2022年醫(yī)學(xué)專題-兒童少年學(xué)生營養(yǎng)

4160815惠康營養(yǎng)(yíngyǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制1兒童(értóng)少年（學(xué)生）營養(yǎng)課程內(nèi)容1、兒童少年的生長發(fā)育特點(diǎn)2、兒童少年的營養(yǎng)需要(xūyào)3、兒童常見的營養(yǎng)問題4、青春期的營養(yǎng)需求5、兒童少年的飲食行為

第一頁，共二十五頁。

4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校(xuéxiào)教研處編制2兒童少年（學(xué)生(xuésheng)）營養(yǎng)

6歲~12歲為小學(xué)生(兒童(értóng))期，13歲~18歲的少年期、青春期（中學(xué)生），這個(gè)時(shí)期正是他們體格和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。

在兒童期體重每年可以增加2~2.5kg，身高每年可以增加4~7.5cm，在青春期體重每年增長4~5kg，身高每年可增加5~7cm。

第二頁，共二十五頁。青春期女生比男生早，女生在10~17歲,男生在12~22歲。在這個(gè)時(shí)期體格生長加速，第二性征出現(xiàn)，生殖器官及內(nèi)臟功能日益發(fā)育成熟，大腦的功能和心理的發(fā)育也進(jìn)入高峰，身體各系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，是人一生中最有活力的時(shí)期。

據(jù)估計(jì)：約50%的人體體重和15%的身高是在此期獲得的，營養(yǎng)供給(gōngjǐ)要與其相適應(yīng)。

4160815惠康營養(yǎng)(yíngyǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制3第三頁，共二十五頁。

4160815惠康營養(yǎng)(yíngyǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制4兒童少年(shàonián)的生長發(fā)育特點(diǎn)（一）生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程。

體格生長，年齡越小，增長越快，到青春期猛然加快。各個(gè)階段的生長發(fā)育是有承接關(guān)系的，任何一個(gè)階段的發(fā)育受到障礙，都會(huì)對(duì)后一階段產(chǎn)生不良的影響。

（二）各系統(tǒng)器官的發(fā)育不同，快慢不同，有先有后，但統(tǒng)一協(xié)調(diào)。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，皮下脂肪發(fā)育年幼時(shí)較發(fā)達(dá)(fādá)，肌肉組織到學(xué)齡期才發(fā)育加速，但從整體上看是統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的第四頁，共二十五頁。

4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校(xuéxiào)教研處編制5兒童少年(shàonián)的生長發(fā)育特點(diǎn)（三）身體各部分的生長速度不同，生長發(fā)育有時(shí)快有時(shí)慢，不是直線地而是波浪式地進(jìn)行。身體各部分發(fā)育的先后不同，四肢先于軀干，下肢先于上肢，呈現(xiàn)自下而上，自肢體遠(yuǎn)端向中心軀于的規(guī)律性變化。（四）生長發(fā)育存在著個(gè)體差異。兒童少年的生長發(fā)育一般按上述規(guī)律發(fā)展，但在一定范圍內(nèi)由于遺傳、性別、環(huán)境、營養(yǎng)以及社會(huì)等因素的影響而存在著相當(dāng)大的個(gè)體差異。男生發(fā)育成熟的時(shí)間大約比女生晚兩年，在同一(tóngyī)性別中成熟的時(shí)間也可以相差幾年。第五頁，共二十五頁。

4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校(xuéxiào)教研處編制6兒童(értóng)少年的營養(yǎng)需要兒童少年所獲得的營養(yǎng)不僅僅是要維持生命活動(dòng)(huódòng)和生活與勞動(dòng)，更重要的是還要滿足其生長發(fā)育的需要。在此期間，機(jī)體的物質(zhì)代謝是合成代謝大于分解代謝，所需要的能量和各種營養(yǎng)素的量相對(duì)比成人高。（一）能量：我國兒童少年膳食能量推薦攝入量(p172)第六頁，共二十五頁。

4160815惠康營養(yǎng)(yíngyǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制7兒童少年(shàonián)的營養(yǎng)需要

（二）蛋白質(zhì)為組織的生長和更新提供原料，構(gòu)成和修補(bǔ)人體組織。兒童少年時(shí)期是一個(gè)生長發(fā)育旺盛、機(jī)體變化較大的時(shí)期，是從出生到人體發(fā)育成熟的決定性階段，必需供給充足的蛋白質(zhì)和能量(néngliàng)。

兒童少年蛋白質(zhì)提供的能量應(yīng)占膳食總能量的12％-14％，不能過多，尤其是動(dòng)物性蛋白質(zhì)攝人過多，可導(dǎo)致過多的膽固醇攝入；也會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。我國兒童少年蛋白質(zhì)推薦攝入量(p172)第七頁，共二十五頁。

4160815惠康營養(yǎng)(yíngyǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制8兒童(értóng)少年的營養(yǎng)需要（三）脂肪：兒童期脂肪適宜攝入量以占總能量的25％-30％為宜。脂肪攝人量過多將使血清膽固醇水平升高，會(huì)增加肥胖、心血管疾病(jíbìng)、高血壓和某些癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)性，攝入量過低會(huì)因?yàn)楸匦柚舅岬娜狈Χ绊憙和倌暾５纳L發(fā)育，因此一般不過度限制兒童少年膳食脂肪攝入。

WHO推薦的飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的最佳比例為1：1：1。我國推薦的兒童少年膳食中n-6和n-3多不飽和脂肪酸的比例為（4－6）：1。（四）碳水化合物：兒童少年的攝入量應(yīng)占膳食總能量的55％～65％。碳水化合物主要來自谷類、薯類和水果、蔬菜類食物，還包括糖果、酒類、飲料等。第八頁，共二十五頁。

4160815惠康營養(yǎng)(yíngyǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制9兒童(értóng)少年的營養(yǎng)需要（五）礦物質(zhì)：

我國兒童少年礦物質(zhì)推薦攝入量見（P374）

1、鈣：食物來源奶和奶制品、連骨殼吃的小魚小蝦、以及一些硬果類、豆類、綠色蔬菜。2、鐵：食物來源：動(dòng)物血、肝臟、雞胗、牛腎、大豆、黑木耳、芝麻醬等。

3、鋅：兒童急性缺鋅可出現(xiàn)癲癇病發(fā)作。

4、碘：碘缺乏在兒童期和青春期的主要表現(xiàn)有甲狀腺腫，青春期甲狀腺功能減退，亞臨床性克汀病，智力發(fā)育(fāyù)障礙、體格發(fā)育(fāyù)障礙，單純性聾啞。碘攝入過多會(huì)對(duì)身體有害，引起高碘性甲狀腺腫。碘的食物來源：含碘最高的食物是海產(chǎn)品包括海帶、紫菜、海魚等。第九頁，共二十五頁。

4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校(xuéxiào)教研處編制10兒童(értóng)少年的營養(yǎng)需要

5、硒具有抗氧化作用，保護(hù)生物膜，維持細(xì)胞的正常功能；硒可以提高機(jī)體的免疫力，起到防病作用；硒通過體內(nèi)代謝產(chǎn)物發(fā)揮其抗腫瘤作用。硒具有保護(hù)心血管、維護(hù)心肌健康的作用。過量攝人硒可以引起硒中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭發(fā)脫落、指甲變形等。硒的食物(shíwù)來源：動(dòng)物性食物(shíwù)如肝、腎以及海產(chǎn)品是硒的良好食物來源。第十頁，共二十五頁。

4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校(xuéxiào)教研處編制11兒童(értóng)少年的營養(yǎng)需要

6、氟適量的氟有利于鈣和磷的利用及在骨骼中沉積，可以加速骨骼生長，并維護(hù)骨骼健康。氟是一種(yīzhǒnɡ)原生質(zhì)毒性物質(zhì)。氟對(duì)腎臟的損害較大，并能影響腎小管對(duì)磷、鈣的再吸收。

如果長期攝人過量氟，過量的氟會(huì)進(jìn)人牙釉質(zhì)而引起礦化作用低下，引起氟斑牙。食物來源：動(dòng)物性食品中氟含量高于植物性食物，海產(chǎn)品中的氟高于淡水和陸地食品，魚和茶葉中含氟量很高。第十一頁，共二十五頁。

4160815惠康營養(yǎng)(yíngyǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制12兒童少年的營養(yǎng)(yíngyǎng)需要（六）維生素我國兒童少年膳食維生素推薦攝入量見P375。1、維生素AVA可促進(jìn)人體生長與骨骼發(fā)育，保護(hù)皮膚和黏膜的健康，維持視覺的正常，VA可增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)的抗病能力(nénglì)，同時(shí)還有防癌、抗癌作用。

兒童青少年正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，VA的需要量相對(duì)大于成年人。VA的食物來源：植物性食物只能提供維生素A原--類胡蘿卜素。胡蘿卜素主要存在于深綠色或紅黃色的蔬菜和水果中。第十二頁，共二十五頁。

4160815惠康(huìkānɡ)營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制13兒童(értóng)少年的營養(yǎng)需要3、維生素B1食物來源：VB1廣泛(guǎngfàn)存在天然食物中，動(dòng)物內(nèi)臟如肝、心、腎，肉類、豆類和沒有加工的糧谷類。4、維生素B2

食物來源：核黃素廣泛存在于動(dòng)植物性食物中，如奶類、蛋類、肉類、谷類、蔬菜水果。5、維生素C

食物來源：新鮮的蔬菜、水果是VC豐富的食物來源。第十三頁，共二十五頁。

4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校(xuéxiào)教研處編制14兒童少年(shàonián)的營養(yǎng)需要（七）水：隨年齡的增長，兒童少年(shàonián)每天需要大量的水，特別是在熱天或生病時(shí)，由于體內(nèi)的水丟失增加，需要的水也更多。建議不同年齡兒童少年的每天飲水量年齡（歲）建議飲水量（ml）建議飲水量（杯）0.5~80041~1000~12005~64~1200~16006~87~1600~20008~1011~2000~220010~1114~2000~220010~11多喝普通水，少喝飲料第十四頁，共二十五頁。

4160815惠康營養(yǎng)(yíngyǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制15青春期的營養(yǎng)(yíngyǎng)需求（一）青春期女孩每日營養(yǎng)需求:需要充足的碳水化合物，蛋白質(zhì)80g、鈣1000mg、鐵25mg、VA700μgRE或胡蘿卜素4mg、VB11.3-1.8mg、VB21.1-1.6mg、煙酸12mg、VC100mg、VD5μg及其他維生素和礦物質(zhì)等。少女的飲食應(yīng)該合理搭配，注意要粗細(xì)均衡、干稀均衡、豆米合食、菜肉搭配、豆制品及水產(chǎn)品合食。（二）青春期男孩(nánhái)的營養(yǎng)需求:13-15歲的男性青年，每人每天需要85g蛋白質(zhì)，16-20歲的男性青年，每人每天需要90g蛋白質(zhì)。青少年在14-16歲時(shí)，進(jìn)人變聲期，為了保證在變聲期有一個(gè)好嗓子，應(yīng)注意飲食調(diào)理。攝取足量的膠原蛋白和彈性蛋白。宜攝入富含B族維生素和鈣的食物。應(yīng)避免過多食用辛辣刺激性食物，適量飲水。第十五頁，共二十五頁。

4160815惠康(huìkānɡ)營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制16兒童(értóng)少年的飲食行為一、兒童少年食用早餐行為

1、中小學(xué)生食用早餐狀況

據(jù)1992年調(diào)查，我國中小學(xué)生每天吃早餐的比例為86.5%，不吃早餐的占6.1%，一周吃1-2次的占7.4%。不吃早餐的比例隨著母親受教育水平的降低而增加。不吃早餐的原因：沒有足夠的時(shí)間、不餓或不想吃、及其他如節(jié)食減肥(jiǎnféi)、無人準(zhǔn)備、不喜歡早餐的食物等等。第十六頁，共二十五頁。

4160815惠康營養(yǎng)(yíngyǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制17兒童(értóng)少年的飲食行為

2、早餐營養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)中國居民善食指南中建議，早餐提供的能量應(yīng)是全天總能量的30%，早餐的食物量宜相當(dāng)全天的1/3。早餐食物種類包括：谷類、肉類和豆制品、奶及奶制品和蔬菜、水果類。

如果一份早餐中包括了以上四類食物早餐營養(yǎng)營養(yǎng)質(zhì)量“充足(chōngzú)”。如果包括了其中三類食物早餐營養(yǎng)營養(yǎng)質(zhì)量“較好”。如果包括了其中二類或二類以下的食物早餐營養(yǎng)營養(yǎng)質(zhì)量“較差”。第十七頁，共二十五頁。

4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校(xuéxiào)教研處編制18兒童(értóng)少年的飲食行為二、零食行為：零食是非正餐時(shí)間所吃的各種食物或飲料，飲料不包括水。

1、零食的種類：水果、面包、餅干、糖果、甜點(diǎn)和冰激凌等（學(xué)齡前兒童）。

水果、冰激凌、面包、餅干、糖果、膨化食品和甜點(diǎn)等（中小學(xué)生）城市兒童少年的零食多由父母準(zhǔn)備，但隨著年齡增長(zēngzhǎng)兒童自己準(zhǔn)備的比例也有所增加。學(xué)齡前兒童和小學(xué)生男女生吃零食比例相差不大，中學(xué)生女生吃零食的比例都比男生高。第十八頁，共二十五頁。

4160815惠康(huìkānɡ)營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制19兒童(értóng)少年的飲食行為2、零食的營養(yǎng)意義：兩種觀點(diǎn)：一、兒童青少年所吃零食中含的能量高但營養(yǎng)素很少，吃零食是不健康的行為不提倡。

二、零食不僅提供能量，而且可以提供一定的營養(yǎng)素，在一天能量和營養(yǎng)素?cái)z入中占有一定的地位，應(yīng)適當(dāng)選(dāngxuǎn)用。

3、合理選用零食

采用正面教育正面強(qiáng)調(diào)的方式，告訴他們應(yīng)選擇什么樣的食物作零食，什么時(shí)間吃零食合適。第十九頁，共二十五頁。

4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校(xuéxiào)教研處編制20兒童(értóng)少年的飲食行為

3、早餐營養(yǎng)與認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)成績據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，早餐對(duì)學(xué)生行為表現(xiàn)的影響主要集中于對(duì)學(xué)生的解題、反應(yīng)能力、注意力、短期記憶力等方面有明顯的影響。瑞典研究表明：早餐能量攝入充足(chōngzú)的學(xué)生其身體耐力、創(chuàng)造力、加法、數(shù)字核對(duì)等的表現(xiàn)均優(yōu)于能量攝入不足的學(xué)生。第二十頁，共二十五頁。

4160815惠康(huìkānɡ)營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制21兒童(értóng)少年的飲食行為三個(gè)原則：

（一）時(shí)間：[1]在兩餐之間吃，不要在接近正餐時(shí)間吃以不影響正餐食欲為宜。[2]看電視時(shí)不宜吃零食。[3]臨睡前不宜吃零食。（二）量：零食的量不宜太多以不影響正餐食欲為宜。（三）營養(yǎng)和衛(wèi)生

1、選擇營養(yǎng)價(jià)值高的零食。2、選擇含糖少的零食。3、選擇含脂肪少的零食4、不宜用太咸或腌制的食物(shíwù)作零食。5、選擇清潔衛(wèi)生的食品。第二十一頁，共二十五頁。

4160815惠康營養(yǎng)(yíngyǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制22兒童少年(shàonián)的飲食行為三、兒童少年食用快餐的行為快餐：是預(yù)先加工好的能夠迅速提供(tígōng)給顧客食用的食品，西式快餐源于西方國家，以油炸、煎、烤為主要烹飪方式。我國城市兒童年通常在節(jié)假日、生日、考試成績好時(shí)到快餐店就餐，有66.2%的在節(jié)假日時(shí)由父母帶領(lǐng)去快餐店就餐，34.3%在西式快餐店慶祝自己的生日，17.8%的是父母在兒童在考試成績表現(xiàn)好時(shí)去快餐店。第二十二頁，共二十五頁。

4160815惠康營養(yǎng)(yíngyǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制23兒童少年(shàoniá