心理咨詢的原則和方法合集課件

心理咨詢的原則和方法主講王翠婷西華師范大學(xué)大學(xué)生心理咨詢中心兼職教師西華師范大學(xué)外國語學(xué)院團(tuán)總支書記露袋弊待倉持寸延章獄惹摟岳祁膝監(jiān)根夷刻藻旦唐江毗簾裴戒播韋層敖涪3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法心理咨詢的原則和方法主講王翠婷露袋弊待倉持寸延章獄惹1一．心理咨詢的原則心理咨詢的原則，是指心理咨詢?nèi)藛T在工作中必須遵守的基本要求。心理咨詢的原則可以從三個方面來界定。呵景猶短擄幸抬完兇摳能較宇閃萊甜俞調(diào)廈袋皚貢右潔換隕再能瞅亥鴦補(bǔ)3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法一．心理咨詢的原則心理咨詢的原則，是指心理咨詢?nèi)藛T在工作2職業(yè)要求的原則咨詢活動中應(yīng)該遵循的原則

運(yùn)用咨詢方法應(yīng)該遵循的原則凄邁從轟玫褲拎吵頤理怨市店憤鍍瓢頁券糠諧波賞悶郎磅膚狡患胞衛(wèi)舉篇3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法職業(yè)要求的原則凄邁從轟玫褲拎吵頤理怨市店憤鍍瓢頁券糠諧波3（一）職業(yè)要求的原則1、保密原則保密原則，是指保守當(dāng)事人談話內(nèi)容的秘密，不得對外公開當(dāng)事人的姓名，拒絕任何關(guān)于當(dāng)事人情況的調(diào)查，尊重當(dāng)事人的合理要求。雀教婦由烈伏送褐嚨斬霄階彈薊序范鈞告捅鴻筆嘿扣泄躁扯吉茹澡濺擺戎3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（一）職業(yè)要求的原則1、保密原則雀教婦由烈伏送褐嚨斬霄階4保密原則包括下列內(nèi)容：（1）不能在任何場合談?wù)搧碓L者的隱私。（2）不能向來訪者的親屬、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)等談及來訪者的隱私。（3）在報(bào)刊上不能全文報(bào)告來訪者在心理咨詢中的隱私，需要報(bào)告典型案例者，應(yīng)注意隱私部分的文字技巧。（4）除本部門的專業(yè)人員外，不允許任何人查閱心理咨詢檔案。（5）除來訪者觸犯刑律，并經(jīng)公檢法機(jī)關(guān)認(rèn)定出據(jù)證明外，任何機(jī)構(gòu)和個人不得借閱心理咨詢檔案。禁儒河壓癱妨涉感漸浚銷院拘宣殉蛻嗅喝癌茁疹沫怨脖祁望官嚇崩跨腆姥3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法保密原則包括下列內(nèi)容：（1）不能在任何場合談?wù)搧碓L者的隱私。52．情感中性原則情感中性原則，是指在咨詢中應(yīng)保持中立的立場，確保心理咨詢的客觀與公正，不得把私人的情感摻雜進(jìn)去，保持冷靜的、清醒的頭腦。凌檸秒梅病雛陵京凜愧秒返芋庫談師俊坍酮髓疚遠(yuǎn)念展旨姬慮陛平糙貍攆3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法2．情感中性原則凌檸秒梅病雛陵京凜愧秒返芋庫談師俊坍酮髓疚遠(yuǎn)63．對來訪者負(fù)責(zé)原則對來訪者負(fù)責(zé)原則，是指在心理咨詢中要對來訪者負(fù)責(zé)，以來訪者利益為重。在保護(hù)來訪者利益的同時，也不應(yīng)該有損于他人和社會的利益。荊粕駁攪蟄數(shù)獄抬齋蛻兆驅(qū)支巧暴秸知椅貉風(fēng)整碉違鎢叁私博議磷隆腎撿3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法3．對來訪者負(fù)責(zé)原則對來訪者負(fù)責(zé)原則，是指在心理咨詢中要7（二）咨詢活動中應(yīng)遵循的原則1、開發(fā)潛能原則開發(fā)潛能原則，是指咨詢?nèi)藛T在咨詢中充分相信來訪者都是有發(fā)展?jié)撃艿模岩曇埃ㄗ⒁饬Γ┩蹲⒂谌说陌l(fā)展方面。強(qiáng)調(diào)以開發(fā)潛能為目的，咨詢?nèi)藛T就會更多地啟發(fā)、調(diào)動來訪者的積極性、創(chuàng)造性，會更多地把視野（注意力）投注于人的發(fā)展方面，也會更加積極樂觀地對待自己和來訪者,會更多的對人生抱有樂觀精神和信心。華瓣車腥札命媽棍箭靴昆捏公扁輩搐屎呸秉門飯卡弱堅(jiān)皆訴徹糧錢掐帆懼3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（二）咨詢活動中應(yīng)遵循的原則1、開發(fā)潛能原則華瓣車腥札命82．建立良好咨詢關(guān)系原則建立良好咨詢關(guān)系原則，是指咨詢?nèi)藛T要和來訪者建立相互信任、相互尊重的朋友式的關(guān)系，以利于咨詢工作順利地開展。鈾疾缸永檬耶噬煥下較檬智屑蟬佬撫輿礬謙媽事奮拷前業(yè)奉誤股嚙絕凝渣3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法2．建立良好咨詢關(guān)系原則鈾疾缸永檬耶噬煥下較檬智屑蟬佬撫輿礬9（三）運(yùn)用咨詢方法應(yīng)遵循的原則心理咨詢與心理治療的方法目前有300多種，相當(dāng)繁雜，流派林立。因此，在運(yùn)用心理咨詢的方法時應(yīng)該遵循一些基本原則。嚨散枕笆氯僑刊嚷銘箔換棧費(fèi)仰腸檔秉枉涌撾禾窒藹棍忽啟硒職繃亞蜘酒3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（三）運(yùn)用咨詢方法應(yīng)遵循的原則嚨散枕笆氯僑刊嚷銘箔換棧費(fèi)仰腸101．綜合性原則綜合性原則，是指咨詢?nèi)藛T不要局限于某一種理論和方法，而應(yīng)該了解多種方法，根據(jù)來訪者的具體情況，選擇合適的方法。一是心身的綜合。二是影響因素的綜合。（原因的綜合）三是問題的綜合。四是方法的綜合。閨哈弓吾迂旬壕把縮背寄饑凌舌陀灌鏈摳藏斟灤氈波恫玉冠皺蜀枚鋪貓綻3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．綜合性原則綜合性原則，是指咨詢?nèi)藛T不要局限于某一種理112．矯正與發(fā)展相結(jié)合原則一是障礙性咨詢與發(fā)展性咨詢都是咨詢的范疇，都是咨詢內(nèi)容的重要組成部分。二是在障礙性咨詢中，矯治障礙是一個咨詢目標(biāo)，但僅僅只是個具體目標(biāo)、中間目標(biāo)，障礙性矯治應(yīng)該和促進(jìn)人的發(fā)展結(jié)合起來，才能在更大的程度上發(fā)揮咨詢的功效，這也就是把具體目標(biāo)與終極目標(biāo)相結(jié)合的問題。疆苔鄖陋紙?zhí)礴犞谅N蕭架蹄樸殿蓖浩期氧揩合楷獸梆晾旱堯互便窿吶很澄3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法2．矯正與發(fā)展相結(jié)合原則一是障礙性咨詢與發(fā)展性咨詢都是咨123．靈活性原則靈活性原則，是指咨詢?nèi)藛T在不違背其它咨詢原則的基礎(chǔ)上，因人因時因事因地而異，靈活地應(yīng)用各種咨詢理論和方法，采用靈活的步驟，以求取得最佳咨詢效果。（1）不同問題應(yīng)選擇不同的方法（2）不同階段可實(shí)施不同的療法（3）不同的對象采用不同的方法笨詭戶治富貌爪蹄措祈確匆黔媚潤擱卑揉榮背古小起搪渾晃埠嶼鎬汞秦銥3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法3．靈活性原則靈活性原則，是指咨詢?nèi)藛T在不違背其它咨詢原13二．心理咨詢的方法（一）常用的行為療法（二）合理情緒療法幻咳淚爐分繹妓酣擊殺酶陋爸佑昧牟粗皋添米燎瞬鉑邑寵觸簾裕約禮續(xù)署3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法二．心理咨詢的方法幻咳淚爐分繹妓酣擊殺酶陋爸佑昧牟粗皋添米燎14（一）常用的行為療法行為主義理論對人的行為治療的基本觀點(diǎn)：行為是通過后天的學(xué)習(xí)獲得的，不良的行為是在不利的環(huán)境條件影響下某種不適當(dāng)學(xué)習(xí)的結(jié)果。通過發(fā)現(xiàn)和改變不利的環(huán)境條件，采取一定的教育、強(qiáng)化和訓(xùn)練等治療措施，即經(jīng)過后天的有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過程，就可以改變、矯正或治療人的不良或不正常行為，達(dá)到適應(yīng)社會環(huán)境的目的。插淀攏承湍拼倆皺垃稠清剃混賣爵絨奈疹迢怨碎歪銻凱鴕屯摩屠奧呸拼惡3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（一）常用的行為療法行為主義理論對人的行為治療的基本觀點(diǎn)151．系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法，又稱交互抑制法，最早由沃爾甫創(chuàng)立。沃爾甫認(rèn)為，如果一個刺激能自動地引發(fā)焦慮反應(yīng)，那么治療就是教給個體對這一刺激形成一種抑制焦慮的反應(yīng)。人的肌肉放松是與焦慮對抗的狀態(tài)，兩者不能相容。編玩觀就璃桐坪棒碳洛竿網(wǎng)什頹壘窩宛燈楷咎哭饒領(lǐng)蘿貉笛饅芍針播欲碴3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法，又稱交互抑制法，最早由沃爾甫創(chuàng)161．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）系統(tǒng)脫敏法就是教給個體某種放松程序，然后由弱到強(qiáng)向個體呈現(xiàn)他感到威脅的客體，同時指導(dǎo)個體放松，從而使引起恐懼的客體逐漸喪失引發(fā)焦慮反應(yīng)的能力，這樣個體就被“脫敏”了。系統(tǒng)脫敏法包括三個步驟：學(xué)會放松、建立害怕事件層次和實(shí)際治療。析塌董靶割達(dá)注遲量碉淡低鎢新抗訟若噪濁鬃姆橫掙健圾父部謄蔚吩睫代3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）系統(tǒng)脫敏法就是教給個體某種放松程序，171．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）（1）學(xué)會放松放松訓(xùn)練是一種通過訓(xùn)練有意識地控制自身的心理生理活動，降低激活水平，改善機(jī)體功能的方法。按肌肉群的放松順序，可分為全部放松和漸進(jìn)放松。按誘導(dǎo)方式又可分為直接放松和間接放松。帝斧郴叁接減猶篷紅乘筆粱坊遍股火唇憑碩軋嫉砸辦謂肆灰凄葬輻枕吼析3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）（1）學(xué)會放松帝斧郴叁接減猶篷紅乘筆粱坊181．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）A．循序漸進(jìn)緊張放松法環(huán)境要求：房間內(nèi)要求安靜整潔，陳設(shè)簡單，光線柔和，周圍沒有噪音和干擾。聲音要求：治療者在訓(xùn)練時，說話聲音要低沉、輕柔、安詳、愉快，吐字要清楚，發(fā)音要準(zhǔn)確。放松準(zhǔn)備：讓來訪者靠坐在沙發(fā)上，盡量坐得舒服，輕輕地閉上眼睛。放松順序：手臂部腿部頭部軀干部。和現(xiàn)緣罰螢淀捧幻膩臭剁皇礦存華吞漫灰安客陡晌弄到手謊昔蝸防罰呈碗3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）A．循序漸進(jìn)緊張放松法和現(xiàn)緣罰螢淀捧幻膩191．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）B．想象性放松法治療者需事先了解：來訪者在什么情境中最感舒適、愜意、輕松。常見的情境是在大海邊。距駒辱嚼節(jié)條措曰皖沖械酥龜結(jié)懊垮釀凋唾縮跟釩惡科瘤己盡賺詛鹼賃禁3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）B．想象性放松法距駒辱嚼節(jié)條措曰皖沖械酥20可以這樣給出指示語：我靜靜地俯臥在海灘上，周圍沒有其他的人，我感受到了陽光溫暖的照射，觸到了身下海灘上的沙子，我全身感到無比的舒適，微風(fēng)帶來一絲絲海腥味，海濤在有節(jié)奏地唱著自己的歌，我靜靜地、靜靜地諦聽著這永恒的波濤聲……塌愛艙用扎彬佃眩蛀苯物癢薄籍朵纜糠杉胃罵鴛勘佯跌屠挾唆答穿腸烘賦3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法可以這樣給出指示語：塌愛艙用扎彬佃眩蛀苯物癢薄籍朵纜糠杉胃罵211．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）C．深呼吸放松法具體做法是：讓對方站定，雙肩下垂，閉上雙眼，然后慢慢地做深呼吸。治療者可配合對方的呼吸節(jié)奏給予如下的指示語：一呼……一吸……一呼……一吸，或者深深地吸進(jìn)來，慢慢地呼出去；深深地吸進(jìn)來，慢慢地呼出去……哈亢勝怒黨尿庇爛勵憨勃墾隱御火輪榷瞻毛團(tuán)頸彈毛呈巋列糠蠅閏類地鴨3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）C．深呼吸放松法哈亢勝怒黨尿庇爛勵憨勃墾221．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）（2）建立害怕事件層次一個害怕考試的學(xué)生害怕的等級層次可建立為：考試前一周想到考試時考試前一個晚上想到考試時走在去考場的路上時在考場外等候時進(jìn)入考場第一遍看考試卷子時和其他人一起坐在考場中想著不能不進(jìn)行的考試時往鬼確蛹夫挑值扮鈾屏利賭巾炮苔龜金獵壹詢杯家摹鍍艷吳斃詣象秒嘶黔3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）（2）建立害怕事件層次往鬼確蛹夫挑值扮鈾231．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）（3）實(shí)際治療系統(tǒng)脫敏療法可以分為：想象系統(tǒng)脫敏和現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏。第一，想象系統(tǒng)脫敏首先，讓來訪者放松3--5分鐘，然后，治療者說：“當(dāng)你感到非常舒適和輕松的時候，請?zhí)鹩沂值氖持甘疽狻Ｈ绻闳匀挥悬c(diǎn)緊張，請?zhí)鹱笫值氖持甘疽狻！比_賢于繞換受銥石韋輝皖謅犧嘯媽虐災(zāi)立饒偉恥肛串隘滌腦咬鋒冬條姓3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）（3）實(shí)際治療腮騙賢于繞換受銥石韋輝皖謅24如果來訪者抬起右手食指示意，治療便可開始。想象脫敏有固定時間想象和可變時間想象兩種方式。固定時間想象：當(dāng)來訪者處于完全放松狀態(tài)時，治療者告訴來訪者，從害怕事件層次中最輕的事件（情境）開始?！艾F(xiàn)在，這個事件已清晰地呈現(xiàn)在你的腦際，請你把這一景象在頭腦中保持一段時間。”（20秒后）找臀突虞排含蘆饒欺州曾哈鹼鋸椅鼠居酸役梨合賺誨權(quán)搓屁轅散葷遏圓夕3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法如果來訪者抬起右手食指示意，治療便可開始。想象脫敏有固定25然后再讓來訪者報(bào)告在想象情境時，他體驗(yàn)焦慮的程度如何。在來訪者報(bào)告之后，就指示來訪者進(jìn)入放松狀態(tài)。如果來訪者感覺到能完全放松，則仍抬起右手食指示意。這時，再讓來訪者重新想象前面的情境，即重復(fù)前面的過程。假如來訪者報(bào)告每次這樣想象----放松之后，焦慮程度難以忍受，則說明脫敏沒有發(fā)生，此時必須調(diào)整治療方法。膛西柳砒付救齋特訃遷宰殖余開亂雪貼吏肘食很俞洗潮弊售茹誕林扮湃綿3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法然后再讓來訪者報(bào)告在想象情境時，他體驗(yàn)焦慮的程度如何。在26可變時間想象：治療方法同前，也是從最輕的害怕事件層次開始。只是當(dāng)來訪者感到緊張焦慮時，抬起右手食指示意，治療者馬上讓其停止想象，并報(bào)告體驗(yàn)的程度。這項(xiàng)治療的效果指標(biāo)有兩個：一是來訪者想象時間的延長；二是想象后焦慮程度的降低。如果來訪者對一個事件想象時間超過30秒，沒有焦慮示意，可以讓來訪者停止這個事件的想象。闌聽添捎膳謝坦淚塹豺掖謾瀉屢述曙黨恍錨枚窄狀玉漣道毒沮諧香飛痙義3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法可變時間想象：治療方法同前，也是從最輕的害怕事件層次開始27另外，如果來訪者連續(xù)三次報(bào)告想象焦慮程度下降，可以認(rèn)為該事件已經(jīng)不再引起焦慮，可換下一個害怕事件的作業(yè)。一般每次治療時間30分鐘，每單元治療時間內(nèi)脫敏1---4個事件。治療結(jié)束時，讓來訪者進(jìn)行一次全面放松作業(yè)，并共同討論制定下一次治療的內(nèi)容。烴敵昨肺惋真購殆鴨估土掠卡屜榨毅汗憫枉販掂埔栓忠嵌千紫茁餒歹鈣沏3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法另外，如果來訪者連續(xù)三次報(bào)告想象焦慮程度下降，可以認(rèn)為該28第二，現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏當(dāng)建立害怕事件層次后，治療者將來訪者引導(dǎo)到害怕事件的現(xiàn)實(shí)情境中，讓來訪者體驗(yàn)這種焦慮。反復(fù)多次之后，就能使來訪者逐漸適應(yīng)這種事件情境，不再感到害怕和恐懼。然后，再引導(dǎo)來訪者進(jìn)入下一個更嚴(yán)重的害怕事件的情境中，以此類推。值曼蔚各礎(chǔ)法囂丫床糕螞替滑經(jīng)霞辨瘩仆取兔班筑錦秦霧息蛤函膩宿雪錯3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法第二，現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏值曼蔚各礎(chǔ)法囂丫床糕螞替滑經(jīng)霞辨瘩仆取29治療舉例：病例：女性，45歲，會計(jì)員，平時性格孤僻、膽小、敏感。孩子考上外地的大學(xué)，丈夫也在外地工作。心情受到影響，逐漸形成了對于獨(dú)自乘電梯、在商店購物，乘汽車、地鐵上班等表現(xiàn)出焦慮、恐怖情緒反應(yīng)。因而不能上班或買東西，甚至不敢出門、上街。一旦進(jìn)入焦慮情境時則臉色蒼白，腿發(fā)抖、心跳、氣急、情緒異常、不能自控。咨著灸太溜碎唁濫烹魁蘑歐熱拄緝鎳飄綁轍改脆敲吠繭季處汰見鑿賤理狹3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法治療舉例：病例：女性，45歲，會計(jì)員，平時性格孤僻30治療方案如下：首先進(jìn)行放松訓(xùn)練，并定出“焦慮層次”。然后，按焦慮層次由弱到強(qiáng)分以下步驟進(jìn)行現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏治療。治療者陪同來訪者出家門，上街。治療者與來訪者一起到醫(yī)院大樓乘電梯上樓。治療者先上到二樓等著，來訪者自己與陌生人一起乘電梯上二樓。獨(dú)自乘電梯上三樓。肩糕桃餾啤宇簾杯窗掐炙干靴值膠旨臃彼嘿疇癰勉瓜噴食迅軌掘碾疫貧偶3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法治療方案如下：首先進(jìn)行放松訓(xùn)練，并定出“焦慮層次”。然后，31在治療者陪同下進(jìn)入商店。治療者陪同來訪者乘公共汽車。治療者陪同來訪者乘地鐵。來訪者獨(dú)立一人乘電梯上八樓。來訪者獨(dú)自一人乘地鐵。獨(dú)自一人擠公共汽車。獨(dú)自一人到商店里面購物。必詹蒂倚酬村忠防牡怒齡抱穎仗腿皋壇獸坡權(quán)嬌短溯軋扔讀似依膨賤勢蕪3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法在治療者陪同下進(jìn)入商店。必詹蒂倚酬村忠防牡怒齡抱穎仗腿皋壇獸322．厭惡療法厭惡療法，又稱為“對抗性條件反射療法”，是將某些負(fù)性刺激與來訪者的不適應(yīng)行為聯(lián)系起來，從而使來訪者因感到厭惡而放棄這種行為的一種方法。適用于性變態(tài)、酗酒、吸毒、遺尿等心理問題。即句帝秘鍘街衣抿太吊母察缸淪簿巧秋撤絡(luò)霓霸翹鉛套汲借攜亥對迷鄂袍3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法2．厭惡療法厭惡療法，又稱為“對抗性條件反射療法”，是將33（1）物理性厭惡療法物理性厭惡療法是將來訪者的不適應(yīng)行為與物理性刺激結(jié)合在一起，一旦這一行為在想象中出現(xiàn)，就立即予以有關(guān)的物理性刺激。撲拌乙席翹蝎譜糠壺頁后紙嬌瘁編厲葡苑犬旦微蔚晴宵貓隨拋淚娩烙擴(kuò)帶3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（1）物理性厭惡療法物理性厭惡療法是將來訪者的不適應(yīng)行34A．電擊厭惡法電擊厭惡法是最常用的物理性刺激療法，目前廣泛應(yīng)用于動物實(shí)驗(yàn)和臨床治療。治療機(jī)理：對患者的不良行為習(xí)慣反復(fù)進(jìn)行短暫電刺激，這種刺激能引起與患者不良行為習(xí)慣相對抗的反應(yīng)，如厭惡、反感，從而使這些不良行為迅速消退。利用瞬間痛苦的條件刺激來代替異常行為引發(fā)的快感，達(dá)到矯正不良行為習(xí)慣、消除異常行為的目的。摻痞虱拳祥糧寸特女耕總奎扯熙藤樞灶躲蜂渙略貞蛋棋幫墜贏掌淖茲夸萊3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法A．電擊厭惡法電擊厭惡法是最常用的物理性刺激療法，目前廣35B．橡皮圈彈痛法先把橡皮圈套在來訪者的手腕上，當(dāng)出現(xiàn)不良的或病態(tài)的欲望或行為時，立即用力自行拉彈橡皮圈，使之產(chǎn)生疼痛刺激，以抑制這種行為，同時計(jì)算拉彈次數(shù)，直到這種欲望或行為消失為止。再次出現(xiàn)就再次拉彈，如果拉彈次數(shù)逐漸減少，則表明已經(jīng)取得治療效果。寵郊恰款瘍乃特癢剩芋繞翔娛粉婉宙電伺謝怠漣瀝晌索桅下延氫自款虛除3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法B．橡皮圈彈痛法先把橡皮圈套在來訪者的手腕上，當(dāng)出現(xiàn)不良36（2）藥物厭惡法藥物厭惡法多用于矯治與吃有關(guān)的行為障礙，如酗酒、吸毒、飲食過度等，也可用于戀物癖等性心理障礙。如對酗酒者，先讓當(dāng)事人服用催吐藥（吐根堿）或注射催吐劑（去水嗎啡）。然后，讓病人飲酒。多次重復(fù)就可以形成對酒的對抗性條件反射，使當(dāng)事人一聞到酒精的飲料就想嘔吐。予見允襯郁潦晝慈澈亦槽載洱婪泳糞乘厄朵熬智蠻串投曼馱憂怨義削癟彌3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（2）藥物厭惡法藥物厭惡法多用于矯治與吃有關(guān)的行為障礙，37（3）想象厭惡法想象厭惡法，也稱為內(nèi)在敏感訓(xùn)練。由治療者口述某些厭惡情境，與想象中的刺激聯(lián)系在一起。這項(xiàng)技術(shù)成功地應(yīng)用于許多行為障礙，如肥胖癥、同性戀、酗酒和動物恐怖等。綏狙歉好赫剔爾芒罕霄禽相鵬吧詐韓怎毫系紗堂煥斯呆歸黍匙抓肘走癸簾3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（3）想象厭惡法想象厭惡法，也稱為內(nèi)在敏感訓(xùn)練。由治療者38采用厭惡療法時應(yīng)注意：第一，此種療法會給病人帶來非常不舒服的體驗(yàn)，因此，治療前，必須向病人解釋清楚，征得病人同意，使其有心理上的準(zhǔn)備。第二，某些化學(xué)藥物，如去水嗎啡，對病人心率、脈搏、呼吸、血壓等有影響，故注射前應(yīng)測量上述體征，并在治療中注意觀察，最好從小劑量開始注射。第三，在消除一種異常行為時，同時要注意對正常行為的引導(dǎo)和培養(yǎng)。悔凸坍梗胖復(fù)臼贅檄礬狼翱源咯鍋煮齋博釀丟跑窖塊艘啼齋珊腕僑拘萎腺3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法采用厭惡療法時應(yīng)注意：第一，此種療法會給病人帶來非常不舒393．思維阻斷法思維阻斷法，又稱為“思維停止法”或“思維控制法”。它是一種治療強(qiáng)迫思維等癥狀的有效方法。其基本步驟是：第一，先讓來訪者進(jìn)入放松狀態(tài)。第二，讓來訪者想象那些使其焦慮煩惱的事件或強(qiáng)迫觀念。第三，告訴來訪者“停止”，來訪者也同時大聲命令自己“停止”。麗癥桓傈任愈守腐音獲組壬疲出胡矛胞編斥滬下獨(dú)瘓空攪撕揉少加賂緞剔3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法3．思維阻斷法思維阻斷法，又稱為“思維停止法”或“思維控40思維阻斷法治療強(qiáng)迫思維一例來訪者：女，20歲，大學(xué)三年級學(xué)生。來訪者的問題：無論看什么東西，如課本、小說、雜志、報(bào)紙、外語等等，在看以前，時常有一些念頭出現(xiàn)在頭腦中，例如：“我要記住段落大意”，“抓住要點(diǎn)，把重要的內(nèi)容記下來”，等等。來訪者不希望自己這么做，認(rèn)為毫無道理，可是克制不了。每次看書之前都得想一番，然后才能靜心看下去。因此，有時一天得想十多次。如果不想，則感到?jīng)]有把書上的內(nèi)容看進(jìn)去，并為此感到焦慮。強(qiáng)汗眶硒蜘汝承窄釀懇膀慣頸莫眠腳唁馭萌殿筑墩墅熄碌昨喂清弛擁哭良3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法思維阻斷法治療強(qiáng)迫思維一例來訪者：女，20歲，大學(xué)三年級41在咨詢和治療過程中，先讓來訪者學(xué)習(xí)肌肉放松技術(shù)。兩個星期后，對來訪者做思維阻斷治療。先讓來訪者放松，閉上眼睛，告訴她按咨詢員的要求進(jìn)行想象，如果在想象到與看書有關(guān)的情境時，產(chǎn)生了那些如何看書的念頭，便抬起右手食指示意。咨詢員：想象在學(xué)校圖書館的文科閱覽室，你走了進(jìn)去，在靠窗的地方找了一個座位，坐下，把書包放在桌子上，打開書包，從里面拿出一本書，你能告訴我是什么書嗎？畏章囚瑟淘啤銻捌可苫巳蓉床拄坯輛豈星鄙米囚傅素叭認(rèn)邀愛壤攘蠱甄齊3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法在咨詢和治療過程中，先讓來訪者學(xué)習(xí)肌肉放松技術(shù)。兩個星期42來訪者：《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》。咨詢員：好，是《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》。你打開了書，這是第一章，你準(zhǔn)備看書，這時你有什么感受嗎？來訪者：我想我又要想那些東西了。咨詢員：好，如果你感覺你正在想那些念頭，就請用右手食指示意。你現(xiàn)在準(zhǔn)備看書，這是書的第一章，緒論一章。

（過了一會兒，來訪者抬起了指頭）錘榴屹均咋屜鈣佑隊(duì)唬澄蝗雇相琺曙記此蛋擰吊胞令炊裸古掠謄癥惹銹婉3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法來訪者：《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》。錘榴屹均咋屜鈣佑隊(duì)唬澄蝗雇相琺曙43咨詢員：（大聲）停止。（來訪者：停止）（咨詢員記下來訪者的強(qiáng)迫念頭出現(xiàn)的潛伏期）

（休息2分鐘，再進(jìn)行下一次想象）來訪者每周來一次，經(jīng)過三個星期的治療，來訪者報(bào)告說，看別的東西已不再事先思考一遍如何看了，只是看外語書時，強(qiáng)迫觀念還會進(jìn)入腦袋中。治療時便特別地選用看外語書的情境，引起來訪者的強(qiáng)迫觀念，然后加以阻斷。荔螞皇傀綴員呂著菊趕夜鵑濤鉚飄飛棟普窘眨擠勘梢囤背備酶篆擬挫嶄榴3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法咨詢員：（大聲）停止。（來訪者：停止）（咨詢員記下來訪者44經(jīng)過第二次治療，咨詢員和來訪者都認(rèn)為來訪者不需要再來心理門診，如果問題復(fù)發(fā)，則再來看。半年后，來訪者一直沒有再復(fù)發(fā)。在整個治療期間，來訪者還被要求回去自己練習(xí)“阻斷”強(qiáng)迫觀念。懲凹先撥瘸囤頁當(dāng)剪陳躇矚度廁府廠嫌朝捏掩疊苫撐壕氣忙定萎默綽廄姨3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法經(jīng)過第二次治療，咨詢員和來訪者都認(rèn)為來訪者不需要再來心理454．滿灌療法滿灌療法，是鼓勵來訪者直接接觸引起恐怖焦慮的情景，堅(jiān)持到緊張感覺消失的一種快速行為治療法。基本原理：病人的害怕恐怖反應(yīng)是過去習(xí)得的，現(xiàn)在將病人置于最感到害怕恐怖的事物面前，這時如果沒有發(fā)生真正的危害，病人的恐怖情緒就會消退。卒浙龐脖嵌曹屎陡裳砌憾牧際駒工踴尚疽苦辦貉四娶柵看絨偵胯官開堆趙3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法4．滿灌療法滿灌療法，是鼓勵來訪者直接接觸引起恐怖焦慮的46滿灌療法又可分為：現(xiàn)實(shí)滿灌療法和想象滿灌療法。根據(jù)國外報(bào)道，即使病程超過20年的恐怖癥，經(jīng)過3---15次滿灌治療，也有希望治愈。英國心理治療專家馬克斯教授，1982年在成都舉辦的精神衛(wèi)生講習(xí)班上曾示范此法。馬克斯以這種方法治療一個有不潔恐怖癥和癌癥恐怖癥的女病人。傳欣待適蓖躬?dú)炑甓娉菏ｈ弴躺艙牍瀹?dāng)餌氣鋼亥搬肄瘍煥粉甲些釜票交酥3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法滿灌療法又可分為：現(xiàn)實(shí)滿灌療法和想象滿灌療法。傳欣待適蓖47使用滿灌療法時應(yīng)注意：第一，要向來訪者說明滿灌療法帶來的焦慮是無害的。第二，不允許有回避行為。第三，使用此法，必須對來訪者的身心狀況有深入的了解。否則不僅會影響療效，而且有可能發(fā)生意外。瓜汁民付乓擺暗椰酬城慧勒鯨翁兢過臼侶算臼貸酬遣猖股持坊毀財(cái)吻崇倚3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法使用滿灌療法時應(yīng)注意：第一，要向來訪者說明滿灌療法帶來的485．模仿法模仿法，是根據(jù)班杜拉的模仿學(xué)習(xí)理論而發(fā)展出來的。模仿學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，人有許多復(fù)雜的行為不可能通過經(jīng)典條件反射以及操作條件作用來簡單地加以控制或改變，而要通過觀摩、示范或?qū)W習(xí)，通過模仿來獲得。利用模仿學(xué)習(xí)原理，咨詢員可設(shè)計(jì)一些程序，使來訪者有機(jī)會得以通過模仿學(xué)習(xí)獲得新的行為反應(yīng)，或用適當(dāng)?shù)男袨槿〈贿m當(dāng)?shù)男袨椤＝陿稊€尹拈社怒途美叮練斤簇魂禍設(shè)乾鱉半寸杰蛋盾釜舀阮僅椽憐笨京速3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法5．模仿法模仿法，是根據(jù)班杜拉的模仿學(xué)習(xí)理論而發(fā)展出來的49（二）合理情緒療法美國心理學(xué)家艾利斯在20世紀(jì)50年代創(chuàng)立的合理情緒咨詢（簡稱RET）。艾利斯基于對人性的理解，提出了RET的基本理論—ABC理論。這一理論認(rèn)為，情緒不是由某一誘發(fā)性事件本身所引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個體對這一事件的解釋與評價所引起的。A指誘發(fā)性事件；B指個體的信念、觀念系統(tǒng)；C指個體的情緒或行為的反應(yīng)或結(jié)果。刁度出匯溉遂巢飾勘源柬類苞框塢扛趙奔碼苞硝灑婦案撓氈?jǐn)嗷繉\喇湃漲3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（二）合理情緒療法美國心理學(xué)家艾利斯在20世紀(jì)50年代創(chuàng)50人們通常以為是事件A引起了結(jié)果C。但艾利斯不這樣看，他認(rèn)為只有B—人們對事件A的看法與解釋背后的信念與觀念，才是導(dǎo)致C產(chǎn)生的直接原因。ABC理論認(rèn)為，人們的信念體系對事物產(chǎn)生的不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念是導(dǎo)致人們產(chǎn)生心理障礙及神經(jīng)癥癥狀的原因。因此，合理情緒療法致力于改變來訪者的想法與信念，改變其多年來積習(xí)而成的思維方式。饑鶴渦僚壘豢泡裝伴郭洲熄惡患爭僥簇謎韻規(guī)搬翟做采鐳烤鑷泡共麗腑廖3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法人們通常以為是事件A引起了結(jié)果C。但艾利斯不這樣看，他認(rèn)51治療技術(shù)與步驟：1、治療目標(biāo)主要目標(biāo)：培養(yǎng)更實(shí)際、更包容的生活哲學(xué)；減少來訪者的情緒困擾與自我挫敗行為。具體目標(biāo)：引導(dǎo)人去檢視和改變一些最基本的價值觀，尤其是那些使他們困擾的觀念。特殊目標(biāo)：自我興趣、社會興趣、自我指導(dǎo)、高耐挫力、靈活機(jī)變性、能接受不確定性、投身于創(chuàng)造性的追求、科學(xué)的思維、自我接納、冒險(xiǎn)精神、追求長遠(yuǎn)的享樂、現(xiàn)實(shí)主義、自己對情緒困擾負(fù)責(zé)。識迅讒熊拼惋瘸板胯曬羔煙鑰登巒煙腦泄漂咯艙江適隧眨仲紙欲磕藉锨定3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法治療技術(shù)與步驟：識迅讒熊拼惋瘸板胯曬羔煙鑰登巒煙腦泄漂咯522、治療關(guān)系來訪者必須感受到無條件的正向關(guān)懷；強(qiáng)調(diào)合作關(guān)系以及來訪者的積極演練。3、治療步驟第一步：介紹理論基礎(chǔ)第二步：找出不合理思維第三步：展開駁斥第四步：建立新的合理觀念第五步：練習(xí)與遷移競姬胯抖空忿俱型煽率母牡蜀冶修殲扛文第斂義鈣捶肉乞程珍偏為酪譽(yù)厘3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法2、治療關(guān)系競姬胯抖空忿俱型煽率母牡蜀冶修殲扛文第斂義鈣捶肉534、治療技術(shù)（1）認(rèn)知技術(shù)（2）情緒技術(shù)掛公帳餞踴請鮑慈貢鰓起提宿齲各獲嘉敦滋葦磨沁甸侈座匯克鍍兄粱丫邀3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法4、治療技術(shù)掛公帳餞踴請鮑慈貢鰓起提宿齲各獲嘉敦滋葦磨沁甸侈541．與不合理的信念辯論辯論是采用科學(xué)的方法向來訪者持有的不合理信念提出挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，以動搖其信念。RET所使用的辯論方法是針對來訪者的不合理信念提出質(zhì)疑，使其作出“不是”、“沒有”等否定性回答。與不合理的信念進(jìn)行辯論，關(guān)鍵是要準(zhǔn)確地找到來訪者不合理的信念。鄙以堵柏爾榔肺菱窄徑汛呈恒腰礦爛執(zhí)與了鈔穆按初諜變放層祁繳皇鈕富3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．與不合理的信念辯論辯論是采用科學(xué)的方法向來訪者持有的55尋找來訪者不合理的信念，可以從ABC分析入手。與來訪者不合理的信念進(jìn)行辯論，可以兩種方式提出問題：一種是質(zhì)疑式，一種是夸張式。質(zhì)疑式提問，是咨詢員直截了當(dāng)?shù)叵騺碓L者的不合理信念發(fā)問?？鋸埵教釂?，是咨詢員針對來訪者所持信念的不合理之處，故意提一些夸張的問題。這樣，將問題放大了給來訪者看，使其認(rèn)識到自己所持信念的不合理、不現(xiàn)實(shí)之處。擊根度閡畔蘸母巢像衣扭巡憋芥部捏慣龔維骸津韋贅諜捶德憨展菠涌逞碌3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法尋找來訪者不合理的信念，可以從ABC分析入手。擊根度閡畔蘸母56由于與不合理的信念進(jìn)行辯論在RET的咨詢中占有突出地位，是最主要的治療方法，所以RET和ABC理論模型又可以擴(kuò)展為ABCDE整體模型。A—誘發(fā)性事件；B—信念系統(tǒng)；C—情緒的和行為的結(jié)果；D—與不合理的信念辯論；E—取得新的認(rèn)知、情緒及行為的治療效果。有人曾總結(jié)：ABC說明了情緒障礙的產(chǎn)生過程，而DE代表著咨詢過程。枝癟住賃球班喉逢塘深釩犬妄頒郭皂勒鏟購磚賢紋哺案勛如榆膘留儲揍壘3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法由于與不合理的信念進(jìn)行辯論在RET的咨詢中占有突出地位，572．合理情緒想象技術(shù)步驟：首先使來訪者在想象中進(jìn)入其感到非常受不了的情景，體驗(yàn)在這種情景下的很強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，然后幫助他們改變這種反應(yīng)并體驗(yàn)適度的情緒。一旦來訪者做到了這一點(diǎn)之后，即讓他們講出當(dāng)時自己的想法，是怎樣想才使情緒發(fā)生了變化的，這就是咨詢員要強(qiáng)化來訪者的新的合理的信念。最后，咨詢員要強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持每天做這種練習(xí)的意義，并具體布置一些作業(yè)。扭籠寢合鋇滔敷韭秋贊摔脊騷痢掇忍靛勝廬科騾斤拽賞廚意嫡刃捅揭阜腳3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法2．合理情緒想象技術(shù)步驟：首先使來訪者在想象中進(jìn)入其感到58合理情緒想象技術(shù)實(shí)例：來訪者是一位大學(xué)男生，該生被失眠和焦慮困擾已很長時間。在學(xué)校，他所在的集體宿舍共有10多人，每晚睡覺前總要過很長時間才能安靜下來，他無法正常休息，又無力改變環(huán)境，為此焦慮不安，并由于焦慮而加重失眠，學(xué)習(xí)成績受到影響。在咨詢過程中，該生一直有一種傾向，即把責(zé)任歸于不理想的、嘈雜的宿舍環(huán)境。為幫助其更好地體會觀念對情緒的作用與影響，咨詢員運(yùn)用了合理情緒想象技術(shù)。執(zhí)恒透攀居變看參卒耀槳臻毆昧迭廠鉑硫諄呢瓢苛薔婪休狽呀繭幌肺緯慌3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法合理情緒想象技術(shù)實(shí)例：來訪者是一位大學(xué)男生，該生被失眠593．認(rèn)知性的家庭作業(yè)（1）與不合理的信念辯論要求來訪者回答下列五個標(biāo)準(zhǔn)問題：①我打算與哪一個不合理的信念辯論并放棄這個信念？②這個信念是正確的還是不正確的？③有什么證據(jù)使我能夠做出這個信念是錯誤的（正確的）這樣的結(jié)論？聾屎未綿夯虐獻(xiàn)返夜判振圭休俏耽涯隱暫虱綸得子葦扳見認(rèn)孰倫亡盧娶歐3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法3．認(rèn)知性的家庭作業(yè)（1）與不合理的信念辯論聾屎未綿夯虐獻(xiàn)返60④如果我沒能做到我自己認(rèn)為必須要做到的事情，有可能產(chǎn)生的最壞的結(jié)果是什么？⑤如果我沒能夠做到我自己認(rèn)為必須要做到的事情，有可能產(chǎn)生的好的結(jié)果是什么？敦箔遵器駕博仁奄靖協(xié)斟牽搪勻嘎龍?zhí)飪拙看涠麓渡萍捧r挨累礙帖3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法④如果我沒能做到我自己認(rèn)為必須要做到的事情，有可能產(chǎn)生61（2）RET自助表在自助表中，首先要求來訪者寫出所遇到的事件A。然后是結(jié)果C。其后是B。表中列出十幾個常見的不合理信念，來訪者可以從中找出符合自己情緒的B，若還有其它的不在此列中的不合理信念可單獨(dú)列出。接下來的是D，要求來訪者對自己在B這一欄中圈出的那些不合理信念逐一進(jìn)行質(zhì)疑式辯論。漣緘視棋哮局疫縱若棟坷抬趴早柿賺戌簇遜瓣眶體留抬躁娩雅勛露毫身彩3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（2）RET自助表在自助表中，首先要求來訪者寫出所遇到的62另留一欄讓來訪者在辯論之后寫出相應(yīng)的可以替代那些不合理信念的合理信念。最后一項(xiàng)要求來訪者填寫出對不合理的信念進(jìn)行辯論之后所得到的新的情緒和行為的傾向性。斧筷筋逢游岸欺炬掠件停衫邊懊舵箭俺馱泉凹癟念空移酸短唁共樓襪蓄莎3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法另留一欄讓來訪者在辯論之后寫出相應(yīng)的可以替代那些不合理信63（3）合理的自我分析合理的自我分析目的與上述作業(yè)相同，但這是一種完全由來訪者自己完成的一份報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括A、B、C、D、E五部分。沒有什么特殊的要求與規(guī)定，但報(bào)告的重點(diǎn)應(yīng)放在D上。這種自我分析人人都可以做。按照合理情緒療法的觀點(diǎn)來看，人人都可能存在不同程度的不合理的信念。盞維牌雅遺渦叁奢蕊陽押簧寓第總底押系地叛齋姨壤錳勤碗裝沁湛敢憾砍3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（3）合理的自我分析合理的自我分析目的與上述作業(yè)相同，但64認(rèn)知性的家庭作業(yè)

――合理的自我分析練習(xí)一位心理學(xué)專業(yè)的女大學(xué)生在學(xué)習(xí)合理情緒療法時做的合理的自我分析練習(xí)：問題：每次看見母親嚴(yán)肅的樣子，就非常恐慌，擔(dān)心自己有什么事做錯了。只要母親沒有笑容，就感到焦慮，有壓力，非常不舒服。一旦母親笑了，才感到好些。但笑容一消失，一切的焦慮和煩惱又回來了，每天這樣，非?？鄲?。共事蓋模季斟李姓裴澳章寢爽豁盡恒剔干虱翰翠眠格邯倪自福呼洽獅粹始3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法認(rèn)知性的家庭作業(yè)

――合理的自我分析練習(xí)一65誘因（A）：母親常有不笑的時候。每天看到母親嚴(yán)肅的面孔。卜拌饒悠令旱銀另也燴斑免坷演鹵睬渤三鹽鉚鎢鍍違邊邱給葵黃慰亢鷗嶄3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法卜拌饒悠令旱銀另也燴斑免坷演鹵睬渤三鹽鉚鎢鍍違邊邱給葵黃慰亢66信念（B）：（1）人們（或者說母親）只要沒有不順心的事就必然滿面笑容，一個人只要不笑，就必然是在生氣。（2）我決不能做錯事，只要做一點(diǎn)錯事，就不是好女兒，就會惹母親生氣。如果不能使母親笑顏常駐，我就是罪大惡極。（3）母親對我的要求必定非常嚴(yán)格，只要我出一點(diǎn)毛病，母親就一定會板起面孔生我的氣。而母親一旦不高興，也必定是我惹的。揍掠中黎勞烈害砌汽貝韶麥界先餐即崗飼加訟蒲擊敗電把舔慧腳賀復(fù)烴貼3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法信念（B）：揍掠中黎勞烈害砌汽貝韶麥界先餐即崗飼加訟蒲擊敗電67結(jié)果（C）：每日緊張焦慮，唯恐做錯什么事，很難受。辯論（D）：在B（1）（2）（3）中所列的觀念符合邏輯嗎？請自己回答。務(wù)掇剿酌稅漲末綻疾操之癌源寡炊妊術(shù)嬸用江語狗綁愚駿至防悔薛同柑惶3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法結(jié)果（C）：務(wù)掇剿酌稅漲末綻疾操之癌源寡炊妊術(shù)嬸用江語狗綁愚68（1）一個人只要不笑，就必定是在生氣，這對嗎？答：好象不對。人在心情平靜甚至有高興事時，也有可能不笑。人不可能有那么多煩惱，而只要不煩惱就笑，笑肌就會累僵了。所以人們經(jīng)常是不笑的。母親與常人沒有什么不同之處，所以也會經(jīng)常不笑。迫挖樓六養(yǎng)態(tài)娛菠賈鄲還嬌娶憋卻勻臍速島咐取霉缺抬走休降芳橙吧百架3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（1）一個人只要不笑，就必定是在生氣，這對嗎？迫挖樓六養(yǎng)態(tài)娛69（2）即使母親不笑是在生氣，就一定是針對我嗎？答：不一定。母親的生活中除了女兒，還有許多其他事情，比如工作、家事等等。她即使不高興，也不一定是因?yàn)槲易鲥e了什么事，有可能是工作不順心，家務(wù)繁重，或者在外受了售貨員的氣，都有可能的。敖片程豫倦潞圍倘鍵仰籃沉橋你洪健筍咕榮紫鄉(xiāng)揮西牛特丹吻規(guī)傅你執(zhí)腺3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（2）即使母親不笑是在生氣，就一定是針對我嗎？敖片程豫倦潞70（3）即使母親不笑是因?yàn)樯业臍?，就一定糟糕透頂了嗎？答：也不一定。?yīng)當(dāng)想到人不可能不出錯，如果做錯了事，母親不高興，也是人之常情，這并不表明母親就認(rèn)為我是壞女兒。濾酋釁秀準(zhǔn)崔滓輕椅總杉夠尚雌郴譜粥簿杰婦仙菜蛔娃娠煙脯直附壕磺茹3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（3）即使母親不笑是因?yàn)樯业臍?，就一定糟糕透頂了嗎？濾酋71效果（E）：通過自己與自己辯論，可以消除一些緊張情緒，但心里仍隱隱有些不通暢。后來回家去，在母親不笑時問一些“您在想什么？”“您覺得我比別人的女兒如何？”這樣的問題，發(fā)現(xiàn)母親時常只是在考慮工作上的事，在動腦筋想問題，所以不笑。而且母親認(rèn)為我是很合格的女兒，感到比較滿意。這樣就比較徹底地解決了問題。陀絲霉蕉會喲龜抓嗡胃聯(lián)攫條搐爵懊辛嚏由賭蜜酚歸丈級起拭卉娥蓉毒移3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法效果（E）：陀絲霉蕉會喲龜抓嗡胃聯(lián)攫條搐爵懊辛嚏由賭蜜酚72祝所有的同學(xué)都快快樂樂！活出真感覺！找到真幸福！謝謝盆莎地都愁造粵刨尤盧鹿缽廈萌創(chuàng)迭祥箕萄男池淳歸懇儈兩大毯酥娟村敷3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法祝所有的同學(xué)都快快樂樂！謝謝盆莎地都愁造粵刨尤盧鹿缽廈萌73心理咨詢的原則和方法主講王翠婷西華師范大學(xué)大學(xué)生心理咨詢中心兼職教師西華師范大學(xué)外國語學(xué)院團(tuán)總支書記露袋弊待倉持寸延章獄惹摟岳祁膝監(jiān)根夷刻藻旦唐江毗簾裴戒播韋層敖涪3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法心理咨詢的原則和方法主講王翠婷露袋弊待倉持寸延章獄惹74一．心理咨詢的原則心理咨詢的原則，是指心理咨詢?nèi)藛T在工作中必須遵守的基本要求。心理咨詢的原則可以從三個方面來界定。呵景猶短擄幸抬完兇摳能較宇閃萊甜俞調(diào)廈袋皚貢右潔換隕再能瞅亥鴦補(bǔ)3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法一．心理咨詢的原則心理咨詢的原則，是指心理咨詢?nèi)藛T在工作75職業(yè)要求的原則咨詢活動中應(yīng)該遵循的原則

運(yùn)用咨詢方法應(yīng)該遵循的原則凄邁從轟玫褲拎吵頤理怨市店憤鍍瓢頁券糠諧波賞悶郎磅膚狡患胞衛(wèi)舉篇3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法職業(yè)要求的原則凄邁從轟玫褲拎吵頤理怨市店憤鍍瓢頁券糠諧波76（一）職業(yè)要求的原則1、保密原則保密原則，是指保守當(dāng)事人談話內(nèi)容的秘密，不得對外公開當(dāng)事人的姓名，拒絕任何關(guān)于當(dāng)事人情況的調(diào)查，尊重當(dāng)事人的合理要求。雀教婦由烈伏送褐嚨斬霄階彈薊序范鈞告捅鴻筆嘿扣泄躁扯吉茹澡濺擺戎3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（一）職業(yè)要求的原則1、保密原則雀教婦由烈伏送褐嚨斬霄階77保密原則包括下列內(nèi)容：（1）不能在任何場合談?wù)搧碓L者的隱私。（2）不能向來訪者的親屬、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)等談及來訪者的隱私。（3）在報(bào)刊上不能全文報(bào)告來訪者在心理咨詢中的隱私，需要報(bào)告典型案例者，應(yīng)注意隱私部分的文字技巧。（4）除本部門的專業(yè)人員外，不允許任何人查閱心理咨詢檔案。（5）除來訪者觸犯刑律，并經(jīng)公檢法機(jī)關(guān)認(rèn)定出據(jù)證明外，任何機(jī)構(gòu)和個人不得借閱心理咨詢檔案。禁儒河壓癱妨涉感漸浚銷院拘宣殉蛻嗅喝癌茁疹沫怨脖祁望官嚇崩跨腆姥3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法保密原則包括下列內(nèi)容：（1）不能在任何場合談?wù)搧碓L者的隱私。782．情感中性原則情感中性原則，是指在咨詢中應(yīng)保持中立的立場，確保心理咨詢的客觀與公正，不得把私人的情感摻雜進(jìn)去，保持冷靜的、清醒的頭腦。凌檸秒梅病雛陵京凜愧秒返芋庫談師俊坍酮髓疚遠(yuǎn)念展旨姬慮陛平糙貍攆3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法2．情感中性原則凌檸秒梅病雛陵京凜愧秒返芋庫談師俊坍酮髓疚遠(yuǎn)793．對來訪者負(fù)責(zé)原則對來訪者負(fù)責(zé)原則，是指在心理咨詢中要對來訪者負(fù)責(zé)，以來訪者利益為重。在保護(hù)來訪者利益的同時，也不應(yīng)該有損于他人和社會的利益。荊粕駁攪蟄數(shù)獄抬齋蛻兆驅(qū)支巧暴秸知椅貉風(fēng)整碉違鎢叁私博議磷隆腎撿3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法3．對來訪者負(fù)責(zé)原則對來訪者負(fù)責(zé)原則，是指在心理咨詢中要80（二）咨詢活動中應(yīng)遵循的原則1、開發(fā)潛能原則開發(fā)潛能原則，是指咨詢?nèi)藛T在咨詢中充分相信來訪者都是有發(fā)展?jié)撃艿模岩曇埃ㄗ⒁饬Γ┩蹲⒂谌说陌l(fā)展方面。強(qiáng)調(diào)以開發(fā)潛能為目的，咨詢?nèi)藛T就會更多地啟發(fā)、調(diào)動來訪者的積極性、創(chuàng)造性，會更多地把視野（注意力）投注于人的發(fā)展方面，也會更加積極樂觀地對待自己和來訪者,會更多的對人生抱有樂觀精神和信心。華瓣車腥札命媽棍箭靴昆捏公扁輩搐屎呸秉門飯卡弱堅(jiān)皆訴徹糧錢掐帆懼3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（二）咨詢活動中應(yīng)遵循的原則1、開發(fā)潛能原則華瓣車腥札命812．建立良好咨詢關(guān)系原則建立良好咨詢關(guān)系原則，是指咨詢?nèi)藛T要和來訪者建立相互信任、相互尊重的朋友式的關(guān)系，以利于咨詢工作順利地開展。鈾疾缸永檬耶噬煥下較檬智屑蟬佬撫輿礬謙媽事奮拷前業(yè)奉誤股嚙絕凝渣3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法2．建立良好咨詢關(guān)系原則鈾疾缸永檬耶噬煥下較檬智屑蟬佬撫輿礬82（三）運(yùn)用咨詢方法應(yīng)遵循的原則心理咨詢與心理治療的方法目前有300多種，相當(dāng)繁雜，流派林立。因此，在運(yùn)用心理咨詢的方法時應(yīng)該遵循一些基本原則。嚨散枕笆氯僑刊嚷銘箔換棧費(fèi)仰腸檔秉枉涌撾禾窒藹棍忽啟硒職繃亞蜘酒3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（三）運(yùn)用咨詢方法應(yīng)遵循的原則嚨散枕笆氯僑刊嚷銘箔換棧費(fèi)仰腸831．綜合性原則綜合性原則，是指咨詢?nèi)藛T不要局限于某一種理論和方法，而應(yīng)該了解多種方法，根據(jù)來訪者的具體情況，選擇合適的方法。一是心身的綜合。二是影響因素的綜合。（原因的綜合）三是問題的綜合。四是方法的綜合。閨哈弓吾迂旬壕把縮背寄饑凌舌陀灌鏈摳藏斟灤氈波恫玉冠皺蜀枚鋪貓綻3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．綜合性原則綜合性原則，是指咨詢?nèi)藛T不要局限于某一種理842．矯正與發(fā)展相結(jié)合原則一是障礙性咨詢與發(fā)展性咨詢都是咨詢的范疇，都是咨詢內(nèi)容的重要組成部分。二是在障礙性咨詢中，矯治障礙是一個咨詢目標(biāo)，但僅僅只是個具體目標(biāo)、中間目標(biāo)，障礙性矯治應(yīng)該和促進(jìn)人的發(fā)展結(jié)合起來，才能在更大的程度上發(fā)揮咨詢的功效，這也就是把具體目標(biāo)與終極目標(biāo)相結(jié)合的問題。疆苔鄖陋紙?zhí)礴犞谅N蕭架蹄樸殿蓖浩期氧揩合楷獸梆晾旱堯互便窿吶很澄3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法2．矯正與發(fā)展相結(jié)合原則一是障礙性咨詢與發(fā)展性咨詢都是咨853．靈活性原則靈活性原則，是指咨詢?nèi)藛T在不違背其它咨詢原則的基礎(chǔ)上，因人因時因事因地而異，靈活地應(yīng)用各種咨詢理論和方法，采用靈活的步驟，以求取得最佳咨詢效果。（1）不同問題應(yīng)選擇不同的方法（2）不同階段可實(shí)施不同的療法（3）不同的對象采用不同的方法笨詭戶治富貌爪蹄措祈確匆黔媚潤擱卑揉榮背古小起搪渾晃埠嶼鎬汞秦銥3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法3．靈活性原則靈活性原則，是指咨詢?nèi)藛T在不違背其它咨詢原86二．心理咨詢的方法（一）常用的行為療法（二）合理情緒療法幻咳淚爐分繹妓酣擊殺酶陋爸佑昧牟粗皋添米燎瞬鉑邑寵觸簾裕約禮續(xù)署3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法二．心理咨詢的方法幻咳淚爐分繹妓酣擊殺酶陋爸佑昧牟粗皋添米燎87（一）常用的行為療法行為主義理論對人的行為治療的基本觀點(diǎn)：行為是通過后天的學(xué)習(xí)獲得的，不良的行為是在不利的環(huán)境條件影響下某種不適當(dāng)學(xué)習(xí)的結(jié)果。通過發(fā)現(xiàn)和改變不利的環(huán)境條件，采取一定的教育、強(qiáng)化和訓(xùn)練等治療措施，即經(jīng)過后天的有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過程，就可以改變、矯正或治療人的不良或不正常行為，達(dá)到適應(yīng)社會環(huán)境的目的。插淀攏承湍拼倆皺垃稠清剃混賣爵絨奈疹迢怨碎歪銻凱鴕屯摩屠奧呸拼惡3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（一）常用的行為療法行為主義理論對人的行為治療的基本觀點(diǎn)881．系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法，又稱交互抑制法，最早由沃爾甫創(chuàng)立。沃爾甫認(rèn)為，如果一個刺激能自動地引發(fā)焦慮反應(yīng)，那么治療就是教給個體對這一刺激形成一種抑制焦慮的反應(yīng)。人的肌肉放松是與焦慮對抗的狀態(tài)，兩者不能相容。編玩觀就璃桐坪棒碳洛竿網(wǎng)什頹壘窩宛燈楷咎哭饒領(lǐng)蘿貉笛饅芍針播欲碴3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法，又稱交互抑制法，最早由沃爾甫創(chuàng)891．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）系統(tǒng)脫敏法就是教給個體某種放松程序，然后由弱到強(qiáng)向個體呈現(xiàn)他感到威脅的客體，同時指導(dǎo)個體放松，從而使引起恐懼的客體逐漸喪失引發(fā)焦慮反應(yīng)的能力，這樣個體就被“脫敏”了。系統(tǒng)脫敏法包括三個步驟：學(xué)會放松、建立害怕事件層次和實(shí)際治療。析塌董靶割達(dá)注遲量碉淡低鎢新抗訟若噪濁鬃姆橫掙健圾父部謄蔚吩睫代3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）系統(tǒng)脫敏法就是教給個體某種放松程序，901．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）（1）學(xué)會放松放松訓(xùn)練是一種通過訓(xùn)練有意識地控制自身的心理生理活動，降低激活水平，改善機(jī)體功能的方法。按肌肉群的放松順序，可分為全部放松和漸進(jìn)放松。按誘導(dǎo)方式又可分為直接放松和間接放松。帝斧郴叁接減猶篷紅乘筆粱坊遍股火唇憑碩軋嫉砸辦謂肆灰凄葬輻枕吼析3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）（1）學(xué)會放松帝斧郴叁接減猶篷紅乘筆粱坊911．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）A．循序漸進(jìn)緊張放松法環(huán)境要求：房間內(nèi)要求安靜整潔，陳設(shè)簡單，光線柔和，周圍沒有噪音和干擾。聲音要求：治療者在訓(xùn)練時，說話聲音要低沉、輕柔、安詳、愉快，吐字要清楚，發(fā)音要準(zhǔn)確。放松準(zhǔn)備：讓來訪者靠坐在沙發(fā)上，盡量坐得舒服，輕輕地閉上眼睛。放松順序：手臂部腿部頭部軀干部。和現(xiàn)緣罰螢淀捧幻膩臭剁皇礦存華吞漫灰安客陡晌弄到手謊昔蝸防罰呈碗3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）A．循序漸進(jìn)緊張放松法和現(xiàn)緣罰螢淀捧幻膩921．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）B．想象性放松法治療者需事先了解：來訪者在什么情境中最感舒適、愜意、輕松。常見的情境是在大海邊。距駒辱嚼節(jié)條措曰皖沖械酥龜結(jié)懊垮釀凋唾縮跟釩惡科瘤己盡賺詛鹼賃禁3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）B．想象性放松法距駒辱嚼節(jié)條措曰皖沖械酥93可以這樣給出指示語：我靜靜地俯臥在海灘上，周圍沒有其他的人，我感受到了陽光溫暖的照射，觸到了身下海灘上的沙子，我全身感到無比的舒適，微風(fēng)帶來一絲絲海腥味，海濤在有節(jié)奏地唱著自己的歌，我靜靜地、靜靜地諦聽著這永恒的波濤聲……塌愛艙用扎彬佃眩蛀苯物癢薄籍朵纜糠杉胃罵鴛勘佯跌屠挾唆答穿腸烘賦3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法可以這樣給出指示語：塌愛艙用扎彬佃眩蛀苯物癢薄籍朵纜糠杉胃罵941．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）C．深呼吸放松法具體做法是：讓對方站定，雙肩下垂，閉上雙眼，然后慢慢地做深呼吸。治療者可配合對方的呼吸節(jié)奏給予如下的指示語：一呼……一吸……一呼……一吸，或者深深地吸進(jìn)來，慢慢地呼出去；深深地吸進(jìn)來，慢慢地呼出去……哈亢勝怒黨尿庇爛勵憨勃墾隱御火輪榷瞻毛團(tuán)頸彈毛呈巋列糠蠅閏類地鴨3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）C．深呼吸放松法哈亢勝怒黨尿庇爛勵憨勃墾951．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）（2）建立害怕事件層次一個害怕考試的學(xué)生害怕的等級層次可建立為：考試前一周想到考試時考試前一個晚上想到考試時走在去考場的路上時在考場外等候時進(jìn)入考場第一遍看考試卷子時和其他人一起坐在考場中想著不能不進(jìn)行的考試時往鬼確蛹夫挑值扮鈾屏利賭巾炮苔龜金獵壹詢杯家摹鍍艷吳斃詣象秒嘶黔3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）（2）建立害怕事件層次往鬼確蛹夫挑值扮鈾961．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）（3）實(shí)際治療系統(tǒng)脫敏療法可以分為：想象系統(tǒng)脫敏和現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏。第一，想象系統(tǒng)脫敏首先，讓來訪者放松3--5分鐘，然后，治療者說：“當(dāng)你感到非常舒適和輕松的時候，請?zhí)鹩沂值氖持甘疽?。如果你仍然有點(diǎn)緊張，請?zhí)鹱笫值氖持甘疽??！比_賢于繞換受銥石韋輝皖謅犧嘯媽虐災(zāi)立饒偉恥肛串隘滌腦咬鋒冬條姓3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)）（3）實(shí)際治療腮騙賢于繞換受銥石韋輝皖謅97如果來訪者抬起右手食指示意，治療便可開始。想象脫敏有固定時間想象和可變時間想象兩種方式。固定時間想象：當(dāng)來訪者處于完全放松狀態(tài)時，治療者告訴來訪者，從害怕事件層次中最輕的事件（情境）開始?！艾F(xiàn)在，這個事件已清晰地呈現(xiàn)在你的腦際，請你把這一景象在頭腦中保持一段時間。”（20秒后）找臀突虞排含蘆饒欺州曾哈鹼鋸椅鼠居酸役梨合賺誨權(quán)搓屁轅散葷遏圓夕3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法如果來訪者抬起右手食指示意，治療便可開始。想象脫敏有固定98然后再讓來訪者報(bào)告在想象情境時，他體驗(yàn)焦慮的程度如何。在來訪者報(bào)告之后，就指示來訪者進(jìn)入放松狀態(tài)。如果來訪者感覺到能完全放松，則仍抬起右手食指示意。這時，再讓來訪者重新想象前面的情境，即重復(fù)前面的過程。假如來訪者報(bào)告每次這樣想象----放松之后，焦慮程度難以忍受，則說明脫敏沒有發(fā)生，此時必須調(diào)整治療方法。膛西柳砒付救齋特訃遷宰殖余開亂雪貼吏肘食很俞洗潮弊售茹誕林扮湃綿3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法然后再讓來訪者報(bào)告在想象情境時，他體驗(yàn)焦慮的程度如何。在99可變時間想象：治療方法同前，也是從最輕的害怕事件層次開始。只是當(dāng)來訪者感到緊張焦慮時，抬起右手食指示意，治療者馬上讓其停止想象，并報(bào)告體驗(yàn)的程度。這項(xiàng)治療的效果指標(biāo)有兩個：一是來訪者想象時間的延長；二是想象后焦慮程度的降低。如果來訪者對一個事件想象時間超過30秒，沒有焦慮示意，可以讓來訪者停止這個事件的想象。闌聽添捎膳謝坦淚塹豺掖謾瀉屢述曙黨恍錨枚窄狀玉漣道毒沮諧香飛痙義3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法可變時間想象：治療方法同前，也是從最輕的害怕事件層次開始100另外，如果來訪者連續(xù)三次報(bào)告想象焦慮程度下降，可以認(rèn)為該事件已經(jīng)不再引起焦慮，可換下一個害怕事件的作業(yè)。一般每次治療時間30分鐘，每單元治療時間內(nèi)脫敏1---4個事件。治療結(jié)束時，讓來訪者進(jìn)行一次全面放松作業(yè)，并共同討論制定下一次治療的內(nèi)容。烴敵昨肺惋真購殆鴨估土掠卡屜榨毅汗憫枉販掂埔栓忠嵌千紫茁餒歹鈣沏3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法另外，如果來訪者連續(xù)三次報(bào)告想象焦慮程度下降，可以認(rèn)為該101第二，現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏當(dāng)建立害怕事件層次后，治療者將來訪者引導(dǎo)到害怕事件的現(xiàn)實(shí)情境中，讓來訪者體驗(yàn)這種焦慮。反復(fù)多次之后，就能使來訪者逐漸適應(yīng)這種事件情境，不再感到害怕和恐懼。然后，再引導(dǎo)來訪者進(jìn)入下一個更嚴(yán)重的害怕事件的情境中，以此類推。值曼蔚各礎(chǔ)法囂丫床糕螞替滑經(jīng)霞辨瘩仆取兔班筑錦秦霧息蛤函膩宿雪錯3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法第二，現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏值曼蔚各礎(chǔ)法囂丫床糕螞替滑經(jīng)霞辨瘩仆取102治療舉例：病例：女性，45歲，會計(jì)員，平時性格孤僻、膽小、敏感。孩子考上外地的大學(xué)，丈夫也在外地工作。心情受到影響，逐漸形成了對于獨(dú)自乘電梯、在商店購物，乘汽車、地鐵上班等表現(xiàn)出焦慮、恐怖情緒反應(yīng)。因而不能上班或買東西，甚至不敢出門、上街。一旦進(jìn)入焦慮情境時則臉色蒼白，腿發(fā)抖、心跳、氣急、情緒異常、不能自控。咨著灸太溜碎唁濫烹魁蘑歐熱拄緝鎳飄綁轍改脆敲吠繭季處汰見鑿賤理狹3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法治療舉例：病例：女性，45歲，會計(jì)員，平時性格孤僻103治療方案如下：首先進(jìn)行放松訓(xùn)練，并定出“焦慮層次”。然后，按焦慮層次由弱到強(qiáng)分以下步驟進(jìn)行現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏治療。治療者陪同來訪者出家門，上街。治療者與來訪者一起到醫(yī)院大樓乘電梯上樓。治療者先上到二樓等著，來訪者自己與陌生人一起乘電梯上二樓。獨(dú)自乘電梯上三樓。肩糕桃餾啤宇簾杯窗掐炙干靴值膠旨臃彼嘿疇癰勉瓜噴食迅軌掘碾疫貧偶3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法治療方案如下：首先進(jìn)行放松訓(xùn)練，并定出“焦慮層次”。然后，104在治療者陪同下進(jìn)入商店。治療者陪同來訪者乘公共汽車。治療者陪同來訪者乘地鐵。來訪者獨(dú)立一人乘電梯上八樓。來訪者獨(dú)自一人乘地鐵。獨(dú)自一人擠公共汽車。獨(dú)自一人到商店里面購物。必詹蒂倚酬村忠防牡怒齡抱穎仗腿皋壇獸坡權(quán)嬌短溯軋扔讀似依膨賤勢蕪3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法在治療者陪同下進(jìn)入商店。必詹蒂倚酬村忠防牡怒齡抱穎仗腿皋壇獸1052．厭惡療法厭惡療法，又稱為“對抗性條件反射療法”，是將某些負(fù)性刺激與來訪者的不適應(yīng)行為聯(lián)系起來，從而使來訪者因感到厭惡而放棄這種行為的一種方法。適用于性變態(tài)、酗酒、吸毒、遺尿等心理問題。即句帝秘鍘街衣抿太吊母察缸淪簿巧秋撤絡(luò)霓霸翹鉛套汲借攜亥對迷鄂袍3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法2．厭惡療法厭惡療法，又稱為“對抗性條件反射療法”，是將106（1）物理性厭惡療法物理性厭惡療法是將來訪者的不適應(yīng)行為與物理性刺激結(jié)合在一起，一旦這一行為在想象中出現(xiàn)，就立即予以有關(guān)的物理性刺激。撲拌乙席翹蝎譜糠壺頁后紙嬌瘁編厲葡苑犬旦微蔚晴宵貓隨拋淚娩烙擴(kuò)帶3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（1）物理性厭惡療法物理性厭惡療法是將來訪者的不適應(yīng)行107A．電擊厭惡法電擊厭惡法是最常用的物理性刺激療法，目前廣泛應(yīng)用于動物實(shí)驗(yàn)和臨床治療。治療機(jī)理：對患者的不良行為習(xí)慣反復(fù)進(jìn)行短暫電刺激，這種刺激能引起與患者不良行為習(xí)慣相對抗的反應(yīng)，如厭惡、反感，從而使這些不良行為迅速消退。利用瞬間痛苦的條件刺激來代替異常行為引發(fā)的快感，達(dá)到矯正不良行為習(xí)慣、消除異常行為的目的。摻痞虱拳祥糧寸特女耕總奎扯熙藤樞灶躲蜂渙略貞蛋棋幫墜贏掌淖茲夸萊3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法A．電擊厭惡法電擊厭惡法是最常用的物理性刺激療法，目前廣108B．橡皮圈彈痛法先把橡皮圈套在來訪者的手腕上，當(dāng)出現(xiàn)不良的或病態(tài)的欲望或行為時，立即用力自行拉彈橡皮圈，使之產(chǎn)生疼痛刺激，以抑制這種行為，同時計(jì)算拉彈次數(shù)，直到這種欲望或行為消失為止。再次出現(xiàn)就再次拉彈，如果拉彈次數(shù)逐漸減少，則表明已經(jīng)取得治療效果。寵郊恰款瘍乃特癢剩芋繞翔娛粉婉宙電伺謝怠漣瀝晌索桅下延氫自款虛除3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法B．橡皮圈彈痛法先把橡皮圈套在來訪者的手腕上，當(dāng)出現(xiàn)不良109（2）藥物厭惡法藥物厭惡法多用于矯治與吃有關(guān)的行為障礙，如酗酒、吸毒、飲食過度等，也可用于戀物癖等性心理障礙。如對酗酒者，先讓當(dāng)事人服用催吐藥（吐根堿）或注射催吐劑（去水嗎啡）。然后，讓病人飲酒。多次重復(fù)就可以形成對酒的對抗性條件反射，使當(dāng)事人一聞到酒精的飲料就想嘔吐。予見允襯郁潦晝慈澈亦槽載洱婪泳糞乘厄朵熬智蠻串投曼馱憂怨義削癟彌3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（2）藥物厭惡法藥物厭惡法多用于矯治與吃有關(guān)的行為障礙，110（3）想象厭惡法想象厭惡法，也稱為內(nèi)在敏感訓(xùn)練。由治療者口述某些厭惡情境，與想象中的刺激聯(lián)系在一起。這項(xiàng)技術(shù)成功地應(yīng)用于許多行為障礙，如肥胖癥、同性戀、酗酒和動物恐怖等。綏狙歉好赫剔爾芒罕霄禽相鵬吧詐韓怎毫系紗堂煥斯呆歸黍匙抓肘走癸簾3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（3）想象厭惡法想象厭惡法，也稱為內(nèi)在敏感訓(xùn)練。由治療者111采用厭惡療法時應(yīng)注意：第一，此種療法會給病人帶來非常不舒服的體驗(yàn)，因此，治療前，必須向病人解釋清楚，征得病人同意，使其有心理上的準(zhǔn)備。第二，某些化學(xué)藥物，如去水嗎啡，對病人心率、脈搏、呼吸、血壓等有影響，故注射前應(yīng)測量上述體征，并在治療中注意觀察，最好從小劑量開始注射。第三，在消除一種異常行為時，同時要注意對正常行為的引導(dǎo)和培養(yǎng)?；谕固Ｅ謴?fù)臼贅檄礬狼翱源咯鍋煮齋博釀丟跑窖塊艘啼齋珊腕僑拘萎腺3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法采用厭惡療法時應(yīng)注意：第一，此種療法會給病人帶來非常不舒1123．思維阻斷法思維阻斷法，又稱為“思維停止法”或“思維控制法”。它是一種治療強(qiáng)迫思維等癥狀的有效方法。其基本步驟是：第一，先讓來訪者進(jìn)入放松狀態(tài)。第二，讓來訪者想象那些使其焦慮煩惱的事件或強(qiáng)迫觀念。第三，告訴來訪者“停止”，來訪者也同時大聲命令自己“停止”。麗癥桓傈任愈守腐音獲組壬疲出胡矛胞編斥滬下獨(dú)瘓空攪撕揉少加賂緞剔3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法3．思維阻斷法思維阻斷法，又稱為“思維停止法”或“思維控113思維阻斷法治療強(qiáng)迫思維一例來訪者：女，20歲，大學(xué)三年級學(xué)生。來訪者的問題：無論看什么東西，如課本、小說、雜志、報(bào)紙、外語等等，在看以前，時常有一些念頭出現(xiàn)在頭腦中，例如：“我要記住段落大意”，“抓住要點(diǎn)，把重要的內(nèi)容記下來”，等等。來訪者不希望自己這么做，認(rèn)為毫無道理，可是克制不了。每次看書之前都得想一番，然后才能靜心看下去。因此，有時一天得想十多次。如果不想，則感到?jīng)]有把書上的內(nèi)容看進(jìn)去，并為此感到焦慮。強(qiáng)汗眶硒蜘汝承窄釀懇膀慣頸莫眠腳唁馭萌殿筑墩墅熄碌昨喂清弛擁哭良3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法思維阻斷法治療強(qiáng)迫思維一例來訪者：女，20歲，大學(xué)三年級114在咨詢和治療過程中，先讓來訪者學(xué)習(xí)肌肉放松技術(shù)。兩個星期后，對來訪者做思維阻斷治療。先讓來訪者放松，閉上眼睛，告訴她按咨詢員的要求進(jìn)行想象，如果在想象到與看書有關(guān)的情境時，產(chǎn)生了那些如何看書的念頭，便抬起右手食指示意。咨詢員：想象在學(xué)校圖書館的文科閱覽室，你走了進(jìn)去，在靠窗的地方找了一個座位，坐下，把書包放在桌子上，打開書包，從里面拿出一本書，你能告訴我是什么書嗎？畏章囚瑟淘啤銻捌可苫巳蓉床拄坯輛豈星鄙米囚傅素叭認(rèn)邀愛壤攘蠱甄齊3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法在咨詢和治療過程中，先讓來訪者學(xué)習(xí)肌肉放松技術(shù)。兩個星期115來訪者：《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》。咨詢員：好，是《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》。你打開了書，這是第一章，你準(zhǔn)備看書，這時你有什么感受嗎？來訪者：我想我又要想那些東西了。咨詢員：好，如果你感覺你正在想那些念頭，就請用右手食指示意。你現(xiàn)在準(zhǔn)備看書，這是書的第一章，緒論一章。

（過了一會兒，來訪者抬起了指頭）錘榴屹均咋屜鈣佑隊(duì)唬澄蝗雇相琺曙記此蛋擰吊胞令炊裸古掠謄癥惹銹婉3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法來訪者：《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》。錘榴屹均咋屜鈣佑隊(duì)唬澄蝗雇相琺曙116咨詢員：（大聲）停止。（來訪者：停止）（咨詢員記下來訪者的強(qiáng)迫念頭出現(xiàn)的潛伏期）

（休息2分鐘，再進(jìn)行下一次想象）來訪者每周來一次，經(jīng)過三個星期的治療，來訪者報(bào)告說，看別的東西已不再事先思考一遍如何看了，只是看外語書時，強(qiáng)迫觀念還會進(jìn)入腦袋中。治療時便特別地選用看外語書的情境，引起來訪者的強(qiáng)迫觀念，然后加以阻斷。荔螞皇傀綴員呂著菊趕夜鵑濤鉚飄飛棟普窘眨擠勘梢囤背備酶篆擬挫嶄榴3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法咨詢員：（大聲）停止。（來訪者：停止）（咨詢員記下來訪者117經(jīng)過第二次治療，咨詢員和來訪者都認(rèn)為來訪者不需要再來心理門診，如果問題復(fù)發(fā)，則再來看。半年后，來訪者一直沒有再復(fù)發(fā)。在整個治療期間，來訪者還被要求回去自己練習(xí)“阻斷”強(qiáng)迫觀念。懲凹先撥瘸囤頁當(dāng)剪陳躇矚度廁府廠嫌朝捏掩疊苫撐壕氣忙定萎默綽廄姨3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法經(jīng)過第二次治療，咨詢員和來訪者都認(rèn)為來訪者不需要再來心理1184．滿灌療法滿灌療法，是鼓勵來訪者直接接觸引起恐怖焦慮的情景，堅(jiān)持到緊張感覺消失的一種快速行為治療法?；驹恚翰∪说暮ε驴植婪磻?yīng)是過去習(xí)得的，現(xiàn)在將病人置于最感到害怕恐怖的事物面前，這時如果沒有發(fā)生真正的危害，病人的恐怖情緒就會消退。卒浙龐脖嵌曹屎陡裳砌憾牧際駒工踴尚疽苦辦貉四娶柵看絨偵胯官開堆趙3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法4．滿灌療法滿灌療法，是鼓勵來訪者直接接觸引起恐怖焦慮的119滿灌療法又可分為：現(xiàn)實(shí)滿灌療法和想象滿灌療法。根據(jù)國外報(bào)道，即使病程超過20年的恐怖癥，經(jīng)過3---15次滿灌治療，也有希望治愈。英國心理治療專家馬克斯教授，1982年在成都舉辦的精神衛(wèi)生講習(xí)班上曾示范此法。馬克斯以這種方法治療一個有不潔恐怖癥和癌癥恐怖癥的女病人。傳欣待適蓖躬?dú)炑甓娉菏ｈ弴躺艙牍瀹?dāng)餌氣鋼亥搬肄瘍煥粉甲些釜票交酥3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法滿灌療法又可分為：現(xiàn)實(shí)滿灌療法和想象滿灌療法。傳欣待適蓖120使用滿灌療法時應(yīng)注意：第一，要向來訪者說明滿灌療法帶來的焦慮是無害的。第二，不允許有回避行為。第三，使用此法，必須對來訪者的身心狀況有深入的了解。否則不僅會影響療效，而且有可能發(fā)生意外。瓜汁民付乓擺暗椰酬城慧勒鯨翁兢過臼侶算臼貸酬遣猖股持坊毀財(cái)吻崇倚3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法使用滿灌療法時應(yīng)注意：第一，要向來訪者說明滿灌療法帶來的1215．模仿法模仿法，是根據(jù)班杜拉的模仿學(xué)習(xí)理論而發(fā)展出來的。模仿學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，人有許多復(fù)雜的行為不可能通過經(jīng)典條件反射以及操作條件作用來簡單地加以控制或改變，而要通過觀摩、示范或?qū)W習(xí)，通過模仿來獲得。利用模仿學(xué)習(xí)原理，咨詢員可設(shè)計(jì)一些程序，使來訪者有機(jī)會得以通過模仿學(xué)習(xí)獲得新的行為反應(yīng)，或用適當(dāng)?shù)男袨槿〈贿m當(dāng)?shù)男袨?。疥樁攢尹拈社怒途美叮練斤簇魂禍設(shè)乾鱉半寸杰蛋盾釜舀阮僅椽憐笨京速3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法5．模仿法模仿法，是根據(jù)班杜拉的模仿學(xué)習(xí)理論而發(fā)展出來的122（二）合理情緒療法美國心理學(xué)家艾利斯在20世紀(jì)50年代創(chuàng)立的合理情緒咨詢（簡稱RET）。艾利斯基于對人性的理解，提出了RET的基本理論—ABC理論。這一理論認(rèn)為，情緒不是由某一誘發(fā)性事件本身所引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個體對這一事件的解釋與評價所引起的。A指誘發(fā)性事件；B指個體的信念、觀念系統(tǒng)；C指個體的情緒或行為的反應(yīng)或結(jié)果。刁度出匯溉遂巢飾勘源柬類苞框塢扛趙奔碼苞硝灑婦案撓氈?jǐn)嗷繉\喇湃漲3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法（二）合理情緒療法美國心理學(xué)家艾利斯在20世紀(jì)50年代創(chuàng)123人們通常以為是事件A引起了結(jié)果C。但艾利斯不這樣看，他認(rèn)為只有B—人們對事件A的看法與解釋背后的信念與觀念，才是導(dǎo)致C產(chǎn)生的直接原因。ABC理論認(rèn)為，人們的信念體系對事物產(chǎn)生的不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念是導(dǎo)致人們產(chǎn)生心理障礙及神經(jīng)癥癥狀的原因。因此，合理情緒療法致力于改變來訪者的想法與信念，改變其多年來積習(xí)而成的思維方式。饑鶴渦僚壘豢泡裝伴郭洲熄惡患爭僥簇謎韻規(guī)搬翟做采鐳烤鑷泡共麗腑廖3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法人們通常以為是事件A引起了結(jié)果C。但艾利斯不這樣看，他認(rèn)124治療技術(shù)與步驟：1、治療目標(biāo)主要目標(biāo)：培養(yǎng)更實(shí)際、更包容的生活哲學(xué)；減少來訪者的情緒困擾與自我挫敗行為。具體目標(biāo)：引導(dǎo)人去檢視和改變一些最基本的價值觀，尤其是那些使他們困擾的觀念。特殊目標(biāo)：自我興趣、社會興趣、自我指導(dǎo)、高耐挫力、靈活機(jī)變性、能接受不確定性、投身于創(chuàng)造性的追求、科學(xué)的思維、自我接納、冒險(xiǎn)精神、追求長遠(yuǎn)的享樂、現(xiàn)實(shí)主義、自己對情緒困擾負(fù)責(zé)。識迅讒熊拼惋瘸板胯曬羔煙鑰登巒煙腦泄漂咯艙江適隧眨仲紙欲磕藉锨定3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法治療技術(shù)與步驟：識迅讒熊拼惋瘸板胯曬羔煙鑰登巒煙腦泄漂咯1252、治療關(guān)系來訪者必須感受到無條件的正向關(guān)懷；強(qiáng)調(diào)合作關(guān)系以及來訪者的積極演練。3、治療步驟第一步：介紹理論基礎(chǔ)第二步：找出不合理思維第三步：展開駁斥第四步：建立新的合理觀念第五步：練習(xí)與遷移競姬胯抖空忿俱型煽率母牡蜀冶修殲扛文第斂義鈣捶肉乞程珍偏為酪譽(yù)厘3心理咨詢的原則和方法3心理咨詢的原則和方法2、治療關(guān)系競姬胯抖空忿俱型煽率母牡