膝部運(yùn)動(dòng)學(xué)ppt參考課件

《運(yùn)動(dòng)學(xué)》

下肢

膝

一，膝的基本結(jié)構(gòu)膝關(guān)節(jié)由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁、髕骨及其周圍滑膜、關(guān)節(jié)囊、韌帶、半月板和肌肉等組織共同構(gòu)成，為人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜，損傷機(jī)會(huì)亦較多的關(guān)節(jié)。外側(cè)髁高，限制髕骨脫位。前、后交叉韌帶對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起的作用，其中，前交叉韌帶限制脛骨過(guò)度前移，后交叉韌帶限制脛骨過(guò)度后移，兩者共同限制膝關(guān)節(jié)的過(guò)伸，脛骨的旋轉(zhuǎn)，限制伸膝位側(cè)方活動(dòng)。3塊骨構(gòu)成——股骨、脛骨、髕骨3個(gè)互相關(guān)節(jié)面——內(nèi)/外側(cè)脛股關(guān)節(jié)、髕股關(guān)節(jié)2個(gè)運(yùn)動(dòng)自由度——屈伸、旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)是人體運(yùn)動(dòng)鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，同時(shí)也是人體內(nèi)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。一，膝的基本結(jié)構(gòu)1.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（1）可觸及的結(jié)構(gòu)：股骨內(nèi)外側(cè)髁，髕骨，髕韌帶，脛骨髁，脛骨結(jié)節(jié)，腓骨頭…（2）不可觸及的結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)面，髁間窩，脛骨平臺(tái)，內(nèi)外側(cè)半月板，前后交叉韌帶…一，膝的基本結(jié)構(gòu)2.膝關(guān)節(jié)的功能：站立時(shí)支持體重；運(yùn)動(dòng)中降低或升高體位；著地時(shí)膝關(guān)節(jié)還允許身體的旋轉(zhuǎn)。二，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)1.膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：（1）屈伸：受髖關(guān)節(jié)體位，小腿肚肌肉的大小影響。運(yùn)動(dòng)軸：近似通過(guò)股骨內(nèi)外側(cè)髁中心的連線。（2）軸旋轉(zhuǎn)：（3）膝關(guān)節(jié)的終末旋轉(zhuǎn)：當(dāng)伸膝關(guān)節(jié)時(shí)，脛骨在固定的股骨上外旋大約20°，這種旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)在伸膝的最后20°發(fā)生，稱為膝關(guān)節(jié)的終末旋轉(zhuǎn)。（4）附加運(yùn)動(dòng)：膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí)，關(guān)節(jié)緊鎖，無(wú)任何附加運(yùn)動(dòng)；若膝關(guān)節(jié)屈曲＞25°時(shí)，關(guān)節(jié)間可發(fā)生各個(gè)方向的滑動(dòng)。二，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)2.關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的解剖學(xué)基礎(chǔ)：（1）脛股關(guān)節(jié)（2）半月板（3）側(cè)副韌帶（4）交叉韌帶（5）關(guān)節(jié)三，髕股關(guān)節(jié)髕骨的作用：增加股四頭肌的力臂來(lái)加大股四頭肌的力矩；屈膝時(shí)提供股骨髁關(guān)節(jié)面的骨性保護(hù)；減少和分散股骨髁上的壓力；在抗阻高度屈膝時(shí)，能防止對(duì)股四頭肌肌腱損傷性壓力。外上至內(nèi)下四，膝的對(duì)線和畸形包括膝的外翻角（170°）和Q角（﹤20°）。五，膝部的肌肉1.膝關(guān)節(jié)的主要肌肉：（1）伸膝肌——股四頭?。ü伤念^肌位于大腿前面，由股外側(cè)肌、股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股中間肌四塊肌肉組成)（2）屈膝肌——股二頭肌，半腱肌，半膜肌，腓腸肌…（3）旋轉(zhuǎn)肌——股二頭肌，半腱肌，半膜肌，縫匠肌，股薄肌…起止點(diǎn)、作用？起止點(diǎn)、作用？小腿肌后群—小腿三頭肌位置：小腿后部淺層起點(diǎn)腓腸肌—股骨內(nèi)外上髁；比目魚機(jī)—脛骨和腓骨的后上部。止點(diǎn)：跟骨結(jié)節(jié)功能：近固定—屈踝；遠(yuǎn)固定—協(xié)助伸膝。小腿三頭肌起止點(diǎn)、作用？五，膝部的肌肉2.作用于膝關(guān)節(jié)的單關(guān)節(jié)肌和雙關(guān)節(jié)?。合ゲ繂侮P(guān)節(jié)肌-----股四頭?。ǔ芍奔。N肌、股二頭肌短頭膝部雙關(guān)節(jié)肌-----股直肌、股二頭肌長(zhǎng)頭、半腱肌、半膜肌、縫匠肌、股薄肌、腓腸肌、髂脛束…髂脛束摩擦綜合征（俗稱跑步膝）

髂脛束是從髖部開始伸延并覆蓋膝關(guān)節(jié)外側(cè)到脛骨外側(cè)表面的一個(gè)結(jié)締組織腱，上方連接臀大肌、闊筋膜張肌等肌肉，是固定膝關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)之一。它的功能是阻礙脛骨內(nèi)旋、伸直膝關(guān)節(jié)和使髖關(guān)節(jié)往外展。

當(dāng)用力收緊大腿肌肉時(shí)可以在大腿外側(cè)摸到髂脛束。髂脛束磨擦綜合癥經(jīng)常出現(xiàn)于自行車、長(zhǎng)跑和競(jìng)走運(yùn)動(dòng)員，主要原因?yàn)轺拿勈c股骨外上髁的過(guò)度磨擦，導(dǎo)致韌帶或滑囊炎癥的發(fā)生。主要癥狀是腫脹和疼痛。

因?yàn)轺拿勈?jīng)過(guò)股骨，因此易于接觸到股骨外上踝。膝關(guān)節(jié)伸直屈曲時(shí)，髂脛束就會(huì)于股骨外上踝外滑過(guò)，當(dāng)屈曲約20-30度時(shí)，對(duì)髂脛束的磨擦最大。

磨擦過(guò)度就會(huì)發(fā)生炎癥，髂脛束的滑動(dòng)受到阻礙，造成活動(dòng)時(shí)疼痛。雙關(guān)節(jié)肌的組合------1、伸髖屈膝----2、屈髖伸膝----3、屈髖屈膝----4、伸髖伸膝----5、踝跖屈的伸膝----6、踝跖屈的屈膝----有利于活動(dòng)六，感覺(jué)神經(jīng)分布和反射：相關(guān)試驗(yàn)證實(shí)，膝關(guān)節(jié)的韌帶、關(guān)節(jié)囊、和其他軟組織富有感覺(jué)神經(jīng)分布和豐富的感受器。課外作業(yè)：一、簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)的肌群名稱、起止點(diǎn)、功能及神經(jīng)控制。