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保健按摩師職業(yè)培訓(xùn)
---經(jīng)穴知識(shí)一經(jīng)絡(luò)概述(一).經(jīng)絡(luò)的定義:經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血的通道包括經(jīng)脈和絡(luò)脈經(jīng):路徑經(jīng)脈——貫通上下,溝通內(nèi)外——主干,深,里(經(jīng)絡(luò)的主體部分)絡(luò):網(wǎng)絡(luò)絡(luò)脈——經(jīng)脈別出的分支,較經(jīng)脈細(xì)小,縱橫交錯(cuò),遍布全身——分支,淺,表。經(jīng)絡(luò)是人體聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外,
運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、調(diào)節(jié)人體各部的通路。結(jié)構(gòu)功能(二).經(jīng)脈與絡(luò)脈的比較
1.十四經(jīng)穴(經(jīng)穴)概念
分布于十二經(jīng)脈及任、督兩脈上的腧穴。是腧穴的主要組成部分。特點(diǎn):
歸經(jīng)——所有的腧穴都分布在十四經(jīng)脈上有固定的名稱部位
主治本經(jīng)病證數(shù)目:清代李學(xué)川《針灸逢源》記載361穴,一直延用至今
2.、奇穴(經(jīng)外奇穴)概念
有固定的位置、名稱,但未歸入十四經(jīng)的腧穴。特點(diǎn)有固定的位置、名稱,無(wú)歸經(jīng),主治單一,療效奇特。3、阿是穴(“天應(yīng)穴”、“不定穴”、“壓痛點(diǎn)”)概念
指無(wú)固定名稱、位置,以壓痛點(diǎn)或病變部位的反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)部位的腧穴。特點(diǎn)
無(wú)固定名稱、位置及歸經(jīng),穴位隨病痛部位改變以治局部病變?yōu)橹鳌?/p>
“阿是”的稱謂,最早見于唐代《千金方》。
三腧穴的定位方法
(一)骨度分寸法(二)體表標(biāo)志法(三)手指比量法(四)簡(jiǎn)便取穴法
(三)手指同身寸法(指寸法)1.中指同身寸法:中指屈曲時(shí),中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為1寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。3.橫指同身寸法:*將食、中、無(wú)名、小指并攏,以中指第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn),四指的橫度為3寸。又稱“一夫法”。*用于下肢直寸,背部的橫寸(四)簡(jiǎn)便取穴法如合谷、風(fēng)市、裂缺等穴第二節(jié)經(jīng)脈系統(tǒng)的組成一、手太陰肺經(jīng)手太陰經(jīng)穴概覽
本經(jīng)腧穴主要分布于胸部、上肢外側(cè)前緣、手部。本經(jīng)共有腧穴11個(gè),重點(diǎn)穴:中府、云門、尺澤、列缺、魚際、少商。應(yīng)掌握的解剖標(biāo)志:胸骨角、鎖骨、第一肋間隙、腋前皺襞,肱二頭肌,肱二頭肌肌腱,橈骨莖突,腕橫紋,橈動(dòng)脈,第一掌骨,赤白肉際,指甲角等。
二、手少陰心經(jīng)手少陰經(jīng)穴概覽本經(jīng)腧穴主要分布在腋窩、上肢內(nèi)側(cè)的后緣、手部。應(yīng)掌握的解剖標(biāo)志:腋窩,肱二頭肌,肱二頭肌肌腱,尺側(cè)腕屈肌腱,腕橫紋,第四、五掌指關(guān)節(jié),指甲角等。本經(jīng)計(jì)9穴,重點(diǎn)穴:極泉、少海、通里、神門。手少陰重點(diǎn)經(jīng)穴主治表主治心、胸、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其它病證。極泉——心胸及局部病證;脅肋疼痛、瘰疬少海瘰疬通里舌強(qiáng)不語(yǔ)、暴喑陰郄心、胸、神志病盜汗神門失眠手厥陰經(jīng)穴概覽本經(jīng)腧穴主要分布在胸部、上肢內(nèi)側(cè)的中間、掌中、指尖。本經(jīng)有腧穴9個(gè),重點(diǎn)腧穴:曲澤、內(nèi)關(guān)、大陵和勞宮。應(yīng)掌握的解剖標(biāo)志:乳頭,肱二頭肌長(zhǎng)、短頭,肱二頭肌肌腱,掌長(zhǎng)肌腱,橈側(cè)腕屈肌腱,掌指關(guān)節(jié),中指端等。手厥陰經(jīng)常用穴定位肘曲澤:肘橫紋中,肱二頭肌腱尺側(cè)。間使掌長(zhǎng)肌腱與腕橫紋上3寸前臂內(nèi)關(guān)橈側(cè)腕屈肌腱腕橫紋上2寸
大陵之間腕橫紋正中手勞宮:2、3掌骨間,握拳中指尖下。
心包經(jīng)穴主治表本經(jīng)腧穴主治心、胸、胃、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其它病證。
遠(yuǎn)治作用特殊作用曲澤急性吐瀉間使瘧疾、癲癇內(nèi)關(guān)心、胸、胃、神志病胃痛、嘔吐大陵心痛、驚悸勞宮口臭、口瘡手三陰經(jīng)上肢腧穴總匯四、手陽(yáng)明大腸經(jīng)手陽(yáng)明經(jīng)穴概覽手陽(yáng)明大腸經(jīng)腧穴主要分布于上肢外側(cè)前緣、肩前、頸部及面部。掌握的解剖標(biāo)志:指甲角、第二掌指關(guān)節(jié)、拇長(zhǎng)伸肌腱與拇短伸肌腱、腕背橫紋、肘橫紋、三角肌、肩峰、肱骨大結(jié)節(jié)、喉結(jié)、胸鎖乳突?。ㄐ毓穷^、鎖骨頭)、鼻翼、鼻唇溝等。本經(jīng)計(jì)20穴,重點(diǎn)穴位:合谷、陽(yáng)溪、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。手陽(yáng)明經(jīng)常用穴定位
商陽(yáng):食指橈側(cè)指甲角旁0.1寸。手三間:第2掌指關(guān)節(jié)后。
合谷:第1、2掌骨之間,約當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)中點(diǎn)。腕陽(yáng)溪:腕橫紋橈側(cè),拇短長(zhǎng)伸肌腱之間(拇指上翹)前臂偏歷陽(yáng)溪與曲池腕上3寸
手三里連線上肘下2寸肘曲池:屈肘,尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。
上臂臂臑:曲池與肩髃連線上,曲池上7寸(三角肌下端)肩肩髃:肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間(肩平舉,肩前凹陷中)頸扶突:平喉結(jié)(旁開3寸),胸鎖乳突肌前、后緣之間。面迎香:鼻翼中點(diǎn)外(0.5寸)鼻唇溝中。手陽(yáng)明經(jīng)穴位主治本經(jīng)腧穴主治口、齒、鼻等頭面器官病,咽喉病,及經(jīng)脈循行所過(guò)的上肢外側(cè)前緣、肩前、頸部的病變。
商陽(yáng)高熱、昏迷三間嗜臥合谷汗證、滯產(chǎn)陽(yáng)溪頭面器官病,熱病腕痛偏歷水腫、耳疾手三里上肢不遂曲池上肢不遂、熱病、隱疹臂臑?zāi)考布珞k隱疹扶突局部病癥肺疾迎香面疾、膽道蛔蟲癥五、手太陽(yáng)小腸經(jīng)手太陽(yáng)經(jīng)穴概覽本經(jīng)腧穴多位于上肢外側(cè)后緣、肩胛部、頸項(xiàng)、面頰等部位。應(yīng)掌握的解剖標(biāo)志:指甲角、第五掌指關(guān)節(jié)、鉤骨、三角骨、尺骨莖突、尺骨小頭、尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)上髁、肩胛岡、肩峰、岡下窩、岡上窩、第一胸椎、第七頸椎、胸鎖乳突肌、下頜角、目外眥、顴骨、耳屏等。本經(jīng)主要循行于上肢外后側(cè),計(jì)19穴,重點(diǎn)穴:后溪、小海、肩貞、天宗、肩外俞、肩中俞、顴髎、聽宮。手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴少澤:小指尺側(cè)指甲角旁0.1寸。上肢后溪:第5掌指關(guān)節(jié)后凹陷中,橫紋頭赤白肉際。腕骨:第5掌骨基底部與鉤骨之間。支正:腕上5寸,陽(yáng)谷與小海的連線上。陽(yáng)谷:尺骨莖突與三角骨之間凹陷中,赤白肉際。
小海:尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷中。(尺N溝中)
肩貞:腋后紋頭上1寸。
肩外俞:T1旁開3寸
肩中俞;C7旁開1寸肩胛天宗:岡下窩中點(diǎn),平第4胸椎。肩胛岡下緣中點(diǎn)與肩胛下角連線上1/3折點(diǎn)處
面顴髎:目外眥直下,顴骨下緣(約平鼻翼下緣)
聽宮:耳屏前,下頜骨髁狀突后緣(張口)手太陽(yáng)經(jīng)穴主治主治頭面器官病、咽喉病、熱病及經(jīng)脈循行所過(guò)的上肢外側(cè)后緣、肩胛部、頸項(xiàng)部、面部病變。少澤乳少、昏迷、高熱后溪頭面器官病、落枕、腰扭傷、盜汗支正咽喉病、熱病疥瘡生疣天宗顴髎局部病癥聽宮六、手少陽(yáng)三焦經(jīng)手少陽(yáng)經(jīng)穴概覽手少陽(yáng)三焦經(jīng)腧穴主要分布在上肢外側(cè)中間、肩、頸部、側(cè)頭部、面部,應(yīng)掌握的解剖標(biāo)志:指甲角、第四、五掌指關(guān)節(jié),腕背橫紋,指總伸肌腱,尺、橈骨,尺骨鷹嘴,三角肌,肩峰,肱骨大結(jié)節(jié),第七頸椎,下頜角,胸鎖乳突肌,耳廓,耳尖,下頜骨髁狀突,眉梢等。取穴體位為屈肘,側(cè)掌,掌心向胸。本經(jīng)計(jì)23穴,重點(diǎn)穴:外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、耳門、絲竹空。手少陽(yáng)經(jīng)常用穴
中渚:第4、5掌指關(guān)節(jié)后之間凹陷中。上肢陽(yáng)池:腕背橫紋中,指總伸肌腱尺側(cè)緣。
外關(guān)尺、橈骨之間2寸
支溝腕背橫紋上3寸肩肩髎:肩峰后下方,上臂外展,肩yu后寸許的凹陷中。
翳風(fēng):平耳垂下緣后方,下頜角與乳突之間。頭面耳門:耳屏上切跡前,下頜骨髁狀突后緣。(張口)
絲竹空:眉梢處凹陷中。手少陽(yáng)經(jīng)穴主治主治療側(cè)頭病,耳、目、咽喉病,以及經(jīng)脈循行所過(guò)部位的病變。中渚耳疾陽(yáng)池側(cè)頭病,耳、目、瘧疾、消渴支溝咽喉病、脅肋、熱病便秘、脅痛外關(guān)外感熱病、上肢痹痛肩髎肩背痛翳風(fēng)耳疾、面癱、頰腫耳門局部病癥耳疾絲竹空偏頭痛、目疾七、足陽(yáng)明胃經(jīng)足陽(yáng)明經(jīng)穴概覽本經(jīng)腧穴主要分布在頭面部、頸部、胸腹第二側(cè)線、下肢外側(cè)前緣、足部。應(yīng)掌握的解剖標(biāo)志:眼球,眶骨,眶下孔,鼻翼,口角,咬肌,顴骨,下頜切跡,額角發(fā)際,胸鎖乳突肌,喉結(jié),鎖骨,肋骨,乳頭,肚臍,恥骨聯(lián)合,髂前上棘,髕底,脛骨前嵴,長(zhǎng)與趾長(zhǎng)伸肌腱,足二、三跖骨結(jié)合部,足二、三趾間的紋頭,趾甲角。本經(jīng)計(jì)45穴,重點(diǎn)穴:承泣、四白、地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、歸來(lái)、氣沖、梁丘、足三里、犢鼻、上下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭等。足陽(yáng)明胃經(jīng)
承泣目正視眶下緣與眼球之間
四白瞳孔直下眶下孔中頭面地倉(cāng)平口角
頰車:咬肌隆起最高處
下關(guān):顴弓與下頜切跡之間凹陷中(合口)
頭維:額角發(fā)際直上0.5寸。(正中線旁4.5寸)
梁門臍上4寸(平中脘)腹天樞距任2寸平臍(平神闕)
歸來(lái)臍下4寸(平中極)
氣沖
臍下5寸腹部穴——距任2寸梁門臍上4寸(平中脘)天樞平臍(平神闕)歸來(lái)臍下4寸(平中極)氣沖臍下5寸足陽(yáng)明胃經(jīng)大腿伏兔髂前上棘~髕底外側(cè)端連線上6寸
梁丘髕底上2寸
足三里3寸下小腿上巨虛犢鼻下6寸脛骨前緣外1橫指肢下巨虛9寸
豐隆8寸---2橫指
犢鼻:髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。
解溪:足背橫紋上,拇、趾長(zhǎng)伸肌腱之間。足內(nèi)庭:第2、3趾間,趾蹼緣后赤白肉際(縫紋端)厲兌:第2趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸。足陽(yáng)明經(jīng)穴主治表本經(jīng)腧穴主治胃腸病,頭面、目、鼻、口、齒痛,神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。承泣、四白、地倉(cāng)、頰車、頭維、梁門、天樞、歸來(lái)——局部病癥為主梁門、天樞——胃腸消化系統(tǒng)病癥歸來(lái)——前陰、婦科、泌尿系統(tǒng)病癥本經(jīng)經(jīng)穴主治表伏兔犢鼻局部病癥足三里強(qiáng)壯要穴梁丘胃腸病急性胃痛上、下巨虛大、小腸病癥豐隆痰證解溪頭面五官癲狂內(nèi)庭胃腸、神志、熱病齒痛、熱病八、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)膀胱經(jīng)穴概覽
本經(jīng)腧穴主要分布在頭面部、背腰部、下肢外側(cè)后緣、足外側(cè)。取穴時(shí)必須掌握以下解剖標(biāo)志:目?jī)?nèi)眥,眶骨,眉頭,發(fā)際,枕外隆凸,斜方肌,胸椎棘突,腰椎棘突,髂后上棘,骶正中嵴,骶后孔,尾骨,臀橫紋,股二頭肌肌腱,腘橫紋,腓腸肌,跟腱,外踝,骰骨,第5跖骨粗隆,第5跖趾關(guān)節(jié),赤白肉際,趾甲角。本經(jīng)計(jì)67穴,重點(diǎn)穴;睛明、拈竹、通天、天柱……至陰等34穴。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴
睛明:目?jī)?nèi)眥稍上方(旁開0.1寸)。頭項(xiàng)攢竹:眉頭內(nèi)側(cè)端(眶上切跡)。
天柱:后發(fā)際正中旁開1.3寸,斜方肌外緣。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
風(fēng)門:第2胸椎棘突下
肺俞:…3膏肓:第4胸椎棘突下
心俞:…5
膈俞:…7(平至陽(yáng))旁肝俞:…9旁開膽俞:…10開1.5脾俞:…113寸胃俞:…12寸
腎俞:第2腰椎棘突下志室:第2腰椎棘突下(平命門)
大腸俞:…4(平腰陽(yáng)關(guān))
膀胱俞:平第2骶后孔
次髎:第2骶后孔中。秩邊:平第四骶后孔足太陽(yáng)膀胱經(jīng)委陽(yáng)腘外側(cè)端,股二頭肌腱內(nèi)側(cè)。
委中橫紋中點(diǎn)
承山:腓腸肌兩肌腹間凹陷之頂端。下飛揚(yáng):昆侖直上7寸。肢昆侖:外踝尖與跟腱之間。
申脈:外踝尖下方凹陷中。束骨:第5跖趾關(guān)節(jié)后,赤白肉際。至陰:足小趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸。足太陽(yáng)經(jīng)穴主治表本經(jīng)腧穴主治頭、項(xiàng)、目、背、腰、下肢部病證以及神志病,背部第一側(cè)線的背俞穴及第二側(cè)線相平的腧穴,主治與其相關(guān)的臟腑病證和組織器官病證。
頭項(xiàng)部穴——局部病癥腰背部穴——局部病癥、鄰近臟腑病癥背俞穴——主治與其相關(guān)的臟腑組織器官的病癥肘膝以下穴——主治頭、項(xiàng)、目、背、腰、下肢部病證以及神志病。委中腰痛——”腰背委中求“吐瀉承山—痔瘡—經(jīng)別入肛門昆侖——難產(chǎn)、癲癇申脈——失眠、癲狂、癇癥至陰——胎位不正、難產(chǎn)九、足少陽(yáng)膽經(jīng)足少陽(yáng)經(jīng)穴概覽本經(jīng)腧穴主要分布在側(cè)頭、耳后、頸項(xiàng)、側(cè)胸、側(cè)腹部、下肢外側(cè)、足部。應(yīng)掌握的解剖標(biāo)志:目外眥,眶骨,屏間切跡,下頷骨髁狀突,顴弓,鬢發(fā),耳尖,耳根后緣,乳突,胸鎖乳突肌,斜方肌,肩峰,腋中線,肋骨,乳頭,第11、12肋游離端,肚臍,髂前上棘,股外側(cè)肌,股二頭肌,股骨外上髁,腓骨小頭,腓骨,外踝,趾長(zhǎng)伸肌腱,小趾伸肌腱,本節(jié),趾蹼緣。本經(jīng)計(jì)44穴,重點(diǎn)穴:率谷、陽(yáng)白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、光明、懸鐘、丘墟。
足少陽(yáng)經(jīng)穴概覽瞳子髎:目外眥旁,眶骨外緣凹陷中。聽會(huì):屏間切跡前,下頜骨髁狀突后緣(張口)頭面陽(yáng)白:瞳孔直上,眉上1寸。頭臨泣:陽(yáng)白穴直上,入發(fā)際0.5寸。
風(fēng)池:胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間凹陷中,平風(fēng)府穴。
肩井:大椎~肩峰端連線之中點(diǎn)。軀干日月:乳頭直下,第7肋間隙。帶脈:第11肋端(章門)直下平臍處。足少陽(yáng)膽經(jīng)臀環(huán)跳:股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)~骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交界處。股風(fēng)市:大腿外側(cè)正中,腘橫紋上7寸。(直立垂手,中指尖下是穴。)下陽(yáng)陵泉:腓骨小頭前下方凹陷中。小光明外踝5寸腓骨肢腿懸鐘上3寸前緣丘墟:外踝前下方,趾長(zhǎng)伸肌腱外側(cè)凹陷中。足臨泣:第4、5跖骨結(jié)合部前方,小趾伸肌腱外側(cè)足凹陷中。足竅陰:第4趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸。足少陽(yáng)經(jīng)穴主治概要本經(jīng)腧穴主治側(cè)頭、目、耳、咽喉病,神志病,熱病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。頭項(xiàng)部穴——局部病癥軀干脅肋部穴——局部病癥、鄰近臟腑病癥肘膝以下穴——主治頭、目、耳、咽喉病以及神志病。風(fēng)池頭痛、眩暈——內(nèi)外風(fēng)所致均宜祛風(fēng)風(fēng)市預(yù)防中風(fēng)、遍身瘙癢環(huán)跳臀部病痛下肢痿痹、坐骨神經(jīng)痛陽(yáng)陵泉膽病、筋病等十、足太陰脾經(jīng)足太陰經(jīng)穴概覽本經(jīng)腧穴分布在足內(nèi)側(cè)、下肢內(nèi)側(cè)中間、前緣,及腹胸部的第三側(cè)線,側(cè)胸部上,應(yīng)掌握的解剖標(biāo)志:趾甲角、足內(nèi)側(cè)赤白肉際、第一跖趾關(guān)節(jié)、第一跖骨基底部、內(nèi)踝尖、脛骨內(nèi)側(cè)面后緣、脛骨內(nèi)側(cè)髁、股四頭肌內(nèi)側(cè)頭、恥骨聯(lián)合上緣、胸骨角、乳頭、鎖骨中點(diǎn)、肋間隙、腋中線等。本經(jīng)計(jì)21穴,重點(diǎn)穴:太白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海。足太陰脾經(jīng)隱白:拇趾內(nèi)側(cè)趾甲角旁0.1寸。足太白:第1跖趾關(guān)節(jié)后下緣,赤白肉際。
公孫:第1跖骨基底前下。下三陰交:內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。肢小腿地機(jī):陰陵泉下3寸(內(nèi)踝尖~陰陵泉連線上)
陰陵泉:脛骨內(nèi)側(cè)髁后下凹陷中。大腿血海:髕底內(nèi)側(cè)端上2寸。腹大橫:臍旁4寸。胸大包:腋中線上,第6肋間隙中。本經(jīng)經(jīng)穴主治表主要治療脾胃病,前陰病,婦科病,舌、咽等器官病,以及經(jīng)脈循行所過(guò)的部位的病變隱白高熱昏迷、月經(jīng)過(guò)多、癲狂太白公孫脾胃病胃痛三陰交前陰病滯產(chǎn)、失眠地機(jī)婦科病痛經(jīng)陰陵泉水腫血海隱疹、濕疹大橫局部病腸胃病大包全身疼痛、四肢無(wú)力十一、足少陰腎經(jīng)足少陰經(jīng)穴概覽足少陰腎經(jīng)腧穴主要分布于下肢內(nèi)側(cè)后緣及胸腹部第一側(cè)線上,在定取本經(jīng)腧穴時(shí),應(yīng)掌握以下解剖標(biāo)志:足底、舟骨粗隆、跟腱、內(nèi)踝尖、脛骨、半腱肌腱、半膜肌腱、恥骨聯(lián)合上緣、臍中、肋間隙、鎖骨等。本經(jīng)計(jì)27穴,重點(diǎn)穴:涌泉、太溪、照海。足少陰腎經(jīng)
涌泉:足底(去足趾)前1/3凹陷中。然谷:舟骨粗隆下緣,赤白肉際。下太溪:內(nèi)踝尖與跟腱之間。大鐘:內(nèi)踝后下(太溪下0.5寸稍后),肢跟腱內(nèi)緣。
照海:內(nèi)踝下緣凹陷中。復(fù)溜:太溪直上2寸,跟腱前方。胸俞府:鎖骨下緣,正中線旁開2寸。胸腹部側(cè)線任脈腎經(jīng)胃經(jīng)脾經(jīng)
任脈旁開胸部腹部第一側(cè)線:腎經(jīng):2寸0.5寸第二側(cè)線:胃經(jīng):4寸2寸第三側(cè)線:脾經(jīng):6寸4寸2寸4寸6寸4寸2寸0.5寸本經(jīng)經(jīng)穴主治表本經(jīng)腧穴多用于治療腎病,肺病,咽喉病,前陰病,婦科病,以及經(jīng)脈所過(guò)部位的病變。涌泉昏迷、小兒驚風(fēng)然谷腎病消渴太溪肺病耳鳴、腰痛、齒痛大鐘前陰病
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