食物中毒案例分析幻燈片

口腔班第三組食物中毒案例討論【案例一】

某年8月13日上午11時，家住某市城南區(qū)的李某出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀而急診入院。體檢發(fā)現(xiàn)：體溫39.5℃，腹部有壓痛，大便為水樣便，帶有粘液。此后，居住其周圍的一些居民因同樣的癥狀體征入院就診。到16日夜間12時，同轄區(qū)內(nèi)共有59戶，117人因相似的癥狀體征到醫(yī)院住院或門診觀察治療。問題三按食物中毒的調(diào)查處理原則，你認為食物中毒的調(diào)查必須包括哪些工作?概念

攝入含生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。

是最典型、最常見的食源性疾病一.食物中毒（一）明確診斷和搶救病人二.食物中毒調(diào)查處理（二）現(xiàn)場調(diào)查（四）認真貫徹執(zhí)行食品衛(wèi)生法（三）現(xiàn)場處理（二）現(xiàn)場調(diào)查1中毒情況調(diào)查當?shù)匦l(wèi)生防疫站和有關部門接到報案后立即組織人中到現(xiàn)場進行調(diào)查，進一步了解發(fā)病經(jīng)過、主要臨床表現(xiàn)、發(fā)生中毒的地點、單位、時間、中毒人數(shù)、重病人數(shù)及死亡人數(shù)、可疑食物、進食范圍及發(fā)病趨勢、已采取的措施和待解決的問題等。2現(xiàn)場一般衛(wèi)生情況調(diào)查了解餐具、炊具、用具、設備是否符合衛(wèi)生要求，炊事人員個人衛(wèi)生習慣和健康狀況，用膳制度等，分析可能引起中毒的原因和條件。3確定中毒食物1）詳細了解病人發(fā)病前24～48小時內(nèi)進食的各餐食譜，找出可疑食物。2）進一步了解可疑食物的來源、運輸、貯存情況、制作過程及出售中有無污染的可能。4采樣檢驗對食剩的可疑食物、餐具及用具涂抹物、病人排泄物、炊事人員的手部等進行檢驗，查明病原.（二）現(xiàn)場調(diào)查（三）現(xiàn)場處理

確定食中毒類型后，針對原因立即對現(xiàn)場進行處理，以防止事件擴大蔓延：

銷毀引起中毒的食物針對污染原因及時督促改進；有傳染病的炊事人員應暫時調(diào)離飲食服務工作，制定和完善衛(wèi)生管理制度指導現(xiàn)場消毒（四）認真貫徹執(zhí)行食品衛(wèi)生法

針對本次事件總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定嚴格的衛(wèi)生制度和預防措施。此外，加強衛(wèi)生宣教工作，增強個人衛(wèi)生意識，嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生法和食品衛(wèi)生標準，搞好食品衛(wèi)生工作。食物中毒的調(diào)查工作有哪些？人

必須開展現(xiàn)場衛(wèi)生學和流行病學調(diào)查，包括對病人、同餐進食者的調(diào)查（如血尿便等常規(guī)檢查，病原學檢查，詢問病史，飲食習慣）人

必須開展現(xiàn)場衛(wèi)生學和流行病學調(diào)查，包括對病人、同餐進食者的調(diào)查（如血尿便等常規(guī)檢查，病原學檢查，詢問病史，飲食習慣）食物

對可疑食品加工現(xiàn)場的衛(wèi)生學調(diào)查。了解中毒發(fā)生的時間、經(jīng)過、中毒人數(shù)及嚴重程度，初步確定中毒的可疑餐次和食品。了解食品加工現(xiàn)場的工作人員健康狀況、加工環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的原配料問題、加工場所衛(wèi)生問題及違規(guī)操作問題,運輸銷售過程，排除其他食物影響。食物對可疑食品加工現(xiàn)場的衛(wèi)生學調(diào)查。了解中毒發(fā)生的時間、經(jīng)過、中毒人數(shù)及嚴重程度，初步確定中毒的可疑餐次和食品。了解食品加工現(xiàn)場的工作人員健康狀況、加工環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的原配料問題、加工場所衛(wèi)生問題及違規(guī)操作問題,運輸銷售過程，排除其他食物影響。生活環(huán)境

土壤水空氣各種導致食物中毒的生活因素問答階段