個案工作知識要點

1、個案工作P4是專業(yè)工作者遵循基本的價值理念、運用科學的專業(yè)知識和技巧以個別化的方式為感受困難的個人或家庭提供物質(zhì)和心理方面的支持與服務，以幫助個人或家庭減低壓力、解決問題、挖掘生命的潛能，不斷提高個人和社會的福利水平。2、 人的社會功能P11是指個人為完成自己人生任務而與社會環(huán)境發(fā)生的適應、改變、創(chuàng)造等互動關系中發(fā)揮的作用和效應。3、 成長需要p11指滿足個人成長需要的種種需要。4、 生活任務p12指個人在生命歷程中需要完成的任務或角色職責。5、 應付能力p12是指人在其發(fā)展的每一個階段都應掌握的必要的完成人生任務的能力。6、 《社會診斷》p21第一次將個案工作作為一種獨立的社會工作方法和技巧進行理論的概括和總結(jié)，使之成為一套獨立的、可以指導實踐，并可以作為學校教育內(nèi)容進行傳授的知識體系。7、 瑪麗?里士滿p21 1917瑪麗?里士滿出版了《社會診斷》，第一次將個案工作作為一種獨立的社會工作方法和技巧進行理論的概括和總結(jié)，使之成為一套獨立的、可以指導實踐，并可以作為學校教育內(nèi)容進行傳授的知識體系。1922年，她又完成了另一部著作《什么是社會個案工作》，給出了個案工作的定義，認為社會個案工作是在人與環(huán)境相互適應之際，經(jīng)由個人（工作者）對個人（案主）的有意識的影響，以推動案主人格發(fā)展的過程。并強調(diào)了社會個案工作的三個重點，即動用資源、了解程序、設定程序?，旣?里士滿被稱為個案工作的開山鼻祖。8、 資源p12可以理解為任何用于實現(xiàn)目標、解決問題、減緩困擾、完成人生任務及滿足需要的有價值的東西，資源可以是知識、愛、希望、食品、房屋和服務等等。9、 程序指引p19就是以了解貧民的個性品質(zhì)、工作能力、有無親屬支持及其他社會資源幫助等個人情況作為濟貧、助弱的起點，以激勵、自助作為濟貧工作的準則。10、 慈善組織會社p20強調(diào)個人應對自己的貧窮負責，主張個人要盡自己最大的努力來維持本人的生活，并強調(diào)對個人或家庭開展調(diào)查，以保證所提供的經(jīng)濟救助是給予那些“值得救濟的貧民”，即最有可能成為自立自助、能維持自己生活的申請救濟者。1869年首先在英國成立，1877年在美國紐約成立。C0S的工作內(nèi)容包括：聯(lián)絡協(xié)調(diào)、調(diào)查訪問、直接服務、員工訓練。11、 社會工作價值觀p35是社會工作專業(yè)或社會工作者基于社會公平、平等、和諧、公正的理想和人類基本需求的滿足等而奉行的一套基本理念、態(tài)度及行為準則的總稱。12、 支持性技巧p112指工作者通過身體及口頭語言的表達，令案主感到被尊重、被理解、被接納，從而建立信心的一系列技術。13、 引領性技巧p115指工作者引導案主具體、深入地探索自己的經(jīng)驗、處境、問題、觀念等的技巧。14、 影響性技巧p116指工作者通過影響案主，使其從新的角度或?qū)用胬斫鈫栴}或采取其他方法解決問題的技巧。15、 接納是社會工作者行動的原則，要求社會工作者真正理解服務對象，包括他的長處和弱點，他的適宜和不適宜的品質(zhì)，他的正面和負面的感受，他的建設性和非建設性的態(tài)度與行為，尊重服務對象與生俱來的尊嚴和個人價值。16、 同理心p114指工作者進入并了解案主內(nèi)心世界，并將這種了解傳達給案主的一種技術與能力。17、 自我披露p117指工作者選擇性地向案主披露自己的親身經(jīng)驗、處事方法和態(tài)度等，從而使案主能夠借鑒他人的經(jīng)驗作為處理自己問題的參考。18、 個案會談p109是指個案工作中工作者與案主面對面有目的的專業(yè)談話。19、 個案訪視p118指在個案工作的過程中，工作者為了了解案主的問題或促進案主的適應，到案主平時生活過的環(huán)境中拜訪有關人員的一種專業(yè)性訪問。20、 個案工作評估p132系統(tǒng)地運用科學研究的方法，對個案工作服務目標和介入計劃的設計、實施過程及其服務的有效性進行專業(yè)判斷的過程。21、 移情和反移情移情p167表現(xiàn)為案主不把工作者看作幫助他解決問題的專業(yè)人員，而是把早年情感生活經(jīng)驗中對某特定人（尤其是父母）的特殊感受或反應投射到工作者身上，把其當作案主早年情感生活經(jīng)驗中的某特定人看待。反移情p168是指工作者對案主產(chǎn)生一種非現(xiàn)實的感情、態(tài)度與反應。這種感情往往是專業(yè)人員過去與他人關系的經(jīng)驗之一。22、 自我概念是求助者對自己的看法，它包括求助者對自己的知覺和評價，對自己與他人關系的知覺和評價以及對環(huán)境的知覺和評價三部分，自我概念可以概括為身體、社交、性、感情、喜好、理智發(fā)展、職業(yè)、價值觀和人生哲學等九個方面的內(nèi)容。23、 系統(tǒng)脫敏p201就是要求助者在放松狀態(tài)下逐漸靠近、接觸恐懼對象，這樣就可以抑制或消除求助者的焦慮反應，從而幫助求助者逐漸克服恐懼癥狀。24、 厭惡性療法p202讓服務對象的不適應行為與某種厭惡性反應建立聯(lián)系，迫使服務對象體會到不愉快的經(jīng)驗并逐漸放棄不適應的行為。25、 滿灌療法p201又稱為暴露法、快速脫敏法，它是讓求職者直接處于最嚴重的焦慮狀態(tài)中，直到求助者的焦慮癥狀消除。26、 果敢訓練p202又稱為決斷訓練或自信訓練等，主要適用于人際關系的調(diào)整，其目的是幫助求助者在人際交往中順利地表達自己難于表達的各種正面的或負面的感受，改善求助者的人際關系。27、 理性功課p208是指工作者給予求助者各種學習理性信念的機會，尤其需要幫助求助者改變語言模式，使求助者形成理性的思維方式。28、 去災難化p208讓求助者盡可能地設想最壞的結(jié)果，這樣，可以使求助者的非理性信念暴露出來，求助者就會明白，事實上，自己或自己的處境并非像自己認為的那樣糟糕，這種輔導技巧稱為去災難化。29、 危機p215是指一個人的正常生活受到意外危險事件的破壞而產(chǎn)生的身心混亂的狀態(tài)。30、 家庭結(jié)構(gòu)p223是家庭成員互動的組織模式，是在家庭成員的交往過程中形成的，也表現(xiàn)在家庭成員的交往過程中。31、 問題外化p247 問題外化是敘事治療的一種治療方法。該方法鼓勵人將壓迫他們的問題客觀化，有時候可擬人化。即采用某種提問的方法賦予當事人帶來的“問題”一個生命。這種做法就是驅(qū)除當事人“自己有問題”或者“自己本身就是問題”、將問題內(nèi)化的一種做法。將問題與人分開，進而了解到問題不再是屬于個人的，它原本是文化和歷史的產(chǎn)物，是通過社會構(gòu)建過程而產(chǎn)生的。二、問答題：1、個案工作的本質(zhì)特征、構(gòu)成要件。個案工作的本質(zhì)特征：個案工作的本質(zhì)特征是助人自助，并以此為終極目標。助人自助就是要激發(fā)案主改變的動機，提供案主新的學習經(jīng)驗，個案社會工作就是使案主學習一種更能適應環(huán)境的自我形態(tài)，更好的自我整合能力、更有效的解決問題的方法。（1） 個案工作關系是一種特殊的社會關系。a個案工作關系是角色與個性的互動b個案工作關系具有利益單向性的特點c個案工作關系是專業(yè)的動態(tài)過程（2） 個案工作是一種信息溝通活動。個案工作信息溝通活動可以劃分為兩種情形：一是工作者與案主的溝通，從工作者接案到結(jié)案，都離不開這種溝通手段。二是工作者與其他成員的溝通，個案工作者要做的除了大量的心理疏導工作外，還要對案主給予一些實際的幫助，這些工作都需要工作者運用信息溝通的手段與有關部門、機構(gòu)的人員進行協(xié)調(diào)。（3） 個案工作是一項助人自助的專業(yè)a幫助案主恢復自助能力b在助人的過程中工作者得到成長。個案工作的構(gòu)成要素：（1）案主：包括自愿性案主和非自愿性案主。（2）社工：有固定的責任、擔當一定角色，持有專業(yè)理念、有專業(yè)知識和方法負責處理案主問題的人。（3）問題或沖突：案主和工作者共同關心和認定的核心所在。（4）機構(gòu)：有一定的宗旨、規(guī)范、服務的目標群體和經(jīng)費來源的組織。（5）專業(yè)關系：工作者與案主之間是助人與被助的專業(yè)關系。（6）與服務有關的政策、法規(guī)及其可操作化。2、個案工作與心理咨詢，個案工作與思想政治工作的區(qū)別。個案工作與心理咨詢的區(qū)別pio：共同點：A.都是以個別化的方式、溝通的手段幫助需要的人B.都關注被助者的困難或問題的心理因素；C.都注重和強調(diào)對案主的同感反應和情緒疏導等等。不同點：A.心理咨詢特別注重專業(yè)技術的精深，個案工作更強調(diào)對人的尊重、接納的價值理念和關懷的情懷。B.心理咨詢注重來訪者問題的個人心理成因，個案工作更注重案主個人問題的社會成因。C.心理咨詢限于咨詢室內(nèi)心理因素的探索與治療，個案工作更強調(diào)運用資源。D.心理咨詢只解決個人問題，不關心其他社會、政治因素，個案工作更多了一些社會、政治責任。個案工作與思想政治工作的區(qū)別p10：共同點：在個別化、信息溝通、關注思想意識等方面，兩者有相似之處。不同點：A.個案工作秉持助人和服務的理念，思想政治工作基本立足于教育和改造的理念。B.個案工作關系是一種平等的專業(yè)關系，思想政治工作依賴于一種類似師生或上下級的行政關系。C.個案工作關注案主的心理層面，注重案主認知、情緒的變化以及自我意識和人格的發(fā)展。思想政治工作更多關注工作對象的意識形態(tài)層面，注重政治態(tài)度的矯正。3、 個案工作的目標及目標分層。個案工作的目標P11：以個別的方式幫助案主恢復、增強其社會功能。個案工作的目標P14：1?終極目標一一挖掘生命潛能，趨向自我實現(xiàn)2.中期目標一一恢復自助能力，選擇適當生活3.具體目標——解決具體困難，排除情緒困擾4、 美國倫理守則規(guī)定的社會工作核心價值觀的主要內(nèi)容。P4o服務、社會公正、個人尊嚴和價值、人類關系的重要性、正直和能力5、 簡述社會工作倫理守則的意義。社會工作專業(yè)倫理守則的意義：專業(yè)倫理是社會工作者自我鼓勵和自我約束的道德標準；專業(yè)倫理是社會工作者專業(yè)行為的規(guī)范；專業(yè)倫理是社會工作者處理價值系統(tǒng)矛盾的指引；專業(yè)倫理是社會公眾評價社會工作專業(yè)及具體工作的標準；專業(yè)倫理是社會工作專業(yè)文化的重要組成部分。6、 簡述泰徹社會個案工作的價值（觀）。（1）每一個人都有其個人的尊嚴和價值。（2）每一個人都有權參與和其有關的決定。（3）每一個人都應享有其應得的物質(zhì)和服務。（4）每一個人都應收到尊重和適當?shù)闹委?。?）每一個人都能充分、自由地獲取理性行為所必需的信息。（6）每一個人都能自由發(fā)展自己的能力和天賦。（7）每一個人都應享有健康和福利的益處。（8）每一個人都應有充分的機會體驗愛情和友情。7、 個案工作者的素質(zhì)。個案工作者的素質(zhì)包括個案工作者的知識素養(yǎng)、能力素養(yǎng)、心理素養(yǎng)、角色素養(yǎng)8、 簡述溝通如何運用語言符號。P1o7第一：把話說得悅耳。人們通過口頭交流信息的第一感覺是從聲音刺激開始的，悅耳的聲音會令人心情舒暢。第二：把話說得清楚。溝通必須讓人明白所要傳達信息的意思，這就要求溝通者思維有條理，吐字清楚，把意思說明白。第三：把話說得準確。這要從兩方面努力，一是嚴格要求按照語法的規(guī)律和要求說話，完整地表達句意，在有把握理解語言環(huán)境的基礎上，可以進行恰當?shù)木渥映煞值氖÷?。二是說話用詞盡量科學準確，這也是避免溝通中出現(xiàn)誤會的關鍵。第四：把話說得恰當。把握好說話的四大要素:一是主體要素，說話必須符合特定的身份。二是客體要素，說話必須針對具體對象。三是時間要素，說話必須把握好時間性機會。四是空間要素，說話必須注意場合。第五：把話說得巧妙。9、個案會談的特點。P109(1)會談目的的明確性。個案會談具有明確的目標，即協(xié)助案主解決他們面對的困難或問題，并通過這一過程幫助案主培養(yǎng)、恢復、增強自助能力。會談內(nèi)容的選擇性。由于個案會談具有明確的目的，因此，會談就不同于一般的隨意聊天、漫無邊際的閑談，而是要有選擇性地圍繞會談的目標開展，會談的內(nèi)容是有范圍和用心選擇的。但對案主的談話不可作生硬的限制或隨意的打斷。會談過程的計劃性。工作者應該對一個個案工作需要的總的會談時間、每次的會談時間、會談的主要內(nèi)容、每次會談內(nèi)容的連續(xù)性、會談的場所等都有所考慮，進行精心準備，做到心中有數(shù)，并將這些計劃落實到文字上。會談角色的規(guī)定性。工作者有責任引導互動朝向特定目標的責任，案主必須具有表達能力和領悟能力。會談的非互惠性。個案工作者是絕對地給予，而案主則是接受服務。會談的非娛樂性。會談不回避不愉快的事實或感受，不能只說對方想聽或愿意聽的話10、 個案記錄的要求。P126(1)以會談后記錄為主工作者在會談中盡量不要做記錄否則會影響會談，也會影響案主的表達，文字記錄硬是在會談后來做而且是結(jié)束會談后馬上做記錄以免遺忘會談記錄。符合機構(gòu)的要求工作者應該依據(jù)機構(gòu)的要求撰寫個案記錄正確使用專業(yè)術語這是對工作者專業(yè)水平的要求，也是為了保證工作的專業(yè)性和便于專業(yè)間的交流簡明扼要除非特別的需要，對個案工作服務的內(nèi)容可以進行簡明扼要的記錄，但重要的資料不可以省略。11、 簡述案主問題解決的步驟。案主必須承認問題的存在。(2)分析問題并辨認案主的需要，而不是忙著給案主提供不成熟的解決方案(3)工作者和案主運用腦力激蕩找出可能的解決方案。(4)評估每一種選擇，顧及參與者的需要。(5)實行所選擇的方案。(6)評估結(jié)果。12、 個案評估的方法。指標問卷是指工作者要求有關人員填寫設計好的問卷，以收集相關信息并作出評估。參與觀察是個案工作評估的最簡便的收集資料的方法，因為自始至終工作者都在與案主面對面的互動。深度訪談是指工作者訪問相關人員并進行深入的交談和詢問的活動。13、 個案工作專業(yè)關系的特點、建立的基本條件。P145特點：A.專業(yè)關系形成的目的明確，解決案主的問題、改善案主的社會生活功能始終是個案工作的中心。B.專業(yè)關系是一種職務關系，而非私人關系。C.工作者與案主之間良好關系的形成只是手段，絕對不是目的。D.專業(yè)關系不允許工作者在個案社會工作過程中獲得個人的心理滿足。E.專業(yè)關系的存在是有時間性的。F.專業(yè)關系要求工作者提供專業(yè)服務。G.建立良好的專業(yè)關系的主要職責在工作者。P150建立的基本條件：(1)同感同感是指個案工作者能夠體會案主的感受，也能夠敏銳地、正確地了解這些感受所代表的意義，并且能夠把這種了解傳達給案主。尊重尊重是無條件的，就是說這份尊重并不決定于案主的行為，因為當我們接納一個人時，是整體地接納，不但包括他的長處，連短處也都一起包括在內(nèi)。（3）真誠真誠是指工作者在專業(yè)關系中能夠以真正的自我出現(xiàn)，也容許自己的感受適當?shù)卦趥€案工作的過程中表現(xiàn)。（5）簡潔具體是指我們在治療過程中，用字措辭不但要適當，還一定要簡單清楚、具體明確，要避免含糊不清、模棱兩可的用語。14、簡述個案工作專業(yè)關系建立初期工作者的工作重點。P161個案工作者應通過引導案主敘說問題達到三個目的：使個案工作者了解案主生命中的事件，以及案主對這些事情的看法與感受。使案主通過敘述個人的問題而得到某種程度的情緒宣泄。3.使案主通過敘述個人的問題而對問題有清楚的認識。15、 個案工作中專業(yè)自我應該包括哪幾個方面的內(nèi)容？個案工作者對案主的各種反應應保持相當?shù)睦硇?，與案主是一種專業(yè)關系層次上的互動，而不是工作者個人的動機的行為或主觀上的反應。個案工作者的任何反應均應為了協(xié)助案主工作，而不是為了滿足工作者本身的需求。個案工作者對待案主必須以高度客觀和中立的態(tài)度，即必須排除個案工作者在日常生活中可能持有的某些價值、信念與觀念，而以客觀和中立的態(tài)度從事專業(yè)性的服務。16、 個案工作的基本原則。（一）個別化原則就是將案主看成獨特的個人，重視案主對待困難和問題的個人感受與看法。這一原則要求個案工作者認同和了解每個個案的獨特性，并運用不同的原則和方法來幫助案主達成較好的適應。（二） 接納的原則接納的原則要求案主有自由表達情感（包括負面情感）的權利，個案工作者應聆聽，既不阻止，也不責備。（三） 承認的原則承認案主作為一個人的價值、他的發(fā)展的潛能以及改變的能力。常受批評的人，對自己的能力疑慮重重，經(jīng)常會表現(xiàn)為敏感與自衛(wèi)。（四） 理解關懷的原則在個案工作中，工作者需要適度的感情投入。工作者真誠的關系與期望給予案主心理上的支持，加強其安全感和信任感，是促使案主改變的動力。（五） 非評判的原則工作者的角色是了解和幫助案主，而不是對案主作出是非對錯的評判，這有助于案主客觀正視自己的問題，并作建設性的改變。（六） 案主參與與自決的原則工作者可以提供物質(zhì)幫助，但工作者更重要的是幫助案主建立適當?shù)娜烁瘛⒏星榕c行為模式。案主自決原則承認案主有自己選擇和決定的權利。（七） 保密性原則保密的方式包括不向他人透露案主的姓名、資料；不向他人提及會談的過程和內(nèi)容；不讓外人旁觀；避免讓不同的案主在等待約談時相互碰面。17、 個案工作的程序。第一節(jié)接案與建立關系P125一、接案接案的含義：是個案工作程序中的第一個步驟，指的是當案主來機構(gòu)求助時，個案工作人員與案主第一次面對面，工作者通過會談過程，針對案主的問題進行社會心理相關的探討的過程，并依機構(gòu)功能與目的評估案主能否被服務。（一）案主現(xiàn)實性的心理反應自動地尋求協(xié)助，并不是一件容易的事。承認自己需要改變是一件困難的事。由于求助者本身的自尊、自我完整及獨立人格，接受他人的影響是一件困難的事。對一個陌生人坦誠、信任不是一件容易的事。一開始就清楚自己的問題并不是一件容易的事。有時問題似乎太大而無法克服，或太特殊而不容易加以處理。（二） 內(nèi)容A.了解求助者的求助意愿并進行適當?shù)奶幚?。B.促使求助者進入案主的角色。C.澄清求助者的期望。D.初步評估問題和需要。（三） 轉(zhuǎn)介（四）接案的技巧A.避免將求助者定義為“問題人”B.專注的聆聽是工作者在這個時期最重要的技巧。C.簡明扼要，具體化。D.表達同理心和無條件的接納。E.激發(fā)求助者的希望和平衡不舒服感。F.工作者不要過早或過多地承諾。二、 初步專業(yè)關系的建立在會談過程中，個案工作者以溫暖、真誠的態(tài)度對案主，并運用良好的會談技巧，引導案主說出個人的困擾、要求和需要，在雙方信賴的前提下，建立初步的專業(yè)關系。三、 轉(zhuǎn)介與轉(zhuǎn)案轉(zhuǎn)介：它是針對一些非本機構(gòu)所能提供服務的個案，經(jīng)過一連串的專業(yè)服務作業(yè)程序，而轉(zhuǎn)送到其他機構(gòu)，使案主能獲得適合專業(yè)服務的一種作業(yè)過程。轉(zhuǎn)案：是指原在本機構(gòu)或本工作者服務的個案，在某些充分理由的依據(jù)下，將個案轉(zhuǎn)交給其他機構(gòu)或人員繼續(xù)服務的工作程序。如工作者因工作變動，離開機構(gòu)；工作者本身能力不足，無法有效提供服務；案主和工作者之間包產(chǎn)生問題。第二節(jié)收集資料與問題判斷P175一、 收集資料的重點懷德克認為通常透過案主的生理功能、心理功能、社會功能和環(huán)境整體等四個方面的了解，來做綜合性的評價、確認案主問題之所在。生理功能方面包括案主的基本資料，如年齡、籍貫、性別、種族、職業(yè)、教育程度、婚姻狀況、社會經(jīng)濟地位等，還對案主的疾病史、就醫(yī)史等有充分了解。目的在于了解案主的生理狀況對社會與心理功能的可能性影響。心理功能方面：可以運用一些心理測量工具和工作者的會談和觀察，了解案主的智力水平、興趣、人格特征、自我概念、自我防衛(wèi)機制，從而評估案主的心理功能。社會功能：指案主的人際關系及社會角色的實現(xiàn)功能。如案主扮演哪些角色，有無角色沖突、能否滿足他人及自己的角色期望，案主有無親密的朋友。環(huán)境指標：指案主生活環(huán)境中的社會文化因素包括案主的社會階層、種族、文化傳統(tǒng)、宗教信仰和重要的參考團體，其中文化影響個人對協(xié)助形式的偏好，如個人遇到困難了，通常向誰尋求協(xié)助，到機構(gòu)后，較希望得到何種方式的協(xié)助。還包括了解案主的朋輩環(huán)境、社區(qū)環(huán)境和工作環(huán)境等。二、 收集資料的技巧直接收集資料（與案主本人的會談）指與案主的直接會談，獲取資料，這是最常用的方法也是最重要的方法。工作者可以借聽、問及察言觀色，由案主的言語、行動、服裝、態(tài)度、以及表情去觀察與了解案主。間接收集資料（于案主系統(tǒng)中其他人的會談）通過訪視案主的家庭和其他關系人（如同事、老師）三、問題的診斷（一）個案社會工作診斷的含義個案社會工作的診斷，就是將會談、訪視或其他方式所得到的有關案主的人格特質(zhì)、發(fā)展情形、家庭、社會情況以及案主對于問題的看法等資料，以客觀的態(tài)度，經(jīng)過綜合的分析、比較、研究，確定案主的問題所在與問題的成因。由于這一概念過分側(cè)重于醫(yī)學模式，把人的社會適應方面的問題視為病態(tài)，所以近年來已經(jīng)有不少個案工作者主張放棄使用診斷一詞，改用評估。診斷指資料的收集工作與實施具體治療之間必須從事的一項工作，廣義上講，診斷貫穿于個案工作的整個過程。（三）復雜問題的診斷從多個問題中選擇對案主來說最急于解決的問題。雙方共同決定多個問題中的最主要矛盾。從多個問題中找到對案主來說最容易解決的問題。第三節(jié)制定目標和工作計劃P179一、 目標的確定重述案主前來求助時的問題。協(xié)助案主列出與問題有關聯(lián)的其他方面的困難。協(xié)助案主確定解決問題的先后次序。協(xié)助案主把目標明確化。二、 制定工作計劃案主的基本情況簡要準確描述并列出案主的主要問題和相關問題案主要達到的結(jié)果與工作者的工作目標基本階段和方法，以及每個階段需要采用的方法和需要動用的資源。達到目標所用的期限。聯(lián)系方式三、 簽訂工作協(xié)議工作協(xié)議：是由工作者與案主共同承諾合作實現(xiàn)雙方所同意的目標和計劃，是促使雙方關系具有承諾和責任要素的重要途徑。內(nèi)容包括：服務目標2.服務的內(nèi)容以及采用的方法3.雙方應該享有的權力和義務服務的時間、地點和次數(shù)5.雙方簽字第四節(jié)服務計劃P183一、 服務計劃實施的目的這是個案社會工作程序中最重要的一個步驟，也是個案工作的最終目的。協(xié)助案主自我了解、探索自己的問題，在此基礎上發(fā)展人格、發(fā)揮潛能、自立，以解決自身的問題。協(xié)助案主調(diào)整社會關系，以解決問題。協(xié)助案主去除環(huán)境阻力，改善環(huán)境，給予適度的經(jīng)濟協(xié)助或其他社會資源，以助其解決問題。二、 服務計劃實施的方式直接服務的方式：由案主本身入手的一種方式，工作者通過與案主的直接接觸，運用兩個人建立的關系，協(xié)助案主發(fā)展人格、發(fā)揮潛能。間接的服務方式：由環(huán)境入手，通過改善案主所處的不良環(huán)境（或壓力）環(huán)境，以減除案主所感受到的痛苦，進而達成案主與環(huán)境之間良性的互動。如改善案主的人際關系、給予經(jīng)濟補助、就業(yè)輔導、免費就醫(yī)等。二、服務的內(nèi)容（一）支持與鼓勵（二）情緒疏導（三）觀念澄清（四）行為改變（五）環(huán)境改善（六）信息提供（七）直接干預（危機干預）：一般在案主處在危機狀況下、在法律賦予權力的范圍內(nèi)使用。第五節(jié)結(jié)案與評估P187?結(jié)案與評估是整個個案工作程序的最后一個階段。一、 結(jié)案（一） 結(jié)案的含義：結(jié)案：是指個案工作者與案主的專業(yè)關系結(jié)束前的處理工作。（二） 結(jié)案的情形工作者和案主都覺得目標已經(jīng)達到，在這種情況下雙方提出結(jié)案的意愿。案主覺得自己離開工作者后有能力解決自己的問題。工作者和案主感覺專業(yè)關系并不是很好，希望結(jié)案。工作者感覺案主出現(xiàn)了一些心的問題需要其他一些機構(gòu)或者工作者為案主繼續(xù)提供服務。其他一些原因比如工作者因為一些不可預測的原因要離開等?！?3、 4、 5情況下可能需要在結(jié)案后進行轉(zhuǎn)案工作。（一）結(jié)案時的工作工作者協(xié)助案主回顧從結(jié)案開始的整個個案的進行過程，讓案主了解所取得的成績。提出以后必須繼續(xù)努力的方向或該注意的事項，使案主有一個可遵循的方向。工作者有必要告訴案主，個案工作雖然告一段落，但以后案主若有問題，工作者隨時隨地地原意再協(xié)助案主。（四） 結(jié)案中案主的心理案主矛盾的心理案主行為的退化有易躁不安的行為表現(xiàn)要處理好案主的情緒，工作者必須有高度的專業(yè)自覺，避免過度的情感介入。過度的情感介入不僅影響案主的獨立成長，而且也可能使工作者自己受到傷害。（五） 工作者的處理方法：1.提前告知2.穩(wěn)定并進一步增強案主已經(jīng)獲得的成就3.探討影響案主問題解決的因素4.處理案主與工作者分離的情緒二、 總結(jié)評估?評估指對案主提供的服務的有效性進行評定。總結(jié)評估的目的評估的目的是為了了解整個服務的效果。也是對工作者自己，案主，機構(gòu)，社會以及對專業(yè)交代的過程，表明工作者對工作的嚴謹態(tài)度和認真負責?？偨Y(jié)評估的困難被忽視；評估的技術不夠，很難對一個復雜的過程進行清晰的評估；案主的不配合；工作者自身不夠勇敢。評估的對策首先機構(gòu)要制定出詳細的評估制度；其次工作者要學習和掌握一些評估的方法；最后，工作者要勇于面對自己的工作的經(jīng)驗和不足?？偨Y(jié)評估應注意的問題A.注意案主參與 B.堅持為案主保密 C.工作者要透明、坦誠總結(jié)評估的內(nèi)容A.實現(xiàn)目標的測量B.對案主影響的測量C.督導和同事對工作進展的評估三、跟進計劃如果案主離開了工作者仍能保持服務的效果，在某種程度上說明服務起到了良好的作用，如果案主離開了服務關系后很快恢復了原來的現(xiàn)狀，可能工作者也要檢視自己的服務效果。因此跟進計劃應該是整個服務的一部分，而不能可有可無。18、個案工作者的角色、工作內(nèi)容。P185工作者的角色：（一）使能者（二）聯(lián)系人（三）教育者（四）倡導者（五）治療者服務的內(nèi)容：（一）支持與鼓勵（二）情緒疏導（三）觀念澄清（四）行為改變（五）環(huán)境改善（六）信息提供（七）直接干預（危機干預）：一般在案主處在危機狀況下、在法律賦予權力的范圍內(nèi)使用19、心理社會治療模式的技巧、對求助者問題的假設。心理社會治療模式的技巧P195包括直接治療和間接治療直接治療是指個案工作者直接對求助者進行輔導、治療，不需要借助第三者。間接治療則是指個案工作者通過改善外部環(huán)境或者輔導第三者，從而間接影響、幫助求助者。（1） 直接治療技巧包括非反映性直接治療和反映性治療。A、 非反映性直接治療指工作者向求助者提供各種幫助，而求助者只處于服從者的地位。反映性治療是指工作者通過各種技巧引導求助者對其問題進行理解和分析。非反映性直接治療包括支持、直接影響和探索—描述-宣泄三種類型。支持：第一、對求助者的接納。可以減輕案主的不安和焦慮情緒。第二、保證?？隙ò钢鞯哪承┬袨椴⒆龀霰匾闹委熜Ч某兄Z等。第三、向求助者提供實物幫助?；衾狗Q它們?yōu)椤皭鄣亩Y物”，實物的幫助有助于增加案主對工作者的信任。直接影響：指工作者通過直接表示自己的態(tài)度和意見促進求助者不良行為的改變和心理困擾的消除。第一、強調(diào)。指工作者通過突出求助者好的方面增強其改變的積極動機。第二、提議。工作者根據(jù)求助者的實際情況提出某些建議，由求助者自己做出決定是否需要采納。第三：忠告。指工作者向求助者提出某些工作者認為必須采取的行為。第四：堅持。指工作者直接指出求助者的不良行為可能導致的嚴重后果，并指導求助者采取積極有效的措施。第五：干預。指工作者直接介入求助者的實際生活，以避免求助者生活狀況的惡化。探索一描述一宣泄：指工作者通過求助者的描述和解釋，探索求助者的問題，并為求助者的情感宣泄提供機會，以便疏導求助者的情緒沖突，改變求助者的不良行為。這種方法不僅具有研究和診斷的功能，同時還具有治療的作用。宣泄往往表達的是負面的情感，如憤怒、憎恨、悲傷、內(nèi)疚感和焦慮。B、 反映性直接治療技巧：包括現(xiàn)實情況反映、心理動力反映和人格發(fā)展反映?，F(xiàn)實情況反映：是指工作者通過一些專門的治療技巧協(xié)助求助者對其目前所處的外部環(huán)境以及內(nèi)心困擾做出正確的理解和評價。心理動力反映就是工作者協(xié)助求助者認識、理解自己的心理反應傾向，分析自己內(nèi)心的反應方式。人格發(fā)展反映是指工作者幫助求助者重新認識和評價自己的早年痛苦經(jīng)歷，調(diào)整求助者的人格發(fā)展。（2） 間接治療技巧：也叫環(huán)境技術，這種方法不是直接通過與案主會談進行治療，而是通過作用于案主的生活環(huán)境而達到治療案主的目的。案主環(huán)境中最重要的就是與他發(fā)生關系的重要他人和并行者。重要他人是指案主的父母、親戚、朋友等以感情聯(lián)系為主的人，并行者是指房東、雇主、警察、教師、鄰居等與案主以工作關系為主的人，他們都是系統(tǒng)的一部分。重要他人和并行者的態(tài)度、愿意伸出援手的程度、對問題的了解等，都會對整個治療過程產(chǎn)生重大的影響。接觸這些人必須事先取得案主的同意?；衾拐J為，改善案主外部環(huán)境的技巧有四個：即支持、直接影響、宣泄和現(xiàn)實反映。支持，一個被問題學生弄得頭昏腦脹的教師其實已經(jīng)為他的學生下了不少功夫，他需要工作者的加倍支持和鼓勵來維持他幫助學生的努力。直接影響，如工作者可以運用堅持的方法要求一個安置所的主任為一個無棲身之所的家庭提供一個優(yōu)先入住的機會。宣泄，如面對一個因同情隔壁老太太而答應在他未入老人院之前照料她的鄰居，工作者懂得要細心聆聽她宣泄她對照顧老太太的挫折感受。現(xiàn)實情況反映，如一個雇傭了青年釋放囚犯的店主因案主打破了數(shù)只水杯而準備將他開除。工作者可以協(xié)助店主了解他對“問題青年”的反應模式并協(xié)助他修正一些因早年經(jīng)驗而建立起來的反映。對求助者問題的假設平p194：第一、過去的壓力。它是指服務對象在成長求助者早年未被滿足的欲望或者未被解決的情緒沖突壓抑在心中，經(jīng)常干擾求助者當前的生活。第二、當前的社會環(huán)境的壓力過于強烈，使求助者早年未被解決的問題表現(xiàn)出來，從而導致求助者的行為出現(xiàn)偏差。第三、求助者的問題還與不良的自我功能和不良的超我功能相關，在這些不良的自我功能和超我功能的影響下，求助者對外部環(huán)境的認識能力以及對自己情緒的控制力減弱，最終導致心理困擾和人際關系的失調(diào)。20、 人本治療的方法和技巧是什么?（1） 注重工作者的品格和態(tài)度：工作者應該具備良好的素養(yǎng)，有積極樂觀的人生態(tài)度，能客觀公正地評價他人，有敏銳的洞察力，能為案主提供同感、真誠和無條件的愛，真誠地尊重和理解案主，創(chuàng)造一種和諧的治療氣氛，促使案主的自我成長。（2） 注重個案輔導關系工作者在治療過程中表現(xiàn)出表里如一。不應對求助者的感受和行為進行評價，不把自己的價值標準強加給求助者。工作者應對案主表現(xiàn)出無條件的關懷。工作者要運用“同感”去理解案主的心理和行為。工作者對案主的尊重、理解和無條件的關懷要讓案主感受得到。（3）注重個案輔導過程（4）注重非指導性影響技巧21、 行為修正治療的方法和技術。P201（—）放松練習：通過求助者的身體放松緩解求助者生理和心理的各種緊張，以克服求助者的焦慮。（二） 系統(tǒng)脫敏：主要用于消除各種恐懼癥狀，如社交恐怖、廣場恐怖和考試焦慮等，求助者對某物或某事感到害怕。（三） 滿灌療法：滿灌療法又稱為暴露法、快速脫敏法，它是讓求職者直接處于最嚴重的焦慮狀態(tài)中，直到求助者的焦慮癥狀消除。（四） 自我管理：它要求求助者積極參與行為改變的整個過程，并對自己的行為變化負責。在行為修正過程中工作者只是幫助求助者制定行為改變的目標和計劃，指導和監(jiān)督求助者行為修正計劃的執(zhí)行情況，并對求助者行為改變的狀況做出評估。（五） 厭惡性療法：當出現(xiàn)一個不適應行為時，就呈現(xiàn)厭惡性刺激，使求助者的不適應行為與厭惡性反應建立聯(lián)系，這樣，求助者就會逐漸回避或放棄不適應行為。（六） 模仿：利用人類通過模仿學習獲得新的行為反應傾向，幫助某些不良行為的人以適當?shù)姆磻〈贿m當?shù)姆磻?。通常采用三種方法：看電影或電視錄像、聽錄音、由工作者示范。（七） 代幣管制法：它假設一種原無強化作用的刺激物與真正的強化物建立聯(lián)系后，就會獲得強化的作用。建立一個代筆管制體系需要經(jīng)歷的階段：第一：確定行為修正計劃。第二：根據(jù)服務對象的喜好選擇強化物。第三：建立代幣管制。第四：執(zhí)行計劃。第五：逐漸取消代幣管制。果敢訓練：又稱為決斷訓練或自信訓練等，主要適用于人際關系的調(diào)整，其目的是幫助求助者在人際交往中順利地表達自己難于表達的各種正面的或負面的感受，改善求助者的人際關系。22、 艾利斯的ABC理論的含義。P205A(activationevents)代表引發(fā)事件，是指求助者所遇到的當前事件.B(beliefs)是指求助者對引發(fā)事件的認知和評價。C(consequences)代表引發(fā)事件之后出現(xiàn)的各種認知、情緒和行為?；纠砟睿阂粋€人的情緒困擾(C)并非由事件(A),也就是“刺激”所決定的，而取決于有機體對刺激的評估和解釋，也就是信念(B)o如果我們能使用一些方法(介入辯證法，即disputeD)來幫助案主挑戰(zhàn)自己的信念，摒棄那些非理性信念，那么案主的情緒問題就會迎刃而解。23、 理性情緒治療模式的11中非理性信念。P206我們絕對需要每一位生活中重要人物的喜愛或贊許。一個人應該在各方面，至少在某一個方面有才干，能勝任，有成就，才是有價值的人。世界上有些人是邪惡的，會犯下種種罪行，應該給予他們強烈的譴責和嚴厲的懲處。當事情并未如自己預想的那樣發(fā)展，就認為很糟糕了。人的不快是由外部環(huán)境因素造成的，人無法控制自己的悲傷和情緒困擾。常擔心危險或者災難性事件的發(fā)生逃避困難和責任比面對它們更容易人應該依賴別人，而且需要依賴一個比自己強的人人的行為受到過去經(jīng)驗的影響，只要一件事情對人產(chǎn)生了影響，這種影響就會持續(xù)一輩子。應該對別人的困難或情緒困擾而感到不安和