執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2021年(119)-真題(含答案與解析)-交互

執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2021年(119)85.72,120不定項(xiàng)選擇1.男性，1812最大的是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELAESR，RFBESR、HLA-B27、骶髂關(guān)節(jié)CTCESR、RFDESR、HLA-B27、雙髖關(guān)節(jié)MRIEESR，RF、骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)該問(wèn)題分值:2.42答案:B①?gòu)?qiáng)直性脊柱炎(AS)是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞為主要特點(diǎn)的風(fēng)濕性疾病，也可累及內(nèi)臟器官出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。病變常從骶骼關(guān)節(jié)開(kāi)始逐漸向上蔓延至脊柱，導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形。XRF(+)，可以鑒別。②強(qiáng)直性脊柱炎是血清陰性反應(yīng)的結(jié)締組織病，RF（-），HLA-B2790%。強(qiáng)直性脊柱炎病變常從骶骼關(guān)節(jié)開(kāi)始，可向上蔓延累及脊柱，向下蔓延累及雙髖關(guān)節(jié)，約半數(shù)患者以下肢大關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀，如髖、膝、踝關(guān)節(jié)等，常為非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎。2.女，4011ESR40mm/h，超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液?？紤]為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。對(duì)疾病活動(dòng)診斷最有意義的檢查是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELAALT、B心包積液病理C類(lèi)風(fēng)濕因子滴度D關(guān)節(jié)影像學(xué)E補(bǔ)體該問(wèn)題分值:2.38答案:C類(lèi)風(fēng)濕因子滴度增高提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。3.女，4011ESR40mm/h，超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液?？紤]為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。最適宜的治療措施是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA維持原治療方案B改用皮質(zhì)激素C加用青霉素D選用慢作用抗風(fēng)濕藥E應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合慢作用抗風(fēng)濕藥該問(wèn)題分值:2.38答案:E糖皮質(zhì)激素適用于有關(guān)節(jié)外癥狀者或關(guān)節(jié)炎明顯或急性發(fā)作者，但由于它不能根本治病，停藥后癥狀會(huì)復(fù)發(fā)，需合用慢作用抗風(fēng)濕藥。A1/A21.女，322Hb、WBC（++）。心臟超聲檢查示中等量XSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA慢性腎小球腎炎急性發(fā)作B惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D結(jié)核性胸膜炎和心包炎E再生障礙性貧血該問(wèn)題分值:2.38答案:C例特點(diǎn)為女性，32錯(cuò)的是選項(xiàng)E，這是未掌握再生障礙性貧血與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點(diǎn)所致。2.下述哪種檢查對(duì)彌漫性結(jié)締組織病的早期診斷至關(guān)重要SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA自身抗體檢測(cè)B血尿便三大常規(guī)檢查CESR、CRPD免疫球蛋白檢測(cè)E關(guān)節(jié)液檢測(cè)該問(wèn)題分值:2.38答案:A患者血清中自身抗體的出現(xiàn)是風(fēng)濕性疾病的一大特點(diǎn)，即產(chǎn)生針對(duì)于自身組別診斷有極大的幫助。3.女，65160腕明顯骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA膝關(guān)節(jié)結(jié)核B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D骨關(guān)節(jié)炎E化膿性關(guān)節(jié)炎該問(wèn)題分值:2.38:C患者為老年女性，慢性病程，雙腕、雙肘關(guān)節(jié)疼痛，有明顯晨僵，RF(+)，X片示雙腕關(guān)節(jié)間隙變窄，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能性最大。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)部位為腕關(guān)節(jié)，晨僵明顯；膝關(guān)節(jié)結(jié)核常伴有結(jié)核中毒表現(xiàn)，關(guān)節(jié)周?chē)梢?jiàn)寒性膿腫；化膿性關(guān)節(jié)炎常有外傷史，為急性病程，常伴高熱，關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯。4.除了關(guān)節(jié)腫之外，對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛B關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)C小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)D彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)E雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常該問(wèn)題分值:2.38答案:BACE5.彌漫性結(jié)締組織病常見(jiàn)的共同病理改變是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA滑膜組織的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B關(guān)節(jié)軟骨變性C纖維組織增生D血管病變：管壁炎癥為主E關(guān)節(jié)腔炎癥該問(wèn)題分值:2.38答案:D血管病變是風(fēng)濕病的常見(jiàn)的共同病理改變，以血管壁的炎癥為主，造成血管壁的增厚、管腔狹窄，使局部組織器官缺血。6.女，482干、眼干。實(shí)驗(yàn)室檢查：ANA1：100，RF（+），SSA（-），IgGSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA原發(fā)性干燥綜合征B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C風(fēng)濕熱D類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E混合性結(jié)締組織病該問(wèn)題分值:2.38答案:D對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)（包括手關(guān)節(jié)）2，RF（+），口、眼干燥可繼發(fā)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。雖有關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、ANAACR1997SLE4的診斷。雖有發(fā)熱、心包炎、關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，但無(wú)游走性關(guān)節(jié)炎，無(wú)皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病等，故不考慮風(fēng)濕熱。7.患者男性，651(+)，X檢查關(guān)節(jié)腔內(nèi)有平行于關(guān)節(jié)皮質(zhì)的細(xì)線(xiàn)狀高密度影，關(guān)節(jié)和走位可見(jiàn)軟組織鈣化影，為明確診斷首選的檢查是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血清鈣B血尿酸C類(lèi)風(fēng)濕因子D關(guān)節(jié)腔穿刺檢查E抗核抗體檢查該問(wèn)題分值:2.38答案:DX找到二焦磷酸鈣結(jié)晶是最好的診斷方法。8.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)敘述，錯(cuò)誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAIgGRFB高滴度提示病情活動(dòng)、預(yù)后不良C陽(yáng)性可見(jiàn)于肝炎、結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎患者DRF陽(yáng)性是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)之一ERF該問(wèn)題分值:2.38答案:AIgGFcIgM、IgG、IgA、IgE、IgDIgM-RF病情活動(dòng)、預(yù)后相關(guān)。RF9.患者，女性，412，X窄，其影像學(xué)分級(jí)屬于SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAⅠ級(jí)BⅡ級(jí)CⅢ級(jí)DⅣ級(jí)EⅤ級(jí)答案:B

該問(wèn)題分值:2.38RAX（Ⅰ期）；進(jìn)而關(guān)節(jié)間隙變窄（Ⅱ期）；關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣改變（Ⅲ期）；晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強(qiáng)直（Ⅳ期）。10.能與類(lèi)風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的物質(zhì)是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAB自身變性的IgGCDIgEEIgD該問(wèn)題分值:2.38答案:BIgGFcIgG11.患者男性，16120/高倍視野，243.5g，狼瘡腎炎，最佳治療方案為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA羥氯喹+抗生素BNSAIDs+環(huán)磷酰胺C潑尼松+羥氯喹D潑尼松+環(huán)磷酰胺E甲潑尼龍每日1g沖擊治療該問(wèn)題分值:2.38答案:D對(duì)于局灶增生性狼瘡性腎炎（Ⅲ型）的治療可繼續(xù)給予對(duì)癥治療，或者小劑量糖皮質(zhì)激素和（或）環(huán)磷酰胺，以控制狼瘡性腎炎活動(dòng)，阻止病理類(lèi)型進(jìn)展。12.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別診斷最有意義SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查B類(lèi)風(fēng)濕因子C抗核抗體DC反應(yīng)蛋白E血沉該問(wèn)題分值:2.38答案:A對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)上。RA為腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性。AS下肢大關(guān)節(jié)炎為主，極少累及手關(guān)節(jié)，骶髂關(guān)節(jié)具有典型的“竹節(jié)樣”X表現(xiàn)。13.患者，女，5021出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAB痛風(fēng)CD骨關(guān)節(jié)炎E類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎該問(wèn)題分值:2.38答案:E40～50歲男性，以骶髂關(guān)節(jié)受累為主；骨關(guān)節(jié)炎則一般不出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫，腕、掌指關(guān)節(jié)受累均較少，晨僵無(wú)或很輕。14.在SLE應(yīng)用激素沖擊療法中，下列哪項(xiàng)一般不是適應(yīng)證SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA急性腎衰竭BNLCNP狼瘡的明顯精神癥狀D嚴(yán)重溶血性貧血E嚴(yán)重血小板減少性紫癜該問(wèn)題分值:2.38答案:E系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性疾病，因此首選糖皮質(zhì)激素治療。在誘導(dǎo)緩解期，可根據(jù)病情用潑尼松每日0.5～1mg/kg，病情穩(wěn)定后2周或6周10mg在重要臟器急性進(jìn)行性損傷時(shí)（如急性腎衰、肺泡出血、NP-SLE500～1000mg13～51首選糖皮質(zhì)激素治療（80%），30～60mg/d，分次口服或頓服，而非沖擊療法。15.下列風(fēng)濕性疾病中抗dsDNA抗體陽(yáng)性率最高的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B硬皮病C骨關(guān)節(jié)炎D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E皮肌炎:D

該問(wèn)題分值:2.38dsDNA95%，70%，SLESLE16.SLE患者不會(huì)出現(xiàn)的血液學(xué)異常是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血紅蛋白減少B網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C白細(xì)胞減少D淋巴細(xì)胞減少E血小板減少該問(wèn)題分值:2.38答案:B系統(tǒng)性紅斑狼瘡是常見(jiàn)的自身免疫性疾病，常有血細(xì)胞減少，包括白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞（血紅蛋白）不會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。17.按1987年分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，下列不是診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA關(guān)節(jié)腫痛≥6B對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫C腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D關(guān)節(jié)畸形E晨僵該問(wèn)題分值:2.38答案:D此題考核的內(nèi)容是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前國(guó)際及國(guó)內(nèi)診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)19877關(guān)節(jié)畸形。選錯(cuò)說(shuō)明考生未能熟記類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。另外，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形則說(shuō)明疾病已到晚期，用晚期的表現(xiàn)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)也不適宜。18.混合結(jié)締組織病患者自身抗體陽(yáng)性率最高的SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA抗JO-1抗體B抗RNP抗體C抗SS-A抗體D抗著絲點(diǎn)抗體E抗磷脂抗體該問(wèn)題分值:2.38答案:B混合結(jié)締組織病臨床上表現(xiàn)為硬皮病、SLE、皮膚炎或多發(fā)性肌炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的混合，而又不能確定其為哪一種結(jié)締組織病，同時(shí)伴有高滴度抗核糖核蛋白(RNP)抗體為特征的風(fēng)濕性疾病?？笿o-I抗體（抗合成酶抗體）主要見(jiàn)于皮肌炎/多肌炎。抗SSA抗體主要見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，抗著絲點(diǎn)抗體(ACA)主要見(jiàn)于系統(tǒng)性硬化病。19.關(guān)于彌漫性結(jié)締組織病的臨床特點(diǎn)，不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA病程多呈慢性經(jīng)過(guò)B臨床表現(xiàn)差異很大C反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)D免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜E對(duì)治療反應(yīng)的個(gè)體差異不大該問(wèn)題分值:2.38答案:E此題考核風(fēng)濕性疾病的概念及臨床特點(diǎn)。風(fēng)濕性疾病是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織等的一大類(lèi)疾病。彌漫性結(jié)締組織病包含的疾病眾多，病因不同，其臨床特點(diǎn)為病程多呈慢性經(jīng)過(guò)，表現(xiàn)差異大，反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，多種疾病有復(fù)雜的免疫學(xué)異常，因此不同的疾病，同一種疾病的不同個(gè)體對(duì)治療的反應(yīng)有很大的差異。選錯(cuò)的考生是因?yàn)閷?duì)風(fēng)濕性疾病的基本概念不清，缺乏對(duì)這一大類(lèi)疾病的了解。20.在常規(guī)臨床工作中測(cè)得的RF類(lèi)型是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAIgGBIgACIgMDIgDEIgE該問(wèn)題分值:2.38答案:C類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)RAIgGFcIgM、IgA、IgGIgEIgMRF，它70%RARF5%RF，RFRA21.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷及預(yù)后最有價(jià)值的病理檢查是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腎穿刺B骨髓穿刺C肺穿刺D淋巴結(jié)活檢E胸腔穿刺該問(wèn)題分值:2.38答案:A此題考核系統(tǒng)性紅斑狼瘡的組織病理變化特點(diǎn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一全身性疾病，各系統(tǒng)和組織器官均可受累，有些為非系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性改變，有些則只在該病中出現(xiàn)。骨髓、肺、淋巴結(jié)和胸水的病理變化大多對(duì)診斷系統(tǒng)性紅B、C、D、E概念不清。腎臟病理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷、治療及預(yù)后判斷方面均有指導(dǎo)作A。22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡光過(guò)敏是指SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA患者受日照后出現(xiàn)面部皮疹B原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛C皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強(qiáng)度、距離及照射時(shí)間成正比D患者受其他光源的紫外線(xiàn)照射后出現(xiàn)面部皮疹E以上均正確該問(wèn)題分值:2.38答案:E光敏感主要是指皮膚在長(zhǎng)期陽(yáng)光直射的情況下發(fā)生了過(guò)敏的反應(yīng)，尤其是對(duì)與紫外線(xiàn)最為強(qiáng)烈，所以在夏季系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者要做好防曬準(zhǔn)備，以免皮損加劇，光敏感是光線(xiàn)作用于皮膚所引起的異常反應(yīng)，按其作用機(jī)制可分為光毒性反應(yīng)和光變應(yīng)性反應(yīng)兩類(lèi)，ABCD均正確，選E。23.按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列不是診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA關(guān)節(jié)腫痛≥6B對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫C腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D關(guān)節(jié)畸形E晨僵該問(wèn)題分值:2.38答案:D此題考核的內(nèi)容是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前國(guó)際及國(guó)內(nèi)診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)19877關(guān)節(jié)畸形。選錯(cuò)說(shuō)明考生未能熟記類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，另外，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形則說(shuō)明疾病已到晚期，用晚期的表現(xiàn)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)也不適宜。24.患者，女，221，310/HP，ESR40mm/h，ANA1/160(+)，首先考慮的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C急性腎小球腎炎D關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜E原發(fā)性腎病綜合征該問(wèn)題分值:2.38答案:B年輕女性患者，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)，血沉快，血ANA(+)，首先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)疼痛；急性腎小球腎炎表現(xiàn)為高血壓、血尿、水腫、蛋白尿。原發(fā)性腎病綜合征表現(xiàn)為大量蛋白尿、高度水腫。關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜一般不會(huì)出現(xiàn)尿檢明顯異常。25.抗角蛋白抗體譜的檢查有助于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷。下列選項(xiàng)中，屬于此類(lèi)抗體的SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA抗核周因子抗體B抗核抗體C抗RNP抗體D抗組織細(xì)胞抗體E抗磷脂抗體該問(wèn)題分值:2.38答案:A抗角蛋白抗體是一組不同于類(lèi)風(fēng)濕因子而對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷有靈敏性和特異性的自身抗體，有助于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷，包括抗核周因子(APF抗角蛋白抗體(AKA)、抗聚角蛋白微絲蛋白抗體(AFA)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCPCCP26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標(biāo)志性意義的抗體是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA抗RNP抗體BDNAC抗Scl-70抗體D抗Sm抗體E抗Jo-1抗體該問(wèn)題分值:2.38答案:DSm30%，DNARNPScl-70Jo-1/多發(fā)肌炎的特異性抗體。部分考B，DNA27.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷常用而有價(jià)值的病理檢查是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腎穿刺B骨髓穿刺C肺穿刺D淋巴結(jié)活檢E皮膚狼瘡帶試驗(yàn)該問(wèn)題分值:2.38答案:E此題考核系統(tǒng)性紅斑狼瘡的組織病理變化特點(diǎn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一全身性疾病，各系統(tǒng)和組織器官均可受累，有些為非系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性改變，有些則只在該病中出現(xiàn)，皮膚狼瘡帶就是具有特征性的變化之一，它是指在正常皮IgG（IgM）表現(xiàn)較特異地存在于系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病中。骨髓、肺和淋巴結(jié)的病理變化大B、CD備選答案的考生概念不清。腎臟病理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷和治療中均有指導(dǎo)作用，但不是每一個(gè)病理檢查都會(huì)出現(xiàn)有診斷價(jià)值的變化，因此其特異性不如皮膚狼瘡帶試驗(yàn)