貴州省第二類疫苗集中采購

貴州省第二類疫苗集中采購（中標(biāo)疫苗）藥品生產(chǎn)企業(yè)更名材料更名后生產(chǎn)企業(yè)名稱（進(jìn)口藥品國內(nèi)總代理）（蓋章）：附件1-1-1藥品生產(chǎn)企業(yè)遞交材料目錄裝訂順序材料名稱材料要求標(biāo)準(zhǔn)格式受理意見審核意見1生產(chǎn)企業(yè)主體冊封面及目錄原件見附件1-1-12生產(chǎn)企業(yè)名稱變更申請?jiān)姼郊?-1-23生產(chǎn)企業(yè)基本信息情況表原件見附件1-1-34法定代表人授權(quán)書原件見附件1-1-45中標(biāo)疫苗匯總表原件見附件1-1-56《營業(yè)執(zhí)照》正副本及變更記錄頁復(fù)印件見附件1-1-67《組織機(jī)構(gòu)代碼證》(三證合一不需提供)復(fù)印件見附件1-1-78《稅務(wù)登記證》(三證合一不需提供)復(fù)印件見附件1-1-89《藥品生產(chǎn)許可證》正副本及變更記錄頁（進(jìn)口藥品全國總代理商提供《藥品經(jīng)營許可證》正副本及變更記錄頁）復(fù)印件見附件1-1-910《GMP認(rèn)證證書》（進(jìn)口藥品全國總代理商提供《GSP認(rèn)證證書》）復(fù)印件見附件1-1-1011進(jìn)口藥品全國總代理商需提交代理協(xié)議書或由國外廠家出具的總代理證明（進(jìn)口藥品更換全國總代理商的，還需提供原代理公司放棄代理權(quán)聲明）復(fù)印件見附件1-1-1112貴州省第二類疫苗集中采購(中標(biāo)疫苗)投標(biāo)承諾函原件見附件1-1-1313貴州省第二類疫苗集中采購(中標(biāo)疫苗)供貨承諾函原件見附件1-1-1414企業(yè)承諾書原件見附件1-1-1515產(chǎn)品冊單獨(dú)裝訂見附件1-2注：藥品生產(chǎn)企業(yè)提供的相關(guān)材料務(wù)必真實(shí)有效。以上材料請企業(yè)按序號(hào)裝訂成冊,所有材料均使用A4紙張，每頁必須加蓋企業(yè)（單位）公章，并由企業(yè)被授權(quán)人當(dāng)面遞交貴州省公共資源交易中心業(yè)務(wù)五部。受理人：審核人：時(shí)間：201年月日時(shí)間：201年月日附件1-1-2企業(yè)名稱變更申請致：貴州省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)：（申請內(nèi)容自擬）公司（印章）201年月日-7-附件1-2-2：此頁提供《藥品注冊批件》及《補(bǔ)充申請批件》，（進(jìn)口藥品提供《進(jìn)口藥品注冊證》)的復(fù)印件（復(fù)印件請使用A4紙張且加蓋企業(yè)公章）附件1-2-3：此頁提供藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（進(jìn)口藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)）復(fù)印件（復(fù)印件請使用A4紙張且加蓋企業(yè)公章）附件1-2-4：此頁提供藥品說明書原件（加蓋企業(yè)公章）附件1-2-5：此頁提供企業(yè)更名后疫苗最新批次批簽發(fā)證明的復(fù)印件（復(fù)印件請使用A4紙張且加蓋企業(yè)公章）貴州省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)機(jī)構(gòu)（企業(yè)）數(shù)字證書名稱變更申請表*貴州省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)用戶名*用戶類型□投標(biāo)人□其他：*業(yè)務(wù)類型機(jī)構(gòu)數(shù)字證書名稱變更*繳費(fèi)年限□一年□兩年□三年□四年□五年*單位名稱（全稱）*組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào)或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼號(hào)公章采集處（需在下框內(nèi)印蓋清晰，不得壓線）*注冊所在地省市*法定代表人*被授權(quán)人姓名*被授權(quán)人身份證號(hào)碼*固定電話*移動(dòng)電話*通訊地址用戶須知：請用碳素或黑色水筆如實(shí)填寫，一式一份。帶有*的為必填項(xiàng)，填寫完成后請簽名并蓋章。用戶必須保證所填內(nèi)容屬實(shí)；公章采集必須清晰，不得壓線。咨詢客服熱線：4007000813。用戶聲明：我單位在此鄭重聲明:我單位授權(quán)人在貴州省公共資源交易中心辦理數(shù)字證書有關(guān)變更業(yè)務(wù)申請，保證表內(nèi)所填內(nèi)容完全屬實(shí)，接受據(jù)此變更數(shù)字證書相關(guān)內(nèi)容，明確“GZCA數(shù)字證書用戶責(zé)任書”中所闡述的權(quán)利及義務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（此頁不需裝訂）經(jīng)辦人（簽名）申請單位（蓋章）證書受理點(diǎn)（蓋章）年月日年月日業(yè)務(wù)辦理授權(quán)書（適用于貴州省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)）現(xiàn)授權(quán)我單位（被授權(quán)人姓名）身份證號(hào)碼到貴州省電子證書有限公司業(yè)務(wù)受理點(diǎn)辦理機(jī)構(gòu)數(shù)字證書更名業(yè)務(wù)：授權(quán)單位（蓋章）： 被授權(quán)人（簽名）：被授權(quán)人聯(lián)系電話：授權(quán)日期：年月