黑龍江省科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)共享服務(wù)平臺(tái)

黑龍江省科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)共享服務(wù)平臺(tái)重大科研基礎(chǔ)設(shè)施和大型儀器開放共享評(píng)估與獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)書上級(jí)主管部門：管理單位：（蓋章）機(jī)構(gòu)代碼：責(zé)任部門：聯(lián)系人:聯(lián)系電話:E-mail：傳真：通訊地址：郵政編碼:開戶銀行：銀行賬戶：黑龍江省科技資源共享服務(wù)中心年月日填表說明一、填報(bào)單位根據(jù)本提綱，逐項(xiàng)填編，表達(dá)要明確嚴(yán)謹(jǐn)，真實(shí)準(zhǔn)確。二、申報(bào)書中的內(nèi)容和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)區(qū)間為2019年1月1日至2019年12月31日。三、申請(qǐng)表數(shù)據(jù)將與系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，如有數(shù)據(jù)不符，以系統(tǒng)記錄的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。四、已加盟共享服務(wù)平臺(tái)的大型儀器設(shè)備數(shù)量包括統(tǒng)計(jì)年度新增入網(wǎng)儀器設(shè)備數(shù)量。五、已加盟共享服務(wù)平臺(tái)的大型儀器設(shè)備對(duì)外共享服務(wù)情況包括統(tǒng)計(jì)年度新增儀器設(shè)備對(duì)外共享服務(wù)情況。六、咨詢電話51872311、51872315（推廣服務(wù)部）七、“本單位所擁有的大型儀器設(shè)備數(shù)量”是指本單位所有原值≥20（萬元）的儀器設(shè)備的數(shù)量。八、“實(shí)際使用總機(jī)時(shí)數(shù)”是“單位內(nèi)部自用服務(wù)機(jī)時(shí)數(shù)”和“對(duì)外共享服務(wù)機(jī)時(shí)數(shù)”的總和。九、“其它情況說明”是指單位可共享的大型儀器共享服務(wù)沒有開展共享服務(wù)工作的情況說明。

基本情況匯總表申報(bào)單位名稱加盟時(shí)間責(zé)任部門聯(lián)系人聯(lián)系電話資源整合情況分類總量（臺(tái)/套）總價(jià)值（萬元）本單位擁有的大型儀器設(shè)備數(shù)量（20萬元以上）已加盟共享服務(wù)平臺(tái)的大型儀器設(shè)備數(shù)量（20萬元以上）提供對(duì)外共享服務(wù)的20萬元以上儀器大型儀器共享服務(wù)情況實(shí)際使用總機(jī)時(shí)數(shù)（小時(shí)）單位內(nèi)部自用服務(wù)機(jī)時(shí)數(shù)（小時(shí)）對(duì)外共享服務(wù)機(jī)時(shí)數(shù)（小時(shí)）服務(wù)創(chuàng)券數(shù)（次）服務(wù)收入（元）服務(wù)案例數(shù)（個(gè)）服務(wù)單位數(shù)（個(gè)）運(yùn)行管理情況是否統(tǒng)一集約化管理A、是B、否是否有機(jī)構(gòu)專門管理A、是B、否是否安裝動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)A、是B、否規(guī)章制度是否完善A、是B、否其它情況說明一、大型儀器共享服務(wù)情況匯總表（可續(xù)頁）序號(hào)儀器設(shè)備名稱所屬部門儀器型號(hào)購置價(jià)值（萬元）儀器分類編碼實(shí)際使用總機(jī)時(shí)數(shù)（小時(shí)）單位內(nèi)部自用服務(wù)機(jī)時(shí)數(shù)（小時(shí)）對(duì)外共享服務(wù)機(jī)時(shí)數(shù)（小時(shí)）服務(wù)創(chuàng)券數(shù)（次）服務(wù)收入（元）服務(wù)案例數(shù)（個(gè)）合計(jì)二、管理運(yùn)行情況集約化管理是否統(tǒng)一的管理平臺(tái)A、是B、否是否安裝動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)A、是B、否是否有機(jī)構(gòu)專門管理分管領(lǐng)導(dǎo)：有無姓名：________________管理部門：有無名稱：________________管理人員：有無人數(shù)：________________規(guī)章制度是否完善三、典型案例（對(duì)服務(wù)效果較突出的3-5個(gè)案例做詳細(xì)說明，不少于500字/案例）序號(hào)儀器設(shè)施名稱用戶單位名稱所屬行業(yè)所在地域服務(wù)收入（元）1序號(hào)被服務(wù)企業(yè)名稱服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)次數(shù)服務(wù)收入（元）12合計(jì)四、創(chuàng)新券服務(wù)情況統(tǒng)計(jì)表（可續(xù)表）五、單位審核意見本單位承諾所填內(nèi)容屬實(shí)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。單位負(fù)責(zé)人：（單位公章）年月日六、組織評(píng)估部門意見同意申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)不同意申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)組織評(píng)估部門：（公章）年月日申報(bào)單位需提供的附件材料1.提供能夠證明發(fā)生共享服務(wù)的輔證材料（對(duì)外共享服務(wù)合同、委托協(xié)議、檢測(cè)報(bào)告、服務(wù)發(fā)票或者原始服務(wù)記錄表單的復(fù)印件，至少提供以上內(nèi)容之一）；2.