中醫(yī)院呼吸道傳染病防治工作自查和整改

中醫(yī)院呼吸道傳染病防治工作自查和整改中醫(yī)院呼吸道傳染病防治工作自查和整改中醫(yī)院呼吸道傳染病防治工作自查和整改中醫(yī)院呼吸道傳染病防治工作自查和整改編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:中醫(yī)院呼吸道傳染病防治工作自查情況匯報根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于做好中醫(yī)醫(yī)院呼吸道傳染病防治工作的通知》和《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護工作的通知》要求，為進一步做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，預(yù)防呼吸道傳染病及醫(yī)院感染爆發(fā)發(fā)生，確保醫(yī)療護理質(zhì)量和安全，切實保障人民群眾和醫(yī)務(wù)人員健康和生命安全，我們在全院范圍內(nèi)開展呼吸道傳染病及醫(yī)院感染防控自查工作，以重點部門和重點科室、預(yù)檢分診、發(fā)熱門診為自查重點，實行邊自查、邊整改，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、本院基本情況本院編制床位數(shù)張，實際開放床位數(shù)張，設(shè)置獨立的醫(yī)院感染管理部門并兼管傳染病防控工作，主管副院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會主任，成立了臨床科室醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院感染管理工作制度與崗位職責(zé)完善。建立預(yù)警機制，制定各項應(yīng)急預(yù)案和工作流程，落實各項防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。二、提高認(rèn)識，加強感染防控組織領(lǐng)導(dǎo)工作院感科負(fù)責(zé)傳染病疫情管理及防控工作，高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎感染防控工作，密切關(guān)注疫情變化動態(tài)，從維護人民群眾身體健康和社會和諧穩(wěn)定的高度，進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，集中人力、財力、設(shè)備，做好疫情防控工作。做好防護用品、醫(yī)療設(shè)備和藥品等物資的保障，確保感染防控的各項制度和流程落實到位。發(fā)現(xiàn)疑似呼吸道傳染病患者時，能按照有關(guān)要求，及時報告，做好相應(yīng)處置工作。不定期組織開展全員培訓(xùn)，包括醫(yī)務(wù)人員、管理、后勤等人員。本院各種傳染病疫情登記、報告填寫符合要求，無瞞報、謊報傳染病疫情行為。三、加強發(fā)熱門診建設(shè)，嚴(yán)格落實預(yù)檢分診制度預(yù)檢分診點獨立設(shè)置，設(shè)立在門診大堂入口醒目位置。標(biāo)識清楚，通風(fēng)良好，流程合理，并有消毒隔離條件。所有進入門診（包括發(fā)熱門診）的患者均要經(jīng)過預(yù)檢分診點，能詳細(xì)詢問患者流行病學(xué)史并登記。備有發(fā)熱病人用的口罩、體溫表和手消毒液等。所有進入本院的患者及其家屬均按照要求佩戴口罩。預(yù)檢分診點醫(yī)務(wù)人員著裝符合現(xiàn)有規(guī)定做好個人防護措施，每次接觸患者后立即進行手衛(wèi)生。初步篩查出來的發(fā)熱可疑患者，由專門的人員陪送到發(fā)熱門診。預(yù)檢分診點實行24小時值班制，由院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員調(diào)配輪值。四、規(guī)范消毒、隔離和防護工作各項消毒隔離制度落實到位，及時為醫(yī)務(wù)人員提供必要、符合要求的消毒和防護用品，確保消毒、隔離和個人防護等措施落實到位。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌符合規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的要求，有清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的原始記錄與報告。消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具由物資倉庫進貨檢查驗收，相關(guān)產(chǎn)品證件齊全，質(zhì)量來源可追溯。及時做好污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒及醫(yī)療廢物分類，加強診療環(huán)境的通風(fēng)及空氣消毒。五、存在問題和原因分析及整改情況1.發(fā)熱門診設(shè)置不合理，無獨立區(qū)域設(shè)置。原因分析：由于本院用房面積有限，因地制宜而至發(fā)熱門診布局不合理。改進措施：根據(jù)上級要求，發(fā)熱門診已于年月日停診整改。2.醫(yī)務(wù)人員防護用品不足。原因分析：因為疫情形勢嚴(yán)峻，需求量增加而引起。改進措施：已及時匯報分管副院長，繼續(xù)跟進中。醫(yī)院感染管理和傳染病防控工作是醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)療護理安全管理的重要組成部分，我院始終把醫(yī)院感染控制和傳染病防控工作作為醫(yī)療工作的重點，將按各項有關(guān)制度認(rèn)真落實各項醫(yī)院感染控制措施，確保醫(yī)療護理質(zhì)量和安全。