2022年醫(yī)學(xué)專題-法醫(yī)鑒定與保險(xiǎn)理賠03版_第1頁
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車險(xiǎn)部2012年04月法醫(yī)鑒定與保險(xiǎn)(bǎoxiǎn)理賠第一頁,共三十六頁。我國(guó)法醫(yī)的基本(jīběn)框架第一(dìyī)部分第二頁,共三十六頁。我國(guó)法醫(yī)(fǎyī)的基本框架

公安系統(tǒng)設(shè)有法醫(yī)(刑偵(xínɡzhēn)法醫(yī)、交警法醫(yī))檢察系統(tǒng)設(shè)有法醫(yī)部分醫(yī)學(xué)院校設(shè)有法醫(yī)學(xué)院或法醫(yī)學(xué)系

(主要有6大院校:中國(guó)醫(yī)大、中山醫(yī)學(xué)院、華西醫(yī)大、同濟(jì)醫(yī)大、山西醫(yī)大、西安醫(yī)大)面向社會(huì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)有法醫(yī)專業(yè)人員(目前全國(guó)有近二千家鑒定機(jī)構(gòu),北京有法醫(yī)鑒定資質(zhì)的機(jī)構(gòu)約20家登陸司法部或北京司法局網(wǎng)站可查找名錄第三頁,共三十六頁。各系統(tǒng)(xìtǒng)法醫(yī)的業(yè)務(wù)范圍公安系統(tǒng):刑事案件的現(xiàn)場(chǎng)勘查、檢驗(yàn)鑒定,傷害案件的傷情鑒定,交通事故的勘驗(yàn)、鑒定等。檢察系統(tǒng):自偵自檢案件,監(jiān)所案件。醫(yī)學(xué)院校:法醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研,某些案件的協(xié)助鑒定,目前一些院校都設(shè)有司法鑒定中心(zhōngxīn),承擔(dān)社會(huì)委托的司法鑒定業(yè)務(wù)。面向社會(huì)的鑒定機(jī)構(gòu):除刑事案件外,社會(huì)委托的司法鑒定業(yè)務(wù)。如:交通事故及各類人身損害傷殘?jiān)u定,醫(yī)療過失鑒定等。第四頁,共三十六頁。法醫(yī)學(xué)鑒定(jiàndìng)的分類1法醫(yī)病理學(xué)鑒定:尸體檢驗(yàn)、死亡原因鑒定、死亡方式鑒定、死亡時(shí)間推斷(tuīduàn)、致傷(死)物認(rèn)定、生前傷與死后傷鑒別、死后個(gè)體識(shí)別等。2法醫(yī)臨床學(xué)鑒定:對(duì)活體進(jìn)行檢驗(yàn)。如:人身損傷程度鑒定、損傷與疾病關(guān)系評(píng)定、交通事故受傷人員傷殘程度評(píng)定、性功能障礙鑒定、醫(yī)療糾紛(過失)鑒定、詐?。▊┘霸熳鞑。▊╄b定、致傷物和致傷方式推斷等。

第五頁,共三十六頁。法醫(yī)物證學(xué)鑒定:個(gè)體識(shí)別、親子鑒定、性別鑒定、種族和種屬認(rèn)定等(DNA鑒定)。司法精神病鑒定:判定行為人有無刑事責(zé)任能力、民事行為能力、監(jiān)護(hù)能力、自我防衛(wèi)能力、作證能力等;對(duì)精神損傷程度、智能障礙等進(jìn)行鑒定。毒物學(xué)檢驗(yàn):毒品檢驗(yàn)、毒物檢驗(yàn)、中毒檢驗(yàn)、酒精含量測(cè)定等;文證鑒定:筆記鑒定、書寫(shūxiě)時(shí)間鑒定、印章鑒定等;7微量物證的鑒定:對(duì)物質(zhì)中的微量元素測(cè)定。

(6、7雖不屬法醫(yī)鑒定范疇,但在實(shí)際案件中常會(huì)涉及。如對(duì)病歷的真?zhèn)?,量否改寫、改寫時(shí)間進(jìn)行鑒定)第六頁,共三十六頁。法醫(yī)鑒定在保險(xiǎn)理賠(lǐpéi)所涉方面一、自然災(zāi)害及意外事故二、交通事故三、傷殘事故(shìgù)四、中毒事故五、高墜事故六、溺水事故七、電擊死亡八、精神疾病九、疾病判定十、外傷與疾病并存第七頁,共三十六頁。法醫(yī)鑒定在理賠(lǐpéi)中常涉及的內(nèi)容1、當(dāng)事人身份(shēnfen)的鑒定;2、出險(xiǎn)人死亡時(shí)間的推定;3、死亡原因的分析;4、起火原因、爆炸原因、事故原因的鑒定;5、身體狀態(tài)、傷殘等級(jí)的鑒定;6、毒品、毒物、酒精等的定性、定量檢驗(yàn)與鑒定;7、筆跡鑒定(如,病歷的真、假性)。第八頁,共三十六頁。第二(dìèr)部分第九頁,共三十六頁。2010年5月份全國(guó)道路(dàolù)交通事故情況(公安部交管局6月21日)全國(guó)共發(fā)生道路交通事故17726起,造成4687人死亡(sǐwáng)、20540人受傷,直接財(cái)產(chǎn)損失6413.2萬元,同比分別下降2.6%、6.2%、5.3%和8%。其中,發(fā)生一次死亡10人以上特大道路交通事故2起。全國(guó)共發(fā)生適用簡(jiǎn)易程序處理道路交通事故283379起,同比上升23.1%。(據(jù)未經(jīng)核實(shí)的數(shù)據(jù)稱,中國(guó)汽車保有量?jī)H占全球3%,但交通事故死亡人數(shù)連續(xù)十余年居世界第一,年均死亡人數(shù)飆升至10萬人以上,占全球16%)第十頁,共三十六頁。法醫(yī)在保險(xiǎn)理賠(lǐpéi)中的作用

第三方介入;提供技術(shù)支持;判定各類案件(事件)的性質(zhì);為客觀、合理(hélǐ)、公證、快速、和諧理賠提供依據(jù)。第十一頁,共三十六頁。受理車險(xiǎn)理賠的鑒定(jiàndìng)機(jī)構(gòu)2005年2月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十四次會(huì)議通過《全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》(簡(jiǎn)稱2.28決定)決定中第七條:“偵查機(jī)關(guān)根據(jù)偵查工作的需要設(shè)立的鑒定機(jī)構(gòu),不得面向社會(huì)接受委托從事司法鑒定業(yè)務(wù)”?!叭嗣穹ㄔ汉退痉ㄐ姓块T不得設(shè)立鑒定機(jī)構(gòu)”。

根據(jù)這個(gè)決定公安機(jī)關(guān)和人民法院的法醫(yī)不再接受民事鑒定,全部由面向社會(huì)的鑒定機(jī)構(gòu)承辦。所以,目前能接受委托保險(xiǎn)理賠的鑒定機(jī)構(gòu)都是社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu),這些(zhèxiē)機(jī)構(gòu)名冊(cè)可在各省、市司法局的網(wǎng)站上可查到。第十二頁,共三十六頁。與車險(xiǎn)理賠(lǐpéi)有關(guān)的內(nèi)容傷殘程度評(píng)定;受傷后誤工損失日評(píng)定;致殘后護(hù)理依賴程度評(píng)定;醫(yī)療救治(jiùzhì)項(xiàng)目及醫(yī)藥費(fèi)合理性的評(píng)定;殘疾輔助用具費(fèi)的評(píng)定;后續(xù)治療費(fèi)的評(píng)定;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的賠付等.第十三頁,共三十六頁。法醫(yī)受理委托鑒定的程序(chéngxù)和材料要有委托書并加蓋公章;要寫明委托鑒定的項(xiàng)目和要求(如,傷殘鑒定、誤工損失日鑒定等);提交與案件(事件)有關(guān)的材料,如,醫(yī)院的病歷、手術(shù)記錄、各種檢驗(yàn)報(bào)告、各種影片、醫(yī)療費(fèi)用清單(qīngdān)、診斷證明書等;必要時(shí)要對(duì)受害人進(jìn)行查體;交付鑒定費(fèi)(每一項(xiàng)鑒定費(fèi)不一樣,有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定)。第十四頁,共三十六頁。與車險(xiǎn)理賠(lǐpéi)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)1.《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》GB18667-2002(公安部交通管理局組織制定的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn))

◆交通事故傷殘?jiān)u定的特定標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)將傷殘程度(chéngdù)分為十個(gè)等級(jí),盡管“標(biāo)準(zhǔn)”在實(shí)踐中已暴露出一些缺陷和不完善的地方,但目前在沒有進(jìn)行修訂前仍是全國(guó)進(jìn)行交通事故造成人身傷殘?jiān)u定的唯一標(biāo)準(zhǔn)。第十五頁,共三十六頁。2.《人身損害誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則》GA/T521-2004

(行標(biāo),公安部發(fā)布)

由中國(guó)(zhōnɡɡuó)法醫(yī)學(xué)會(huì)組織制定,標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施后,中國(guó)(zhōnɡɡuó)平安保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)理賠部率先將該標(biāo)準(zhǔn)引入,具統(tǒng)計(jì)2006-2007年使用標(biāo)準(zhǔn)核賠及委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)定的案件達(dá)1萬多宗。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)條款清楚、使用簡(jiǎn)易,理賠人員很容易掌握。目前,許多司法鑒定機(jī)構(gòu)都開設(shè)了這個(gè)評(píng)定項(xiàng)目(誤工費(fèi))。第十六頁,共三十六頁。3.《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和《道路交通事故受傷人員救治項(xiàng)目評(píng)定(píngdìng)規(guī)范》

(GA/T769-2008行標(biāo)公安部發(fā)布)

中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和北京市公安局公安交通管理局制定。是為“交強(qiáng)險(xiǎn)”實(shí)施的一個(gè)配套項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。前者是為交通傷的救治提供救治的指導(dǎo)用書(規(guī)范行業(yè)自律行為),被“道路交通事故社會(huì)救助基金管理(guǎnlǐ)辦法”指定使用手冊(cè);后者主要針對(duì)醫(yī)療救治過程中診療項(xiàng)目(如用藥、治療、各項(xiàng)檢查等),進(jìn)行合理性、必要性評(píng)估。使醫(yī)療資源和保險(xiǎn)資源,能夠合理使用,減少和杜絕亂賠、錯(cuò)賠以及惜賠。第十七頁,共三十六頁?!?010年7月1日〈侵權(quán)責(zé)任法〉實(shí)施,該法第63條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查”。也就是說醫(yī)院過度檢查,患者可索賠償。那么在交通事故救治中如何認(rèn)定是否(shìfǒu)存在過度醫(yī)療的行為,除了我們理賠人員所具備的專業(yè)知識(shí)外,《救治指南》和《評(píng)定規(guī)范》則是認(rèn)定的依據(jù)。《評(píng)定規(guī)范》中對(duì)各類傷都有相應(yīng)的條款,可幫助理賠人員對(duì)醫(yī)療檢查、藥費(fèi)項(xiàng)目等的合理性進(jìn)行判斷和認(rèn)定。第十八頁,共三十六頁。4.《人身損害(sǔnhài)護(hù)理依賴程度評(píng)定》

GA/T880-2008(行標(biāo),公安部發(fā)布)

標(biāo)準(zhǔn)適用于因人為傷害、交通事故、意外傷害等因素所造成的人身傷殘、精神障礙護(hù)理依賴程度的評(píng)定。是對(duì)殘疾者治療終結(jié)后,是否需要護(hù)理依賴賠付的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定了人身損害軀體殘疾者日常生活的“十項(xiàng)”指標(biāo);精神障礙者日常生活自理能力的“十二”項(xiàng)指標(biāo)。采用“計(jì)分”方法進(jìn)行量化綜合評(píng)定。

◆《標(biāo)準(zhǔn)》引入了損傷參與度的概念,使有這種情況的護(hù)理依賴評(píng)定更加客觀、公正?!魹楹侠泶_定不同護(hù)理依賴級(jí)別的賠償數(shù)額,附錄B給出了三種不同護(hù)理依賴程度賠償費(fèi)用的參考計(jì)算比例?!襞c《工傷標(biāo)準(zhǔn)》相比該標(biāo)準(zhǔn)更細(xì)化、客觀、操作(cāozuò)方便。第十九頁,共三十六頁。5.《勞動(dòng)(láodòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GB/T16180-2006國(guó)標(biāo))

這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)定“勞動(dòng)能力”和確定“工傷”致殘等級(jí)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)定“工傷”是由勞動(dòng)能力鑒定部門來評(píng)定。司法鑒定機(jī)構(gòu)是沒有評(píng)定“工傷”的資質(zhì)。目前,對(duì)于一些傷害案(事)件(除交通事故外)由于國(guó)家沒有相應(yīng)(xiāngyīng)的“傷殘”標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)傷害案(事)件發(fā)生后,司法鑒定機(jī)構(gòu)用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行傷殘?jiān)u定,法院認(rèn)可。第二十頁,共三十六頁?!兜罉?biāo)》與《工標(biāo)》的差異(chāyì)

同一種損傷,由于引用的標(biāo)準(zhǔn)不同可得出不同的鑒定結(jié)論。如一側(cè)眼球摘除,依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定職工(zhígōng)工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》可評(píng)定為五級(jí)(傷殘率60%);但按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》只能評(píng)定為七級(jí)(傷殘率40%)。這二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)的賠償方式也有所不同。為了避免在鑒定中因引用不同的標(biāo)準(zhǔn)做出不同的結(jié)論,務(wù)必嚴(yán)格區(qū)分各類損傷,嚴(yán)格套用各類標(biāo)準(zhǔn),且只能按照公布的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行

。但交通事故傷即可做工傷“傷殘”評(píng)定,也可做交通事故“傷殘”評(píng)定。第二十一頁,共三十六頁?!豆?biāo)》與《護(hù)理依賴(yīlài)程度》的差異“工標(biāo)”分五項(xiàng):進(jìn)食;翻身;大、小便;穿衣、洗漱;自主行動(dòng)?!白o(hù)理依賴程度評(píng)定(píngdìng)”分十項(xiàng):進(jìn)食;床上活動(dòng);穿衣;修飾;洗澡;床椅轉(zhuǎn)移;行走;小便始未;大便始未;用廁。及精神障礙者護(hù)理依賴十二項(xiàng)。護(hù)理依賴程度:二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都分三級(jí)(完全、大部分、部分)。但“護(hù)理依賴程度評(píng)定”是將目上述項(xiàng)目進(jìn)行打分,用分值來確定護(hù)理等級(jí),更客觀。第二十二頁,共三十六頁。鑒定結(jié)論不一致(yīzhì)的問題1.首先要看引用是那個(gè)標(biāo)準(zhǔn),因各標(biāo)準(zhǔn)的條款不同,鑒定結(jié)論是不同的。2.在傷與病共存的情況(qíngkuàng)下,如何認(rèn)定可能會(huì)有不同。有的鑒定人會(huì)引入傷與病的參與度(傷情鑒定結(jié)果輕),有的鑒定人不引用(傷情鑒定結(jié)果重)。在這點(diǎn)上由于標(biāo)準(zhǔn)上沒有明確的使用條款,也缺少與標(biāo)準(zhǔn)配套釋議,所以不同鑒定人的鑒定結(jié)論有差異。第二十三頁,共三十六頁。舉例(jǔlì)

某人有糖尿病史,一次交通事故后出現(xiàn)傷口不愈合,出現(xiàn)合并癥。此種情況有的鑒定人會(huì)注重傷者的傷情結(jié)果;有的鑒定人會(huì)引用傷病參與度,考慮了原有疾病對(duì)此次損傷的因素,這個(gè)鑒定結(jié)果可能會(huì)使傷者得到的賠償少。

注:傷與原有疾病的關(guān)系一直(yīzhí)是法鑒定的有爭(zhēng)議的熱點(diǎn)問題(主要是不同認(rèn)識(shí)上的差異)。目前有學(xué)者提出了:傷情鑒定不考慮“參與度”;殘疾鑒定可考慮“參與度”。第二十四頁,共三十六頁。3.醫(yī)療(yīliáo)救治水平的差異,也是影響鑒定結(jié)論一個(gè)因素(如:傷情重,但結(jié)果好;傷情輕,但結(jié)果差)。4.不排除個(gè)別鑒定人(或機(jī)構(gòu)),出現(xiàn)背離職業(yè)道德水準(zhǔn)的行為。第二十五頁,共三十六頁。如何(rúhé)看待法醫(yī)鑒定的問題1.法醫(yī)鑒定結(jié)論是給付理賠額度的一個(gè)依據(jù)(yījù)。2.有的法醫(yī)鑒定結(jié)論,會(huì)讓核賠人員感到很棘手。如使用法醫(yī)鑒定會(huì)讓公司出現(xiàn)高額賠付;會(huì)出現(xiàn)雙方當(dāng)事人有一方不滿意。如遇這些情況核賠人員可依據(jù)自已業(yè)務(wù)水平綜合進(jìn)行分析判斷,如有疑議可再向法醫(yī)進(jìn)行咨詢,或提出復(fù)合鑒定。3.一般情況下,法醫(yī)傷殘?jiān)u定結(jié)論是“就高不就低”。(基本上是大家共識(shí)的認(rèn)可,也是對(duì)傷者(弱勢(shì)群體)的一個(gè)精神補(bǔ)償。

第二十六頁,共三十六頁。理賠人員案件審核應(yīng)注意(zhùyì)問題過度醫(yī)療(yīliáo)檢查,醫(yī)療(yīliáo)用藥等問題;偽病,詐病,造作傷,自傷、殘等問題;傷病關(guān)系分析問題;影像學(xué)資料同一認(rèn)定的問題。第二十七頁,共三十六頁。舉例1

某女,50歲。因交通事故造成8根肋骨骨折。于2009年4月15日—6月10日在某一部隊(duì)醫(yī)院住院救治(共住院55天)。住院期間拍攝影像學(xué)檢查片共計(jì)(ɡònɡjì)25張。其中胸部三維CR片14張、CT片7張、其它部位CT片4張(入院6天后,平均每3-5天拍一張CT/CR)。另入院前6天,平均每天CT/CR(共計(jì)拍片30余張)。保守治療共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)5萬多元。此例為一典型的過度醫(yī)療檢查。第二十八頁,共三十六頁。舉例(jǔlì)2

張某,男。某日?qǐng)?zhí)某醫(yī)院出具的一份“外傷性鼓膜穿孔”的診斷證明書到司法鑒定(sīfǎjiàndìnɡ)部門要求進(jìn)行“傷殘”鑒定。法醫(yī)鑒定人員對(duì)其傷耳進(jìn)行檢查后,發(fā)現(xiàn)“鼓膜穿孔”不具有“外傷性鼓膜穿孔”特征,穿孔部破裂整齊、周圍僅有很小很小血痂。隨后在公安機(jī)關(guān)的詢問壓力下張某承認(rèn):某日與鄰居王某發(fā)生矛盾,被王某打了一耳光,多日心中氣悶。為報(bào)復(fù)王某,找到在醫(yī)院耳鼻喉科工作的孫某,孫某用耳科針人為地在張某的鼓膜上穿了一個(gè)孔(一般鼓膜穿孔,經(jīng)過一段時(shí)間基本都能自愈,且目前鼓膜穿孔修補(bǔ)術(shù)也非常成熟,孫某做為耳科醫(yī)生非常清楚)。雖然這是個(gè)“傷殘”鑒定的案件,但在保險(xiǎn)理賠中,自傷耳、眼,或利用偽聾、偽盲進(jìn)行理賠欺詐的案件非常多。假如張某也買商業(yè)保險(xiǎn),有可能會(huì)僥幸申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠。此例說明法醫(yī)鑒定有甄別真?zhèn)呜?zé)任。第二十九頁,共三十六頁。舉例(jǔlì)3簡(jiǎn)要案情

周某,男,66歲,2006年3月20日因交通事故造成右鎖骨遠(yuǎn)端骨折、右第5肋骨骨折、頭皮裂傷、腦挫傷、眼部裂傷等。入院后行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等治療,25天后出院。出院后數(shù)月出現(xiàn)(chūxiàn)雙眼感染。2007年4月18日(傷后1年),當(dāng)?shù)罔b定機(jī)構(gòu)鑒定:周某右鎖骨遠(yuǎn)端骨折,腦挫傷,雙眼感染后無光感,根據(jù)GB18667-2002《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)4.2.2.C條評(píng)定為II傷殘。因?qū)﹁b定結(jié)論有爭(zhēng)議,要求重新鑒定。第三十頁,共三十六頁。

同年8月10日法醫(yī)學(xué)檢查。周某主訴:雙眼視力下降伴不能閉眼1年多。否認(rèn)甲狀腺病史。檢查雙眼均無光感。眼瞼輕度腫脹,眼球突出(tūchū),瞼裂增大,眼瞼不能閉合,球結(jié)膜充血水腫,角膜灰白色混濁,上方球結(jié)膜充血不明顯,角膜大量新生血管。左眼角膜結(jié)膜化,前房淺至消失,眼底窺不清。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清總甲狀腺素(TT4)287.0nmol/L、游離甲狀腺素(FT4)77.2pmol/L明顯增高,促甲狀腺激素(FSH)<0.004mIU/L明顯降低.。經(jīng)聘請(qǐng)眼科和內(nèi)分泌科專家會(huì)診、查體綜合分析認(rèn)定周某符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥、雙眼Graves(甲亢眼)、暴露性角膜炎。

鑒定意見甲亢及甲亢眼,致雙眼暴露性角膜炎,導(dǎo)致雙眼視力下降。其雙眼視力下降由甲亢引起,與交通事故所致外傷無關(guān)。本例被鑒定人是應(yīng)傷前有患病史,初次鑒定時(shí)忽略了系統(tǒng)的體格檢查,也未對(duì)視力下降進(jìn)行傷病關(guān)系分析鑒別,

鑒定為II級(jí)傷殘,與重新鑒定差異大。

第三十一頁,共三十六頁。法醫(yī)鑒定與醫(yī)療診斷(zhěnduàn)的區(qū)別法醫(yī)鑒定法醫(yī)鑒定是法律或有關(guān)條款規(guī)定的專門機(jī)構(gòu)及專門人員對(duì)案件中專業(yè)性問題進(jìn)行的科學(xué)檢驗(yàn)、鑒別的活動(dòng);法醫(yī)鑒定是對(duì)案件(事件)進(jìn)行檢驗(yàn)、甄別、因果分析的活動(dòng);法醫(yī)鑒定結(jié)論(jiélùn)是審判和進(jìn)行賠償?shù)囊罁?jù);法醫(yī)鑒定結(jié)論具有法律效力。醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷是對(duì)傷病進(jìn)行診斷、救治的過程;診斷證明書是對(duì)傷病癥狀的描述;診斷證明書不具有法律效力。第三十二頁,共三十六頁。案例(ànlì)3.

有一被保險(xiǎn)人

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