安徽省從業(yè)資資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》?？碱}(三十六)

安徽省從業(yè)資資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》?？碱}（三十六）＞單選題ー1患者,女,59歲。因間斷咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2個(gè)月入院。入院后診斷為浸潤型肺結(jié)核,給予肌注鏈霉素,ロ服利福平、異煙腫等。鏈霉素治療的不良反應(yīng)是A肝臟損害B眩暈、聽カ障礙C胃腸道刺激D球后視神經(jīng)炎E周圍神經(jīng)炎【答案】B【解析】鏈球菌的不良發(fā)應(yīng)為:耳毒性,選B＞單選題ー2判斷癒癇持續(xù)狀態(tài)的關(guān)鍵是A癒癥發(fā)作B單純部分性發(fā)作C癲癇失神發(fā)作D癲癇持續(xù)狀態(tài)E癲癇全面一強(qiáng)直陣攣發(fā)作【答案】答案出錯(cuò)【解析】解析出錯(cuò)＞單選題ー3患者女性,32歲。因水腫、大量蛋白尿入院,診斷腎病綜合征,治療期間護(hù)理人員應(yīng)首先預(yù)防的并發(fā)癥是A出血性膀胱炎B消化性潰瘍C骨質(zhì)疏松D血栓形成E感染【答案】E【解析】腎病綜合癥患者主要的并發(fā)癥是感染,常發(fā)生呼吸道,泌尿道,皮膚感染。引起感染的因素很多,如組織水腫使局部抵抗力下降,大量免疫球蛋白從尿中丟失,血漿白蛋白低下使抗體形成減少,大量免疫抑制劑使用等。＞單選題ー4有機(jī)磷中毒時(shí),代謝失常的神經(jīng)遞質(zhì)是A瞳孔縮小B心率減慢C顏面潮紅、ロ干D皮膚潮濕E肺部濕啰音明顯【答案】C【解析】阿托品化的常見指征為:（1）皮膚干燥,面色潮紅;（2）瞳孔散大;（3）肺部啰音顯著減少或消失;（4）心率加快至120?140次/min；（5）意識障礙減輕,輕度躁動不安。＞單選題ー5育齡期婦女適用于口服避孕藥避孕的是A8小時(shí)內(nèi)B2小時(shí)內(nèi)C24小時(shí)內(nèi)D4小時(shí)內(nèi)E12小時(shí)內(nèi)【答案】答案出錯(cuò)【解析】解析出錯(cuò)＞單選題ー6對青春期孩子實(shí)施心理行為指導(dǎo)的重點(diǎn)是A情緒兩極化B獨(dú)立性增強(qiáng)C心理"上鎖"D心里想成熟過渡E行為易沖動【答案】B【解析】此題屬于基礎(chǔ)類考題,屬于簡單類考題。青春期的心理特征包括（1）情緒兩極化。青春期孩子情感濃烈,熱情奔放,情緒的兩極性表現(xiàn)得十分突出。他們既會為ー時(shí)的成功而激動不己,也會為小小的失意而抑郁消沉。他們情緒多變,經(jīng)常出現(xiàn)莫名的煩惱、焦慮。（2）心理上"鎖"。進(jìn)人青春期,少男少女結(jié)束了"少年不知愁滋味"的孩童時(shí)代,進(jìn)入了"多事之秋"。此時(shí)由于心理的不斷發(fā)展,他們的情緒自控能力比孩提時(shí)有了較大的提高,學(xué)會掩飾'隱藏自己的真實(shí)情緒,出現(xiàn)心理"閉鎖"的特點(diǎn)。過去愛說愛笑的孩子,進(jìn)人青春期可能會變得沉默寡言。他們常把自己關(guān)在房間里,很少和父母交談，甚至拒絕父母的關(guān)愛。（3）心理向成熟過渡。青春期是長大成人的開始,是由不成熟向成熟的過渡。這ー過程對他們來說是漫長而痛苦的。此時(shí),他們既非大人,又非兒童,原來的孩童世界已被打破,但新的成人世界又尚未建立。因此,他們的內(nèi)心充滿了矛盾和沖突。比如,生理成熟提前和心理成熟滯后的矛盾;獨(dú)立意識增強(qiáng)與實(shí)際能力偏低的矛盾;渴望他人理解，但又有心理"閉鎖"的矛盾。行為易沖動。美國和加拿大學(xué)者的最新研究指出，青春期青少年的大腦中，負(fù)責(zé)控制感情和沖動的神經(jīng)尚未發(fā)育成熟,這是他們易沖動的原因。（5）獨(dú)立性增強(qiáng)。隨著少男少女自我意識的形成，他們的獨(dú)立性急劇增強(qiáng),他們不再被動地聽從父母的教誨和安排,而是渴望用自己的眼睛看世界,用自己的標(biāo)準(zhǔn)衡量是非曲直。這種從被動到主動,從依賴到獨(dú)立的轉(zhuǎn)變，對于青少年來說是成長的必由之路。該男孩不聽從父母安排，用自己的標(biāo)準(zhǔn)，可見他獨(dú)立性增強(qiáng)，屬于獨(dú)立性增強(qiáng)。故答案選B。＞單選題ー7關(guān)于新生兒黃疸健康教育的敘述,錯(cuò)誤的是A保管患兒衣物時(shí)勿放入樟腦丸B保持患兒大便通暢C母乳性黃疽的患兒需中斷母乳喂養(yǎng)D紅細(xì)胞G6PD缺陷的患兒,忌食蠶豆E有后遺癥的患兒，給予康復(fù)治療和功能鍛煉【答案】C【解析】此題屬于臨床基礎(chǔ)類考題，中等難度。母乳性黃疸可暫停母乳喂養(yǎng)1?4天,或改為隔次母乳喂養(yǎng),黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。故選C.＞單選題ー8某甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,行基礎(chǔ)代謝率測定的時(shí)間應(yīng)為A甲狀腺危象B喉返神經(jīng)損傷C甲狀旁腺損傷D喉上神經(jīng)損傷E呼吸困難和窒息【答案】E【解析】甲狀腺手術(shù)后可由于切口內(nèi)出血、喉頭水腫、痰液阻塞氣管、氣管塌陷和雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等原因造成呼吸困難和室息,一旦發(fā)生,較其他并發(fā)癥更嚴(yán)重而危急。＞單選題ー9通過增加外周組織對葡萄糖攝取、抑制糖異生,從而降低血糖的藥物是A飲食管理及口服磺服類藥物B飲食管理及胰島素應(yīng)用C飲食管理及體力活動D飲食管理E飲食管理及口服雙脈類藥物【答案】B【解析】胰島素替代，飲食控制和運(yùn)動鍛煉相結(jié)合的綜合治療方案。＞單選題ー10產(chǎn)婦,孕37周。臨產(chǎn)10小時(shí),肛査:宮口已全開,先露為頭,棘下4cm,此時(shí)產(chǎn)カ組成是A子宮收縮カB子宮收縮カ+腹肌收縮カc子宮收縮カ+膈肌收縮カD子宮收縮カ+腹肌收縮カ+膈肌收縮カE子宮收縮カ+腹肌收縮カ+膈肌收縮カ+肛提肌收縮カ【答案】E【解析】產(chǎn)婦宮ロ開全,提示產(chǎn)婦已進(jìn)入第二產(chǎn)程。所有均カ均為產(chǎn)カ。＞單選題ー11患者,李某,以呼吸困難、唇紫常、恐懼、煩躁不安而急診入院,入院診斷為風(fēng)濕心臟病合并心力衰竭,為了緩解癥狀,應(yīng)幫助患者采用的體位是A仰臥位、頭偏向ー側(cè)B抬高床頭15?30cmC抬高床頭20。,抬高下肢30。D抬高床頭30。?50。,膝下支架抬起15。?20。E抬高床頭60。?70。，右側(cè)臥位【答案】D【解析】患者因風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭導(dǎo)致呼吸困難,應(yīng)采取半坐臥位。此臥位可利用重力作用,使部分血液滯留在下肢和盆腔,回心血量減少,從而減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。另外,半坐臥位可使胸腔容量增大,腹腔內(nèi)臟器對心肺的壓カ減輕,可使呼吸困難改善。＞單選題ー12某慢性呼吸衰竭痰多的患者,在使用哪種藥物后可能因?yàn)樘狄吼こ碓黾佣古盘道щy加重A吸氧后仍有呼吸困難B吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象C吸氧后心率增快、血壓下降明顯D吸氧后呼吸明顯受到抑制,通氣量不足時(shí)E導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病因?yàn)镃OPD【答案】D【解析】呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）肺換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下也不能進(jìn)行維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥（伴或不伴）高碳酸血癥,進(jìn)而引起一系列的病理生理改變和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的ー種綜合征。為增加通氣、減少二氧化碳潴留,可應(yīng)用呼吸興奮藥。以中樞抑制為主所致的呼吸衰竭,可使用呼吸興奮藥,但以換氣功能障礙為主所致的呼吸衰竭，不宜使用呼吸中樞興奮藥。＞單選題口3患者,女,59歲。跌倒時(shí)手掌撐地,局部疼痛、腫脹明顯,側(cè)面觀“餐叉樣”畸形。最可能的診斷是A平臥位B中凹臥位C頭低足高位D頭高足低位E側(cè)臥位【答案】C【解析】頭低足高位適用于跟骨、脛骨結(jié)節(jié)、骨盆骨折牽引時(shí),利用人體重力作為反牽引力。＞單選題ー14患者,李某,以呼吸困難、唇紫絹、恐懼、煩躁不安而急診入院,入院診斷為風(fēng)濕心臟病合并心力衰竭,為了緩解癥狀,應(yīng)幫助患者采用的體位是A導(dǎo)致肌肉萎縮B下肢靜脈血栓形成C消化功能減退D易發(fā)生褥瘡E易導(dǎo)致截癱【答案】E【解析】長期臥床的危害不會導(dǎo)致截癱,因?yàn)榻匕c是與脊神經(jīng)受損有關(guān),長期臥床不會損害脊神經(jīng)。＞單選題ー15患者,女性,20歲。患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癡,反復(fù)出血。經(jīng)強(qiáng)的松治療7個(gè)月后癥狀無好轉(zhuǎn)。治療可采用A脾切除B使用止血藥CX線脾區(qū)照射D使用糖皮質(zhì)激素E輸新鮮血小板【答案】D【解析】腎上腺糖皮質(zhì)激素為首選藥物。＞單選題ー16取用無菌溶液法,不妥的是A取放無菌持物鉗時(shí),鉗端應(yīng)閉合B到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回C門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次D使用時(shí)持物鉗端向上E可夾取任何無菌物品【答案】A【解析】1無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品,不能夾取油紗布或進(jìn)行換藥、消毒等操作。2取放無菌持物鉗時(shí),手指不可觸摸其浸泡部位。3如取遠(yuǎn)處無菌物品,應(yīng)將無菌持物鉗放入容器內(nèi)一同搬移使用。4使用無菌持物鉗后立即放回容器內(nèi),以防在空氣中暴露過久。5無菌持物鉗如被污染或可疑污染時(shí),不可放回容器內(nèi)，應(yīng)重新消毒滅菌。6無菌持物鉗及其容器應(yīng)定期消毒。浸泡存放時(shí),一般病房每周更換一次,使用頻率較高的手術(shù)室、門診換藥室、注射室等,應(yīng)每日更換一次。干燥存放應(yīng)每4-6h更換一次。＞單選題ー17患者,男,80歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院,患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆A瞳孔不等大B心率加快,血壓升高C呼吸急促D煩躁、嗜睡E尿量減少【答案】D【解析】此題屬于臨床基礎(chǔ)類考題,比較簡單。肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶カ減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài),重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。此外還可有顱內(nèi)壓升高、視神經(jīng)盤水腫和震顫、肌陣攣、全身強(qiáng)直一陣攣樣發(fā)作等各種運(yùn)動障礙。故選D。＞單選題ー18不屬于腦動脈硬化髙危因素的是A截癱B四肢癱C偏癱D單癱E交叉性癱瘓【答案】答案出錯(cuò)【解析】解析出錯(cuò)＞單選題ー19下列不符合無菌技術(shù)操作原則的是A無菌物品與非無菌物品分別放置B無菌包須有標(biāo)記和消毒日期C無菌操作時(shí)手臂位于腰部水平以上D一份無菌物品供一位患者使用一次E無菌持物鉗可夾取所有無菌物品【答案】答案出錯(cuò)【解析】解析出錯(cuò)＞單選題ー20為破傷風(fēng)患者換藥后,污染敷料的正確處理是A化驗(yàn)室B病室C醫(yī)生辦公室D治療室E更衣室【答案】B【解析】隔離區(qū)域劃分:①清潔區(qū)。凡未和病人直接接觸,未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū),如更衣室、庫房、值班室、配餐室等。②半污染區(qū)。有可能被病原微生物污染的區(qū)域?yàn)榘胛廴緟^(qū),如醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、化驗(yàn)室等。③污染區(qū)。