中醫(yī)科健康教育

慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病【定義】慢性支氣管炎簡稱慢支，是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽咳痰或伴有喘息病癥為特點，嚴(yán)重時可并發(fā)阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。阻塞性肺氣腫是由慢性支氣管炎或其他原因逐漸引起的細(xì)支氣管狹窄，終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔過度充氣，并伴有氣腔壁膨脹、破裂而產(chǎn)生。慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織構(gòu)造和〔或〕功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張和〔或肥厚，伴或不伴右心衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。【安康教育】【心理指導(dǎo)】這些疾病呈慢性過程，且反復(fù)發(fā)作，有嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響日常工作和生活，甚至失去日常工作和生活，甚至失去勞動才能，精神上很痛苦，要鼓勵和幫組病人解除痛苦，不宜急躁，安心靜養(yǎng)，防止情緒緊張和沖動?！撅嬍持笇?dǎo)】選擇高蛋白、高維生素、清淡、易消化的飲食。多汗或使用利尿劑時選用含鉀高的食物。有尿少、水腫者，應(yīng)限制水、鹽的攝入?！居盟幹笇?dǎo)】止咳糖漿對呼吸道粘膜起安撫作用，服后不宜飲水，以免沖淡藥物，降低療效；同時服用多種藥物時，那么應(yīng)最后服用止咳糖漿。以祛痰為目的，可采用復(fù)方甘草合劑等。老年體弱無力咳痰者，中、大量咯血及痰量較多者，不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥，以免抑制中樞加重呼吸道阻塞和炎癥，導(dǎo)致病情惡化。【出院指導(dǎo)】保持室內(nèi)空氣新穎，定時開窗通風(fēng)；室內(nèi)定期做空氣消毒，如食醋熏蒸等；防止煙霧粉塵的刺激，吸煙者勸其戒煙；在寒冷季節(jié)或氣候驟變時，注意保暖，防止受涼感冒，預(yù)防呼吸道感染。注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱，有輕度口腔感染時，可用生理鹽水于飯后、睡前漱口。痰多者盡量將痰液咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；痰液粘稠者，適當(dāng)服祛痰藥或霧化吸入稀釋痰液，老年、體弱者可協(xié)助翻身或輕拍背部幫助排痰。方案地進(jìn)展運動鍛煉，以不感到疲勞為宜，防止過勞而引起呼吸困難。緩解期加強(qiáng)呼吸運動鍛煉。病癥加重，痰量及性質(zhì)改變時，應(yīng)及時再就診。心力衰竭心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征，是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要，器官、組織血液灌注缺乏，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。【心理指導(dǎo)】教育家屬給予病人積極的支持，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療?！撅嬍持笇?dǎo)】飲食宜低鹽、清淡、易消化、富營養(yǎng)，每餐不宜過飽，多吃蔬菜水果，防止便秘。適當(dāng)限制水分?jǐn)z入。【休息、活動指導(dǎo)】①保證充足睡眠，必要時給適量鎮(zhèn)靜藥和安眠藥②心功能二級應(yīng)限制體力勞動；心功能三級應(yīng)增加臥床休息的時間，仍然可自己洗漱、進(jìn)餐；心功能四級應(yīng)絕對臥床休息，一切日常生活由別人料理。【用藥指導(dǎo)】①硝普鈉為最常用的靜脈滴注制劑，此藥遇光易破壞，靜滴時應(yīng)用避光紙包裹，如靜滴時有惡心、不安、頭痛等副作用時，及時報告醫(yī)護(hù)人員。②服用洋地黃制劑時，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可隨意增減劑量或停藥。服用前要數(shù)脈搏，假設(shè)脈搏小于60次/分，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、黃視或綠視等毒性反響時，及時告訴醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展處理。③在服用利尿劑尿量多時，多吃紅棗、橘子、香蕉等含鉀高的食物。當(dāng)出現(xiàn)倦睡、肌肉無力、腹脹、惡心等低血鉀病癥時，應(yīng)報告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予補(bǔ)鉀藥物?！绢A(yù)防指導(dǎo)】對心衰病人應(yīng)強(qiáng)調(diào)控制血壓、血糖、血脂異常，積極治療原發(fā)病。防止可導(dǎo)致增加心衰危險的行為〔如吸煙、飲酒〕，注意防止各種誘發(fā)因素，如感染、過度勞累、情緒沖動、輸液過多過快等。育齡婦女在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否可妊娠和自然分娩?！境鲈褐笇?dǎo)】①積極防治呼吸道感染，心內(nèi)膜炎等疾病，因感染或發(fā)熱可加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰。②積極治療可引起心功能不全的疾病如心肌堵塞、高血壓等。③育齡婦女注意避孕，因懷孕可加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)和加重心衰④當(dāng)出現(xiàn)疲倦、乏力、水腫、上腹飽脹和伴惡心、嘔吐、勞動或夜間平臥時發(fā)生咳嗽、呼吸困難等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍〔GU〕和十二指腸潰瘍〔DU〕。【心理指導(dǎo)】保持情緒穩(wěn)定，消除家庭、工作等多方面的精神刺激，防止與別人發(fā)生糾紛。因情緒緊張，使迷走神經(jīng)興奮性增高，通過刺激壁細(xì)胞和G細(xì)胞，使胃酸分泌過高，誘發(fā)或加重潰瘍。【飲食指導(dǎo)】進(jìn)食要定時定量，不要過饑過飽，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，不要一邊看書一份進(jìn)食。飲食宜富含蛋白質(zhì)和維生素．易于咀嚼，消化的食物，少吃多餐，多吃牛奶、豆?jié){，如有貧血，可多吃含鐵合物，如動物內(nèi)臟，蛋類，瘦肉及綠色蔬菜。忌吃刺激性食物，如濃茶，咖啡，酒，濃肉湯，芥末，香料，忌過冷過熱食物，少吃過甜或過咸的食物，少吃或不吃油煎，油炸食物；少吃粗糧，甜薯等易產(chǎn)酸和生蔥，白蘿卜等易產(chǎn)氣的食物。并應(yīng)戒煙。少量出血時，應(yīng)進(jìn)牛奶，豆?jié){、米湯、藕粉等無渣流質(zhì)，但不宜多加糖，出血停頓后逐漸改用面糊，稀粥，蛋羹，餅干等，大出血、胃穿孔、幽門梗阻要禁食?！拘菹?、活動指導(dǎo)】生活要安排適當(dāng)．勞逸結(jié)合，盡量不要長時間連續(xù)工作；參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可增強(qiáng)體質(zhì).有助于潰瘍愈合，如出現(xiàn)胃痛劇烈，面色蒼白，出冷汗，腹肌緊張，或解柏油樣便，心慌心跳；或朝食暮吐，不能進(jìn)食或疼痛規(guī)律改變，應(yīng)考慮出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。【用藥指導(dǎo)】防止使用對胃粘膜有相損害的藥物，如阿斯匹林，保泰松，消炎痛，炎痛喜康，利血平，糖皮質(zhì)激素，磺胺類等?！境鲈褐笇?dǎo)】1、防止精神緊張，學(xué)習(xí)、工作及生活要有規(guī)律，防止過于勞累，防止再發(fā)。2、糾正不良的生活習(xí)慣，勿暴飲暴食，戒煙、禁酒。3、如出現(xiàn)上腹部疼痛、不適、壓迫感、惡心、嘔血或黑便等，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。潰瘍性結(jié)腸炎潰瘍性結(jié)腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種原因不明的直腸和結(jié)腸炎性疾病?！拘睦碇笇?dǎo)】向患者講解有關(guān)本病的相關(guān)知識，防止過度緊張和勞累，減輕患者恐懼心理，保持心情舒暢，積極配合治療。向患者列舉成功病例，激發(fā)患者以樂觀、自信的心理正確對待疾病，以良好的心態(tài)配合治療和護(hù)理，爭取早日恢復(fù)安康?！撅嬍持笇?dǎo)】飲食以清淡、高熱量、少油膩、少纖維、易消化、富營養(yǎng)為宜，一般發(fā)作時進(jìn)流質(zhì)飲食，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食。防止食用冷飲，水果，多纖維的蔬菜，牛乳和乳制品?！拘菹ⅰ⒒顒又笇?dǎo)】急性發(fā)作期或病情嚴(yán)重時要臥床休息，緩解期要適當(dāng)休息，注意勞逸結(jié)合。預(yù)防感染，注意保暖和個人衛(wèi)生。【用藥指導(dǎo)】囑病人按時服藥，堅持治療，不要隨意更換藥物或停藥，幫助病人理解藥物的作用及副作用，出現(xiàn)任何不良反響及時就醫(yī)。【出院指導(dǎo)】如出現(xiàn)腹痛、腹瀉病癥加重時要及時就醫(yī)；當(dāng)出現(xiàn)大量持續(xù)出血、穿孔、膿腫或瘺管形成、癌變等手術(shù)指征時，應(yīng)及時手術(shù)治療。急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎：簡稱急性腎炎，是一組病痛病因所致的感染后免疫反響急性彌漫性腎小球炎性病變，絕大多數(shù)為鏈球菌感染所致。【心理指導(dǎo)】護(hù)士要做好解釋和宣教工作，急性腎炎只要住院系統(tǒng)治療，配合有效的休息、合理的飲食；預(yù)后一般良好，痊愈率為90%?95%,使患兒及家屬增加戰(zhàn)勝疾病的信心?！撅嬍持笇?dǎo)】在浮腫、身高鳥、高血壓期間，應(yīng)適當(dāng)限制水鹽、鉀的攝入、給予易消化高糖、低鹽飲食；有氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量，在尿量增加氮質(zhì)血癥消除后及早恢復(fù)蛋白質(zhì)供給，以保證小兒生長發(fā)育的需要?！净顒优c休息】急性期不管病情輕重必須臥床休息1?2周，以到達(dá)降低新陳代謝、減輕甚至負(fù)擔(dān)和改善血流量以預(yù)防病情加重的目的。假設(shè)循環(huán)充血較重,頭痛，血壓＞/14.7kPa,應(yīng)絕對臥床休息一方急性心力衰竭和高血壓腦病。待水腫消退，血壓下降，肉眼血尿消失后，可在室內(nèi)適當(dāng)活動，也可戶外漫步、在1?2個月內(nèi)活動量宜加限制，待血沉接近正常，可恢復(fù)上學(xué)，但因防止劇烈運動，至尿液Addis計數(shù)恢復(fù)正常后才能正?；顒?。【用藥指導(dǎo)】疾病初期給予青霉素治療7?10天以減輕抗原抗體反響。利尿藥：通過利尿可到達(dá)消腫、降壓、預(yù)防心、腦合并癥的目的。禁用保鉀性利尿劑和浸透性利尿劑。用藥后應(yīng)觀察有無大量利尿，并注意有無脫水及電解質(zhì)紊亂。降壓藥：常用心痛定、肼苯達(dá)嗪、利血平、硝普鈉等?！?〕.肌注大量利血平后，其作用頂峰時間為用藥后4?6小時，應(yīng)及時測血壓以觀察期降壓效果。用藥后可有鼻塞、面紅、嗜睡等副作用，停藥后可緩解，告知家屬不用緊張?！?〕.靜脈滴注硝普鈉快速降壓時應(yīng)注意嚴(yán)密監(jiān)測血壓的變化，根據(jù)血壓隨時調(diào)整滴速。貯有本要的針筒、輸液管等需用黑紙覆蓋，以免藥物余光失效。藥液應(yīng)在靜滴前現(xiàn)配，存放48小時的藥液應(yīng)棄用。注意不要讓藥液漏出血管外。以免組織壞死?！绢A(yù)防保健】最根本的預(yù)防是防感染，一旦發(fā)生呼吸道和皮膚感染，應(yīng)及早用青霉素徹底治療。家庭成員或銅須額的咽拭子培養(yǎng)，假如獲得與患兒同型鏈球菌者，宜給予青霉素預(yù)防治療。【出院指導(dǎo)】患兒痊愈出院后，每月復(fù)查尿常規(guī)1次；尿常規(guī)恢復(fù)正常后，仍應(yīng)每月復(fù)查尿Addis計數(shù)1次，直至正常。慢性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎：簡稱慢性腎炎，有多種疾病病因引起，一般認(rèn)為起始因素仍為免疫介導(dǎo)性炎癥。靈床上病情遷延不愈，變現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害等?！拘睦碇笇?dǎo)】病人大多有顧慮重重、悲觀絕望。因此，要做好病人的疏導(dǎo)工作，與家庭一道使病人保持良好的心境、減輕心理負(fù)擔(dān)，積極治療，注意保養(yǎng)，以緩解腎功能的衰退?！撅嬍持笇?dǎo)】宜進(jìn)含維生素B、C多的食物如蔬菜、水果等。?0.8g。予以優(yōu)質(zhì)蛋白，多食動物蛋白如牛奶、蛋類、魚類和瘦肉。低蛋白飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注、高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化。高血壓、少尿、浮腫者限制水、鹽的攝入。【休息與活動】慢性腎炎急性發(fā)作，有明顯水腫、血壓高、腎病綜合征和并發(fā)心腎功能不全者均應(yīng)臥床休息。好轉(zhuǎn)后可起床活動，自理生活，但要防止勞累。【用藥指導(dǎo)】高血壓可引起腎小球內(nèi)高壓，導(dǎo)致高濾過，加速腎小球硬化，因此要積極控制高血壓，但降壓不宜過快、過低，以免減少腎血流量，加重腎功能損害。常用的藥物為甲基多巴和開博通等。服用甲基多巴的病人要起床時在床邊上坐幾分鐘，然后緩慢站起，以防眩暈及體位性低血壓?？诜寐然浫芤海阂虼巳芤簼?，病人往往不易承受，要想病人解釋當(dāng)水腫明顯、尿量減少時常用氫氯噻嗪等利尿劑，當(dāng)尿量增多時，要常規(guī)補(bǔ)鉀，以防低血鉀發(fā)生。【出院指導(dǎo)】保持愉快的心情，強(qiáng)調(diào)合理的生活起居，保證充足的睡眠和休息，適當(dāng)進(jìn)展體能鍛煉，防止劇烈運動。堅持藥物及飲食治療，不可隨意中斷。使用藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，切勿自作主張，應(yīng)大部分藥物均從腎臟排除，可增加腎臟負(fù)擔(dān)，特別要防止使用對腎臟有害的藥物，如氨基苷類的慶大霉素、卡那霉素等。防止腎損害因素。因感染、勞累、妊娠、血壓增高等均能導(dǎo)致腎功能急劇惡化，故要積極防治上呼吸道、皮膚及泌尿道的感染、防止勞累、做好平安避孕等。定期就診復(fù)查，如出現(xiàn)水腫、尿異常、體重迅速增加等，應(yīng)及時就診腎病綜合癥腎病綜合癥：是由于腎小球慮過膜的通透性增高，導(dǎo)致大量血漿蛋白自尿中喪失而引起的一組臨床癥候群，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不通程度的水腫為特征。臨床上分為單純性腎病和炎性腎病?！拘睦碇笇?dǎo)】本病病程長，經(jīng)治療完全緩解之后仍容易復(fù)發(fā)，使病人失去信心、還有精神上和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，患者宜失去信心，要給予關(guān)心和鼓勵，使其樹立信心，堅持治療。【飲食指導(dǎo)】應(yīng)進(jìn)高蛋白、高熱量為原那么。腎功能損害者應(yīng)腎功能情況限制蛋白質(zhì)攝入量；水腫及高血壓者限制鹽的攝入，但應(yīng)防止長期不合理忌鹽，在激素治療過程中要調(diào)整飯量、勿暴飲暴食?！拘菹?、活動指導(dǎo)】重癥者應(yīng)臥床休息，輕者每日定時起床活動，以保持較為正常的生活，并對預(yù)防血管栓塞有益。過分勞累可引起病情反復(fù)，應(yīng)防止；病情完全緩解后，應(yīng)防止劇烈的活動?！居盟幹笇?dǎo)】激素：為首選藥，常用的是強(qiáng)的松，激素治療不可隨意減藥停藥，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定時定量。細(xì)胞毒素藥物：常小劑量與激素合用，對頻發(fā)和反復(fù)者能明顯延緩腎病復(fù)發(fā)，常用藥為環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥等，副作用有惡心、嘔吐、脫發(fā)、白細(xì)胞減少、出血性膀胱炎等，故用藥期間要多飲水和定期檢查血象。利尿劑：用于水腫嚴(yán)重，有胸、腹水而呼吸困難或因感染不能服用激素者。但應(yīng)注意防低血鉀、電解質(zhì)紊亂和誘發(fā)血栓?！境鲈褐笇?dǎo)】預(yù)防感染：應(yīng)注意保持口腔、皮膚清潔，及時處理毛囊炎和癤腫，有上呼吸道感染或和口腔感染時應(yīng)及時診治。防止到人多的公共場所去，尤其是用細(xì)胞毒藥物期間更應(yīng)減少與外界的接觸，防止檢查感染。與水痘、麻疹、風(fēng)疹接觸者可注射丙種蛋白，以增加機(jī)體免疫力。因預(yù)防接種可使腎病復(fù)發(fā)，故需待病癥緩解停藥6個月?1年后進(jìn)展。緩解期間定期進(jìn)展醫(yī)療監(jiān)護(hù)，定期做尿蛋白和血漿蛋白測定。糖尿病糖尿?。菏怯梢贿z傳和環(huán)境因素互相作用引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征?！撅嬍持笇?dǎo)】飲食治療在控制病情、防治并發(fā)癥中有重要的作用。糖尿病患者在限制總熱量的前提下，給予高纖維素、低脂飲食，提倡用粗糙米、面和雜糧。提倡使用不飽和脂肪酸的植物油，忌食含單糖或含單糖高的各種食物飲料，少吃含膽固醇較多的蛋白質(zhì)，可吃魚、瘦肉、雞蛋等以保證必須氨基酸的需要。可以食用的水果有：蕃茄、黃瓜、獼猴桃等。飲食規(guī)律性，定時定量，及暴飲暴食，多飲水?！拘睦碇笇?dǎo)】由于本病病程長，緩解后易復(fù)發(fā)，患者易產(chǎn)生消極治療的心態(tài)，所以應(yīng)使其掌握長期治療的重要性，使其能堅持治療，過度到正常的日常生活?！拘菹?、活動指導(dǎo)】臥床休息，防止去公共場所以減少感染時機(jī)。做輕度體力活動：如漫步、購物、娛樂等?？诉m當(dāng)進(jìn)展體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，如漫步、打太極拳等，防止空腹活動。保持情緒穩(wěn)定。【藥物指導(dǎo)】學(xué)會測血糖及注射胰島素的方法，注射胰島素時劑量要準(zhǔn)確、部位要正確，原包裝的胰島素要冷藏，可放在冰箱中，但要防止冷凍，已開封使用的胰島素可在常溫下放置一月，注意有效期。胰島素要在飯前30分鐘注射，注射后30分鐘要進(jìn)食，預(yù)防低血糖發(fā)生。在口服降糖藥或注射胰島素后一旦出現(xiàn)頭暈、饑餓、心慌、手抖、乏力、出冷汗等不適時刻進(jìn)食餅干或少許糖水，如病癥無緩解，要急送醫(yī)院就診，外出時要帶寫有姓名、地址、病名、先用胰島素種類、劑量等得卡片，以免發(fā)生糖尿病昏迷時，得到及時的就地?fù)尵取Ｂ犎？漆t(yī)師的指導(dǎo)，定期門診隨訪，每兩周一次門診。每周至少一次血糖檢測。高血壓高血壓：高血壓是指動脈壓經(jīng)常維持在一個超常高度。收縮壓上140mmHg和〔或〕舒張壓$90mmHg，是心血管疾病的常見病?！撅嬍持笇?dǎo)】堅持低鹽、低脂、低膽固醇清淡飲食，防止腌制制品和動物內(nèi)臟每天食鹽不超過6克增加蔬菜、水果，克食淡水魚和瘦肉減少植物油攝入戒煙酒【心理指導(dǎo)】心情放松：防止長期緊張工作，勞逸結(jié)合、保持正常生活規(guī)律【休息與活動】保持體重，經(jīng)常運動，如騎自行車、慢跑、漫步；肥胖者需控制熱量攝入，減輕體重。【用藥指導(dǎo)】聽取?？漆t(yī)生的囑咐堅持長期服藥、按時服藥，不要突然停藥或自行減藥，不宜隨意改用藥，切忌吃吃停停?？垢哐獕旱姆N類繁多，要區(qū)分清楚后正確服用及注意藥物常見的副作用。如拜心痛不能掰開后服用、鈣拮抗劑〔心痛定等〕可引起面部潮紅、踝部水腫等，轉(zhuǎn)換酶抑制劑〔諾丁新等〕可出現(xiàn)干咳用藥過程中，要定時測量血壓，以不超過130/80mmHg為理想定期復(fù)查尿常規(guī)、血糖血脂、腎功能等突發(fā)血壓升高、或出現(xiàn)嘔吐、劇烈頭痛時立即臥床，及時用藥，并及時就診。【出院指導(dǎo)】血壓監(jiān)測：不能以發(fā)生的病癥來進(jìn)展血壓程度的估量。必須通過測量血壓，理解血壓的情況，做為調(diào)整用藥的根據(jù)。測血壓是做到頂體位、定部位、定血壓計。高血壓病往往與肥胖、血脂、血糖異常并存，應(yīng)定期監(jiān)測血脂、血糖變化。長期高血壓者可引起腎功能減退，應(yīng)定期進(jìn)展尿常規(guī)及腎功能檢查。突發(fā)高血壓時，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降壓藥物，稍覺緩解后立即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)及時就診。高血脂高血脂：是一種全身性疾病，指血中膽固醇或甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低?！撅嬍持笇?dǎo)】低鹽飲食，每日鹽量＜2克，禁食腌制食品如咸菜、皮蛋、香腸、咸肉。蝦米等。低膽固醇食物，膽固醇攝入量少于300毫克每天，禁用或少用含膽固醇高的食物，如動物內(nèi)臟和腦，魚仔、蛋黃、肥肉、動物油。低脂肪飲食，飲食清淡，少油，禁用肥肉、蛋黃、動物腦等，高脂血癥及動脈硬化患者不必限制植物油，除椰子油，脂肪含量小于50克每天?！拘菹⑴c活動】高脂血癥患者運動前應(yīng)進(jìn)展全面體格檢查，以排除各種可能的并發(fā)癥，并估測自己能耐受多大的運動量。高血脂患者應(yīng)采取循序漸進(jìn)的鍛煉方式，切莫操之過急，以防止超過機(jī)體的適應(yīng)才能，加重心臟的額外負(fù)擔(dān)。運動量的大小以不發(fā)生主觀病癥，如氣短、心悸或心絞痛等為宜。高血脂患者宜注意持之以恒。運動隊血脂的影響雖有急性效應(yīng)但更重要的還是慢性效應(yīng)，只有長期堅持才能發(fā)揮有效地治療作用。隨意中斷運動有可能引起血脂增高，者可能是由于熱能消耗突然減少以及肌體代謝的不適應(yīng)性造成的危害?！拘睦碜o(hù)理】由于本病病程長，緩解后易復(fù)發(fā)，患者易產(chǎn)生消極治療的心態(tài)，所以應(yīng)使其掌握長期治療的重要性，使其能堅持治療，過度到正常的日常生活。【用藥指導(dǎo)】遵醫(yī)囑服用一些降血脂的藥物，但每種藥物均有副作用，不宜長期服用。中止服藥后血脂會迅速上升，所以要嚴(yán)格服藥，定時定量服藥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：有稱類風(fēng)濕，時一種病因尚未明確的慢性全身性炎癥

性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表

現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病?！撅嬍持笇?dǎo)】給足量蛋白質(zhì)。高維生素，營養(yǎng)豐富，宜清淡易消化，忌辣、刺激食物?！拘睦碇笇?dǎo)】由于本病病程長，緩解后易復(fù)發(fā)，患者易產(chǎn)生消極治療的心態(tài)，所以應(yīng)使其掌握長期治療的重要性，使其能堅持治療，過度到正常的日常生活?！拘菹⒅笇?dǎo)】急性活動期，應(yīng)臥床休息，限制受累關(guān)節(jié)活動保持關(guān)節(jié)處于功能體位。晨僵的指導(dǎo)：鼓勵病人早晨起床后行溫水浴或熱水侵泡僵硬關(guān)節(jié)，而后活動關(guān)節(jié)，夜間睡眠帶彈力手套保暖，可減輕晨僵程度。預(yù)防關(guān)節(jié)廢用指導(dǎo)：當(dāng)病人病癥基病人病癥根本控制后，鼓勵病人早期下床活動，可做肢體屈伸，漫步、手抓握、提拳活動，也可配合理療、按摩。【用藥指導(dǎo)】使用抗風(fēng)濕藥，如甲胺碟哈、雷公藤、環(huán)磷酰胺等。這些藥常見不良反響有胃腸道反響、脫發(fā)、肝損害、腎毒性，骨髓抑制等，因此用藥期間定期檢測血、尿常規(guī)、腎功能等，囑病人用藥期間多飲食，飯后服藥。防止誘因：避寒冷、潮濕、過勞、注意保暖。堅持按醫(yī)囑服藥，不可隨意換藥、減藥、停藥、定期復(fù)查，如病情有變化及時就診。肛瘺肛門直腸瘺，簡稱肛瘺。多為肛周膿腫的后遺癥?！臼中g(shù)禁忌癥】如有高血壓、糖尿病、肛管皮膚破潰、感染、嚴(yán)重濕疹，以及如女性病人月經(jīng)來潮時，應(yīng)及時向醫(yī)生反映，以便進(jìn)展必要的治療和考慮延期手術(shù)?！拘g(shù)前護(hù)理】術(shù)前應(yīng)洗澡、洗凈肛門和會陰部，給肛周備皮，必要時訓(xùn)練在床上解大小便。術(shù)前一日晚餐進(jìn)普通飲食，手術(shù)當(dāng)日早餐宜食用卷粉、米線、忌食面食、牛奶、雞蛋等產(chǎn)氣物質(zhì)。腸道準(zhǔn)備：手術(shù)當(dāng)日早晨給予清潔灌腸，以清潔腸道，有利于防止感染。戒煙戒酒：長期嗜煙及飲酒者，對麻醉藥不敏感，可能造成麻醉效果不理想，影響手術(shù)效果，為使手術(shù)過程順利，入院后請戒煙戒酒。少食辛辣枯燥食物。保持良好的精神狀態(tài)和充足的睡眠很重要，術(shù)前一日晚上可用鎮(zhèn)靜劑保持充足睡眠，有利于承受手術(shù)術(shù)前更換病號服，排空小便，等待手術(shù)。【術(shù)后護(hù)理】正確指導(dǎo)飲食與排便，在手術(shù)手術(shù)中運用局麻與骶麻的患者術(shù)后即可進(jìn)食，腰麻患者術(shù)后6小時方可進(jìn)食，手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后兩天宜進(jìn)半流質(zhì)少渣飲食，術(shù)后3天可進(jìn)食普世，指導(dǎo)病人在飲食中多食新穎蔬菜、水果，忌辛辣油炸食品，囑患者術(shù)后24小時以后排便，保持大便通暢，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，每日一次，對大便干結(jié)或傷口疼痛不敢排便者，忌久蹲及用力排便，應(yīng)及時開塞露或生理鹽水灌腸，可適當(dāng)口服麻仁膠囊