2018年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)

年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)（精神專業(yè)試卷）單位：姓名：分?jǐn)?shù)：一、單選題（每題1分，共40分）答題說明∶在答題時(shí)，只許從中選擇一個(gè)最合適的答案，并在答卷上將正確答案前的英文字母寫在相應(yīng)題后，以示正確回答。1、以下關(guān)于精神障礙的描述正確的是：A、精神障礙是由心理刺激引起的B、精神障礙患者一定有人格基礎(chǔ)

C、精神病是遺傳病D、感染也可以引起精神障礙

E、精神障礙的表現(xiàn)脫離現(xiàn)實(shí)。故不可能有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)2、某病人稱自己患有精神分裂癥，主要是頭昏、失眠，其自知力是A、自知力完全恢復(fù)B、無自知力C、自知力不完全恢復(fù)D、自知力大部分恢復(fù)E、以上說法不正確3、一位18歲的男患者，入院后常臥床并側(cè)耳傾聽，說室外有人講他壞話，并稱公安人員要來逮捕他?；颊邽榇藨崙嵅黄?，常向窗外回答說：“我要和你們辯論，我太冤枉了”等。該患者表現(xiàn)出的癥狀最可能為：A、關(guān)系妄想B、被害妄想C、沖動(dòng)行為D、言語性幻聽E、錯(cuò)覺

4、患者稱感到腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、肝破裂、心臟穿孔、腹腔內(nèi)有蟲爬行等，這是：A、內(nèi)臟幻覺B、感知綜合障礙C、錯(cuò)覺D、觸幻覺E、內(nèi)感性不適

5、當(dāng)某一感官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺。具有此特點(diǎn)的是：A、真性幻覺B、假性幻覺C、功能性幻覺D、反射性幻覺E、心因性幻覺6.診斷癡呆的基本條件是存在足以妨礙個(gè)人日常生活的A:思維和情感障礙；B:記憶和思維減退；C:思維和行為障礙；D:記憶和和行為障礙。7.器質(zhì)性遺忘綜合征的核心特點(diǎn)為:A:情感的嚴(yán)重受損；B:注意方面的嚴(yán)重受損；C:瞬時(shí)記憶的嚴(yán)重受損；D:情景記憶的嚴(yán)重受損。8.當(dāng)腦血管病所致精神障礙與阿爾茨海默病癡呆共存時(shí)，下面哪個(gè)說法是正確的：A:不可能發(fā)生；B:只能診斷首先發(fā)生的疾病；C:可并列診斷；D:不能并列診斷。9.下面哪個(gè)說法不是癲癇性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)：A:有繼發(fā)性癲癇的證據(jù)；B:符合器質(zhì)性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；C:有原發(fā)性癲癇的證據(jù)；D:精神障礙及病程與癲癇相關(guān)。10.下面哪個(gè)說法不是苯二氮卓類藥物依賴的診斷標(biāo)準(zhǔn):A:長時(shí)間使用苯二氮卓類藥物；B:常見的特征性戒斷癥狀；C:聯(lián)合使用苯二氮卓類藥物；D:排除軀體病或其他精神障礙。11、患者癥狀為：聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題，一個(gè)問題與另外一個(gè)問題之間缺乏聯(lián)系。說話東拉西扯以致別人弄不懂他要闡述什么主題。對(duì)問話的回答不切題，以致檢查者感到交談困難。此表現(xiàn)為：A、思維貧乏B、思維散漫C、思維遲緩D、思維中斷E、思維不連貫12、癔癥患者在回答問題時(shí)，答案近似而不準(zhǔn)確，或者理解問題，回答錯(cuò)誤，稱為：A、虛構(gòu)B、假性癡呆C、童樣癡呆D、真性癡呆E、錯(cuò)構(gòu)13、患者，男，34歲，精神分裂癥。在本子上寫下“犭市”、“％”，解釋說代表狼心狗肺和離婚。該患者的癥狀是：

A、情感倒錯(cuò)B、怪異行為C、夸大妄想D、語詞新作E、病理性象征性思維14、下列哪一項(xiàng)不是妄想的特點(diǎn)：A、是一種虛幻的知覺體驗(yàn)B、內(nèi)容與個(gè)人利益、安全密切相關(guān)C、具有個(gè)人特征，不同于集體共有信念D、內(nèi)容受個(gè)人經(jīng)歷和時(shí)代背景影響E、無事實(shí)根據(jù)但堅(jiān)定不移的相信

15、以下譫妄的特征不包括：

A、幻覺妄想B、意識(shí)障礙C、神志恍惚D、注意力不集中E、對(duì)周圍環(huán)境與事物的清晰度下降16.感應(yīng)性妄想性障礙的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)：A:思維方式相同；B:思維方式相同；C:妄想為主要癥狀；D:必須具備多種類型的幻覺。17.與單純的抑郁發(fā)作相比，合并惡劣心境的患者得到充分改善的可能性：A:很大；B:較大；C:不變；D:變小。18.恐懼性焦慮障礙的藥物治療不包含：A:抗焦慮藥物；B:抗癲癇藥；C:抗抑郁藥物；D:β受體阻斷劑。19.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要臨床表現(xiàn)不包括：A:創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)出現(xiàn)；B:持續(xù)性的回避；C:警覺性增高；D:軀體形式障礙。20.分離性障礙不包括：A:分離性遺忘；B:情感爆發(fā)；C:分離性木僵；D:出神與附體障礙21、遺忘綜合征的主要特征是：A、遠(yuǎn)事遺忘B、近事遺忘C、錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)D、情感障礙E、注意力渙散22、癡呆確診的主要依據(jù)是：A、起病緩慢B、起病始于老年期C、智力測(cè)驗(yàn)其智商小于70D、進(jìn)行性加重的智能減退，導(dǎo)致社會(huì)功能下降E、人格改變

23、譫妄的原因很多，但哪項(xiàng)應(yīng)除外：A、智能障礙B、感染C、電解質(zhì)紊亂D、藥物E、代謝及內(nèi)分泌紊亂24、神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是：A、睡眠障礙B、情緒易煩惱C、精神易興奮又易疲勞D、頭痛頭暈E、肌肉酸痛25、患者，女，24歲，職員。一年前離婚，且自感身體不適，經(jīng)常心悸口干。偶有幾次下班回家后出現(xiàn)恐懼、緊張，此時(shí)會(huì)感到自己生命行將結(jié)束。該患者的診斷是：

A、恐怖癥B、焦慮癥C、驚恐發(fā)作D、神經(jīng)衰弱E、應(yīng)激相關(guān)障礙26.軀體形式障礙癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括：A:對(duì)軀體癥狀過分擔(dān)心；B:對(duì)身體健康過分關(guān)心；C:能聽醫(yī)生勸告；D:反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查。27.神經(jīng)性厭食癥的治療原則不包括：A:軀體輔助治療；B:運(yùn)動(dòng)療法；C:心理治療；D:精神藥物治療。28.人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括：A:明顯不協(xié)調(diào)的態(tài)度和行為；B:異常行為模式持久、固定；C:本人不苦惱；D:異常行為模式泛化。29.多動(dòng)性障礙的核心癥狀不包括：A:注意缺陷；B:多動(dòng)；C:沖動(dòng)；D:故意縱火。30.精神發(fā)育遲滯的診斷要點(diǎn)不包括：A:一般智商在90以下；B:智力明顯低于同齡人的平均水平；C:起病于18歲以前；D:個(gè)人能力和履職有明顯缺陷。31、癔癥性精神障礙發(fā)作時(shí)意識(shí)改變通常為：

A、意識(shí)喪失B、潛意識(shí)釋放C、意識(shí)范圍狹窄D、昏睡E、意識(shí)處于淺昏迷32、精神分裂癥最具有特征性的障礙是：A、行為障礙B、情感障礙C、意志障礙D、思維障礙E、智能障礙33、中國精神分裂癥病程標(biāo)準(zhǔn)為至少：A、3個(gè)月以上B、6個(gè)月以上C、1個(gè)月以上D、4個(gè)月以上E、12個(gè)月以上34、下列偏執(zhí)型精神分裂癥臨床特點(diǎn)中，正確的是：A、起病年齡較早，多在青少年期B、急性起病C、病程進(jìn)展較快速D、以妄想為主要表現(xiàn)，常伴有幻覺E、療效相對(duì)差35、在精神分裂癥預(yù)后不良的諸因素中，不包括：A、起病緩慢B、幻覺妄想豐富C、病程遷延D、病前性格缺陷E、缺乏家庭照顧36.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療的副反應(yīng)不包括：A:頭痛；B:認(rèn)知功能影響；C:譫妄；D:牙痛。37.應(yīng)用心理學(xué)理論與方法不能治療患者的：A:心理問題；B:肺炎；C:情緒問題；D:認(rèn)知與行為問題。38.行為治療方法及技術(shù)不包括：A:沖擊療法；B:善于利用各種“資源”；C:自我控制法；D:系統(tǒng)脫敏療法。39.職業(yè)技能訓(xùn)練的適應(yīng)癥的錯(cuò)誤描述為：A:處于恢復(fù)期的任何年齡的患者；B:具有一定的獨(dú)立生活能力;C:患者有從事一定的工作的愿望；D:缺乏相應(yīng)的職業(yè)技能。40.男性患者，27歲，近2周來興奮，話多，情緒高，稱自己有超人的能力，用不完的精力，但仍在上班，唯做事無頭緒。最佳的藥物選擇是：A:氯丙嗪；B:硝基安定；C:碳酸鋰；D:心得安。二、多選題（每題2分，共20分）答題說明∶下列每一道題都提供了A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)將每一個(gè)你認(rèn)為正確的正確答案前的英文字母寫在相應(yīng)題后，以示正確回答。1.兒童孤獨(dú)癥的治療原則包括：A:教育訓(xùn)練；B:行為治療；C:藥物治療；D:家庭支持和家長培訓(xùn)。2.無抽搐電痙攣治療主要適用于急性躁狂發(fā)作伴有：A:沖動(dòng)傷人、毀物；B:譫妄性躁狂；C:精神藥物治療無效；D:對(duì)藥物治療不能耐受的患者。3.譫妄的治療目標(biāo)包括：A:提供信息和支持；B:避免并發(fā)癥；C:針對(duì)行為癥狀進(jìn)行治療；D:發(fā)現(xiàn)并針對(duì)病因進(jìn)行治療。4.躁狂發(fā)作患者的“三高”癥狀：A:大量幻覺；B:情感高漲；C:思維奔逸；D:意志行為增強(qiáng)。5.有關(guān)神經(jīng)癥一下的說法哪些是正確的：.A:患者在發(fā)病前多有一定的人格基礎(chǔ)；起病常與心理社會(huì)（環(huán)境）因素有關(guān)；B:各種癥狀沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，而且與患者的現(xiàn)實(shí)處境不相稱；C:患者對(duì)自己存在的癥狀感到痛苦，無能為力；D:自知力完整或基本完整；病程多遷延。6.阿爾茨海默病臨床確診的基本條件包括：A:存在癡呆的癥狀；B:隱匿起病，緩慢退化；C:無其他病的臨床依據(jù)或特殊檢查的結(jié)果；D:具有突然性、卒中樣發(fā)作。7.精神分裂癥感知覺障礙哪種說法是對(duì)的：A:最突出的是幻覺；B:是常見癥狀之一；C:但不是特征性癥狀;D:以幻聽最為常見。8.有顯著認(rèn)知障礙的患者獨(dú)自在家就不安全，因?yàn)樗篈:忘記午休；B:不能處理家中的突發(fā)情況；C:可能不能正確服藥；D:采用危險(xiǎn)的方式使用設(shè)備。9.癡呆患者的管理與監(jiān)護(hù)重點(diǎn)是A:激越和攻擊性；B:跌倒；C:認(rèn)知矯正；D:外走。10.抗抑郁藥可與下面什么藥聯(lián)合使用，提高抑郁治療效果。A:情感穩(wěn)定劑；B:抗精神病藥；C:抗焦慮藥；D:抗心律失常藥。三、判斷題（每題2分，共40分）答題說明：如果你認(rèn)為問題描述正確，請(qǐng)打“√”；如果你認(rèn)為問題描述錯(cuò)誤，請(qǐng)打“×”。1.苯二氮卓類藥物?？杉又刈d妄精神癥狀或?qū)е逻^度鎮(zhèn)靜，因而不是譫妄治療的一線治療藥物。2.無抽搐電痙攣治療不是精神分裂癥的一線治療方案。3.分裂型障礙臨床表現(xiàn)并無占優(yōu)勢(shì)的和典型的精神病性表現(xiàn)。4.急性短暫性精神病性障礙的患者一般在2到3個(gè)月內(nèi)痊愈。5.急性短暫性精神病性障礙的病程不可以超過一個(gè)月。6.人格障礙不可接受心理治療。7.重性精神病不是心理治療的對(duì)象。8.癡呆患者的抑郁癥狀治療時(shí)應(yīng)積極使用三環(huán)類抗抑郁藥。9.對(duì)于伴有緊張綜合征、嚴(yán)重興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)行為、自殺企圖、嚴(yán)重拒食、嚴(yán)重的外逃企圖者可首選電抽搐治療。10.分裂型障礙可在疾病的某一時(shí)期出現(xiàn)明確和特征性的精神分裂癥性表現(xiàn)。11.持久的妄想性障礙不涉及其妄想內(nèi)容時(shí)，思維過程、情感、意志行為保持完好。12.急性短暫性精神病性障礙的藥物療程應(yīng)長。13.急性短暫性精神病性障礙通常對(duì)抗精神病藥物反應(yīng)較快且完全。14.關(guān)乎可