肝膽胰外科基本規(guī)章制度-final

肝膽胰外科基本規(guī)章制度-final肝膽胰外科基本規(guī)章制度-final肝膽胰外科基本規(guī)章制度-final資料僅供參考文件編號：2022年4月肝膽胰外科基本規(guī)章制度-final版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：浙一醫(yī)院肝膽胰外科科室基本規(guī)章制度第一章上班制度必須準時上班，不遲到，不早退。上班期間，男醫(yī)師必須著襯衫，打領帶。女醫(yī)師或護士必須化淡妝。必須儀表整潔，干凈清爽。不得穿拖鞋上班。上班期間，不得隨意脫崗、離崗。若因特殊原因需離崗時，醫(yī)師應向醫(yī)療組長請假并說明情況，并向護士說明去向及聯(lián)系方式，妥善安排好工作。上班期間，各醫(yī)療組必須確保有只少１名醫(yī)師在崗。其他醫(yī)師如離崗均應說明去向，并留好聯(lián)系方式。否則一經(jīng)查實，按脫崗處理。病區(qū)各級醫(yī)師如因擅自離崗，而影響患者搶救及治療者，則報醫(yī)務科，根據(jù)所造成后果的嚴重程度追究當事人的責任。醫(yī)師休假要在科室登記并經(jīng)科室同意。院外會診由醫(yī)務科統(tǒng)一安排。第二章查房制度查房是醫(yī)院最基本、最常規(guī)、最主要的醫(yī)療活動之一，是提高醫(yī)療護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)臨床醫(yī)生的重要手段。為了加強醫(yī)療基礎質(zhì)量的管理，全面提高查房質(zhì)量，特制訂我科室查房制度。查房時，要求各級醫(yī)師對病人熱情關懷，耐心聽取病人的主訴和意見。要隨時了解病情及病人想法，密切觀察病情變化及療效。體格檢查時要認真詳細，操作輕巧。在診療上應發(fā)揚民主，通過查房達到診斷及時、正確，治療及時、合理、有效。查房前各級醫(yī)師對需要進行討論的病例應查閱有關文獻或資料，做好充分準備，以提高查房質(zhì)量。查房時應維持病區(qū)的安靜，不會客，不接電話。所有查房人員必須嚴肅認真，思想集中，注重儀態(tài)，不閑談和任意外出。（一）院士查房（即科主任查房）每周二上午舉行一次院士查房，解決疑難病例、審查新入院及危重病人的診療計劃，決定重大手術及特殊檢查，新的治療方法，組織全科室業(yè)務討論。查房前一天，即每周一，科室里各醫(yī)療組將組內(nèi)疑難危重病例整理英文資料，提交到科室總住總醫(yī)師處進行登記，由科室總住總師負責組織院士查房的流程及內(nèi)容。查房期間，各組所有醫(yī)師包括進修醫(yī)師、研究生、實習醫(yī)師、見習醫(yī)師，如無特殊情況均需參加，如確有特殊情況，需向科室總住總醫(yī)師請假并說明理由。各組提交的查房病例應資料詳實，充分準備。（二）總住院醫(yī)師查房總住院醫(yī)師應帶領住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師進行晚間查房。如總住院醫(yī)師因有特殊情況缺席，則有當天值班醫(yī)師負責組織晚間查房，危重患者重點巡視。（三）三級醫(yī)師查房1．科主任及正、副主任醫(yī)師查房科主任及正、副主任醫(yī)師查房每周１－２次，應有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士長、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師參加。查房時應結合具體例介紹國內(nèi)外最新診療進展，并選擇典型的或特殊的病例，進行教學查房，指導下級醫(yī)師的臨床實踐。對各級醫(yī)師嚴格要求，科學管理，針對診療工作中的不足，及時指出、加以指導，以提高下級醫(yī)師的教學及診療水平。指導疑難病例的診治，審查對新病人、重危病人的診斷，治療計劃，決定重大手術及特殊檢查治療方案。檢查病人診療進展情況，及時了解治療效果，決定轉(zhuǎn)院等事宜。定期抽查醫(yī)囑、病歷，發(fā)現(xiàn)缺陷，及時指出糾正，以提高各級醫(yī)師教學及診療水平。分管床位的副主任以上醫(yī)師必須每日留有明確去向，以便下級醫(yī)師請示及時參與患者的診治。對于下級醫(yī)師或護士在工作中提出的問題，須及時解答?；颊吒妗安∥！焙笕靸?nèi)必須每天有副主任以上醫(yī)師查房并積極參與重危病人搶救工作。2．主治醫(yī)師查房主治醫(yī)師需帶領住院、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、見習醫(yī)師每日查房一次。對所分管病人進行系統(tǒng)查房，傾聽病員的陳述，了解病員病情變化，尤其對新入院、重危、診斷未明，治療效果不佳的病員進行重點檢查與討論，制訂具體診療計劃，如重要檢查、擬定手術方式等。對危重患者，每日重點查房。新病人入院后，必須在２４小時內(nèi)查房完畢，48小時內(nèi)修改住院醫(yī)師病史，做出診斷并在病史相應欄目上簽字檢查病人診療進度，及時了解醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯誤，避免醫(yī)療差錯或事故的發(fā)生。決定病人出院、轉(zhuǎn)科、會診、特殊檢查申請、特殊藥品處方等事宜。對下級醫(yī)師應嚴格要求，積極管理，認真檢查下級醫(yī)師診療工作完成質(zhì)量，修改病史，對不合格病歷應責令重寫，明確指出工作中的不足，指導下級醫(yī)師以更高水平做好各項工作。帶領下級醫(yī)師查房，多做考查性提問，檢查住院醫(yī)師對實習醫(yī)師的教學工作。在主任醫(yī)師查房前應認真準備，對下級醫(yī)師病情匯報做必要的補充，尤其對疑難、重危病例應及時提出自己的診療建議，并完成主任醫(yī)師的各項醫(yī)囑。對急危重或疑難病例及時向副主任、主任醫(yī)師匯報。3．住院、進修醫(yī)師查房帶領實習醫(yī)師查房,每天二次查房，即早查房和晚查房。其中又以下午的晚查房為重點，在晚查房應完成當天及第二天的主要醫(yī)囑，和當天值班醫(yī)生做好交班工作；而早查房旨在補充晚查房的遺漏或因病情變化而產(chǎn)生的醫(yī)囑，應迅速簡短，不影響當天手術的開始時間。對危重病人應重點查房，如有可能則應增加每日巡房次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理，并向上級醫(yī)師匯報。對所分管病人進行系統(tǒng)查房:詢問病情,作相應的體檢,查閱輔助檢查報告及醫(yī)囑執(zhí)行情況,結合病人的治療效果，進行對癥處理，調(diào)整治療方案。及時向上級醫(yī)師匯報病員的診療情況,按時、按質(zhì)完成上級醫(yī)師所布置的各項醫(yī)療工作。督促檢查上級醫(yī)師查房時實習醫(yī)師的準備工作，并對實習醫(yī)師匯報病員病情的不足部分加以補充，提出自己的診療建議；對上級醫(yī)師提出的問題必須認真回答，做好床頭筆記。督促檢查實習醫(yī)師所填寫的各種申請單、會診單，并在此申請單上簽字。做好實習醫(yī)師病史、病程錄的修改工作，對不合格病歷應責令重寫。對實習醫(yī)師進行教學查房，查房時進行考查性提問。查房作風嚴謹，對病人要熱情、親切。認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。加強自我保護意識。４．晚間值班查房：由當天值班醫(yī)師負責帶領實習醫(yī)師進行查房。查房時間為晚上7點始。對一般病人進行巡視查房，重點檢查下午交班所涉及的重危病人、當天和近期手術病人等。密切觀察病情變化，并做相應處理，處理有困難應請示上級值班醫(yī)師。檢查當天的各種輔助檢驗報告，及時給予相應處理（如：血PH、電解質(zhì)、EKG等異常應緊急處理）。及時在病程錄和交班本上記錄病情和診療情況。對病員及家屬所提出的問題耐心做好解釋工作。第三章醫(yī)師值班制度科室在非辦公時間及節(jié)假日設有值班醫(yī)師。值班醫(yī)師必須準時到崗，并堅守工作崗位，履行職責，嚴謹認真地做好醫(yī)療工作。值班時，必須帶領實習醫(yī)師進行夜查房。應經(jīng)常巡視病房。夜間必須在值班室留宿，不得擅自離崗。值班醫(yī)師如因有搶救、急會診等工作確需短暫離開者，應將去向告知值班護士，并在黑板上注明去向及聯(lián)系方式。嚴禁私自外出，擅自離崗。四喚醫(yī)師值班制度肝膽胰外科共設四個層次值班醫(yī)師。第一層次為一喚值班醫(yī)師，由低年資主治醫(yī)師、住院醫(yī)師或進修醫(yī)師擔任，在肝膽胰外科其中一個病區(qū)值班，主要負責所值班病區(qū)的值班工作。如遇處理不了的復雜情況，應立即向二喚及三喚值班醫(yī)師匯報。第二層次為二喚值班醫(yī)師，由高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔任，在肝膽胰外科各病區(qū)巡查，主要負責統(tǒng)管肝膽胰外科各病區(qū)，處理各病區(qū)一喚醫(yī)師處理不了的復雜情況，協(xié)助三喚醫(yī)師處理好全院及急診科的會診工作。如遇處理不了的情況應立即向三喚值班醫(yī)師匯報。第三層次為三喚值班醫(yī)師，由高年資副主任醫(yī)師或低年資主任醫(yī)師擔任，主要負責全院急會診及急診科的會診工作。如遇處理不了的復雜情況應立即向四喚值班醫(yī)師或行政總值班、醫(yī)療總值班匯報。第四層次為四喚值班醫(yī)師，由高年資主任醫(yī)師擔任，可在院外值班，必須保持聯(lián)系方式通暢，主要負責處理三喚醫(yī)師處理不了的復雜情況。整個肝膽胰外科病區(qū)工作都由三喚值班醫(yī)師負責統(tǒng)籌安排。各值班醫(yī)師都應恪盡職守，嚴禁脫崗，服從三喚值班醫(yī)師的統(tǒng)一調(diào)配。值班人員原則上不得任意調(diào)班。如確有特殊情況需調(diào)班者，應和被調(diào)班醫(yī)師確認，并一起征得三喚值班醫(yī)師的同意，并事先通知所值班病區(qū)的護理人員。值班醫(yī)師接班后應親自查看、了解、核實重病患者的病情及診療情況，以便于值班期間作出及時合理的診療。遇緊急情況應及時處理，并及時書寫重要病程記錄、搶救記錄、操作記錄。如遇新入院病人，則應及時開出醫(yī)囑，并負責完成首次病程錄并簽名，修改實習醫(yī)師書寫的入院錄并簽名確認。夜間休息時遇有護士或病人家屬呼叫，應立即起來診視病人，并進行相應處理。嚴禁不診視病人在床上開口頭醫(yī)囑或電話遙控。第四章醫(yī)師交接班制度交接班是指患者經(jīng)治醫(yī)師發(fā)生變更之際，交班醫(yī)師和接班醫(yī)師分別對患者病情及診療情況進行交接。或因組內(nèi)有危重患者，經(jīng)治醫(yī)師如住院醫(yī)師必須在下班前，向當日值班醫(yī)師做好重點患者的病情及治療情況的交接。交接班除床前口頭交接外，應有書面記錄?？剖以O有交接班記錄本。交接班情況應在交接班記錄本上作簡要地記錄。交班記錄應當在交班前由交班醫(yī)師書寫完成，并簽名。接班記錄（或值班記錄）應當由接班醫(yī)師于接班后24小時內(nèi)完成，并簽名。危重病例、當天手術病例應列入交接班范圍。經(jīng)治醫(yī)師在下班前，必須在交接班記錄本上作簡要交班。值班醫(yī)師在巡視病區(qū)時，應對交接班記錄本上的病例進行重點查房。通過書面交班不僅將危重病例、當天手術病例的病情觀察及處理的責任正式移交給值班醫(yī)師，使在非工作時間的臨床醫(yī)療工作得以延續(xù)。危重病人交接班時，對尚在搶救中的患者，當班醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師應協(xié)同接班醫(yī)師繼續(xù)搶救處理，直至病情平穩(wěn)后，才可完全交由接班醫(yī)師處理。交接班時，交班醫(yī)師有義務向接班醫(yī)師詳細說明病情。接班醫(yī)師如有疑問，應及時向交班醫(yī)師提出。原則上，交接班完成后，病區(qū)發(fā)生的一切狀況都由接班醫(yī)師負責。第二天晨會上，值班醫(yī)師應匯報重點患者的病情及處理情況，如有病情變化或有診療上的建議，應向經(jīng)治醫(yī)師或接班醫(yī)師交待清楚。第五章晨會制度肝膽胰外科每日早上８點準時開始晨會。每日晨會由肝膽胰外科病區(qū)科主任主持，全體人員均應參加。值班護士應詳細報告病員出入數(shù)，新病人、重危病人手術、特殊檢查前后病人的病情變化及尚待處理的工作，并應有書面的交接班記錄，交接班簿上必須注明患者姓名、性別、住院號及有關內(nèi)容。值班醫(yī)師應該對病重患者的病情變化、值班期間發(fā)生的特殊情況及尚需繼續(xù)處理的情況作簡要地重點交班。科室里如有重大事項，則在晨會通報。每周二上午晨會，通報醫(yī)院周會內(nèi)容。第六章醫(yī)囑制度醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達的醫(yī)學指令。醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時間應當由醫(yī)師書寫。本科室醫(yī)囑嚴格執(zhí)行《浙江省病歷書寫規(guī)范》的醫(yī)囑書寫及管理的有關規(guī)定。用于患者的各類藥品和各項檢查、操作項目均應下達醫(yī)囑，并記入醫(yī)囑記錄單。醫(yī)囑內(nèi)容應當準確、清楚、每項醫(yī)囑應當只包含一個內(nèi)容，并注明下達時間，應當具體到分鐘。對于時間較長較紊亂的長期醫(yī)囑，應及時重整，并注明重整日期并簽名。醫(yī)囑不得涂改。需要取消時，應當使用紅色墨水標注“取消”字樣并簽名。一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍。搶救結束后，醫(yī)師應當即刻據(jù)實補記醫(yī)囑。醫(yī)囑單分長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單。長期醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院號、頁碼、起始日期和時間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護士簽名。臨時醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)生簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護士簽名等。醫(yī)師開出醫(yī)囑或重整醫(yī)囑后，要復查一遍，護士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。嚴禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風。護士每班要核對醫(yī)囑，夜班核對當日醫(yī)囑，每天由護士長組織、主班護士核對當日醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對方可執(zhí)行，如發(fā)現(xiàn)錯誤，應立即報告醫(yī)師更正。醫(yī)囑應安時執(zhí)行。術前自動停止醫(yī)囑，醫(yī)師應在術后及時開醫(yī)囑。并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。醫(yī)師無醫(yī)囑時，護士一般不得給病員做處理。但病情緊急情況下，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。第七章入院與出院制度患者住院需憑醫(yī)師開具的住院證，攜帶本人病歷、身份證、就診卡、醫(yī)?；颊哌€需攜帶醫(yī)保卡，到醫(yī)院住院處辦理住院手續(xù)。新住院患者到病房后，如為重危患者，由主管醫(yī)師及護士（如為急診患者，且主管醫(yī)師不在病房，則由值班醫(yī)師）立即接待并處理。如為普通患者，則主管醫(yī)師及護士必須在半小時內(nèi)接待并處理患者?；颊叱鲈罕仨氂芍髦吾t(yī)師以上級別（含主治醫(yī)師）的主管醫(yī)師決定?；颊叱鲈呵?，經(jīng)治醫(yī)師應主動給予出院小結，告知出院后注意事項，并主動征求其對醫(yī)療、護理等方面的意見。第八章轉(zhuǎn)科制度（一）院內(nèi)轉(zhuǎn)科制度：病人轉(zhuǎn)入須經(jīng)總住院以上醫(yī)師會診同意。轉(zhuǎn)入記錄要求轉(zhuǎn)科后24小時內(nèi)完成。轉(zhuǎn)入記錄應有轉(zhuǎn)入日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、轉(zhuǎn)科目的及轉(zhuǎn)入診療計劃、醫(yī)師簽名等。危重病人轉(zhuǎn)入時，應事先負責安排床位，準備好治療儀器及相應措施。病人轉(zhuǎn)出時，需派經(jīng)治住院醫(yī)師（或值班醫(yī)師）陪送病人到轉(zhuǎn)入科，向轉(zhuǎn)入科主管醫(yī)師或值班人員交代有關病情。轉(zhuǎn)出記錄應在患者轉(zhuǎn)出前完成。轉(zhuǎn)出記錄應有轉(zhuǎn)入日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、轉(zhuǎn)科目的及需注意事項、醫(yī)師簽名等。危重病人轉(zhuǎn)出時，如估計轉(zhuǎn)科過程中可能出現(xiàn)死亡等意外風險時，原則上需待病人病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。轉(zhuǎn)出前，應做好家屬的溝通工作，征得患者家屬同意并簽字后方可轉(zhuǎn)出。如因主要疾病需轉(zhuǎn)科，而本科室疾病的診治尚未完成，應由二科共管，以轉(zhuǎn)入科為主，本科室定期按時查房。（二）轉(zhuǎn)院制度：同醫(yī)院規(guī)章制度。第九章重危病人搶救制度對危重病人實施搶救時必須全力以赴，統(tǒng)一指揮，明確分工，密切配合，嚴密觀察，詳細記錄，迅速果斷處理，搶救結束后要總結。特別重大搶救工作應匯報院領導，由院領導主持、醫(yī)務部組織全院性搶救工作?？剖覂?nèi)重大搶救工作應匯報科室主任，由科室主任主持并組織實施搶救。普通搶救工作由主管醫(yī)師負責組織并施搶救。非正常工作時間由值班醫(yī)師負責組織并施搶救，并向當天二喚及三喚值班醫(yī)師匯報。所有搶救工作人員必須堅守崗位，嚴肅認真，作到迅速、及時、準確。嚴格執(zhí)行交接班制度。對復合傷或夾雜多種疾病的搶救病人，要堅持先危后重、先重后輕的原則。對其他科的傷或病，邀請相關主治科負責搶救。嚴格執(zhí)行首診負責制。科室必須常備各種搶救和器械，指定專人保管，保持固定位置，定期檢查，及時更新，確保搶救物品齊備完好。平時定期組織醫(yī)護人員搶救基本技能的訓練。常規(guī)搶救技術，所有醫(yī)護人員都要熟練掌握。有關實施搶救的醫(yī)師，要認真向家屬介紹病情和搶救情況，并及時同家屬簽署病情告知單及相關知情同意書。因糾紛、毆斗、交通或生產(chǎn)事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員，除應積極進行搶救工作外，同時應向醫(yī)務部匯報，必要時報公安部門。

第十章會診制度凡疑難或涉及他科疾病，本科難以解決，均可申請會診。凡其他科室需我科會診的，我科應按醫(yī)院相關會診制度，及時做好會診工作。為了做好院內(nèi)外會診工作，我科每月設副高以下職稱醫(yī)師1名，專職負責平時會診工作。平時會診工作應在會診單發(fā)出24小時內(nèi)完成，固定節(jié)假日除外。三喚值班醫(yī)師負責當天院內(nèi)急會診工作，原則上應在15分鐘內(nèi)趕到并完成。其他具體會診制度參照醫(yī)院會診制度。

第十一章術前討論制度對重大、疑難及新開展的手術，必須進行術前討論，由主管醫(yī)師提出、科主任主持，科室內(nèi)所有醫(yī)師參加，必要時請麻醉科、或其他相關科室人員參加。術前討論應在術前家屬談話前完成。討論前負責床位的實習醫(yī)師、住院醫(yī)師或進修醫(yī)師收集齊病例資料并由實習醫(yī)師匯報病史，住院醫(yī)師補充病史并提出初步手術方案。主刀醫(yī)師或副主任醫(yī)師系統(tǒng)分析病情?？浦魅渭捌渌嚓P科室人員分析病情并提出建議。最后進行總結，從而制訂正確的手術方案、術中困難估計及防范措施討論、術后觀察事項、護理要求。最終討論結果就記入病程記錄。

第十二章病例討論制度應認真做好疑難病人、重危病人、死亡病人的病例討論工作，并做好記錄。所有討論內(nèi)容必須記入病程記錄中。凡“重危病人”“死亡病人”應及時填表書面匯報醫(yī)務處。（一）疑難病例討論、重危病例討論疑難病例：診斷不明或療效不確切，或住院期間實驗室檢查有重要發(fā)現(xiàn)，將導致診斷、治療變更的病例，應由科室主任主持病例討論，病區(qū)醫(yī)師均應參加。討論前，負責床位的實習醫(yī)師、住院醫(yī)師或進修醫(yī)師收集齊病例資料，住院醫(yī)師匯報病史，介紹病情和診療過程；主治醫(yī)師應詳細分析病情，提出討論目的；副主任、主任醫(yī)師結合國內(nèi)、外資料綜合分析制訂診治措施。討論內(nèi)容包括日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術職務、討論意見等。（二）死亡病例討論死亡病例討論應在病人死亡后一周之內(nèi)進行。特殊病例應及時討論。有糾紛的死亡病例，必須及時向醫(yī)務科報告。由科主任主持，病區(qū)醫(yī)師和參與搶救的醫(yī)師均應參加，必要時請醫(yī)務科參加。管床醫(yī)師匯報病史；負責搶救的的經(jīng)治醫(yī)師匯報搶救經(jīng)過，陳述死因；主治醫(yī)師補充診治過程，分析死因指出可能存在的問題；副主任、主任醫(yī)師重點對診療、治療、死因和存在的不足進行進一步綜合分析，提出改進措施。討論情況匯入專設的死亡病例討論本中，死亡原因最后結論應寫在病程錄上，死亡病例匯報單交醫(yī)務科。（三）臨床病例討論會以臨床教學為目的，邀請所有實習醫(yī)師、研究生、進修醫(yī)師及本科室人員參加。主講醫(yī)師應事先做好準備，將有關資料整理后發(fā)給參加討論人員。病史由住院醫(yī)師報告，科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職稱的醫(yī)師主持，負責介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面的問題并分析病情提出意見。結束時由主持人作總結。討論記錄記入病史內(nèi)。

第十三章門診工作制度（一）日常管理科室必須配備一名科副主任以上醫(yī)師分管門急診工作。臨床各科應安排一名高年主治以上醫(yī)師擔任門急診大組長，負責本科室門急診日常行政及業(yè)務管理。（二）人員安排門診醫(yī)師60%以上應由本院醫(yī)師擔任，主治以上醫(yī)師應占25%以上。門診醫(yī)師應由參加臨床工作滿二年的醫(yī)師擔任。（三）門診醫(yī)師中年輕醫(yī)師二個月輪換。另設有副高以上的專職門診醫(yī)師。（四）門診工作應嚴格執(zhí)行“首診負責制”，不得推諉病人。同時應認真書寫門診病歷，合理檢查，合理用藥。（五）門診醫(yī)師應準時開診，到崗簽到。不得遲到早退。應按規(guī)定著裝，儀表整潔，佩戴胸卡。服務窗口，一律掛牌服務。應熱情接待病人，做到言語文明、禮貌待人、不得與病人發(fā)生沖突。

第十四章進修醫(yī)師管理制度進修生須積極參加科室舉辦的業(yè)務學習，刻苦鉆研業(yè)務，努力完成進修任務。必須按照所科室制訂的計劃完成進修任務，未經(jīng)批準不得中途改變計劃（如轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和延長進修期限）。進修期間一律不準擅自請假，特殊情況請假一天由科室批準，一天以上由醫(yī)務部批準，三天以上須選送單位出具證明，經(jīng)醫(yī)務部與科室主任共同商討審批方可。其他任何個人、同事之間函電均無效。進修醫(yī)師患病時，必須在本院就診，由本院當班負責醫(yī)師開設病假才作有效，其他醫(yī)院出具疾病證明（包括急癥）均無效。進修醫(yī)師在本科室必須進行階段性的考核（期中、期終各考核一次），所得分數(shù)記入書面鑒定書內(nèi)。獎懲條例：凡在學習、工作上有突出業(yè)績、在重大搶救中作出貢獻者，經(jīng)科室評選、科主任推薦、醫(yī)務部審批后將被評為本年度優(yōu)秀進修醫(yī)師，并發(fā)給榮譽證書。凡在進修期間有違法亂紀，不遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度，擅自離崗，不遵守勞動紀律等者，按照進修醫(yī)師考核標準和考評辦法進行處理（如教育、警告、通知其單位、中止進修等）。必須嚴格遵守科室的各種規(guī)章制度，不得擅自離開工作崗位，應準時上下班。進修臨床的要安排一定時間在門、急診，并遵守門、急診工作制度。無論何種原因未完成門、急診進修時間，需補足，但進修總時間不延長。嚴格按照診療及操作常規(guī)進行醫(yī)療活動。書寫病史要認真。要嚴格掌握用藥指征和劑量。遵守法紀、院紀及科室規(guī)章制度。加強同事間的團結，不得鬧無原則的糾紛，自覺抵制不良傾向。對待病員態(tài)度要和藹、耐心。對危重病人應采取積極治療態(tài)度，要密切觀察，及時書寫病程記錄。業(yè)務上有不熟悉的地方應主動地與本院醫(yī)師商討。第十五章手術審批制度

急診病人需手術治療者，一般手術須由當天三喚值班醫(yī)師以上醫(yī)師診視病人后方可決定是否手術，并決定手術方案；如遇疑難、危重等情況應及時請示科主任并向行政總值班、醫(yī)療總值班及醫(yī)務科匯報。凡需施行手術的病員，術前要完成必要的檢查，盡可能明確診斷，并做出術前小結。應盡量縮短術前準備時限，原則上要求小、中、大手術術前住院天數(shù)分別不超過3天、5天、7天。對于重大手術、疑難手術，必須在科內(nèi)進行術前討論（情況特殊時可請院內(nèi)外專家會診），由科主任決定。討論情況要有書面記錄，聯(lián)合家屬書寫的手術申請，報醫(yī)務科審批后方可進行手術。采用新技術開展的手術須待手術操作熟練后才能在臨床進行，手術前必須詳細組織討論后制訂出手術方案，充分估計手術中可能發(fā)生的情況，并擬訂出具體的搶救措施，經(jīng)科主任同意后報醫(yī)務部審批、備案。實行手術前必須由病員家屬簽字，緊急手術來不及征求家屬同意時，可由手術醫(yī)師簽字，經(jīng)科主任同意上報醫(yī)務科（休假日或非工作時間須上報行政總值班）批準執(zhí)行。

第十六章首診負責制凡病人經(jīng)由預檢掛號應診，接診醫(yī)師應立即診治，主動書寫病史，做好基本檢查和處理，不得推諉。在接診診治后，若認為是其他科室的疾病，應在病史上寫清本科的相關檢查情況，再建議其他科室就診或邀請其他科室會診。在急診就診的病人，若認為有涉及其他科室的疾病，應先予以應急處理，經(jīng)會診后再確定有關科室負責處理，首診醫(yī)師應作好有關移交手續(xù)。

第十七章醫(yī)療意外和突發(fā)性事件報告制度

(一)醫(yī)療意外（五種人）報告制度在診療過程中出現(xiàn)危重、搶救病人、醫(yī)源性損傷病人、有糾紛傾向病人、醫(yī)源性并發(fā)癥病人、特殊病人等“五種人”，必須立即匯報科主任及護士長。由科主任及護士長應立即組織人員予以解釋、診治及搶救。當天由科主任將“五種人”及時匯報醫(yī)務科，報告內(nèi)容包括報告科室、報告時間。事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、后果（死亡、殘廢、器官損傷功能障礙以及其他人身損害后果等）、初步處理意見等由科主任簽字書面匯報。疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)護人員應立即采取有效措施避免損害后果擴大，減輕給患者造成的損害，同時立即報告科主任及護士長?？浦魅渭白o士長經(jīng)現(xiàn)場初步調(diào)查核實，報告立即報告醫(yī)務科。在醫(yī)務科主持下，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管。（二）突發(fā)性事件報告制度為了有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，對突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物或職業(yè)中毒等嚴重影響公眾健康的事件，實行報告制度。當發(fā)生突發(fā)事件時，應在第一時間上報醫(yī)務科（晚上上報行政總值班），增派醫(yī)務人員。應在第一時間內(nèi)保證搶救工作實施，并書寫詳細、完整的病歷記錄。對需要轉(zhuǎn)送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。

第十八章保護性醫(yī)療制度和保護病人隱私制度（一）保護性醫(yī)療制度：1.科室要嚴格執(zhí)行值班及交接班制度，嚴禁值班人員脫崗值班及交接班制度。2.科室應當建立健全危急重病人搶救制度；涉及多科室協(xié)作的危急重病人搶救的，由醫(yī)務科組織協(xié)調(diào)，各科室醫(yī)務人員必須服從醫(yī)務部的安排。3.醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，這是醫(yī)務人員的義務，對于保證醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。4.嚴格遵照會診制度、復雜疑難及死亡病例討論制度執(zhí)行?？剖以谠\療過程中遇到非本科室疾病或疑難病例時，應當及時請相關科室會診或舉行疑難病例討論會。會診及疑難病例討論應當及時，不得延誤患者的診療時機。5.對患者實施的診療護理措施應當符合權威的診療護理規(guī)范和常規(guī)的原則。制定了診療護理流程的，還應當符合診療護理流程的原則。當對診療措施存在分歧時，主管醫(yī)師應當及時請示上級醫(yī)師或組織討論。對患者實施的重要診療措施，遵守準入制。6.遵守一次性耗材使用規(guī)定，科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應的藥物和醫(yī)療用品用具。嚴禁科室醫(yī)務人員擅自使用非醫(yī)院供應的藥物和醫(yī)療用品用具。對于必須使用但醫(yī)院沒有的藥物和醫(yī)療用品用具，科室應當請示醫(yī)院醫(yī)務科，由醫(yī)務科負責處理。7.病歷書寫。醫(yī)務人員應當嚴格按照病歷書寫規(guī)范如實書寫病歷。嚴禁用涂改液、刮刀等用品涂改病歷。嚴禁偽造病歷。嚴禁銷毀病歷。病歷中涉及診療措施、不良反應的描述、醫(yī)療風險告知等客觀事實部分出現(xiàn)筆誤的，應當及時重新書寫。不能重新書寫的，應當在保持筆誤部分字跡清晰的情況下加蓋更正印記并作更正說明。病歷中涉及病情分析、會診意見、討論意見等主觀意見部分出現(xiàn)錯誤，上級醫(yī)師可以在病歷上直接作錯誤更正。因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，醫(yī)務人員應當在搶救結束后６小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。8.嚴格執(zhí)行“告知制度”醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當將患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險如實告知患者。涉及的內(nèi)容需要患者簽字的，患者應當簽署“告知書”。9．醫(yī)務人員應當努力提高業(yè)務水平，對病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的告知應當力求全面而準確，避免因告知不當而導致醫(yī)療糾紛。（二）保護病人隱私制度關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私是執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務。臨床科室在履行告知義務時，要注意保護患者的隱私。這些隱私是患者在就診過程中向醫(yī)師公開的、不愿讓他人知道的個人信息、私人活動或私有領域，如可能造成患者精神傷害的疾病、病理生理上的缺陷、有損個人名譽的疾病等。患者不愿意，不得向他人泄露。不得將艾滋病患者或感染者的姓名、住址等情況公布或傳播。

第十九章病人隨訪制度（一）每一份病人的資料都是一筆寶貴的財富。（二）經(jīng)驗的積累、年輕醫(yī)師的培訓、臨床科研、循證醫(yī)學等等都離不開臨床資料的收集。為此，我科專門建立病人隨訪制度，確保在我科接受治療的每一例病人的資料包括在我院住院期間的整個治療過程、門診治療過程及出院后的恢復程度、生活質(zhì)量等均能得到詳實完整的記錄并保存。（三）為每一個疾病建立一個詳細實用的隨訪表。每張隨訪表上都必須有詳細記載病人的姓名、性別、出生年月、聯(lián)系地址、固定電話、手機號碼及至人一名聯(lián)系人的姓名、聯(lián)系地址、固定電話、手機號碼。（四）確保每個疾病有專人負責，并制訂詳細的隨訪計劃。（五）隨訪分為電話隨訪、上門隨訪、網(wǎng)上隨訪。電話隨訪，由隨訪人員通過固定電話或手機聯(lián)系病人或其家屬、聯(lián)系人了解病人情況。上門隨訪，由隨訪人員專門去病人家登門拜訪，了解相關情況。網(wǎng)上隨訪，每個出院的病人都會被告知肝膽胰外科科室網(wǎng)站的網(wǎng)址，出院病人可通過此網(wǎng)站與我科工作人員交流，并接受隨訪?？剖揖W(wǎng)站有專人維護。第二十章科研制度（一）一個外科醫(yī)生如果只懂得開刀，而對基礎理論一無所知，則只能成為一個低級的“開刀匠”。我科培養(yǎng)醫(yī)師目標是把外科醫(yī)師培養(yǎng)成既精通手術技巧，又有扎實的基礎理論知識功底，既能在臨床一線治病救人，又能從事基礎研究，鉆研醫(yī)學難題的學者型外科醫(yī)師。（二）每位主治以下的年輕外科醫(yī)師必須自行制訂學習計劃，閱讀國內(nèi)外最新的文獻，并每周做一次讀書報告，每年申報一個省級課題。每位副高以上醫(yī)師或具博士學位的醫(yī)師必須每年申報一個國家級課題。（三）嚴謹學術造假。每篇論文的數(shù)據(jù)必須真實可靠，必須有堅實的實驗基礎，所有的原始數(shù)據(jù)必須保留。（四）每篇論文投稿前必須由科主任審閱并簽字同意，并由科室統(tǒng)一登記。第二十一章崗位職責科主任崗位職責在院長領導下，負責本科的醫(yī)療、教學、預防及行政管理工作。制訂本科業(yè)務發(fā)展和工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。領導本科人員對患者進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務。定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。組織全科人員學習、運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，應用新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經(jīng)驗。重視醫(yī)療文書資料管理，定期督查科內(nèi)各級醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量，及時簽閱。督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，加強醫(yī)療安全管理，嚴防差錯，杜絕事故。確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織和領導本科對掛鉤醫(yī)療機構的技術指導工作、幫助基層醫(yī)務人員提高醫(yī)療技術水平。參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)患者的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。負責本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，對本科人員提出升、調(diào)、獎、懲的具體意見。組織并擔任臨床教學工作，妥善安排進修、實習人員的培訓工作?？傋≡横t(yī)師崗位職責在科主任領導下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務和日常醫(yī)療行政管理工作。帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生。負責組織和參加科內(nèi)疑難、危重患者的會診、搶救和治療工作。帶領下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。協(xié)助科主任加強對住院、進修、實習醫(yī)師的培訓和日常管理工作。組織患者出院及死亡病例討論，做好病死率、治愈率、感染率、床位周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。負責各級醫(yī)師排班。主任醫(yī)師崗位職責在科主任管理下，根據(jù)普通外科的主任醫(yī)師醫(yī)療權限，獨立負責普通外科疾病患者的治療和處理，完成主任醫(yī)師所要求達到的知識更新、教學和科研工作。如遇處理不了的復雜情況，請示上報科主任。1.組織管理明確醫(yī)院的目標及科室發(fā)展計劃，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度及醫(yī)療執(zhí)行委員會決定。根據(jù)科室的工作安排，組織并承擔普通外科門急診和病房患者的診治工作、院內(nèi)外會診工作以及臨時指令性院內(nèi)外醫(yī)療活動。主動參與科室的發(fā)展和人員培訓計劃（臨床、教學及科研）并及時完成。定期組織下級醫(yī)師業(yè)務講座和死亡、疑難病例討論會（每月一次）。準時參加本科室的常規(guī)工作會議，積極參與科室醫(yī)療質(zhì)量及人力、物力和財力等方面有效管理的事項討論。對于普通外科重大手術、疑難危重病人、新開展的新技術、新項目必須主動及時向科主任匯報，提交科室討論。2.人員管理與培養(yǎng)根據(jù)浙江大學醫(yī)學院及醫(yī)院的要求，認真完成醫(yī)學生的教學工作任務。明確本組主治醫(yī)師、住院醫(yī)師及進修醫(yī)師、實習生的崗位職責和臨床權限。定期對下級醫(yī)師的崗位勝任能力進行評估和交流（半年至少一次）并及時向科主任匯報。根據(jù)評估結果，有針對性培訓下級醫(yī)師的專業(yè)知識和操作技能。支持鼓勵下級醫(yī)師參與科研工作，尤其是與本專業(yè)相關的臨床研究。積極為住院醫(yī)師、主治醫(yī)師及進修醫(yī)師、實習生提供?？葡嚓P教學平臺，利用各種機會如查房、上課和各類操作進行教學，提高他們的臨床實際工作能力和學術水平，創(chuàng)造條件培養(yǎng)并鼓勵他們形成科學的循證臨床診治決策觀。監(jiān)督本科室副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師及高年資住院醫(yī)師對低年資住院醫(yī)師、進修醫(yī)師和實習生按培訓計劃的要求和標準承擔相關的培訓任務。3.質(zhì)量管理根據(jù)本崗位的工作職責及相關工作計劃，保證每項工作按時完成。至少每月組織一次本組的醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量回顧，發(fā)現(xiàn)問題能正確查找原因并及時糾正。隨時關注下級醫(yī)師的病歷書寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。安全意識強，隨時觀察病情并監(jiān)督下級醫(yī)師的醫(yī)療操作程序與規(guī)范符合要求。對突發(fā)和意外醫(yī)療事件能靈活、有序做好組織與搶救工作，必要時向科主任匯報。經(jīng)濟、有效地利用部門的人力和物力資源。4.業(yè)務水平專業(yè)知識全面、扎實，臨床工作中不斷學習、提高，精益求精。臨床技能操作熟練并在實際工作中具有一定的開拓創(chuàng)新意識。積極參加繼續(xù)教育，努力學習新知識和新技術，閱讀與疾病診治有關的醫(yī)學論文。積極參加教學、科研工作，嚴謹求實，業(yè)績符合醫(yī)院崗位聘任的基本要求。積極進行臨床和科研、教學工作總結，撰寫學術論文。注重細節(jié)，具有較強的判斷能力和預測能力。5．臨床工作根據(jù)主任醫(yī)師的醫(yī)療權限，負責本組病人的日常診斷、治療和處理，年工作量達到或超過本科室前兩年科室平均水平。負責觀察并及時聽取本組下級醫(yī)師關于患者每日的病情和體征變化。必須與下級醫(yī)師及病人的責任護士有良好的溝通，及時應答有關對患者相關事宜的問題。充分了解所管患者的醫(yī)療、護理記錄和實驗室檢查結果。負責完成或督促主治醫(yī)師完成重要的?？朴涗?，尤其是?？撇僮饔涗?。及時簽署住院病歷首頁、大病歷、首次病程錄、重要的專科操作記錄、重要的病程記錄等。當疾病的復雜性超過自己能力范圍時，應及時向科主任匯報，由科主任協(xié)調(diào)處理，或提交科室討論。完成其他所指派的臨時性工作任務。6.工作要求（1）素質(zhì)能力a.明確醫(yī)院的使命和服務理念，以主人翁的精神熱情接待每一位病人和所有來訪者，能體現(xiàn)對工作熱情、真誠的職業(yè)形象。b.遵守上下班工作制度，工作時間不做與工作無關的事情，在科內(nèi)做好表率作用。c.上班時佩戴工作牌，服裝整齊清潔，著裝及發(fā)型等符合〈員工手冊〉的要求。d.具有較強的責任心，辦事公道，能正確處理好員工利益和醫(yī)院利益的關系。e.手機24小時內(nèi)應保持工作狀態(tài)。(1)合作交流a.具有較好的組織、協(xié)調(diào)能力，與醫(yī)院相關部門主管及醫(yī)務人員保持良好的關系。b.與同事友好相處，主動為同事提供幫助，能促進本部門和醫(yī)院相關部門之間的團隊合作精神展開。c.具有良好的交流和表達能力，工作中能與病人、病人家屬以及相關醫(yī)務人員建立順暢交流平臺。虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。7.工作標準嚴格按照《醫(yī)療操作規(guī)范》和《醫(yī)療工作制度及規(guī)范》做好各項臨床工作。8.學歷要求具備醫(yī)學碩士及以上學歷。9.資歷要求(1)有衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。(2)已獲得副主任醫(yī)師職稱資格滿五年以上（成績突出者可以破格）。10.體能要求健康的身體，充沛的精力，持久的工作干勁。11.工作條件有相對獨立的辦公區(qū)域，配備辦公桌。（四）副主任醫(yī)師崗位職責在科主任管理下，根據(jù)普通外科的主任醫(yī)師醫(yī)療權限，獨立負責普通外科疾病患者的治療和處理，完成主任醫(yī)師所要求達到的知識更新、教學和科研工作。如遇處理不了的復雜情況，請示上報醫(yī)療組長和普外科主任。1.組織管理明確醫(yī)院的目標及科室發(fā)展計劃，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度及醫(yī)療執(zhí)行委員會決定。根據(jù)科室的工作安排，組織并承擔門急診和病房患者的診治工作、院內(nèi)外會診工作以及臨時指令性院內(nèi)外醫(yī)療活動。主動參與科室的發(fā)展和人員培訓計劃（臨床、教學及科研）并及時完成。準時參加本科室的常規(guī)工作會議，積極參與科室醫(yī)療質(zhì)量及人力、物力和財力等方面有效管理的事項討論。對于重大手術、疑難危重病人、新開展的新技術、新項目必須主動及時向科主任匯報。2.人員管理與培養(yǎng)根據(jù)浙江大學醫(yī)學院及醫(yī)院科教科的要求，認真完成醫(yī)學生的教學工作任務。明確本組主治醫(yī)師、住院醫(yī)師及進修醫(yī)師、實習生的崗位職責和臨床權限。支持鼓勵下級醫(yī)師參與科研工作，尤其是與本專業(yè)相關的臨床研究。積極為主治醫(yī)師、住院醫(yī)師及進修醫(yī)師、實習生提供?？葡嚓P教學平臺，利用各種機會如查房、上課和各類操作進行教學，提高他們的臨床實際工作能力和學術水平，創(chuàng)造條件培養(yǎng)并鼓勵他們形成科學的循證臨床診治決策觀。監(jiān)督本組主治醫(yī)師及高年資住院醫(yī)師對低年資住院醫(yī)師、進修醫(yī)師和實習生按培訓計劃的要求和標準承擔相關的培訓任務。3.質(zhì)量管理根據(jù)本崗位的工作職責及相關工作計劃，保證每項工作按時完成。協(xié)助醫(yī)療組長至少每月組織一次本組的醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量回顧，發(fā)現(xiàn)問題能正確查找原因并及時糾正。隨時關注下級醫(yī)師的病歷書寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。安全意識強，隨時觀察病情并監(jiān)督下級醫(yī)師的醫(yī)療操作程序與規(guī)范符合要求。對突發(fā)和意外醫(yī)療事件能靈活、有序做好組織與搶救工作，及時向醫(yī)療組長和普外科主任匯報。4.業(yè)務水平專業(yè)知識全面、扎實并通過副主任醫(yī)師職稱專業(yè)考試和面試。臨床技能操作熟練并在實際工作中具有一定的開拓創(chuàng)新意識。積極參加繼續(xù)教育，努力學習新知識和新技術，閱讀與疾病診治有關的醫(yī)學論文。教學、科研工作嚴謹求實，業(yè)績符合醫(yī)院崗位聘任的基本要求。注重細節(jié)，具有較強的判斷能力和預測能力。5.臨床工作根據(jù)副主任醫(yī)師的醫(yī)療權限，負責本組病人的日常診斷、治療和處理，年工作量達到或超過本科室前兩年科室平均水平。負責觀察并及時聽取本組下級醫(yī)師關于患者每日的病情和體征變化。必須與下級醫(yī)師及病人的責任護士有良好的溝通，及時應答有關對患者相關事宜的問題。充分了解所管患者的醫(yī)療、護理記錄和實驗室檢查結果。負責完成或督促主治醫(yī)師和住院醫(yī)師完成重要的?？朴涗?，尤其是?？撇僮饔涗?。及時簽署住院病歷首頁、大病歷、首次病程錄、重要的專科操作記錄、重要的病程記錄等。當疾病的復雜性超過自己能力范圍時，應保持情緒穩(wěn)定并及時向醫(yī)療組長和普外科主任匯報，由醫(yī)療組長協(xié)調(diào)處理。完成其他所指派的臨時性工作任務。6.工作要求素質(zhì)能力明確醫(yī)院的使命和服務理念，以主人翁的姿態(tài)熱情接待每一位病人和所有來訪者，能體現(xiàn)對工作熱情、真誠的職業(yè)形象。遵守上下班工作制度，工作時間不做與工作無關的事情，在科內(nèi)做好表率作用。上班時佩戴工作牌，服裝整齊清潔，著裝及發(fā)型等符合〈員工手冊〉的要求。具有較強的責任心，辦事公道，能正確處理好員工利益和醫(yī)院利益的關系。(2)合作交流具有較好的組織、協(xié)調(diào)能力，與醫(yī)院相關部門主管及醫(yī)務人員保持良好的關系。與同事友好相處，主動為同事提供幫助，能促進本部門和醫(yī)院相關部門之間的團隊合作精神展開。具有良好的交流和表達能力，工作中能與病人、病人家屬以及相關醫(yī)務人員建立順暢交流平臺。虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。7.工作標準嚴格按照《醫(yī)療操作規(guī)范》和《醫(yī)療工作制度及規(guī)范》做好各項臨床工作。8.學歷要求具備醫(yī)學碩士及以上學歷。9.資歷要求(1)有衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。(2)通過副主任醫(yī)師職稱資格考試成績合格者。10.體能要求健康的身體，充沛的精力，持久的工作干勁。11.工作條件有相對固定與集中的辦公區(qū)域，區(qū)域內(nèi)配備工作所需的公用電腦等設備。(五)主治醫(yī)師崗位職責在本組主任的管理和指導下，根據(jù)本學科制定的主治醫(yī)生醫(yī)療權限，負責專科疾病患者的治療和處理，完成主治醫(yī)生所要求達到的臨床技能、教學和科研訓練。如遇到處理不了的復雜情況，請示上報主任和普外科主任。 工作職責1.專業(yè)要求基礎理論和專業(yè)知識扎實并通過醫(yī)院組織的主治醫(yī)生相應年資的專業(yè)考試和面試。熟悉所管病人的病情，及時了解病人的醫(yī)療、護理和各項實驗室檢查結果，正確、及時向本組主任匯報。注重細節(jié)，每天能仔細觀察病人的病情變化并按規(guī)定及時完成每日病程錄、重要的?？朴涗浖皩？撇僮饔涗?。負責填寫或督促住院醫(yī)師填寫所管病人的實驗室檢查單、會診單、醫(yī)囑單等。24小時內(nèi)負責完成或督促住院醫(yī)師完成新入院病人的病史、體格檢查等書寫工作。能熟練掌握本崗位要求的相關操作技能。積極參加繼續(xù)教育，掌握必要的?？萍夹g，努力學習新技術，參與科研、教學工作，閱讀與疾病診治有關的醫(yī)學論文。當主任醫(yī)師查房時和住院醫(yī)師共同匯報病人病史、生命體征的變化（包括體重、進出入量）及新的實驗室和輔助檢查資料等信息。當病人出現(xiàn)明顯的病情變化或家屬對患者的診治不滿意時，應立刻向本組主任醫(yī)師報告。必須參加本科室要求的值班任務，值班時應認真做好交接工作，及時了解當日重危病人的病情，隨時觀察病情變化并做好相應處理工作，一旦病情變化超越主治醫(yī)生權限應及時向值班主任匯報。保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。完成所指派的各項臨時性任務。2.工作質(zhì)量清楚自己的崗位職責、臨床權限及工作標準。病歷書寫及各項病程記錄完成及時，正確率應達到100%。日常工作計劃性、條理性強，能準確、及時完成本崗位各項工作。在意外情況下能保持穩(wěn)定、平靜的心態(tài)，靈活、有效地處理當前的應急性工作并及時向主任匯報。具備較強的醫(yī)療安全意識，嚴格按照《醫(yī)療操作規(guī)范》和《醫(yī)療工作制度及規(guī)范》開展相關臨床工