組織學(xué)與胚胎學(xué)胎膜與胎盤

關(guān)于組織學(xué)與胚胎學(xué)胎膜與胎盤第1頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五三、胎膜與胎盤胎膜、胎盤與子宮蛻膜總稱衣胞（一）胎膜fetalmembrane絨毛膜羊膜卵黃囊尿囊臍帶第2頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五1.卵黃囊yolksac（1）組成胚外內(nèi)胚層 胚外中胚層（2）演變：大卵黃蒂

閉鎖退化第3頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五(3)意義

1）造血干細(xì)胞胚外中胚層血島外內(nèi)皮細(xì)胞 內(nèi)造血干細(xì)胞

2）原始生殖細(xì)胞：胚外內(nèi)胚層生殖腺遷移第4頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五2.尿囊allantois形成：卵黃囊尾側(cè)向體蒂內(nèi)伸入的盲囊意義：尿囊A

2

臍A

2尿囊V

2

臍V

1第5頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五第6頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五3.羊膜amnion1)特點(diǎn)：薄而堅(jiān)韌、透明、無血管2）意義：外：

①原始臍帶

內(nèi)

②產(chǎn)生羊水：胚體生活在羊水中卵黃囊體蒂尿囊羊膜第7頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五第8頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五

來源:

去路 羊水：弱堿性，淡黃色,不斷更新。

羊膜上皮分泌胎兒代謝產(chǎn)物羊膜上皮吸收早期胎兒體表吸收胎兒吞飲500～700ml/日第9頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五羊水量：1000~1500ml羊水過少：<500ml（尿道閉鎖、腎缺如）羊水過多：>2000ml（無腦兒、食道閉鎖）

組成：

98％：水

2％：胎兒代謝產(chǎn)物脫落上皮細(xì)胞：核上有X小體為女胎預(yù)測(cè)胎兒性別。第10頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五羊水作用：

1）胎兒均等發(fā)育，防止粘連

2）利于胎兒運(yùn)動(dòng)，骨骼肌肉發(fā)育

3）保護(hù)：緩沖外界震蕩、壓力

4）沖洗產(chǎn)道,擴(kuò)張宮頸

重演種系發(fā)生第11頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五4.絨毛膜chorion(1)組成合體滋養(yǎng)層滋養(yǎng)層 細(xì)胞滋養(yǎng)層胚外中胚層表面形成許多突起稱為絨毛第12頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五第13頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五(2)絨毛發(fā)育二周：初級(jí)絨毛干三周：次級(jí)絨毛干合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層胚外中胚層合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層第14頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五

合體滋養(yǎng)層三級(jí)絨毛干 細(xì)胞滋養(yǎng)層 血管、結(jié)締組織細(xì)胞滋養(yǎng)層殼:固定于基蛻膜絨毛間隙：絨毛干之間間隙第15頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五第16頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五（4）絨毛膜變化

平滑絨毛膜：絨毛退化 叢密絨毛膜基蛻膜第二周：絨毛膜：絨毛均勻分布第三月：絨毛膜+胎盤第17頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五第18頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五第19頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五第20頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五胚外體腔消失子宮腔消失融合羊膜 平滑絨毛膜包蛻膜壁蛻膜胚發(fā)育羊膜腔羊膜腔占據(jù)第21頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五

外羊膜膠質(zhì)內(nèi)臍A2

臍V1（1）結(jié)構(gòu)

（2）作用：物質(zhì)交換的通道 連接胎兒與胎盤

5.臍帶umbilicalcord第22頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五第23頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五（3）長(zhǎng)度：40～60cm，D1.5~2cm。

異常：<35cm，臍帶過短

>80cm，臍帶過長(zhǎng)，臍帶繞頸

臍帶打結(jié)，真結(jié)→死亡第24頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五長(zhǎng)度長(zhǎng)40~60cm<20cm過短，胎盤早剝

>120cm過長(zhǎng)，臍帶繞頸第25頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五第26頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五第27頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五（二）胎盤placenta1、結(jié)構(gòu)第28頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五第29頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五

羊膜 胎兒面 絨毛干 40~60個(gè)

(光滑）叢密絨毛膜 游離絨毛 胎盤隔 母體面：基蛻膜 （粗糙）絨毛間隙：充滿母血組織結(jié)構(gòu)浸第30頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五足月胎盤

重約500g，直徑15~20cm，中央厚，周邊薄，平均厚2.5cm母體面粗糙，15~30個(gè)胎盤小葉，由基蛻膜構(gòu)成的短隔伸入絨毛間隙-胎盤隔第31頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五2.胎盤血循環(huán):

胎兒體內(nèi)

胎兒血

臍A2

絨毛毛細(xì)血管臍V1

母體血

子宮A螺旋A絨毛間隙子宮V

母體內(nèi)

CO2廢物

O2養(yǎng)料O2

養(yǎng)料CO2

廢物物質(zhì)交換O2養(yǎng)料CO2廢物第32頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五3、胎盤屏障placentalbarrier又稱胎盤膜定義：胎兒血與母體血在胎盤內(nèi)進(jìn)行物 質(zhì)交換所經(jīng)過的結(jié)構(gòu),保證母血與胎兒血不混合結(jié)構(gòu)：合體滋養(yǎng)層 細(xì)胞滋養(yǎng)層及基膜 絨毛內(nèi)結(jié)締組織 絨毛內(nèi)毛細(xì)血管基膜及內(nèi)皮第33頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五晚期胎盤膜合體滋養(yǎng)層 基膜毛細(xì)血管內(nèi)皮第34頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五第35頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五4.胎盤功能1）物質(zhì)交換：絨毛與毛細(xì)血管母體：營(yíng)養(yǎng)、O2、抗體藥物細(xì)菌病毒胎兒：代謝廢物激素第36頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五第37頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五2）內(nèi)分泌功能syncytiotrophoblastcell:①人絨毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropinHCG）②絨毛膜促乳腺生長(zhǎng)激素(humanchorionicsomatomammotropin)③雌激素孕激素(estrogenandprogesterone)第38頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五五、雙胎、多胎twinsandmultiplebirth1、twins：1%雙卵孿生：性別、血型：遺傳基因：外貌、生理：有各自胎膜胎盤第39頁，共46頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期五單卵孿生：性別、血型：遺傳基因：外貌、生理：共用一個(gè)胎膜胎盤原因1）卵裂球

2）內(nèi)細(xì)胞群

3）兩個(gè)原條第40頁，共46頁，2022年