治療高血壓藥物【推薦】課件

高血壓的定義

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓≥140/90mmHg可以診斷為高血壓。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關(guān)，因此防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時(shí)降血壓、調(diào)節(jié)血脂。病因

一、遺傳因素二、環(huán)境因素1、飲食2、精神應(yīng)激三、其他1、體重：肥胖者發(fā)病率高。2、避孕藥3、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征4、年齡：發(fā)病率著隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。5、食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高。6、遺傳：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。7、環(huán)境與職業(yè)：有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓，城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。發(fā)病機(jī)制

1、交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)2、腎性水鈉潴留3、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活4、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常5、胰島素抵抗高血壓的分類從醫(yī)學(xué)上來說,高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高血壓是常見的心血管疾病，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。高血壓病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的95%以上。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓，多為暫時(shí)的，在原發(fā)的疾病治療好了以后，高血壓就會慢慢消失。

易患人群

經(jīng)過科學(xué)實(shí)驗(yàn)反復(fù)論證以下人群易患高血壓：（1）父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者；（2）肥胖者；（3）過分?jǐn)z取鹽分者；（4）過度飲酒者孤獨(dú)者易患高血壓:美國科學(xué)家最新的一項(xiàng)研究表明，孤獨(dú)感會使年齡超過50歲的中老年人患高血壓的幾率增加，這項(xiàng)研究因此也證明朋友和家庭對人們的健康有益。鑒別高血壓

高血壓病是在休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓≥140/90mmHg可以診斷為高血壓。一）血壓的測量把血壓控制在一定范圍內(nèi)，不但能延緩靶器官的損害，而且能夠降低腦卒中、冠心病和心臟性猝死的發(fā)生率。而經(jīng)常、準(zhǔn)確地了解血壓值及波動(dòng)情況，是有效控制血壓的基礎(chǔ)。由于血壓的特點(diǎn)有明顯波動(dòng)性，需要于非同日的多次反復(fù)測量才可判斷血壓升高是否為持續(xù)性。家庭自測血壓一定要安靜休息至少5分鐘測血壓，然后就是把上臂裸露出來，冬天冷了把毛衣脫下來，穿個(gè)單衣也可以，袖帶綁的松緊合適。取坐位，保持安靜，肢體也不能活動(dòng)，習(xí)慣用右手操作，右手一按鍵血壓測量開關(guān)，測量數(shù)值就出來了，停一分鐘再測下一次血壓，一般都會測三次，中間間隔一分鐘。

注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量，適當(dāng)減輕體重，不吸煙。

日常預(yù)防及治療(一)防治高血壓的食物1、菌類：靈芝、黑木耳、香菇。2、葉菜類：芹菜、莧菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等；3、根莖類：蘆筍、蘿卜、胡蘿卜；4、花、種子、堅(jiān)果類：菊花、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、西瓜子、向日葵子、蓮子心。5、水產(chǎn)類：海帶、紫菜、海藻；

（二）防治高血壓的水果1、蘋果含有豐富的有機(jī)酸、果糖、果膠、纖維素及鋰、溴、鋅等微量元素。具有防止血管硬化，防治動(dòng)脈硬化和冠心病的功用。2、西瓜西瓜有十幾種營養(yǎng)素，西瓜仁也是一味良好的降壓利尿藥。3、鮮梅富含酸質(zhì)、枸櫞酸、蘋果酸、琥珀酸等營養(yǎng)物質(zhì)，有降壓，安眠，清熱生津作用。4、檸檬檸檬富含的維生素C，能增強(qiáng)血管彈性和韌性，緩解鈣離子促使血液凝固，可預(yù)防和治療高血壓等心血管疾病。。（三）高血壓患者的實(shí)用膳食1、煮熟雞蛋，將雞蛋清剝?nèi)コ粤?，將雞蛋黃放入碗里，研碎，加適量醋，攪勻，吃下去。長期服用，高血壓者可以降低。2、胡蘿卜粥：用鮮胡蘿卜120g切碎，同粳米100g煮粥食用。3、芹菜粥：連根芹菜90g切碎，同粳米100g煮粥食用。4、大蒜粥：大蒜30g放入沸水中煮1分鐘后撈出，再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后，重新放入大蒜再煮一會兒食用。

（四）適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：①勿過量或太強(qiáng)太累，②注意周圍環(huán)境氣候：③穿著舒適吸汗的衣服：④選擇安全場所⑤進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。

運(yùn)動(dòng)種類與方法1.氣功：以放松功較好，也可酌用站樁功、強(qiáng)壯功和動(dòng)功等。練功原則強(qiáng)調(diào)“松”、“靜”、“降”。氣功練習(xí)每天至少1次，每次30～45分鐘。2.太極拳：高血壓患者打太極拳時(shí)最重要的是注意一個(gè)“松”字，肌肉放松能反射性地引起血管“放松”，從而促使血壓下降。此外，打太極拳有助于消除高血壓患者的緊張、激動(dòng)、神經(jīng)敏感等癥狀。3.步行：步行可按每分鐘70～90步開始，約每小時(shí)步行3～4km的速度，持續(xù)10分鐘。主要適用于無運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的高血壓病患者作為一種適應(yīng)性鍛煉過程。。國內(nèi)應(yīng)用醫(yī)療步行治療高血壓取得較好療效。4.健身跑：在進(jìn)行健身跑前要作心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以檢查心功能和血壓對運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)性。心率一般控制在130次／分以內(nèi)。

（五）戒煙限酒吸煙會導(dǎo)致高血壓。因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點(diǎn)是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，加重高血壓。（六）心理平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；3、藥物治療抗高血壓藥的原理抗高血壓藥的原理是強(qiáng)行擴(kuò)張血管達(dá)到降壓的目的。

壓樂膠囊”唯一成分“紅曲酵素”2002年，世界的生物領(lǐng)域重大發(fā)明，紅曲中的降糖、降壓、抗癌成分（GABA-GLUCOSAMINE）通過發(fā)酵提取，在原來6種他丁的基礎(chǔ)上合成“紅曲酵素（Monacolin-R），經(jīng)大量的臨床試驗(yàn)，這種復(fù)合酵素不僅保留了生物他丁的降脂功效.2008：6年臨床證實(shí)“紅曲酵素”降血壓、治心腦。臨床運(yùn)用證實(shí)：“紅曲酵素”對調(diào)理器官微血循環(huán)、幫助血液進(jìn)行重新分配，迅速降壓，修復(fù)受損心腦肝腎作用顯著。而且“紅曲酵素”降壓同時(shí)、養(yǎng)心、護(hù)腦、清肝、活腎的功效，達(dá)到了降壓藥的頂峰！“紅曲酵素”也被世界醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“可以媲美青霉素的曠世發(fā)現(xiàn)！”

“紅曲酵素”摘取美國醫(yī)學(xué)界最高榮譽(yù)“拉斯克獎(jiǎng)”“紅曲酵素”的發(fā)現(xiàn)者日本Biopharm研究所所長遠(yuǎn)藤章（74歲），因此項(xiàng)發(fā)明被授予美國醫(yī)學(xué)界最高榮譽(yù)“拉斯克獎(jiǎng)”，紐約市長布隆博格將頒獎(jiǎng)理由歸結(jié)于“數(shù)千萬人因此得以延長生命！”來源：本品為牛黃、羚羊角、珍珠、冰片、黃芪、郁金、白芍等藥味用于肝火旺盛，頭暈?zāi)垦?，煩躁不安，痰火壅盛，高血壓癥。牛黃降壓丸對心腦腎有很好的保護(hù)作用，對腎性高血壓有明顯降壓作用，其特點(diǎn)是具有雙向調(diào)節(jié)作用,使血壓下降但不會使之低于正常。老年高血壓患者，多伴有全身動(dòng)脈硬化，腎功能不全，血壓調(diào)節(jié)功能較差，并常合并哮喘、慢性氣管炎、糖尿病等，應(yīng)避免使用交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑，可選用利尿劑和鈣拮抗劑，常用雙氫克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10mg，1日3次，對大多數(shù)患者有效。中青年高血壓患者交感神經(jīng)反應(yīng)性及腎素水平一般較高些，且合并癥少，可選用β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如美多心安或氨酰心安50～100mg，1日1次，或巰甲丙脯酸12.5～25mg，1日3次。

高血壓急癥急救法１、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動(dòng)失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時(shí)，要考慮有急性左心衰竭，應(yīng)吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時(shí)吸入氧氣，并迅速通知急救中心２、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時(shí)服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等３、病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時(shí)應(yīng)叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝