右臀部脂肪瘤術(shù)后課件

右臀部脂肪瘤術(shù)后病案一般資料基本資料：患者：賀永紅男47歲身高：168cm體重：78kg簡(jiǎn)要病史

主訴：額部包塊30+年，右臀部包塊10+天

發(fā)病史：入院前30+年，患者無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)額部蠶豆大小包塊，無(wú)疼痛，無(wú)皮破潰及滲血滲液，未引起重視未做特殊處理。10+天前，患者無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)右臀部一拳頭大小包塊，無(wú)疼痛，無(wú)皮破潰及滲血滲液一般資料專(zhuān)科情況右臀部可捫及一大小約8×8cm包塊，邊界模糊，形狀規(guī)則，皮膚完整無(wú)破潰，無(wú)滲血滲液，移動(dòng)度差，無(wú)壓痛。左額部可見(jiàn)一大小約2×1cm大小包塊，邊界清楚，形狀規(guī)則，皮膚完整無(wú)破潰，無(wú)滲血滲液，移動(dòng)度可，無(wú)壓痛。一般資料既往史：平素健康狀況良好否認(rèn)“過(guò)敏、外傷、手術(shù)”等特殊病史吸煙史：約10年平均10支/日心理狀況：患者焦慮，擔(dān)心此病預(yù)后及轉(zhuǎn)機(jī)社會(huì)因素：配偶體健，育一兒，家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，愿意治療輔助檢查病理診斷報(bào)告：右臀部腫塊非典型性脂肪瘤性腫瘤/高分化脂肪肉瘤。血象檢查：HGB：121g/LWBC：3.20×10-9/LMDM2基因FISH檢測(cè)結(jié)果：計(jì)數(shù)腫瘤細(xì)胞量：100個(gè)；LSIMDM2：93%的細(xì)胞檢出MDM2信號(hào)擴(kuò)增。治療計(jì)劃全身治療：營(yíng)養(yǎng)支持局部治療：1.徹底清創(chuàng)，預(yù)防感染2.準(zhǔn)確評(píng)估傷口，選擇合適的敷料，促進(jìn)傷口愈合。3.保護(hù)皮膚清潔，避免過(guò)度干燥4.保護(hù)放射周邊皮膚，預(yù)防皮炎發(fā)生。心理支持：講解傷口愈合的基本過(guò)程，和傷口處理的過(guò)程。及可能出現(xiàn)的結(jié)果，緩解患者的焦慮。9月11日評(píng)估（第一次）傷口情況：部位：右臀部類(lèi)型：放療后傷口大?。?1cm×5cm“S”型傷口情況：97%新鮮肉芽組織，有水腫3%皮島爬行滲液：少，粘液狀，無(wú)明顯異味周?chē)つw：傷口邊緣不整齊，色素沉著，創(chuàng)面周?chē)つw干燥，皮溫稍高于周?chē)Ｆつw疼痛：2分9月16日評(píng)估（第二次）傷口情況：部位：右臀部類(lèi)型：放療后傷口大?。?1×5cm“S”型傷口情況：96%新鮮肉芽組織有水腫4%皮島爬行滲液：少，粘液狀，無(wú)明顯異味周?chē)つw：傷口邊緣不整齊，色素沉著，創(chuàng)面周?chē)つw干燥，皮溫稍高于周?chē)Ｆつw疼痛：1分9月24日評(píng)估（第三次）傷口情況：部位：右臀部類(lèi)型：放療后傷口大?。?×2cm“C”型傷口情況：80%新鮮肉芽組織，有水腫。20%皮島爬行滲液：少，粘液狀，無(wú)明顯異味周?chē)つw：傷口邊緣不整齊，色素沉著，創(chuàng)面周?chē)つw干燥，皮溫稍高于周?chē)Ｆつw疼痛：1分周?chē)つw：多處表皮脫落，發(fā)紅，瘙癢，對(duì)粘貼的膠布過(guò)敏。9月26日評(píng)估（第四次）傷口情況：部位：右臀部類(lèi)型：放療后傷口大?。?cm×2cm,不規(guī)則。傷口情況：40%新鮮肉芽組織，有水腫

60%皮島爬行滲液：少，粘液狀，無(wú)明顯異味周?chē)つw：傷口邊緣不整齊，色素沉著，創(chuàng)面周?chē)つw干燥，皮溫稍高于周?chē)Ｆつw疼痛：1分處理方式1.聚維酮碘消毒傷口周?chē)つw2.生理鹽水清洗創(chuàng)面3.富林蜜凝膠+生理鹽水紗布+油紗換藥4.紗布+繃帶加壓治療5.遵醫(yī)囑口服左氧氟治療9月30日評(píng)估（第五次）傷口情況：部位：右臀部類(lèi)型：放療后傷口大小：5cm×2cm，不規(guī)則。傷口情況：25%新鮮肉芽組織，有水腫

75%皮島爬行滲液：少，粘液狀，無(wú)明顯異味周?chē)つw：傷口邊緣不整齊，無(wú)色素沉著，創(chuàng)面周?chē)つw干燥，皮溫稍高于周?chē)?/p>