加強(qiáng)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)方案4-11-16

加強(qiáng)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)方案為進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)，加大藥品使用改革力度，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平，促進(jìn)合理用藥，結(jié)合我省實(shí)際，特制定以下工作方案。一、總體要求（一）指導(dǎo)思想。深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品品種遴選、采購(gòu)、供應(yīng)、儲(chǔ)存、臨床使用，持續(xù)深化藥品集中采購(gòu)和使用改革，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。（二）工作目標(biāo)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥制約機(jī)制，加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)能力建設(shè)，強(qiáng)化合理用藥考核，在藥品供應(yīng)保障層面為解決“看病貴”問(wèn)題提供有力保障。到2021年，完成省、市級(jí)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、藥師庫(kù)組建；全省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診處方點(diǎn)評(píng)數(shù)占處方總數(shù)比例不低于1‰，點(diǎn)評(píng)出院患者醫(yī)囑比例不低于1%；全省二級(jí)及以上綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在每百人天40DDDs以下；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核覆蓋率分別達(dá)到10%、30%和100%。到2022年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核覆蓋率分別達(dá)到20%和50%；強(qiáng)化國(guó)家基本藥物合理使用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物配備使用金額比例達(dá)到合理用藥考核指標(biāo)要求。到2023年，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師按要求配備，強(qiáng)化臨床藥師培訓(xùn)基地建設(shè)，每個(gè)市（州）建設(shè)不少于1家培訓(xùn)基地；實(shí)現(xiàn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核覆蓋率達(dá)到50%以上并逐年提高。二、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理組織（三）完善藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制度。衛(wèi)生健康行政部門要分別成立省級(jí)、地市級(jí)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，為全省和本地區(qū)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)提供技術(shù)支持。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)在確定本機(jī)構(gòu)采購(gòu)目錄和采購(gòu)工作中，要適當(dāng)增加藥學(xué)人員參與人數(shù)，并加大藥學(xué)專家意見(jiàn)的權(quán)重。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)試點(diǎn)建立總藥師制度，并將總藥師納入藥師專家?guī)旃芾?。（四）組建各級(jí)藥師專家?guī)臁Ｊ⌒l(wèi)生健康委依托省級(jí)藥事管理質(zhì)量控制中心建立全省藥師專家?guī)觳⑦M(jìn)行日常管理，開(kāi)展藥事管理質(zhì)量控制工作。各級(jí)衛(wèi)生健康行政主管部門要結(jié)合實(shí)際，組織建立專家?guī)?，逐步建立健全專家?guī)靹?dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，實(shí)行任期制，專家?guī)斐蓡T盡可能覆蓋各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。專家?guī)煸谛l(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)下，積極探索優(yōu)化藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度，參與制訂本地區(qū)合理用藥考核指標(biāo)等合理用藥管理工作。（五）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)職責(zé)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政主管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)監(jiān)管、指導(dǎo)和考核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按程序及時(shí)組織召開(kāi)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議，鼓勵(lì)在衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)下，從藥師專家?guī)熘须S機(jī)抽取一定數(shù)量的藥學(xué)專家參加，確定和調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)目錄，依法依規(guī)組織開(kāi)展藥品采購(gòu)，促進(jìn)本機(jī)構(gòu)合理用藥管理工作。三、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理（六）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄規(guī)范化管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備使用監(jiān)測(cè)，按季度分析總結(jié)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備使用情況。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，不斷促進(jìn)用藥結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化，形成科學(xué)合理實(shí)用的用藥結(jié)構(gòu)。加大基本藥物優(yōu)先配備使用力度，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)、非基本藥物為補(bǔ)充的“1+X”用藥模式，并保證合理優(yōu)先選擇國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品及國(guó)家醫(yī)保目錄藥品。鼓勵(lì)城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療共同體等建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物、國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品及國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品優(yōu)先配備使用制度，并根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄和國(guó)家醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整情況及時(shí)優(yōu)化本機(jī)構(gòu)用藥目錄。（七）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)供應(yīng)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)要嚴(yán)格按照集體決策、程序公開(kāi)、陽(yáng)光采購(gòu)的要求，根據(jù)省級(jí)藥品集中采購(gòu)結(jié)果，確定藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品上市許可持有人，由生產(chǎn)企業(yè)或藥品上市許可持有人確定配送企業(yè)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和省級(jí)藥品集中采購(gòu)要求，切實(shí)做好藥品集中采購(gòu)和使用相關(guān)工作；依托省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，積極參與建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)放的藥品公共采購(gòu)市場(chǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一采購(gòu)由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁其他科室自行采購(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品購(gòu)入檢查、驗(yàn)收入庫(kù)等規(guī)章制度。（八）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立覆蓋藥品采購(gòu)、貯存、養(yǎng)護(hù)、發(fā)放、調(diào)配、使用等全過(guò)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，明確各環(huán)節(jié)工作制度和責(zé)任人，加強(qiáng)藥品使用情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和預(yù)警分析，定期科學(xué)預(yù)估藥品使用數(shù)量，完善藥品信息管理系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)藥品來(lái)源、去向信息可追溯。嚴(yán)格按照藥品貯存相關(guān)規(guī)定，設(shè)置配備符合藥品貯存條件的場(chǎng)所和設(shè)施設(shè)備，定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與質(zhì)量檢查，合理設(shè)置急搶救藥品庫(kù)存警戒線。加強(qiáng)藥品效期管理，遵循先進(jìn)先出、近效期先出的原則，避免出現(xiàn)過(guò)期藥品。嚴(yán)格規(guī)范特殊管理藥品和高警示藥品管理，縣級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門要聯(lián)合同級(jí)衛(wèi)生健康部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用情況開(kāi)展檢查，防止流入非法渠道。四、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理（九）加大處方審核與點(diǎn)評(píng)工作力度。衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全處方審核與點(diǎn)評(píng)工作機(jī)制，規(guī)范處方審核流程，加大處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果運(yùn)用，強(qiáng)化處方合理率指標(biāo)管控。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用前置審方系統(tǒng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真開(kāi)展處方審核流程再造，嚴(yán)格落實(shí)事前審方制度，所有處方必須經(jīng)藥師審核通過(guò)后進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié)；優(yōu)化院內(nèi)信息系統(tǒng)，暢通醫(yī)師與藥師實(shí)時(shí)溝通渠道。藥師或其他藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)處方的審核、調(diào)劑、點(diǎn)評(píng)等藥學(xué)服務(wù)，嚴(yán)把處方質(zhì)量關(guān)，重點(diǎn)審核和點(diǎn)評(píng)處方的合法性、規(guī)范性、適宜性，對(duì)不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方等，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通并督促修改。（十）提升臨床合理用藥水平。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)臨床合理用藥教育培訓(xùn)，將藥物臨床應(yīng)用指南、處方集納入住院醫(yī)師、藥師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)基本藥物臨床合理使用的培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師、藥師、進(jìn)修生、研究生、實(shí)習(xí)生培訓(xùn)全覆蓋。各級(jí)藥事質(zhì)量控制中心要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥害事件監(jiān)測(cè)，按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，提高應(yīng)急處置能力，保證用藥安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化臨床藥師配備，三級(jí)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別必須配備至少5名、3名專職臨床藥師，開(kāi)展?？婆R床藥學(xué)工作。醫(yī)師要依據(jù)相關(guān)疾病診療規(guī)范、用藥指南和臨床路徑，踐行階梯用藥，遵循合理用藥原則開(kāi)具處方，不斷促進(jìn)合理用藥，提高藥物治療水平。（十一）加強(qiáng)合理用藥績(jī)效考核管理。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥相關(guān)指標(biāo)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核體系，加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作力度，細(xì)化實(shí)化基本藥物、國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品、國(guó)家醫(yī)保談判藥品和抗菌藥物等相關(guān)考核指標(biāo)及內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》有關(guān)規(guī)定，建立健全內(nèi)部管理制度，賦予審方藥師相應(yīng)的權(quán)力和責(zé)任，充分發(fā)揮其作用。醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)可能會(huì)對(duì)醫(yī)療保障基金支出造成影響或損失的處方，應(yīng)當(dāng)及時(shí)按有關(guān)規(guī)定和協(xié)議進(jìn)行處理，并做好和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通。五、強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)能力建設(shè)（十二）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)。衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化，推動(dòng)基層藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，提高基層藥學(xué)服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)功能定位，加大藥學(xué)人員配備和培訓(xùn)力度，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)建立臨床藥師培訓(xùn)基地，積極探索人才培養(yǎng)新模式。積極開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診，建立臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療制度，促進(jìn)臨床藥師參與臨床藥物治療，參與用藥方案制訂、用藥監(jiān)測(cè)與評(píng)估，為住院患者提供用藥醫(yī)囑審核以及用藥教育等服務(wù)，強(qiáng)化精準(zhǔn)用藥，提高用藥水平。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)藥學(xué)門診，為患者提供藥物咨詢和合理用藥指導(dǎo)，確?；颊哂盟幇踩行?。探索實(shí)行臨床藥師院際會(huì)診制度。（十三）發(fā)展居家社區(qū)藥學(xué)服務(wù)。衛(wèi)生健康行政部門要積極探索在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中開(kāi)展用藥咨詢、藥物治療管理、慢病用藥管理、重點(diǎn)人群用藥監(jiān)護(hù)、家庭藥箱管理、合理用藥科普等服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，有條件的地區(qū)可探索為行動(dòng)不便的老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群和殘疾、器官移植患者、晚期腫瘤患者等特殊人群開(kāi)展上門居家藥學(xué)服務(wù)。大力開(kāi)展全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，采取進(jìn)修學(xué)習(xí)、對(duì)口支援、遠(yuǎn)程教育等方式，幫助基層提高藥學(xué)服務(wù)水平。（十四）規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”。在開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療或遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)藥學(xué)服務(wù)過(guò)程中，要以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥師為主體，積極提供在線藥學(xué)咨詢、患者合理用藥指導(dǎo)、用藥知識(shí)宣教等“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”。完善電子處方監(jiān)管措施，實(shí)現(xiàn)線上線下一體化監(jiān)管。建立電子處方互聯(lián)網(wǎng)流轉(zhuǎn)信息溯源體系，規(guī)范關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理，電子處方審核、調(diào)配、核對(duì)工作人員必須采取電子簽名或信息系統(tǒng)留痕。探索建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通機(jī)制。鼓勵(lì)有條件的地方探索建立區(qū)域藥事管理或處方審核平臺(tái)，提升處方調(diào)配事中事后監(jiān)管水平。六、強(qiáng)化藥學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)（十五）加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)教育。鼓勵(lì)有條件的高校開(kāi)展臨床藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育。引導(dǎo)高校根據(jù)藥學(xué)服務(wù)需求，科學(xué)設(shè)定各層次藥學(xué)相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模及結(jié)構(gòu)比例，適度擴(kuò)大臨床藥學(xué)相關(guān)專業(yè)研究生招生規(guī)模。進(jìn)一步優(yōu)化藥學(xué)課程體系建設(shè)，強(qiáng)化學(xué)生藥物治療相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)，加強(qiáng)臨床實(shí)操訓(xùn)練，全面提升專業(yè)能力。加強(qiáng)藥學(xué)類、藥品制造類等專業(yè)職業(yè)教育，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)院藥學(xué)、制劑生產(chǎn)等領(lǐng)域技術(shù)技能人才，優(yōu)化藥學(xué)部門人才結(jié)構(gòu)。（十六）合理體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)價(jià)值。藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)組成部分，各地要積極探索完善藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，提升藥學(xué)服務(wù)水平。在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中統(tǒng)籌考慮藥學(xué)服務(wù)的成本和價(jià)值，支持藥學(xué)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，激勵(lì)藥學(xué)人員在促進(jìn)合理用藥、減少醫(yī)藥資源浪費(fèi)等方面發(fā)揮積極作用。醫(yī)保部門將藥師審核處方情況納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化藥師處方審核，規(guī)范和引導(dǎo)醫(yī)師處方行為，并在藥師薪酬中體現(xiàn)其技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。（十七）保障藥師合理薪酬待遇。切實(shí)落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，將藥師與醫(yī)師、護(hù)士等其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)籌考慮，充分體現(xiàn)藥師的崗位特點(diǎn)，保障藥師合理收入水平，增強(qiáng)藥師職業(yè)吸引力。結(jié)合藥師不同崗位特點(diǎn)，建立完善以臨床需求為導(dǎo)向的人才評(píng)聘機(jī)制，克服唯論文、唯職稱、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)傾向。改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師工作條件，為開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)提供必要的設(shè)備設(shè)施。七、強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管（十八）開(kāi)展藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)。建立覆蓋各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的省、地市、縣藥品使用監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)，推廣應(yīng)用統(tǒng)一的藥品編碼。以突出藥品臨床價(jià)值，提升藥品供應(yīng)保障能力為落腳點(diǎn)，完善藥品使用監(jiān)測(cè)與臨床綜合評(píng)價(jià)工作機(jī)制。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的協(xié)作，充分利用藥品使用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，重點(diǎn)圍繞國(guó)家基本藥物、國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品、抗菌藥物等，對(duì)藥品臨床使用安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、可及性開(kāi)展綜合評(píng)價(jià)，加強(qiáng)評(píng)價(jià)結(jié)果的分析應(yīng)用，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄遴選、藥品臨床合理應(yīng)用、提供藥學(xué)服務(wù)、控制不合理藥品費(fèi)用支出等工作的重要依據(jù)。（十九）加強(qiáng)合理用藥監(jiān)管。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生健康委制定的合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，結(jié)合本地實(shí)際，科學(xué)設(shè)置合理用藥考核指標(biāo)，組織開(kāi)展考評(píng)相關(guān)工作，加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高監(jiān)管效率和水平。省衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門建立抽查機(jī)制，每年組織對(duì)各市（州）合理用藥考核指標(biāo)完成情況按一定比例進(jìn)行抽查并通報(bào)。（二十）規(guī)范藥品推廣和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)參加涉及藥品耗材推廣的學(xué)術(shù)活動(dòng)的管理，由企業(yè)舉辦或贊助的學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)項(xiàng)目等邀請(qǐng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排，并公示、備案?jìng)洳?。?jiān)決維護(hù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房公益性，各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不得承包、出租或變相承包、出租藥房，不得向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房，不得以任何形式在院內(nèi)外開(kāi)設(shè)營(yíng)利性藥店。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)合作開(kāi)展物流延伸服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)企業(yè)所提供的服務(wù)支付相關(guān)費(fèi)用，企業(yè)不得以任何形式參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作。八、強(qiáng)化組織保障（二十一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市（州）要高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作，明確工作責(zé)任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)。要按照深化醫(yī)改總體要求，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理作為醫(yī)改近期重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行部署，加強(qiáng)相關(guān)政策銜接配套。要充分發(fā)揮行業(yè)組織專業(yè)作用，認(rèn)真聽(tīng)取公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各方面意見(jiàn)，增強(qiáng)各項(xiàng)措施的執(zhí)行力，不斷完善相關(guān)政策。（二十二）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各地各部門（單位）要積極宣傳加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理、促