糖尿病的飲食治療 課件

糖尿病的飲食治療

糖尿病的飲食治療1前言民以食為天生命延續(xù)合理膳食健康長壽飲食不合理糖尿病飲食治療古來有之科學(xué)飲食糖尿病治療的基礎(chǔ)前言民以食為天生命延續(xù)2飲食治療的歷史飲食治療的歷史3糖尿病飲食治療的目的控制血糖和血脂平衡營養(yǎng)減輕體重促進(jìn)生長發(fā)育預(yù)防和治療并發(fā)癥糖尿病飲食治療的目的控制血糖和血脂4糖尿病飲食治療的原則熱量攝入和消耗相匹配合理分配三大營養(yǎng)素的比例豐富的維生素、礦物質(zhì)和食物纖維飽腹感定時(shí)定量定餐糖尿病飲食治療的原則熱量攝入和消耗相匹配5制定合理的總熱能以個(gè)人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、身高、實(shí)際體重、活動(dòng)強(qiáng)度、季節(jié)、生長發(fā)育等情況制定總熱能。成人：達(dá)到并維持理想體重兒童：營養(yǎng)平衡，保證生長發(fā)育的需要制定合理的總熱能以個(gè)人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、6簡單估算理想體重標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）—105理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重10%肥胖：標(biāo)準(zhǔn)體重〉20%消瘦：標(biāo)準(zhǔn)體重〈20%簡單估算理想體重標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）—1057成人每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量成人每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量8兒童及青少年患者熱能供給保證充足的能量攝入，按照1000+年齡×(70～100)千卡的公式，計(jì)算每日所需能量其中70～100是由年齡、胖瘦、活動(dòng)量決定3歲以下×95～100、4～6歲×85～90、7～10歲×80～85、10歲以上×70～80蛋白質(zhì)攝入充足，保證占總熱能的20%注射胰島素治療中少量多餐，防止低血糖發(fā)生鼓勵(lì)兒童自己多學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，掌握飲食治療的方法兒童及青少年患者熱能供給保證充足的能量攝入，按照1000+年9主食的估算臥床休息狀態(tài)下，每日攝入的主食量（兩）=標(biāo)準(zhǔn)體重/10。輕體力勞動(dòng)者+1重體力勞動(dòng)者+2-3。消瘦者，每低于標(biāo)準(zhǔn)體重5公斤+1。肥胖者，每超過標(biāo)準(zhǔn)體重5公斤-1。主食的估算臥床休息狀態(tài)下，每日攝入的主食量（兩）=標(biāo)準(zhǔn)體重/10平衡膳食任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達(dá)到營養(yǎng)齊全每日應(yīng)吃以下四大類食品：谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類食物品種多樣化是獲得營養(yǎng)全面的必要條件應(yīng)做到主食：粗細(xì)糧搭配，副食：葷素食搭配勿挑食，勿偏食平衡膳食任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合11食物的血糖指數(shù)食物的血糖指數(shù)指食物升高血糖的能力。單糖>多糖>谷類>豆類>肉蛋奶>水果>蔬菜。因人而異。加工精細(xì)、烹調(diào)時(shí)間長血糖指數(shù)高。食物的血糖指數(shù)食物的血糖指數(shù)指食物升高血糖的能力。12

食品交換份（90千卡）食品交換份（90千卡）13等值谷薯類交換表

交換份谷薯類供蛋白質(zhì)2g碳水化合物20g

食品 重量（g）食品 重量（g） 大米、小米、糯米25 綠豆、紅豆、干豌豆 25 高粱米、玉米碴 25 干粉條、干蓮子 25 面粉、玉米面 25 油條、油餅、蘇打餅干 25 混合面 25 燒餅、烙餅、饅頭35 燕麥片、莜麥面 25 咸面包、窩窩頭 35 各種掛面、龍須面25生面條、魔芋生面條 35 馬鈴薯 100 鮮玉米 200

等值谷薯類交換表

交換份谷薯類供蛋白質(zhì)2g碳水化合物20g14

等值蔬菜類交換表

每交換份蔬菜供蛋白質(zhì)5g碳水化合物17g

食品 重量(g) 食品 重量(g) 大白菜、菠菜500白蘿卜、冬筍 400 韭菜、茴香500南瓜、菜花 350芹菜、苤藍(lán)500 扁豆、蒜苗 250西葫蘆、苦瓜500胡蘿卜 200茄子、絲瓜500山藥、藕、涼薯150百合、芋頭100毛豆、鮮豌豆 70

等值蔬菜類交換表

每交換份蔬菜供蛋白質(zhì)515等值肉蛋類食品交換表

每交換份肉蛋類供蛋白質(zhì)9g脂肪6g食品 重量(g) 食品 重量(g) 熟火腿、香腸20 雞蛋（帶殼） 60肥瘦豬肉叉燒肉25 鴨蛋、松花蛋60午餐肉 35 鵪鶉蛋（6個(gè)）60熟牛肉、醬鴨35 瘦豬、牛羊肉 50帶骨排骨、鴨肉50 帶魚、草鯉魚80兔肉 100大黃魚、鱔魚、鯽魚蟹肉、水浸魷魚100 對(duì)蝦、青蝦、鮮貝

等值肉蛋類食品交換表

每交換份肉蛋類供蛋白質(zhì)9g脂肪6g食品16

等值大豆食品交換表

每交換份大豆類供蛋白質(zhì)9g脂肪4g碳水化合物4g食品 重量(g) 食品 重量(g)腐竹 20 北豆腐100 大豆 25 南豆腐150 大豆粉25豆?jié){ 400 豆腐絲豆腐干50 等值大豆食品交換表

每交換份大豆類供蛋白質(zhì)9g脂17等值奶類食品交換表

每交換份奶類供蛋白質(zhì)5g脂肪5g碳水化物6g食品 重量(g) 食品 重量(g) 奶粉 20牛奶 160 脫脂奶粉25羊奶 160 奶酪25 無糖酸奶130

等值奶類食品交換表

每交換份奶類供蛋白質(zhì)5g脂肪5g碳水化物18等值水果類交換表

每交換份水果類供蛋白質(zhì)1g碳水化合物21g

食品 重量(g)食品 重量(g) 柿、香蕉、鮮荔枝150李子、杏200 梨、桃、蘋果(帶皮)200葡萄(帶皮)200 桔子、橙子、柚子200草莓 300 獼猴桃(帶皮) 200西瓜 500 等值水果類交換表

每交換份水果類供蛋白質(zhì)1g碳水化合物21g19水果和酒類水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)。應(yīng)將水果的熱量計(jì)入每日總熱能之內(nèi)，選用時(shí)減去相應(yīng)的碳水化合物的量。吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生。酒類：1克酒精產(chǎn)熱7千卡，接近糖的2倍，50度的白酒1兩相當(dāng)于主食1兩。啤酒主要含麥芽糖，12度的啤酒1瓶（680ml）相當(dāng)于主食2兩。水果和酒類水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)。20甜味劑糖和甜：甜不等于糖，單糖和部分雙糖有甜味，多糖無甜味。糖：單糖有葡萄糖和果糖，雙糖有蔗糖和麥芽糖，多糖是淀粉。甜味劑：甜味劑可以分為無熱量(非營養(yǎng)型）和有熱量（營養(yǎng)型）兩大類，無熱量型：阿司巴甜、糖精有熱量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等甜味劑糖和甜：甜不等于糖，單糖和部分雙糖有甜味，多糖無甜味。21糖尿病飲食治療控制誤區(qū)（一）單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對(duì)病情控制越有利咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制食入多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點(diǎn)零食充饑沒有關(guān)系糖尿病飲食治療控制誤區(qū)（一）單純控制主食的攝入就等于飲食治療22糖尿病飲食治療控制誤區(qū)（二）植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動(dòng)物油要好，因此不需要限制植物油攝入膳食纖維對(duì)于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃細(xì)糧少吃一頓就不用再吃藥采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了糖尿病飲食治療控制誤區(qū)（二）植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，23糖尿病飲食治療控制誤區(qū)（三）用尿糖試紙是否變色評(píng)價(jià)食物是否含糖山楂（紅果）或流傳的降糖食療方法都可以降糖，毋須限制吃饅頭比吃米飯升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜糖尿病飲食治療控制誤區(qū)（三）用尿糖試紙是否變色評(píng)價(jià)食物是否含24記錄飲食日記目的：幫助患者制定一種短期、可行的膳食計(jì)劃要求：記錄攝入的每一種食物和進(jìn)餐經(jīng)過方法：每月記錄3-5天作用：準(zhǔn)確了解進(jìn)食量與血糖的關(guān)系記錄飲食日記目的：幫助患者制定一種短期、可行的膳食計(jì)劃25謝謝！邁向成功之門謝謝！邁向成功之門26糖尿病的飲食治療

糖尿病的飲食治療27前言民以食為天生命延續(xù)合理膳食健康長壽飲食不合理糖尿病飲食治療古來有之科學(xué)飲食糖尿病治療的基礎(chǔ)前言民以食為天生命延續(xù)28飲食治療的歷史飲食治療的歷史29糖尿病飲食治療的目的控制血糖和血脂平衡營養(yǎng)減輕體重促進(jìn)生長發(fā)育預(yù)防和治療并發(fā)癥糖尿病飲食治療的目的控制血糖和血脂30糖尿病飲食治療的原則熱量攝入和消耗相匹配合理分配三大營養(yǎng)素的比例豐富的維生素、礦物質(zhì)和食物纖維飽腹感定時(shí)定量定餐糖尿病飲食治療的原則熱量攝入和消耗相匹配31制定合理的總熱能以個(gè)人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、身高、實(shí)際體重、活動(dòng)強(qiáng)度、季節(jié)、生長發(fā)育等情況制定總熱能。成人：達(dá)到并維持理想體重兒童：營養(yǎng)平衡，保證生長發(fā)育的需要制定合理的總熱能以個(gè)人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、32簡單估算理想體重標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）—105理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重10%肥胖：標(biāo)準(zhǔn)體重〉20%消瘦：標(biāo)準(zhǔn)體重〈20%簡單估算理想體重標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）—10533成人每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量成人每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量34兒童及青少年患者熱能供給保證充足的能量攝入，按照1000+年齡×(70～100)千卡的公式，計(jì)算每日所需能量其中70～100是由年齡、胖瘦、活動(dòng)量決定3歲以下×95～100、4～6歲×85～90、7～10歲×80～85、10歲以上×70～80蛋白質(zhì)攝入充足，保證占總熱能的20%注射胰島素治療中少量多餐，防止低血糖發(fā)生鼓勵(lì)兒童自己多學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，掌握飲食治療的方法兒童及青少年患者熱能供給保證充足的能量攝入，按照1000+年35主食的估算臥床休息狀態(tài)下，每日攝入的主食量（兩）=標(biāo)準(zhǔn)體重/10。輕體力勞動(dòng)者+1重體力勞動(dòng)者+2-3。消瘦者，每低于標(biāo)準(zhǔn)體重5公斤+1。肥胖者，每超過標(biāo)準(zhǔn)體重5公斤-1。主食的估算臥床休息狀態(tài)下，每日攝入的主食量（兩）=標(biāo)準(zhǔn)體重/36平衡膳食任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達(dá)到營養(yǎng)齊全每日應(yīng)吃以下四大類食品：谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類食物品種多樣化是獲得營養(yǎng)全面的必要條件應(yīng)做到主食：粗細(xì)糧搭配，副食：葷素食搭配勿挑食，勿偏食平衡膳食任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合37食物的血糖指數(shù)食物的血糖指數(shù)指食物升高血糖的能力。單糖>多糖>谷類>豆類>肉蛋奶>水果>蔬菜。因人而異。加工精細(xì)、烹調(diào)時(shí)間長血糖指數(shù)高。食物的血糖指數(shù)食物的血糖指數(shù)指食物升高血糖的能力。38

食品交換份（90千卡）食品交換份（90千卡）39等值谷薯類交換表

交換份谷薯類供蛋白質(zhì)2g碳水化合物20g

食品 重量（g）食品 重量（g） 大米、小米、糯米25 綠豆、紅豆、干豌豆 25 高粱米、玉米碴 25 干粉條、干蓮子 25 面粉、玉米面 25 油條、油餅、蘇打餅干 25 混合面 25 燒餅、烙餅、饅頭35 燕麥片、莜麥面 25 咸面包、窩窩頭 35 各種掛面、龍須面25生面條、魔芋生面條 35 馬鈴薯 100 鮮玉米 200

等值谷薯類交換表

交換份谷薯類供蛋白質(zhì)2g碳水化合物20g40

等值蔬菜類交換表

每交換份蔬菜供蛋白質(zhì)5g碳水化合物17g

食品 重量(g) 食品 重量(g) 大白菜、菠菜500白蘿卜、冬筍 400 韭菜、茴香500南瓜、菜花 350芹菜、苤藍(lán)500 扁豆、蒜苗 250西葫蘆、苦瓜500胡蘿卜 200茄子、絲瓜500山藥、藕、涼薯150百合、芋頭100毛豆、鮮豌豆 70

等值蔬菜類交換表

每交換份蔬菜供蛋白質(zhì)541等值肉蛋類食品交換表

每交換份肉蛋類供蛋白質(zhì)9g脂肪6g食品 重量(g) 食品 重量(g) 熟火腿、香腸20 雞蛋（帶殼） 60肥瘦豬肉叉燒肉25 鴨蛋、松花蛋60午餐肉 35 鵪鶉蛋（6個(gè)）60熟牛肉、醬鴨35 瘦豬、牛羊肉 50帶骨排骨、鴨肉50 帶魚、草鯉魚80兔肉 100大黃魚、鱔魚、鯽魚蟹肉、水浸魷魚100 對(duì)蝦、青蝦、鮮貝

等值肉蛋類食品交換表

每交換份肉蛋類供蛋白質(zhì)9g脂肪6g食品42

等值大豆食品交換表

每交換份大豆類供蛋白質(zhì)9g脂肪4g碳水化合物4g食品 重量(g) 食品 重量(g)腐竹 20 北豆腐100 大豆 25 南豆腐150 大豆粉25豆?jié){ 400 豆腐絲豆腐干50 等值大豆食品交換表

每交換份大豆類供蛋白質(zhì)9g脂43等值奶類食品交換表

每交換份奶類供蛋白質(zhì)5g脂肪5g碳水化物6g食品 重量(g) 食品 重量(g) 奶粉 20牛奶 160 脫脂奶粉25羊奶 160 奶酪25 無糖酸奶130

等值奶類食品交換表

每交換份奶類供蛋白質(zhì)5g脂肪5g碳水化物44等值水果類交換表

每交換份水果類供蛋白質(zhì)1g碳水化合物21g

食品 重量(g)食品 重量(g) 柿、香蕉、鮮荔枝150李子、杏200 梨、桃、蘋果(帶皮)200葡萄(帶皮)200 桔子、橙子、柚子200草莓 300 獼猴桃(帶皮) 200西瓜 500 等值水果類交換表

每交換份水果類供蛋白質(zhì)1g碳水化合物21g45水果和酒類水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)。應(yīng)將水果的熱量計(jì)入每日總熱能之內(nèi)，選用時(shí)減去相應(yīng)的碳水化合物的量。吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生。酒類：1克酒精產(chǎn)熱7千卡，接近糖的2倍，50度的白酒1兩相當(dāng)于主食1兩。啤酒主要含麥芽糖，12度的啤酒1瓶（680ml）相當(dāng)于