外科損傷病人的護(hù)理習(xí)題集及參考答案

外科損傷病人的護(hù)理習(xí)題集及參考答案【測(cè)試題】A1型題1.開放性損傷與閉合性損傷的主要區(qū)別是A.是銳性暴力還是鈍性暴力所致B.皮膚或粘膜是否保持完整C.是否合并有內(nèi)臟損傷D.是否引起局部感染E.是直接暴力還是間接暴力所致2.對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷病人，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外,還應(yīng)特別注意A.意識(shí)狀態(tài)

B.肢端溫度

C.局部疼痛情況D.尿量 E.末梢循環(huán)情況3.開放性骨折伴動(dòng)脈破裂出血且合并休克的病人，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先A.固定骨折

B.止痛

C.止血

D.輸液E.輸血4.嚴(yán)重?cái)D壓傷后,最重要的護(hù)理診斷是A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量B.皮膚完整性受損C.潛在并發(fā)癥:急性腎衰竭 D.嚴(yán)密觀察生命體征E.有感染的危險(xiǎn)5.按急救順序,對(duì)機(jī)械性損傷患者最先采用的措施是A.重點(diǎn)檢查 B.包扎傷口 C.搶救生命D.止血輸血 E.固定、搬運(yùn)6.易致急性腎衰竭的創(chuàng)傷是A.扭傷 B.擠壓傷 C.沖擊傷D.裂傷 E.挫傷7.人體損傷后,體表完整無缺,但鼓膜、肺破裂，多為A.扭傷 B.挫傷 C.擠壓傷D.爆震傷 E.裂傷8.盲管傷是指A.皮膚粘膜無破損的損傷 B.皮膚粘膜有破損的損傷C.只有入口沒有出口的損傷 D.易引起急性腎衰竭的損傷E.關(guān)節(jié)過度屈伸或旋轉(zhuǎn)的損傷9.大面積燒傷者創(chuàng)面血漿滲出最快的時(shí)間是傷后A.6?8小時(shí) B.8?12小時(shí) C.12?16小時(shí)D.16?24小時(shí) E.24?48小時(shí)10.7歲小兒雙下肢(包括臀部)和左上肢被燒傷，其燒傷面積是A.55% B.50% C.46% D.41%E.37%11.Ⅱ℃燒傷病人需補(bǔ)液的條件是燒傷面積在A.成人大于15%,小兒大于10% B.成人大于10%,小兒大于5%C.成人大于12%,小兒大于8% D.成人大于8%,小兒大于6%E.成人大于5%,小兒大于3%12.燒傷休克期常是傷后A.8小時(shí)以內(nèi) B.8?12小時(shí)內(nèi) C.12?24小時(shí)內(nèi)D.48?72小時(shí)內(nèi) E.24?48小時(shí)內(nèi)13.右上肢燒傷后,創(chuàng)面有大水皰,劇痛,其深度為A.Ⅲ°燒傷 B.Ⅱ°燒傷

C.Ⅰ°燒傷D.深Ⅱ°燒傷

E.淺Ⅱ°燒傷14.調(diào)節(jié)燒傷病人輸液最簡(jiǎn)便、可靠的指標(biāo)是A.血壓 B.脈搏 C.中心靜脈壓D.尿量 E.精神狀態(tài)15.燒傷病人的輸液搶救中,每小時(shí)尿量至少應(yīng)在A.1Oml以上 B.20ml以上

C.30ml以上D.40ml以上 E.50ml以上16.控制燒傷感染的關(guān)鍵措施是A.及時(shí)、足量、快速輸液

B.正確處理創(chuàng)面C.早期大劑量應(yīng)用有效抗菌藥物

D.密切觀察病情變化E.維持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度17.適合用包扎療法的燒傷者是A.頭部燒傷 B.頸部燒傷

C.會(huì)陰部燒傷^D.軀干大面積燒傷E.四肢燒傷18.酸堿化學(xué)燒傷,首選的急救處理是A.涂抹消毒液B.應(yīng)用中和劑

C.大量淸水沖洗D.及時(shí)清創(chuàng) E.鎮(zhèn)靜止痛19.大面積燒傷后2?4天出現(xiàn)高熱應(yīng)考慮為A.合并感染 B.敗血癥 C.膿毒血癥D.毒血癥 E.褥瘡并感染20.下列哪種藥液不宜接觸創(chuàng)面A.0.1%雷佛奴爾B.含氯石灰硼酸(優(yōu)瑣)溶液C.70%乙醇D.0.1%氣己定 E.3%過氧化氫21.感染傷口的處理原則是A.切除壞死組織植皮B.控制感染，加強(qiáng)換藥C.徹底清創(chuàng)、立即縫合D.徹底清創(chuàng)，延期縫E.局部制動(dòng)、理療22.創(chuàng)面膿液稠厚、壞死組織多宜選用哪種溶液濕敷A.0.9%氯化鈉B.0.1%雷佛奴爾C.0.1%氯已定D.0.3%過氧化氫 E.氯石灰硼酸(優(yōu)瑣)溶液23.使用化學(xué)消毒劑浸泡消毒物品時(shí)，下列哪項(xiàng)選擇不正確A.使用前,需用無菌生理鹽水沖洗B.浸泡時(shí)間長(zhǎng)短,根據(jù)物品和消毒劑的性質(zhì)決定C.化學(xué)拮抗物質(zhì)的影響D.嚴(yán)格掌握消毒劑的濃度E.根據(jù)物品的多少選擇化學(xué)消毒劑24.有關(guān)換藥的次數(shù)哪項(xiàng)不妥A.一期縫合傷口拆線時(shí)再換藥B.肉芽組織生長(zhǎng)良好的傷口隔日換藥一次C.淺表感染傷口每日換藥一次D.膿腔引流傷口每日換藥一次E.膿性分泌物多的傷口每日換藥2?3次25.護(hù)士在給綠膿桿菌感染病人的傷口換藥時(shí)哪項(xiàng)是錐誤的A.應(yīng)穿隔離衣 B.換藥用品應(yīng)專用C.污染敷料應(yīng)及時(shí)倒掉 D.用過器械加倍時(shí)間浸泡E.換藥后用肥皂刷手兩遍26.對(duì)四肢切割傷應(yīng)立即進(jìn)行A.止痛 B.包扎傷口 C.固定傷肢D.及時(shí)而正確的清創(chuàng)縫合 E.簡(jiǎn)單縫合傷口27.對(duì)污染較重的傷口淸創(chuàng)后暫不予縫合，觀察2～3天后如無明顯感染再進(jìn)行縫合，這種縫合稱為A.一期縫合 B.二期縫合 C.延期縫合D.減張縴合 E.以上都不是28.下列哪項(xiàng)因素不會(huì)影響傷口的修復(fù)A.維生素C缺乏 B.糖尿病

D.血漿白蛋白25g/LC.血漿蛋白25g/L E.紅細(xì)胞50×1012/L29.毒蛇咬傷的護(hù)理中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.抬高肢體 B.嚴(yán)密觀察病情變化

C.臥床休息D.創(chuàng)口持續(xù)濕敷 E.中萆藥內(nèi)服30.毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)A.過氧化氫溶液沖洗傷口 B.普魯卡因局部封閉C.傷口上方綁扎D.服用蛇藥E.刀尖挑開牙痕排毒A2型題1.男性,43歲,8小時(shí)前因塌方砸傷雙下肢,傷后排尿1次,紅茶色。體檢：神清、血壓140/90mmHg,心率64次/分,心律不齊,對(duì)此病人不應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療A.輸入甘露醇B.輸入碳酸氫鈉C.輸血D.口服離子交換樹脂E.輸入葡萄糖和胰島素2.李某,創(chuàng)傷性休克后,護(hù)士抽血時(shí)不易抽出,易凝固，皮膚有出血瘀點(diǎn)、紫斑，傷口注射部位出血,應(yīng)考慮為A.呼吸宭迫綜合征 B.急性腎衰竭C.肝功能衰竭D.彌散性血管內(nèi)凝血E.心功能衰竭3.某病人頭部擊傷，頭皮裂開已12小時(shí)以上，傷口無明顯感染，其處理為A.凡士林紗布覆蓋C.清創(chuàng)并置放膠片引流

B.徹底清創(chuàng)，一期縫合D.觀察2?3天,二期縫合D.不予縫合,以免增加損傷4.女性,24歲,大面積燒傷后2周,出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱,脈搏116次/分,血壓100/180mmHg,煩躁不安,血白細(xì)胞25×109/L,細(xì)菌培養(yǎng)(+),可能合并A.菌血癥B.敗血癥C.膿血癥D.創(chuàng)面膿毒癥E.感染性休克5.男性，35歲，煉鋼工人,工作中不慎被燒傷。Ⅲ°燒傷面積達(dá)70%,應(yīng)采用A.嚴(yán)密隔離 B.呼吸道隔離 C.消化道隔離D.接觸性隔離 E.保護(hù)性隔離6.男性,50歲，被開水燙傷左手和右不肢(不含臀部),左側(cè)腹部亦有兩手掌的小燙傷創(chuàng)面,局部有大小不等的水皰,創(chuàng)面水腫明顯,劇烈疼痛。其面積和深度為A.24%淺Ⅱ°燒傷B.24%深Ⅱ°燒傷C.25%淺Ⅱ°燒傷D.25%深Ⅱ°燒傷E.27%淺Ⅱ°燒傷7.男性,46歲,頭面部軀干部燒傷,32%深Ⅱ°燒傷，經(jīng)補(bǔ)液擴(kuò)容治療后,血壓97/75mmHg,表示為A.血容量不足 B.血容量嚴(yán)重不足C.血管過度收縮D.心源性休克 E.腎功能衰竭8.女性,夏天不慎開水燙傷,右下肢淺Ⅱ°燒傷,清創(chuàng)后采取包扎療法,創(chuàng)面除了以下哪種處理外均可A.凡士林油紗布覆蓋、包扎 B.藍(lán)油烴涂后包扎C.龍膽紫涂后包扎D.冷霜涂后包扎E.洛賽克(奧美拉唑)涂后包扎A3型題1.男性,20歲,行闌尾炎切除術(shù)后3天,體溫正常,換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口針眼處皮膚發(fā)紅,稍腫脹。（1)此時(shí)傷口情況是A.縫線反應(yīng) B.傷口淺層感染 C.傷口深層感染D.膿腫形成可能 E.傷口裂開可能(2)正確的處理方法是A.應(yīng)拆除有關(guān)縫線 B.70%乙醇濕敷C.拆除縫線敞開引流D.10%?20%魚石脂外敷D.雷佛奴爾濕敷2.男性,33歲,施工中因工程塌方,被埋在泥土中,傷肢嚴(yán)重腫脹，組織廣泛缺血與壞死。（1）此時(shí)的損傷多為A.扭傷B.挫傷C擠壓傷D.沖擊傷E.爆震傷(2)對(duì)病人的急救包括A.盡快使病人脫離危險(xiǎn)

B.首先處理危及生命的損傷C.及時(shí)處理活動(dòng)性出血

D.骨折病人及時(shí)復(fù)位E.休克病人不作處理,立即送醫(yī)院急救3.工男性,35歲,體重70kg,燒傷后4小時(shí)送至醫(yī)院。右上肢水腫明顯,劇烈疼痛,有較大水皰；雙下肢(不包括臀部)無水皰,皮膚焦黃色,觸之不痛,如皮革樣(1)該病人的燒傷深度為A.右上肢淺Ⅱ°燒傷，雙下肢Ⅲ°燒傷B.右上肢深Ⅱ°燒傷，雙下肢Ⅲ°燒傷C.右上肢淺Ⅱ°燒傷,雙下膚深Ⅱ°燒傷D.右上膚與雙下肢均為深Ⅱ°燒傷E.右上肢Ⅲ°燒傷，雙下肢深Ⅱ°燒傷(2)燒傷后第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量大約是A.4500ml B