〕8一、消毒原則〔一〕范圍和對(duì)象確定。依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，確定現(xiàn)場(chǎng)消毒的范圍和對(duì)象。對(duì)病例或無(wú)病癥感染者住院、轉(zhuǎn)運(yùn)期間可能污染的環(huán)境和物品，進(jìn)展隨時(shí)消毒。對(duì)病例和無(wú)病癥感染者居住或活動(dòng)過(guò)的場(chǎng)所，如居所、工作學(xué)習(xí)場(chǎng)所、診療場(chǎng)所、轉(zhuǎn)運(yùn)工具，及其他可能受到污染的場(chǎng)所，在其離開后〔如住院、轉(zhuǎn)院、出院、死亡〕，物的場(chǎng)所，無(wú)需進(jìn)展終末消毒?！捕撤椒ㄟx擇。醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒。消毒或滅菌。環(huán)境物體外表消毒?？蛇x擇含氯消毒劑、二氧化氯、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、單過(guò)硫酸氫鉀等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。室內(nèi)空氣消毒。4.手消毒。建議使用速干手消毒劑進(jìn)展擦拭消毒，也可選擇碘伏、過(guò)氧化氫等消毒劑。二、消毒措施〔一〕隨時(shí)消毒。對(duì)病例或無(wú)病癥感染者住院、轉(zhuǎn)運(yùn)期間，患者排泄物、嘔吐物、體液及其污染的環(huán)境和物品，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展隨時(shí)消毒，消毒衛(wèi)生安康部門治理要求。有人的狀況下，不建議噴灑消毒?；颊吒綦x的場(chǎng)所可實(shí)行排風(fēng)〔包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)〕措施，2-330分鐘。例應(yīng)進(jìn)展單間隔離，確診病例可多人安置于同一房間。非負(fù)壓隔離病房應(yīng)通風(fēng)良好，可實(shí)行排風(fēng)〔包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)〕，也可承受循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)展空氣消毒。無(wú)人條件下還可用紫外線對(duì)空氣進(jìn)展消毒，用紫外線消毒時(shí)，可適當(dāng)延長(zhǎng)照耀時(shí)間到1小時(shí)以上。醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員在診療、護(hù)理工作完畢后應(yīng)洗手并消毒。〔二〕終末消毒。應(yīng)確保終末消毒后的場(chǎng)所及其中的各種物品不再有病原體的存在。病家。末消毒，包括：室內(nèi)空氣，地面、墻壁等環(huán)境外表，桌、椅等家具外表，玩具，電器特別是冰箱及其冷凍食品，開關(guān)、門把手等高頻接觸部位，患者使用的餐〔飲〕具、衣服、被褥等生活用品等。交通運(yùn)輸工具。消毒，包括：艙室內(nèi)壁、座椅、臥鋪、桌面等物體外表，患者使用的餐〔飲〕具，所用寢〔臥〕具等紡織品，排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場(chǎng)所，衛(wèi)生間等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)。病區(qū)隔離病房，在病例和無(wú)病癥感染者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，應(yīng)對(duì)患者衣服等生活用品、相關(guān)診療用品和桌、椅、床單進(jìn)展終末消毒；病房清空無(wú)病人后，應(yīng)對(duì)室內(nèi)空氣、地面、墻壁、衛(wèi)生間等全部環(huán)境和物品進(jìn)展終末消毒。依據(jù)終末消毒的要求進(jìn)展處理。病例和無(wú)病癥感染者使用過(guò)的共用診室，應(yīng)對(duì)室內(nèi)空氣、墻壁、診療設(shè)備的外表等進(jìn)展終末消毒后，非冠患者方可使用。農(nóng)村。農(nóng)村地區(qū)環(huán)境簡(jiǎn)潔，衛(wèi)生狀況較差，物品種類繁多，病例和無(wú)病癥感染者離開后對(duì)其進(jìn)展終末消毒前，應(yīng)做好家畜、家禽處理，做好滅蠅滅鼠工作，針對(duì)當(dāng)?shù)貙?shí)際狀況，制定消毒方案。終末消毒時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注病例和無(wú)病癥感染者起居房間、廚房、浴室、廁所〔尤其是旱廁〕環(huán)境及使用物品，以及垃圾堆、污水溝等的消毒處理，留意低溫環(huán)境下的終末消毒應(yīng)遵照低溫消毒技術(shù)的要求進(jìn)展。終末消毒程序。終末消毒程序依據(jù)《疫源地消毒總則》〔GB19193-2023〕附錄A執(zhí)行。現(xiàn)場(chǎng)消毒人員在配制和使用化學(xué)消毒劑前，應(yīng)好個(gè)人防護(hù)。三、常見(jiàn)污染對(duì)象的消毒方法〔一〕室內(nèi)空氣。末消毒可參照《醫(yī)院空氣凈化治理標(biāo)準(zhǔn)》〔WS/T368-2023〕，承受超低容量噴霧法進(jìn)展消毒?！捕澄廴疚铩不颊哐?、分泌物和嘔吐物〕。少量污染物可用一次性吸水材料〔如紗布、抹布等〕沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L〔或能到達(dá)高水平消毒的消毒濕巾/干巾〕留神移除。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全掩蓋后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30〔或能到達(dá)高水平消毒的消毒干巾置?；颊叩姆置谖?、嘔吐物等應(yīng)有特地容器收集，用有效氯20230mg/L1:22小時(shí)。去除污染物后，應(yīng)對(duì)污染的環(huán)境物體外表進(jìn)展消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，然后清洗干凈。〔三〕糞便和污水。11理，定期投加含氯消毒劑，池內(nèi)投加含氯消毒劑〔初次投加，有效氯40mg/L以上〕，并確保消毒1.5小時(shí)后，總余氯量達(dá)6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》〔GB18466-2023〕。無(wú)獨(dú)立化糞池時(shí)，使用特地容器收集排泄物，消毒處理后排放。用有效氯20230mg/L1：2浸泡消毒2小時(shí)；假設(shè)有大量稀釋排泄物，應(yīng)用含有效氯70%-8020：1加藥后充分?jǐn)噭颍?小時(shí)。2023mg/L200-300mL/m2。糞坑內(nèi)糞便可用漂白粉或生石灰掩蓋，封閉14天以上?！菜摹车孛?、墻壁。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)先完全去除污染物再消毒。無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100mL/m2-300mL/m2，待室內(nèi)消毒完30分鐘?！参濉澄矬w外表。診療設(shè)施設(shè)備外表以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)先完全去除污染物再消1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進(jìn)展噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。12〔六〕衣服、被褥等紡織品。在收集時(shí)應(yīng)避開產(chǎn)生氣溶膠，建議均按醫(yī)療廢物集中處理。無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，假設(shè)需重復(fù)使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘；或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡3030500mg/L的處理?！财摺呈窒?。干手消毒劑，或直接用75%乙醇進(jìn)展擦拭消毒；醇類過(guò)敏者，可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑；特別條件下，也可使用3%過(guò)氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手，并適當(dāng)延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)先使用洗手液在流淌水下洗手，然后按上述方法消毒。〔八〕皮膚、粘膜。皮膚被污染物污染時(shí)，應(yīng)馬上去除污染物，再用一次性吸0.5%30.05%碘伏沖洗消毒?！簿拧巢汀诧嫛尘?。餐〔飲〕30分鐘，也可用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈?！彩潮浼袄鋬鍪称?。冰箱外外表消毒參照“物體外表”消毒方法；內(nèi)壁消毒承受低溫消毒劑，或待冰箱內(nèi)溫度恢復(fù)常溫后參照“物體外表”沸消毒30分鐘。假設(shè)明確污染或無(wú)法進(jìn)展煮沸消毒，則按醫(yī)療廢物處理。〔十一〕交通運(yùn)輸和轉(zhuǎn)運(yùn)工具。應(yīng)先進(jìn)展污染狀況評(píng)估：火車、汽車和輪船有可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液〔或能到達(dá)高水平消毒的消毒濕巾/干巾〕完全去除污染物，再用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進(jìn)展噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈；對(duì)飛機(jī)機(jī)艙消毒時(shí)，消毒劑種類和劑量按中國(guó)民航的有關(guān)規(guī)定進(jìn)展?？椢铩⒆鴫|、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物集中處理?！彩郴颊呱罾；颊呱罾瘁t(yī)療廢物處理?！彩翅t(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》的要求，標(biāo)準(zhǔn)使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后依據(jù)常規(guī)處置流程進(jìn)展處置?！彩摹呈w處理?；颊咚劳龊?，要盡量削減尸體移動(dòng)和搬運(yùn)，應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)的單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由民政部門派專用車輛直接送至指定地點(diǎn)盡快火化。2

消毒劑配制方法一、消毒劑溶液稀釋時(shí)的換算公式C1×V1=C2×V2C1C2,V1(ml),V2為稀釋液容量(ml)。1000mg/L1050%含氯消毒劑泡騰片多少克〔片〕？50%×V1＝0.1%×10000〔ml〕V1＝0.1%×10000/50%＝205020〔片〕二、快速換算1、使用二氧化氯含量10%的消毒劑泡騰片，51500mg/L2、使用有效氯含量50%的消毒劑泡騰片，211000mg/L35%的“84”消毒液，1501000mg/L三、使用計(jì)算小程序四、消毒劑配制操作步驟〔一〕使用二氧化氯消毒劑泡騰片〔有效含量10%〕配制使用濃度為“500mg/L”101、配制人員做好個(gè)人防護(hù)，戴帽子、口罩、手套、鞋套、隔離衣或工作服，必要時(shí)可戴防護(hù)面屏。210350104、使用二氧化氯消毒劑濃度測(cè)試卡測(cè)試濃度。5、做好配制記錄?！捕呈褂煤认緞┡蒡v片〔50%〕配制使用濃度1516為“1000mg/L”101、配制人員做好個(gè)人防護(hù)，戴帽子、口罩、手套、鞋套、隔離衣或工作服，必要時(shí)可戴防護(hù)面屏。210320104、使用含氯消毒劑濃度測(cè)試卡測(cè)試濃度。5、做好配制記錄?！病呈褂谩?4”消毒液〔含有效氯5%〕配制濃度為“1000mg/L”101、配制人員做好個(gè)人防護(hù)，戴帽子、口罩、手套、鞋套、隔離衣或防護(hù)服，必要時(shí)可戴防護(hù)面屏。2103、使用量筒量取200“84”消毒液，參與10勻。4、使用含氯消毒劑濃度測(cè)