診斷學(xué)重點(diǎn)考試復(fù)習(xí)計(jì)劃考試

診斷學(xué)要點(diǎn)考試復(fù)習(xí)計(jì)劃考試診斷學(xué)要點(diǎn)考試復(fù)習(xí)計(jì)劃考試PAGE47診斷學(xué)要點(diǎn)考試復(fù)習(xí)計(jì)劃考試.;..診斷學(xué)考試一．多項(xiàng)選擇題：多項(xiàng)選擇題僅在備選答案中選一個(gè)最合適的答案，共60題，每題1分。1．患嚴(yán)重脊柱后側(cè)凸的病人，常出現(xiàn)以下情況，除了，A氣道對(duì)疾病的抵抗力增加B肺換氣不良C肺容積減少D肺通氣血流比率失調(diào)E肺動(dòng)脈高壓A2．呼氣性呼吸困難常有于，A氣管異物B喉頭水腫C氣管炎癥D支氣管痙攣E以上都不是D3．胸部聽診對(duì)以下哪一種病人的診斷優(yōu)于X光胸片：A充血性心衰B肺炎C哮喘D氣胸E胸腔積液C4．在整個(gè)呼吸周期中，于肺部上部聞及的正常叩診音是，A鼓音B清音C過清音D濁音E實(shí)音B5．女性，36歲，屢次心悸1周，心電圖以下，應(yīng)診斷為：A房性早搏，房性心動(dòng)過速B心房撲動(dòng)，2：1房室傳導(dǎo)阻滯C心房顫動(dòng)D竇性心動(dòng)過速E心房撲動(dòng)，3：2-2：1房室傳導(dǎo)阻滯A6．男性，50歲，2天前晨起突感胸骨后難過，含化硝酸甘油稍減少，立刻臥床休息，但仍感胸悶，來院做心電圖以下，應(yīng)診斷為，A急性前間壁心肌擁塞B急性下壁心肌擁塞C急性前鈕壁心肌擁塞D急性側(cè)壁心肌擁塞E急性正后壁心肌擁塞B7．這條心電圖的診斷應(yīng)為：A竇性心律，頻發(fā)房早B竇性心律，短陣房速C二度一型房室傳導(dǎo)阻滯D二度二型房室傳導(dǎo)阻滯E三度房室傳導(dǎo)阻滯C8．左上肺大片實(shí)變時(shí)，在該部位可聞：A肺泡呼吸音B支氣管肺胞呼吸音C管樣呼吸音D哮鳴音E很多濕羅音C9．提示胃潴留的體征是:A搬動(dòng)住濁音B震水音C液波震顫D胃泡鼓音E腸鳴音B10．當(dāng)雙眼同向左下方運(yùn)動(dòng)時(shí)，右眼不能夠下轉(zhuǎn)，表示以下哪條眼外肌可能異常:A左眼上斜肌B右眼上斜肌C右當(dāng)前斜肌D左當(dāng)前直肌E右當(dāng)前直肌B11．以下何項(xiàng)是再生兒生后即有的原始反射:A腹壁反射B提暈反射C克氏征D巴氏征E覓食反射E12．關(guān)于水腫，以下哪項(xiàng)是正確的:A輕度水腫是指只有踝部的水腫B中度水腫是指腹部以下的水腫C重度水腫是指伴有胸腔或腹腔積液的水腫D用手指加壓檢查水腫的時(shí)間最好大于2秒E輕度水腫靠視診不易發(fā)現(xiàn)，發(fā)手指加壓更簡(jiǎn)單判斷E13．在問診內(nèi)容方面的基本要求是:A語言簡(jiǎn)煉B表達(dá)清楚C文字暢達(dá)D全面系統(tǒng)E格式正確D14．關(guān)于心臟視診以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A視診心尖搏動(dòng)時(shí)，應(yīng)取切線方向B正常人心前區(qū)比右側(cè)對(duì)應(yīng)部位豐滿C充分裸露病人胸部D應(yīng)配合觸診，相互印證E病人應(yīng)平臥B15．患者男性58歲，因上腹脹痛3月，加重，消瘦1月住院.病初伴有工作調(diào)動(dòng)，情緒低落，但今后工作牢固，也有上述癥狀加重，腹痛累及腹背，影響睡眠和進(jìn)食.查體呈惡病史，上腹部壓痛。;..左側(cè)明顯，院外CT未見胰腺病變，素來按抑郁癥治療.住院后，再查CT為胰體.尾癌后期:誤診最主要原因是:A病史資料不全B先入為主，主觀意斷C觀察不認(rèn)真D醫(yī)學(xué)知識(shí)不足E臨床經(jīng)驗(yàn)不足B16．血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以以下哪一項(xiàng)：A尿顏色改變B尿顏色像醬油色C顯微鏡下RBC>2-3個(gè)D尿顏色像粉紅色E尿隱血試驗(yàn)陽性C17．尿老例中出現(xiàn)大量蛋白和顆粒管型，以下疾病中那種可能性最大?A腎臟腫瘤B腎血管狹窄C尿路結(jié)石D膀胱炎E腎小球腎炎E18．對(duì)某些癌癥病人查體時(shí)，發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋奉迎腫大，它最可能是:A胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移B肺癌轉(zhuǎn)移C胃癌轉(zhuǎn)移D骨癌轉(zhuǎn)移E惡性淋巴瘤的特色佳改變C19．理想而完滿的臨床診斷不包括以下哪個(gè)內(nèi)容:A病因診斷B病理診斷C病理生理診斷D功能診斷E基因診斷E學(xué)習(xí)臨床診斷學(xué)最重要的方法是:A掌握好診斷疾病的步驟B學(xué)習(xí)疾病發(fā)病機(jī)理C學(xué)會(huì)使用實(shí)驗(yàn)室及特別檢查儀器D熟悉診斷疾病的理論E重申臨床實(shí)踐的重要住E由于外耳道有三個(gè)彎的，檢查鼓膜時(shí)應(yīng)將耳廓向什么方向牽引：A前上方B前下方C后上方D后下方E前面C23.檢查扁桃體發(fā)現(xiàn)已高出咽聘弓，末湊近中線，應(yīng)為幾度?A0度BⅠ度CⅡ度DⅢ度E都不對(duì)C犬齒窩壓痛，提示哪個(gè)實(shí)有炎癥?A上頜竇B前組篩竇C后組篩竇D額竇E蝶竇A病人出現(xiàn)以下哪項(xiàng)體征時(shí)，提示最不能能是急性腹膜炎：A腹式呼吸消失B腹肌緊張C腹部膨隆D腸型E壓痛、反跳痛D激烈的腹痛伴血尿最可能住是，A急性腎小球腎炎BIgA腎病C出血性膀胱炎D尿路結(jié)石E急性腎盂腎炎D深呼吸后，聽診平時(shí)能發(fā)現(xiàn)：A支氣管羊鳴音B吸氣末肺基底的少許羅音C胸語音D喘鳴E支氣管呼吸音B語音震顫和語音共振減弱，以下哪一種情況不出現(xiàn)：A肺氣腫B肺實(shí)變C肺不張D胸腔積液E自覺性氣胸B29．以下哪一種情況肺部叩診不出現(xiàn)濁音或?qū)嵰簦篈肺不張B肺水腫及肺硬化C胸腔積液D肺氣腫E胸膜增厚D精神檢查項(xiàng)目不包括:;..A一般情況B認(rèn)識(shí)活動(dòng)C感情活動(dòng)D人格特色E意志行為D36．心房纖顫的體征以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A心律絕對(duì)不齊B第一心音強(qiáng)弱不等C脈搏短絀D心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音心室率有可能整齊D37．雜音的產(chǎn)活力制不包括;A血流加速B血液粘滯度增高C異常血流通道D瓣膜狹窄E血管限制性擴(kuò)大或狹窄B38．心包摩擦感以下哪項(xiàng)正確：A只幸虧心尖區(qū)捫及B平臥位時(shí)明顯，站位或坐位時(shí)減弱或消失C心包炎越重，積液量越多，摩擦感越強(qiáng)D暫停呼吸仍可捫及D39．檢查視力時(shí)，針孔視力較裸眼視力有明顯提高，說明病人的視力下降可能為以下哪項(xiàng)所致：A黃斑疾病B白內(nèi)障C屈光不正D視神經(jīng)疾病E精神因素C43．關(guān)于心臟震顫(貓嗜)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A捫及震顫，必然有器質(zhì)性心臟病B有震顫，必然可能聽到相應(yīng)的雜音C瓣膜關(guān)閉不全均有震顫D平時(shí)雜音越響，震顫越強(qiáng)震顫常有于瓣膜狹窄及血流分流C44．關(guān)于血壓測(cè)量以下哪項(xiàng)正確:抽帶應(yīng)緊縛于被測(cè)肢體，不留空隙測(cè)右手血壓時(shí)取右臥位，測(cè)左手血壓時(shí)取左手血壓時(shí)取左側(cè)臥位被測(cè)肢體位應(yīng)與心臟處于同一水平D聽診器應(yīng)置于袖帶下面，使動(dòng)脈音更清楚袖帶放氣時(shí)，汞柱下降速度以10毫米/秒為宜45．以下哪項(xiàng)不屬于近反射:瞳孔對(duì)光反射B調(diào)治反射C會(huì)集反射D度孔減小E輻溱反射47．Ret增加常有于：失血性和溶血拄貧血B缺軟住貧血C巨幼紅細(xì)煌性貧血D地中海貧血再生住阻擋住貧血A48．以下哪項(xiàng)不是生命征?A體溫B脈搏C呼吸D意識(shí)狀態(tài)E血壓C56．便血的顏色主要取決于：A出血量的多少B血液在消化道內(nèi)停留時(shí)間C結(jié)腸內(nèi)大便的多少D可否伴有嘔血消化道出血部位的高低E57．心源性水腫主若是由于：A低蛋白血癥B毛細(xì)血管通透性增加C淋巴回流受阻D左心功能不全E右心功能不全E二．問答題：5題任選4題，每題10分。1．試比較肺實(shí)變，肺不張、氣胸三者體征的異同。;..肺實(shí)變對(duì)稱患側(cè)減弱正中患側(cè)增強(qiáng)濁音支氣管呼吸音濕羅音患側(cè)增強(qiáng)肺不張患側(cè)平坦患側(cè)減弱移向患側(cè)減弱或消失濁音減弱或消失無減弱或消失氣胸患側(cè)飽滿患側(cè)減弱或消失移向健側(cè)減弱或小時(shí)鼓音減弱或消失無減弱或消失2．巨大卵巢囊腫與大量腹水體征如何鑒別。答：巨大卵巢囊腫也可能出現(xiàn)腹部大面積濁音，需要同大量腹水鑒別。其鑒別點(diǎn)以下：1）卵巢囊腫所以致的濁音在仰臥位常常在腹部中份，鼓音區(qū)則在腹部?jī)蓚?cè)，這是由于腸管被卵巢囊腫擠壓到兩側(cè)腹部。2）卵巢囊腫的濁音不呈搬動(dòng)性。（3）尺壓實(shí)驗(yàn)也可鑒別。3．血紅蛋白正常值是多少？其降低的臨床意義何在。答：血紅蛋白正常值：成年男性：120～160g/L，＜120g/L即為貧血。成年女性：110～150g/L，＜110g/L為貧血。再生兒：170～200g/L，＜170g/L為貧血。當(dāng)血紅蛋白降低時(shí)，其臨床意義以下：1、生理性減少：如嬰兒，妊娠中、后期的孕婦和老年人。2、病理性減少：見于各種貧血，依照病因和發(fā)病體系列表以下：1）紅細(xì)胞生成不足：骨髓造血阻擋，如造血干細(xì)胞復(fù)制和分化異常，異常細(xì)胞或組織骨髓侵潤(rùn)等；細(xì)胞分化和成熟阻擋，如DNA合成阻擋，血紅蛋白合成阻擋等；2）紅細(xì)胞破壞過多：紅細(xì)胞內(nèi)在的弊端，如遺傳性球形紅細(xì)胞增加癥等，或紅細(xì)胞外來因素如免疫性溶血性貧血等以致。3）失血：包括急性失血和慢性失血。4．試述心臟雜音產(chǎn)生的體系。答：心臟雜音是指在心音和額外心音之外，在心臟縮短也許舒張時(shí)血液在心臟也許血管內(nèi)產(chǎn)生湍流所致的室壁、瓣膜也許血管壁振動(dòng)所產(chǎn)生的異常聲音。其產(chǎn)活力制以下：1）血流加速（2）瓣膜開放口