醫(yī)療十八項(xiàng)核心制度試題匯總

一、填空題1、 凡住院死亡病例，必須在死亡后__7天 內(nèi)進(jìn)行討論，特殊病例應(yīng)及時(shí)組織討論。2、 分級(jí)護(hù)理是患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)_患者病情和（或）生活宜理能力為依據(jù)，由醫(yī)生以醫(yī)囑形式下達(dá)護(hù)理等級(jí)，護(hù)士按照不同的護(hù)理等級(jí)實(shí)施不同的護(hù)理措施。3、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，處方量僅限于X大用量，越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并及時(shí)補(bǔ)充完成越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。4、手術(shù)安全檢查是指由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師），主治醫(yī)師和住院醫(yī)師。 一6^入院患者，24小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師查房記錄，72小時(shí)內(nèi)有1次主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房二 一7、同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。而備血量在800-1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)『室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方可備血。8、根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物劃分成非限制使用和限制使用、特殊使用三級(jí)。1、二級(jí)以上的醫(yī)院、婦幼保健院以及?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)（以下稱二級(jí)以上醫(yī)院）應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，委員由醫(yī)療管理、質(zhì)量控制、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學(xué)工程、_信息—、 后勤 等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人以及相關(guān) 臨床、藥學(xué)、醫(yī)技等科室負(fù)責(zé)人組成，指定或者成立專門部門具體負(fù)責(zé)日常管理工作。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。3、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥學(xué)部門建設(shè)和藥事質(zhì)量管理，提升臨床藥學(xué)服務(wù)能力，推行臨床藥師制，發(fā)揮藥師在處方審核、處方點(diǎn)評(píng)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等合理用藥管理方面的作用。臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，尊重患者對(duì)藥品使用的知情權(quán)。4、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床?？品?wù)能力建設(shè)，重視?？茀f(xié)同發(fā)展，制訂?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃并蛆織實(shí)施，推行“以患者為中心、以疾病為鏈條” 的多學(xué)科診療模式。5、 違規(guī)開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動(dòng)的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。6、 首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史， 進(jìn)行體格檢杳、 必要的輔助檢杳和處理，并認(rèn)真記錄病歷。7、 對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字。8、 二級(jí)醫(yī)師查房：一般患者每周查房3次，一般患者入院后，二級(jí)醫(yī)師首次查房不得超過48小時(shí)。9、 臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，須緊急通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或科主任，臨床醫(yī)師需立即對(duì)患者采取相應(yīng)診治措施，并于6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值”檢查報(bào)告結(jié)果和采取的診治措施。10、 抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。11、 “限制使用”的抗菌藥物，須由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方（醫(yī)囑）。12、 “特殊使用”的抗菌藥物，須經(jīng)抗感染或醫(yī)院藥事管理委員會(huì)認(rèn)定的專家會(huì)診同意后，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師開具處方（醫(yī)囑）。13、 緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量，并做好相關(guān)病歷記錄。14、 臨床用血前，應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬告知輸血目的，可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能，根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn)，由醫(yī)患雙方共同簽署輸血治療同意書并存入病歷。二、選擇題1、 關(guān)于“首診負(fù)責(zé)制”正確的做法有（A、B、C、D）如不屬本科疾病或同時(shí)存在其他?？萍膊r(shí)請(qǐng)求會(huì)診，除參加會(huì)診的?？仆馔?，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病員繼續(xù)進(jìn)行處理。對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)首先搶救，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，由科主任或高級(jí)醫(yī)師主持搶救工作，不得以任何理由拖延和推諉搶救。首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)所接診的病員詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，做好病歷記錄。。.接到首診科室的急會(huì)診通知后，10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。2、 主任、副主任醫(yī)師查房應(yīng)做到（A、B、C、D）對(duì)提出的診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷詳細(xì)分析。制定治療方案和更改方案時(shí)要說明理由。對(duì)異常檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出對(duì)策。對(duì)病情發(fā)展進(jìn)行評(píng)估、判斷，說明進(jìn)一步采取的措施。3、 關(guān)于術(shù)前討論正確的有（A、B、C、D）經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在討論前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，討論時(shí)報(bào)告病情。B-對(duì)手術(shù)指征、禁忌癥進(jìn)行討論。制定手術(shù)方案和步驟。對(duì)可能發(fā)生的意外提出防范措施。4、 急危重病人搶救時(shí)正確的做法有（A、B、C）重大搶救事件應(yīng)立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，一起參加組織搶救。醫(yī)護(hù)要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。C-接到通知的醫(yī)師，立即趕到現(xiàn)場參加搶救。。.接到通知的主任醫(yī)師因家中有事，另派住院醫(yī)師參加搶救。5、 關(guān)于“危重疑難病例討論”說法錯(cuò)誤的有（A）A-入院2周以上診斷不明、療效較差病例需討論。討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，可組織醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技及藥學(xué)等相關(guān)人員共同參加。討論前主管醫(yī)師將有關(guān)資料收集完備。主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。6、 關(guān)于會(huì)診哪些是錯(cuò)誤的做法（A、B、C）因本科室工作忙，拒絕會(huì)診請(qǐng)求。簽收會(huì)診通知單24小時(shí)后仍未前往會(huì)診。會(huì)診時(shí)無申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師陪同。D.會(huì)診申請(qǐng)單應(yīng)由主治醫(yī)師簽字后送達(dá)被邀科室。7、 關(guān)于手術(shù)查對(duì)哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C、D）手術(shù)室接病人時(shí)要查對(duì)病人姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、病案號(hào)。B-接病人時(shí)還要查對(duì)病人的診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥、術(shù)中備用的藥品。手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師只核對(duì)了患者姓名。標(biāo)本標(biāo)簽上寫清楚患者姓名即可。8、 關(guān)于病歷書寫哪項(xiàng)是正確的（C）輪轉(zhuǎn)醫(yī)師無需寫大病歷。輪轉(zhuǎn)醫(yī)師書寫的病歷，帶教醫(yī)師應(yīng)在36小時(shí)內(nèi)審查修改簽名。因病人昏迷和監(jiān)護(hù)人無法確定有無過敏史時(shí)填寫“XXX原因未提供過敏史”。實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)、無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師可不簽名。9、 對(duì)于急、危、重癥患者的急會(huì)診，應(yīng)邀科室應(yīng)該在分鐘內(nèi)到位。（B）A、5分鐘 B、10分鐘 C、15分鐘D、30分鐘10、 不是“術(shù)前討論制度”的內(nèi)容是（D）A、 術(shù)前應(yīng)對(duì)診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥進(jìn)行梳理討論。B、 是防止疏漏，預(yù)防差錯(cuò)發(fā)生，保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一。C、 除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參加外，必要時(shí)可請(qǐng)其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領(lǐng)導(dǎo)參加。D、 討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經(jīng)過。11、 手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（C）內(nèi)完成。A、6小時(shí) B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、三天12、 關(guān)于各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)范圍及審批權(quán)限不正確的是（A、C、D）A、 主治醫(yī)師熟練掌握一、二類手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開展三類手術(shù)B、 住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握一類手術(shù)C、 低年資副主任醫(yī)師熟練掌握一、二、三類手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師參與指導(dǎo)下開展四類手術(shù)D、 高年資副主任醫(yī)師熟練完成一、二、三類手術(shù)，在主任醫(yī)師指導(dǎo)下開展四類手術(shù)13、 關(guān)于抗菌藥物使用的權(quán)限，以下錯(cuò)誤的是（D）A、 住院醫(yī)生處方權(quán)限為一線藥物。B、 主治醫(yī)師處方權(quán)限為一、二線藥物。C、 副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師處方權(quán)限為一、二、三線藥物。D、 住院醫(yī)生、主治醫(yī)生在值班或急診時(shí)遇到嚴(yán)重感染的情況，可直接使用二、三線抗菌藥物。14、 高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少（A）。A.1次B.2次C.3次D.4次15、 對(duì)病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次。A.1天B.2天C.3天D.4天16、 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害，屬于醫(yī)療安全（不良）事件分級(jí)的（B）級(jí)事件。A、I B、II C、m D、W17、 非計(jì)劃再次手術(shù)是指在（C）因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行計(jì)劃外再次手術(shù)。A.不同次手術(shù)期間B.同一次手術(shù)期間C.同一次住院期間 D.患者在院期間18、 新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度要求科室預(yù)開展或引進(jìn)本院尚未開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目首先進(jìn)行可行性論證，必須具有的條件是（A、B、C、D）A、實(shí)用性B、創(chuàng)新性C、科學(xué)性D、安全性19、 醫(yī)師交接班內(nèi)容包括（A、B、C、D）入、新入院患者B、危重患者C、當(dāng)日手術(shù)患者D、病情發(fā)生變化患者和其他需要提醒值班醫(yī)師注意觀察的患者20、 關(guān)于“三級(jí)醫(yī)師查房制度”，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（A）主治醫(yī)師請(qǐng)假期間可以無上級(jí)醫(yī)師查房記錄主治醫(yī)師不在時(shí)，可由副主任醫(yī)師代理查房科主任查房主要審查解決疑難病例、新入院病例、危重病例，決定重大手術(shù)及檢查、治療方案等副主任以上醫(yī)師查房時(shí)，要對(duì)提出的診斷進(jìn)行詳盡的分析，制定治療方案和更改方案時(shí)要說明理由1、因搶救未能及時(shí)記錄時(shí)，應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記：（c）2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)2、 平診臨床輸全血一次用血、備血量超過（A）毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科。A、 2000B、5000C、8000D、15003、 臨床用血指征：（D）A、Hb<200g/l,且Hcl<30%B、Hb<200g/l,且Hcl<20%C、Hb<100g/l,且Hcl<20%D、Hb<100g/l,且Hcl<30%4、 死亡病例討論必須在病人死亡后內(nèi)完成（C）A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、一周D、二周5、 下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（A）A、 誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄B、 首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。C、 對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師可不參與搶救D、 對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，直接建議轉(zhuǎn)院治療6、 入院8天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（ B）入、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療 B、組織疑難病例討論C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理 D、繼續(xù)保守治療7、 急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)到位？（A）A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘8、 按手術(shù)分級(jí)管理制度，高年資住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（A）A、一級(jí)手術(shù)B、二級(jí)手術(shù)C、三級(jí)手術(shù) D、四級(jí)手術(shù)9、 手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（C）內(nèi)完成A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、三天10、 下列制度中不屬于醫(yī)療核心制度的是哪一項(xiàng)？（C）A.首診負(fù)責(zé)制度B.信息安全管理制度 C.不良事件上報(bào)制度D.危急值報(bào)告制度11、 疑難病例是指住院患者入院（A）日未確定診斷者。A.7B.5C.13D.412、 當(dāng)患者提出復(fù)印病史的要求時(shí)，可以提供給患者復(fù)印的是（C）A.全部病史B.主觀病史C.客觀病史D.不能復(fù)印13、 以下說法正確的是（D）非限制類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)較高的技術(shù)非限制類新技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科備案后方可開展如一類技術(shù)在行業(yè)內(nèi)已廣泛開展，但未在目標(biāo)醫(yī)院開展，如要開展直接應(yīng)用即可，無需上報(bào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)新開展技術(shù)在開展過程中各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測與評(píng)估。一旦意外發(fā)生，應(yīng)積極采取相應(yīng)措施，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度14、 以下關(guān)于抗菌藥物使用，正確的是哪一項(xiàng)（B）對(duì)輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選限制使用級(jí)抗菌藥物進(jìn)行治療。免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)，可考慮越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師不可以越級(jí)使用抗菌藥物特殊使用級(jí)抗菌藥物視情況可以在門診使用15、 三級(jí)手術(shù)指（C）A、 技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)B、 技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)C、 技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)D、 技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)三、判斷題1、 一般情況下，擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前談話和手術(shù)前談話及簽字可在手術(shù)當(dāng)日或在手術(shù)室門前進(jìn)行。（X）2、 患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字。（X）3、 為保證會(huì)診質(zhì)量，受邀科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)安排本科室住院醫(yī)師參加會(huì)診。（X）4、 按手術(shù)分級(jí)分類管理要求，非計(jì)劃再次手術(shù)屬特殊類型手術(shù)，再次手術(shù)的術(shù)者必須是高一級(jí)別技術(shù)職稱醫(yī)師或同級(jí)高年資醫(yī)師或科主任進(jìn)行。(J)5、 施行非計(jì)劃再次手術(shù)后，科室應(yīng)把該患者作為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象，嚴(yán)密觀察其病情變化，同時(shí)高度警惕和防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(J)6、 搶救室人、物應(yīng)隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時(shí)”，即定品種數(shù)量、定地點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修，及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充。(J)7、 一切搶救工作要做好記錄，要及時(shí)、準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整，而且必須注明執(zhí)行時(shí)間。(J)8、 患者病情變化或需要特殊檢查治療時(shí)，醫(yī)生必須做到告知義務(wù)并簽字。(J)1、 首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人并同意。(J)2、 住院醫(yī)師有權(quán)決定患者進(jìn)行院內(nèi)/外會(huì)診、轉(zhuǎn)院等問題。(X)3、 參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對(duì)策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對(duì)性意見和建議。(J)4、 輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后才可輸血。(X)5、 主治醫(yī)師應(yīng)檢查指導(dǎo)住院醫(yī)師工作，避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，簽發(fā)會(huì)診，特殊檢查申請(qǐng)單，審查特殊藥品處方及病歷首頁并簽字。(J)6、 死亡病例討論必須由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持，全體醫(yī)師和護(hù)士長參加。(J)7、 術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。(J)8、 輸血過程中，如有輸血反應(yīng)，應(yīng)填寫不良反應(yīng)登記單，科室保存。(X)9、 實(shí)習(xí)(輪轉(zhuǎn))醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)審查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。(X)10、 醫(yī)院計(jì)算機(jī)僅限于醫(yī)院內(nèi)部工作使用，也可接入互聯(lián)網(wǎng)使用。（X四、簡答題（共28分）2、某患兒，出生11個(gè)月，因“發(fā)燒、嘔吐6天”收住某院兒科，既往有“先天性心臟病”病史，出生4個(gè)月后經(jīng)常發(fā)病，曾到外院及上級(jí)醫(yī)院住院治療，效果不佳。入院后患兒口唇微發(fā)紺，咽充血，心率118次/分，律齊、有力，心尖可聞及III/6級(jí)收縮期雜音。入院診斷：急性咽炎；2.急性胃炎；3.先天性心臟??；4.營養(yǎng)不良中度。入院當(dāng)天因無床而入監(jiān)護(hù)室，予兒科I級(jí)護(hù)理，心電監(jiān)測、指脈氧監(jiān)測、氧氣吸入。第二天搬出監(jiān)護(hù)室后改為兒科II護(hù)理。拍胸片提示肺血增多，心影增大。由于上級(jí)醫(yī)師休假，經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患兒病情變化缺乏觀察，發(fā)熱原因未查明，伴嘔吐癥狀應(yīng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能，系重度感染，患兒有先天性心臟病，體質(zhì)較差，應(yīng)予以重視。但整個(gè)病程中未書面告知病情，未下病危通知，無持續(xù)的I級(jí)護(hù)理?；純河?天后突發(fā)心衰，搶救無效后死亡。請(qǐng)分析該案例中，接診醫(yī)師違反了哪些醫(yī)療核心制度？（10分）答：1、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。2、 三級(jí)醫(yī)師查房制度。3、 疑難病例討論制度。4、 病歷書寫規(guī)范制度5、 分級(jí)護(hù)理制度。1、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括、和。2、 住院醫(yī)師對(duì)患者的檢查、、 、 、 、 、等工作負(fù)責(zé)。3、疑難病歷會(huì)診討論由或主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。4、住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)或會(huì)診。醫(yī)療會(huì)診包等。6、住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重、和手術(shù)后的患者。7、 對(duì)新入院患者主治以上的上級(jí)醫(yī)師應(yīng)于小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的、、等提出指導(dǎo)意見。8、 對(duì)、、患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。9、出院病歷一般應(yīng)在—_天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過10、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好。答案：1、 主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師 、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師2、 、 診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院3、 科主任或 副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生4、 上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。5、 急診會(huì)診、 科間會(huì)診 、科內(nèi)會(huì)診、 全院會(huì)診、院外會(huì)診6、 疑難、新入院7、 48、診斷、鑒別診斷、處理8、 對(duì)急、危、重9、―3、―一周。10、交接班記錄。填空3、第一次接診的醫(yī)師或科室為和，首診醫(yī)師對(duì)患者的、、、、和等工作負(fù)責(zé)。4、查房實(shí)行、、三級(jí)查房。5、院內(nèi)會(huì)診分為、、、6、抗菌藥物的分級(jí)原則分為、、。7、"危急值〃是指、與，可能危及或的檢查數(shù)值。20、簡述：什么是疑難病例：什么是手術(shù)審批權(quán)限:執(zhí)行醫(yī)囑的三查七對(duì)包括什么:一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求：單項(xiàng)選擇題（每題1分）1、會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（B）A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師D、主任醫(yī)師2、病人出院前，哪級(jí)醫(yī)師必須查房？（D）A、住院醫(yī)師B、經(jīng)治醫(yī)師C、主治醫(yī)師D、經(jīng)治醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)師3、 因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（C）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、6小時(shí)D、12小時(shí)4、 對(duì)新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在（B）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行診治并開具醫(yī)囑。A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、6小時(shí)D、12小時(shí)5、 病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（A）會(huì)診。A、科內(nèi)會(huì)診B、科間會(huì)診C、全院會(huì)診D、院外會(huì)診6、關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法哪些是錯(cuò)誤的？（D）A、護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行B、保留安瓶以備事后查對(duì)C、護(hù)理記錄單要及時(shí)記錄D、來不及記錄護(hù)理記錄單的，可于搶救后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。7、一般處方不得超過（B）天用藥量；急診處方不得超過（）天用藥量。A、3天，1天B、7天，3天C、7天，5天D、7天，1天8、 一次用血、備血量超過（B）時(shí)，《輸血申請(qǐng)單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml9、 關(guān)于分級(jí)護(hù)理的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？（D）特級(jí)護(hù)理：嚴(yán)密觀察病情變化，一般每15-30min巡視病人一次。一級(jí)護(hù)理：制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。C.二級(jí)護(hù)理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。D.三級(jí)護(hù)理：給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需求。10、二級(jí)護(hù)理要求每（B）小時(shí)巡視患者一次。A、1小時(shí)B、2-3小時(shí)C、4小時(shí)D、8小時(shí)11、住院醫(yī)師應(yīng)在病人出院前（C）小時(shí)內(nèi)完成出院小結(jié)。A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)12、病人入院7天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（B）會(huì)診。A、科內(nèi)會(huì)診B、科間會(huì)診C、全院會(huì)診D、院外會(huì)診13、主治醫(yī)師應(yīng)對(duì)所管病人每（A）天查房一次。A、1天B、2天C、3天D、4天14、一般情況下，擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前談話和手術(shù)前談話及簽字應(yīng)在什么時(shí)間進(jìn)行？（A）A、必須在手術(shù)前一日完成。B、必須在手術(shù)前二日完成，C、必須在手術(shù)前三日完成，D、必須在手術(shù)前四日完成15、醫(yī)囑必須每日總查對(duì)多少次？（A）A、1次，B、2次，C、3次，D、4次16、院區(qū)內(nèi)急會(huì)診要求會(huì)診醫(yī)師在多長時(shí)間內(nèi)到位？（B）A、5分鐘，B、10分鐘，C、15分鐘，D、20分鐘17、 病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（C）會(huì)診。A、科內(nèi)會(huì)診B、科間會(huì)診C、全院會(huì)診D、院外會(huì)診18、 主治醫(yī)師應(yīng)在（C）小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。A、6小時(shí)（節(jié)假日8小時(shí)）B、12小時(shí)（節(jié)假日24小時(shí)）C、24小時(shí)（節(jié)假日48小時(shí)）D、72小時(shí)19、緊急情況下住院醫(yī)師可越級(jí)使用高與權(quán)限的抗菌藥物多長時(shí)間的用量？ （A）A、1天，B、2天，C、3天，D、4天20、每張門診處方不得超過多少鐘藥品？（C）A、3種，B、4種，C、5種，D、7種21、關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，哪項(xiàng)是正確的（A）首診醫(yī)師診治困難，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)B.因存在他科疾病，在未請(qǐng)求會(huì)診的情況下轉(zhuǎn)入他科C.經(jīng)會(huì)診明確為他科疾病，首診護(hù)士不予處理病人D.因家屬強(qiáng)烈要求將病人轉(zhuǎn)送他院，未派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送22、關(guān)于“三級(jí)查房”，正確的是（C）副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房兩次C.主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告D.主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)囑23、關(guān)于病歷書寫哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A?藥名不能用符號(hào)或縮寫，一種藥名不能中英文混寫患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號(hào)人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應(yīng)予以核實(shí)、完善C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名，隨機(jī)3人不能辨認(rèn)即認(rèn)為不合格（潦草）簽名D.冒用或臨摹代替他人簽名24、關(guān)于電子病歷哪種說法錯(cuò)誤（D）A.電子病歷必須符合衛(wèi)生部的《電子病歷基本規(guī)范》B.目前病歷電子檔與紙本檔并存，不屬于電子病歷C.不得將病情記錄病歷內(nèi)容存儲(chǔ)在電腦中一次性打印D病歷電子化過程可以不按《江蘇省病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行25、關(guān)于病歷質(zhì)量控制錯(cuò)誤的是（D）上級(jí)醫(yī)師要履行職責(zé)，及時(shí)對(duì)病歷進(jìn)行督查、修改、考核B.護(hù)理人員按照有關(guān)要求做好護(hù)理病歷書寫，粘貼檢查報(bào)告等C.醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部定期對(duì)在院病歷、出院病歷抽查考核D.病案室對(duì)病歷存在的問題未通知當(dāng)事人修改26、關(guān)于病案管理哪項(xiàng)錯(cuò)誤（D）病案室負(fù)責(zé)病案的裝訂成冊(cè)，做好登記，按ICD-10國際分類法編碼B.病員住院時(shí)門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時(shí)連同出院記錄交病人保管病員出院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)病歷進(jìn)行完善，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長、科主任審核、修改、簽名后送交病案室D.住院病歷保管至少不少于35年E.涉及重大醫(yī)療過失、事故的在處理終結(jié)后單列保管27、關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A.必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室的專家、醫(yī)護(hù)職能部門、院領(lǐng)導(dǎo)參加或全院討論B.參加討論的人員應(yīng)對(duì)該病例充分發(fā)表意見和建議討論最后由主持人進(jìn)行歸納總結(jié)，并明確下一步治療方案D.討論由副主任以上醫(yī)師記錄28、不是“術(shù)前討論制度”的內(nèi)容是（D）A?術(shù)前應(yīng)對(duì)診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥進(jìn)行梳理討論B.是防止疏漏，預(yù)防差錯(cuò)發(fā)生，保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參加外，必要時(shí)可請(qǐng)其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領(lǐng)導(dǎo)參加D.討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經(jīng)過29、關(guān)于死亡病例討論正確的是（D）A.病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論B?討論由護(hù)士長主持，醫(yī)療組全體人員參加C.討論時(shí)應(yīng)重點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，無需提及不足必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部門組織，科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士參加30、危重病人搶救時(shí)正確的做法是（D）立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，待其到場后積極搶救B.沒有主治以上醫(yī)師時(shí)，由護(hù)士長主持搶救C.搶救急會(huì)診時(shí)，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達(dá)現(xiàn)場時(shí)，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請(qǐng)科室D.遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時(shí)報(bào)告31、關(guān)于會(huì)診說法錯(cuò)誤的是（D）A.會(huì)診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，應(yīng)24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診B.會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見C.會(huì)診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快提出處理意見D.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室會(huì)診多科或全院會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會(huì)診目的、邀請(qǐng)人員名單報(bào)醫(yī)務(wù)部32、 關(guān)于會(huì)診不正確的是（B）會(huì)診科室必須認(rèn)真填寫病史概要、初步診斷、會(huì)診目的和要求，由主治醫(yī)師簽字后送往被邀科室。B.急會(huì)診、搶救會(huì)診等特殊情況下，可不受級(jí)別對(duì)等限制C?會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在會(huì)診單上緊急會(huì)診時(shí)也必須填寫會(huì)診申請(qǐng)單，電話直接通知邀請(qǐng)，被邀醫(yī)師可以拒絕33、 會(huì)診時(shí)錯(cuò)誤的做法是（E）A.需要多科急會(huì)診時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部，以便醫(yī)務(wù)部及時(shí)組織會(huì)診B.值班醫(yī)師提出急會(huì)診時(shí)，應(yīng)在申請(qǐng)單上注明“急”字C-申請(qǐng)醫(yī)師須全程陪同，配合會(huì)診搶救工作本院醫(yī)師外出會(huì)診必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，辦理外出會(huì)診審批手續(xù)，方可外出會(huì)診E.會(huì)診醫(yī)師遇到困難，未報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，建議將病人轉(zhuǎn)院治療。34、 醫(yī)師值班、交接班正確的是（D）A.接班人員未及時(shí)到崗，交班人員到時(shí)間后可以下班B.值班醫(yī)師因急會(huì)診離開崗位未告知護(hù)士去向C.值班醫(yī)師將值班情況記入交接班本，接班人員無須簽字確認(rèn)D.醫(yī)技科室值班人員應(yīng)將設(shè)備運(yùn)行情況記錄簽字后交班35、 臨床查對(duì)完全正確的是（C）A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，一定要做到“八對(duì)”B.醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時(shí)，對(duì)病員的姓名、年齡加以核實(shí)搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，核對(duì)無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安甑、藥瓶、相關(guān)包裝等物品保留備查D.采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)查患者姓名、性別、床號(hào)、標(biāo)簽、標(biāo)本質(zhì)量36、 輸血時(shí)錯(cuò)誤的做法是（D）A.兩人在班時(shí)，交叉試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)，一人值班，自己復(fù)核B.除搶救病人輸血外，均應(yīng)檢查患者的Rh（D）血型C.輸血前醫(yī)生、護(hù)士共同發(fā)現(xiàn)血漿中有少量氣泡，退回輸血科D.輸血前由醫(yī)生帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、血型等相關(guān)信息無誤后通知護(hù)士輸血E.將受血者血樣、輸血申請(qǐng)單送交輸血科時(shí)，雙方應(yīng)逐項(xiàng)核對(duì)F.輸血時(shí)，需觀察5分鐘后方可離開，注意有無急性輸血反應(yīng)37、 手術(shù)查對(duì)中存在錯(cuò)誤的是（A）A?手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、麻醉分別在麻醉前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前進(jìn)行手術(shù)安全核查，麻醉師、手術(shù)護(hù)士簽名確認(rèn)，醫(yī)師未簽名B.住院患者《手術(shù)安全核查表》歸病歷中保管；非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室保存一年C-進(jìn)入體腔或深部組織的手術(shù)，術(shù)前和縫合前必須清點(diǎn)所有輔料和器械數(shù)標(biāo)本標(biāo)簽除了注明患者姓名、年齡等基本信息外，還應(yīng)注明標(biāo)本的名稱、部位、數(shù)量、送檢時(shí)間38、 注射輸液時(shí)哪項(xiàng)錯(cuò)誤（D）A.查藥盒與藥物是否相符B.查藥名、劑量、濃度、用法與診療單、醫(yī)囑是否相符C.查藥品的有效期、批號(hào)、澄明度、瓶口有無裂縫和松動(dòng)D.注射毒、麻、精藥品時(shí)，保留包裝藥盒E.輸液穿刺前，要再次核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名等39、 醫(yī)技檢查查對(duì)不正確的是（A）住院醫(yī)師所作的病理診斷無主治以上醫(yī)師審核發(fā)出的報(bào)告B.檢驗(yàn)結(jié)果經(jīng)過指定的人員審核后發(fā)出報(bào)告C.單人值班時(shí)，應(yīng)對(duì)結(jié)果認(rèn)真審核，必要時(shí)再次審核后發(fā)出報(bào)告D.標(biāo)本的質(zhì)量和數(shù)量均是查對(duì)的內(nèi)容40、 下列做法不符合新技術(shù)準(zhǔn)入制度的是（C）；A-申報(bào)資料中有新技術(shù)開展實(shí)施方案和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議，并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)；C.可能引起嚴(yán)重不良后果的新技術(shù)也應(yīng)該應(yīng)用；D.限制性新技術(shù)應(yīng)在限定范圍內(nèi)應(yīng)用。41、 某患者在門診部消化內(nèi)科普通門診就醫(yī)期間，突然發(fā)生病情變化，生命體征不穩(wěn)定，需要搶救，應(yīng)該由誰負(fù)責(zé)組織？（B）A、急診科及其RRTB、消化內(nèi)科及接診醫(yī)師C、門診部主任和急診科及其RRT42、專家門診出診專家作為首診醫(yī)師接診患者，下列說法正確的是（B）A、 出診專家必須認(rèn)真做好患者的詢問病史、體格檢查等診斷工作，并做好病歷記錄B、 出診專家必須認(rèn)真做好患者的詢問病史、體檢檢查、診斷、治療等診療工作，并做好病歷記錄C、出診專家必須認(rèn)真做好患者的診斷、治療等一切診療工作，下級(jí)醫(yī)師或配合醫(yī)師負(fù)責(zé)做好病歷記錄43、患者急診就診后，患者需要收住院治療的，由（A）決定收治科室。A、急診科首診醫(yī)師B、患者主要診斷所屬?？频臅?huì)診醫(yī)師C、患者主要診斷所屬?？频念I(lǐng)導(dǎo)44、根據(jù)首診負(fù)責(zé)制度，下列說法不正確的是（C）A、患者需要請(qǐng)會(huì)診的，首診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)請(qǐng)會(huì)診B、 患者需要緊急搶救的，首診醫(yī)師應(yīng)立即組織并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師C、 患者屬于其他專科疾病，首診醫(yī)師須及時(shí)請(qǐng)會(huì)診，由?？茣?huì)診醫(yī)師負(fù)責(zé)相應(yīng)一切診療工作45、根據(jù)首診負(fù)責(zé)制度，非首診醫(yī)師或首診科室，應(yīng)（A）A、須積極配合首診醫(yī)師做好檢查、治療、會(huì)診、搶救、收容等診療工作，不得推諉、延誤。B、需要收住院治療的，由于科室沒有床位，可拒絕首診醫(yī)師的收容要求C、應(yīng)邀參加會(huì)診時(shí)，可根據(jù)患者病情決定患者是否收住院治療。46、 首診醫(yī)師下班前，應(yīng)（A）A、將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚B、將患者診療方案盡快制定并下醫(yī)囑實(shí)施，同時(shí)做好病歷記錄C、將患者相關(guān)診療措施方案盡快完善并報(bào)上級(jí)醫(yī)師同意后實(shí)施47、 急診患者，根據(jù)病情需要收治住院，此時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓80/40mmHg，血氧飽和度65%,首診醫(yī)師應(yīng)（B）A、盡快陪同送轉(zhuǎn)入病房，并做好途中搶救準(zhǔn)備B、立即組織搶救，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入?？浦委烠、給予吸氧、升壓對(duì)癥處理后盡快收入?？?8、 嚴(yán)格落實(shí)門診會(huì)診制度。凡疑難疾病、癥狀（體征）難以確診、次（含）以上門診未能確診或不明原因治療效果欠佳時(shí)，應(yīng)按照會(huì)診管理規(guī)定組織門診會(huì)診。（B）A、2B、3C、549、 初步診斷時(shí)，對(duì)待查病歷應(yīng)列出（C）A、全部診斷B、3個(gè)以上的診斷C、可能性較大的診斷50、患者入院不足24小時(shí)出院的，可以書寫，患者入院不足24小時(shí)死亡的，可以書寫°（B）A、 24小時(shí)內(nèi)入出院記錄，死亡記錄B、 24小時(shí)內(nèi)入出院記錄，24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄C、出院記錄、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄51、 下列三級(jí)醫(yī)療查房說法不正確的是（C）A、三級(jí)醫(yī)療查房特指住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任（副主任）醫(yī)師查房按照本級(jí)職責(zé)分層次對(duì)住院患者進(jìn)行查房B、三級(jí)醫(yī)療查房泛指經(jīng)治醫(yī)師、上級(jí)醫(yī)師和科主任三個(gè)層次的查房。C、三級(jí)醫(yī)療查房中經(jīng)治醫(yī)師可以是副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，不包括科主任。52、 根據(jù)三級(jí)醫(yī)療查房制度，當(dāng)暫無上級(jí)醫(yī)師層次時(shí)，可按下列哪種方式查房（C）A、經(jīng)治醫(yī)師是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師的，科主任必須分別按照上級(jí)醫(yī)師和本級(jí)職責(zé)查房。B、經(jīng)治醫(yī)師是副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師的，科主任只需按照本級(jí)職責(zé)查房。C、 以上都可。53、 對(duì)于新入院病人的接診與查房，經(jīng)治醫(yī)師必須在多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行（A）A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)54、 普通病人住院期間，各級(jí)醫(yī)師查房如何規(guī)定（A）A、 住院醫(yī)師查房每日至少2次，主任、副主任醫(yī)師查房，每周至少2次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長等有關(guān)人員參加。B、 住院醫(yī)師每天至少查房一次，主治醫(yī)師查房每周至少查房一次。C、住院醫(yī)師每天至少查房一次，上級(jí)醫(yī)師按需查房。55、 病情疑難患者入院7天，仍診斷不明或治療效果不好，應(yīng)該組織哪級(jí)會(huì)診（B）A、科內(nèi)會(huì)診；B、科間會(huì)診C、院內(nèi)會(huì)診。56、 手術(shù)及特殊檢查、特殊治療后，經(jīng)治醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)師查房規(guī)定（A）A、連續(xù)3天（含當(dāng)日），每日查房；B、當(dāng)天查房1次，以后按需查房；C、如果病情平穩(wěn)，按一般患者要求查房；57、 下列關(guān)于危重患者查房的說法，不正確的是（C）A、患者入院后，正班時(shí)間經(jīng)治醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)師應(yīng)立即查房B、 患者入院后，經(jīng)治醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)師不在位或非正班時(shí)間，值班醫(yī)師、副班醫(yī)師應(yīng)立即查房C、 患者入院后，經(jīng)治醫(yī)師查房并處理后，患者病情穩(wěn)定的，上級(jí)醫(yī)師可酌情查房，原則上不超過24小時(shí)58、 關(guān)于疑難病患者診治說法不正確的是（B）A、 3天內(nèi)診斷不明或治療效果不好，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)組織科內(nèi)會(huì)診B、5天內(nèi)診斷不明或治療效果不好，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)安排科間會(huì)診C、10天內(nèi)診斷不明或非腫瘤和慢性晚期疾病導(dǎo)致的治療效果不好，應(yīng)組織全院會(huì)診或請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診59、 關(guān)于術(shù)后查房的說法正確的是（A）A、經(jīng)治醫(yī)師、上級(jí)醫(yī)師和術(shù)者應(yīng)立即查房B、 術(shù)后查房每天至少一次，并連續(xù)3天（不含當(dāng)日）C、術(shù)后第二天患者病情平穩(wěn)后，按一般患者要求查房60、 關(guān)于轉(zhuǎn)科患者查房的說法正確的是（B）A、轉(zhuǎn)科前，經(jīng)治醫(yī)師必須查房，上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)病情安排查房B、轉(zhuǎn)科后，一般患者，經(jīng)治醫(yī)師須在2小時(shí)內(nèi)查房C、 轉(zhuǎn)科后，危重患者，經(jīng)治醫(yī)師須立即查房，上級(jí)醫(yī)師在2小時(shí)內(nèi)查房61、 上級(jí)醫(yī)師查房，可不包括（C）21、 床旁查看患者、病情變化、診療措施和效果等B、審查患者診療措施、醫(yī)囑和病歷等C、向患者家屬說明病情和診療措施、計(jì)劃22、 62、關(guān)于出院患者查房說法不正確的是（C）A、出院前一天或當(dāng)日經(jīng)治醫(yī)師必須查房B、出院前一天或當(dāng)日上級(jí)醫(yī)師必須查房C、出院前一天或當(dāng)日科主任必須查房63、 術(shù)后患者須連續(xù)3天查房，參加查房人員不包括（A）A、科主任B、術(shù)者C、經(jīng)治醫(yī)師、上級(jí)醫(yī)師64、 關(guān)于對(duì)值班醫(yī)師24小時(shí)在班制度理解不正確的是（B）A、 一線值班醫(yī)師值班當(dāng)日須24小時(shí)在病區(qū)值班，處理醫(yī)療業(yè)務(wù)等，不得離開病區(qū)B、副班值班醫(yī)師值班當(dāng)日須24小時(shí)在院內(nèi)待命，遇緊急情況須在15分鐘內(nèi)到達(dá)指定地點(diǎn)C、一線值班藥師、技師值班當(dāng)日須在規(guī)定時(shí)段指定崗位處理醫(yī)療業(yè)務(wù)，不得離開崗位65、 關(guān)于副班制度說法不正確的是（C）A、科室副班由上級(jí)醫(yī)師和科室領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任B、 醫(yī)技科室與臨床科室一樣，也須要安排二、三線副班C、返聘高級(jí)職稱專家不參加科室副班值班66、 下列關(guān)于研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生值班說法正確的是（A）人、研究生、進(jìn)修生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)滿三個(gè)月后，具有值班能力的，經(jīng)醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科考核合格并同意后，可參加科室一線值班B、 科室在本院一線值班醫(yī)師少于6人（含）的情況下，可申請(qǐng)研究生參加一線值班C、 經(jīng)批準(zhǔn)參加一線值班的研究生、進(jìn)修生值班期間可單獨(dú)處理一般病情變化、小手術(shù)、常見處置等醫(yī)療工作，實(shí)習(xí)生禁止參加一線值班67、 臨床科室一線值班醫(yī)師值班期間，遇有下列情況時(shí)，可直接單獨(dú)處理，無須報(bào)告副班值班醫(yī)師（B）A、急診患者需要緊急行手術(shù)治療的B、病區(qū)某患者體溫較高，需要行酒精擦浴C、病區(qū)患者須急診行介入栓塞治療的68、 關(guān)于值班制度的說法正確的是（C）A、值班人員遇特殊情況需調(diào)班時(shí)，只要本科室其他具有獨(dú)立值班資格和能力的醫(yī)師同意，可直接與其換班或請(qǐng)其代班B、一線值班人員臨時(shí)有事需要離開崗位15分鐘時(shí)，可請(qǐng)具有臨床經(jīng)驗(yàn)的研究生頂班15分鐘C、各級(jí)值班人員遇有特殊情況，確需調(diào)班時(shí)，必須提前報(bào)告科主任同意69、 二線值班醫(yī)師在接到病區(qū)有緊急搶救任務(wù)后，必須在（）分鐘內(nèi)趕到搶救病房。（B）A、5分B、10分鐘C、15分鐘70、 下列不屬于臨床科室一線值班醫(yī)師職責(zé)的是（C）A、負(fù)責(zé)病區(qū)全部病人的相關(guān)診療工作，保證診療工作不間斷進(jìn)行B、負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全C、負(fù)責(zé)非正班時(shí)間的科間急會(huì)診71、 下列關(guān)于值班制度的說法不正確的是（B）A、 科室必須掌握各類人員有效聯(lián)系方式，建立聯(lián)系電話登記本，各級(jí)值班醫(yī)師須保證電話通暢B、 藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科等輔助檢查科室，屬于急診檢查項(xiàng)目的崗位，必須安排人員一線值班，其他則不必C、值班員應(yīng)根據(jù)值班期間情況，認(rèn)真詳細(xì)填寫《值班醫(yī)師日志》并簽名72、 下面關(guān)于交接班的說法不正確的是（C）A、 值班醫(yī)師每日下班前，必須接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作B、 交接班時(shí)，交接者應(yīng)共同巡查病房，危重及需要特別觀察的患者應(yīng)做到床前交接班C、一線值班醫(yī)師值班后，科室必須安排第二天下午補(bǔ)休73、 危重患者的病情變化和相關(guān)處理，一線值班醫(yī)師應(yīng)當(dāng)（A）A、做好病程記錄并扼要記入《值班醫(yī)師日志》B、做好病程記錄C、 扼要記入《值班醫(yī)師日志》74、 科室急救用品必須實(shí)行“五定”，即，定地點(diǎn)，，定期消毒滅菌、定期檢查維修。（A）A、定數(shù)量，定人管理B、定品種，定人管理C、定數(shù)量，定期更換75、 一線值班醫(yī)師值班期間遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先向及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)（B）A、上級(jí)醫(yī)師B、二線副班值班醫(yī)師C、科主任76、 夜間護(hù)理人員報(bào)告患者病情有變化需要處理時(shí)，一線值班醫(yī)師應(yīng)當(dāng)（C）A、詳細(xì)向護(hù)士了解情況并立即給予用藥等處理B、根據(jù)護(hù)士報(bào)告情況盡快下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑處理C、立即到患者床旁查看處理77、 下列關(guān)于病例討論會(huì)的說法不正確的是（C）A、 病例討論必須事先做好準(zhǔn)備，由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持B、 主持人負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題，提出分析意見，會(huì)議結(jié)束時(shí)負(fù)責(zé)總結(jié)C、討論會(huì)內(nèi)容由經(jīng)治醫(yī)師記錄，必須全部記入病歷內(nèi)78、 需要組織疑難病例討論的病例不包括（C）人、入院三日內(nèi)未明確診斷的病例日、入院三日內(nèi)治療效果不佳或病情危重的病例C、需要實(shí)施手術(shù)治療的病例79、 下列關(guān)于疑難病歷討論的說法不正確的是（B）A、經(jīng)治醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備B、經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好書面記錄，并將可能性、確定性、結(jié)論性意見記入病程記錄中C、 科室應(yīng)建立《疑難病例討論記錄本》，記錄疑難病例討論的相關(guān)內(nèi)容并定期研究分析，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平的提高80、 疑難病例討論的目的可不包括（C）8、 盡早明確診斷B、提出和完善治療方案C、促進(jìn)科室新業(yè)務(wù)開展9、 81、必須進(jìn)行全科術(shù)前討論的病例不包括（C）A、重大、疑難、致殘、重要臟器摘除及新開展的手術(shù)B、在麻醉科手術(shù)室或?qū)？剖中g(shù)室實(shí)施的大型手術(shù)C、在麻醉科手術(shù)室或?qū)？剖中g(shù)室實(shí)施的中、小型手術(shù)82、 術(shù)前討論最少有人參加，其中，至少有名副主任醫(yī)師職稱及以上人員（A）A、3,1B、5,2C、3,183、 對(duì)術(shù)前討論的形式表述正確的是（A）A、中等以上手術(shù)術(shù)前討論須單獨(dú)組織B、中，小手術(shù)可在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)同時(shí)進(jìn)行C、術(shù)前討論至少有3人參加，其中至少有一名主治醫(yī)師及以上人員84、 術(shù)前討論內(nèi)容可不包括？（B）A、診斷及其依據(jù)B、手術(shù)器械生產(chǎn)廠家C、手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)85、 關(guān)于疑難、復(fù)雜手術(shù)的表述不正確的是（C）A、疑難、復(fù)雜手術(shù)必須組織全科術(shù)前討論B、疑難、復(fù)雜手術(shù)需要其他?？婆浜险?，可組織全院術(shù)前討論C、疑難、復(fù)雜手術(shù)術(shù)前討論，護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士可視情參加86、 死亡病例討論一般必須在患者死亡后天內(nèi)召開（B）A、5B、7C、105.下面不是死亡病歷討論組織形式的是（A）A、治療小組討論B、全科討論C、全院討論6.88、以下關(guān)于死亡病例討論的說法不正確的是（C）A、 尸檢病例，死亡病例討論應(yīng)在收到病理報(bào)告后2周內(nèi)進(jìn)行B、 死亡病例均應(yīng)進(jìn)行討論，一般應(yīng)在死亡1周內(nèi)召開，特殊病例隨時(shí)召開。C、 死亡病例討論前一天，組織科室應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科，機(jī)關(guān)派人參加，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)翰款I(lǐng)導(dǎo)參加并主持討論。89、 下列關(guān)于死亡討論記錄表述正確的是（B）A、 死亡討論記錄屬于客觀病歷資料，可以復(fù)制給患者家屬B、 死亡討論記錄屬于主觀病歷資料，不屬于可以復(fù)制給患者家屬的范圍C、 死亡病歷討論記錄應(yīng)客觀，扼要記錄患者住院期間的病情變化、診斷治療，重點(diǎn)分析與記錄病情轉(zhuǎn)歸過程、搶救經(jīng)過與措施、死亡的主要原因和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)必須載入病歷。90、 下列不屬于按會(huì)診時(shí)限要求分類的醫(yī)療會(huì)診是（C）A、普通會(huì)診B、急會(huì)診C、門診會(huì)診91、 科內(nèi)會(huì)診原則上舉行一次，全科人員參加，特殊情況可隨時(shí)組織。（B）A、每天B、每周C、每月92、 科內(nèi)會(huì)診由負(fù)責(zé)組織和召集°（C）A、主任醫(yī)師B、副主任醫(yī)師C、科主任93、 各類會(huì)診均應(yīng)由或其上級(jí)醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及會(huì)診目的。（A）A、經(jīng)治醫(yī)師B、值班醫(yī)師C、主治職稱以上醫(yī)師94、科內(nèi)會(huì)診可與一起實(shí)施。（B）A、科主任查房B、病例討論C、上級(jí)醫(yī)師查房95、 科內(nèi)會(huì)診的目的是通過全科廣泛討論，，提高科室業(yè)務(wù)水平°（C）A、明確診斷B、完善治療方案C、明確診療意見96、 患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療時(shí)，應(yīng)行（B）A、科內(nèi)會(huì)診B、科間會(huì)診C、院外會(huì)診97、 科間會(huì)診時(shí)，原則應(yīng)在場陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見，因手術(shù)等原因不在位時(shí)及其他特殊情況可由本院其他醫(yī)師陪同°（A）A、經(jīng)治醫(yī)師B、上級(jí)醫(yī)師C、值班醫(yī)師98、 科間會(huì)診應(yīng)在會(huì)診邀請(qǐng)發(fā)出后小時(shí)內(nèi)完成。（B）A、12B、24C、4899、 科間會(huì)診應(yīng)邀科室應(yīng)派以上人中進(jìn)行會(huì)診。（B）A、主治醫(yī)師B、高年資主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師100、 重大搶救必須到場組織，特殊情況醫(yī)療科或院部領(lǐng)導(dǎo)參加組織。（C）A、副主任醫(yī)師B、主任醫(yī)師C、科主任一、選擇題（每題2分，共35題，共70分）TOC\o"1-5"\h\z1、 關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，哪項(xiàng)是正確的（ ）首診醫(yī)師診治困難，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)B.因存在他科疾病，在未請(qǐng)求會(huì)診的情況下轉(zhuǎn)入他科C.經(jīng)會(huì)診明確為他科疾病，首診醫(yī)生不予處理病人D.家屬強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院，未派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送2、 關(guān)于“三級(jí)查房”，正確的是（ ）副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房兩次C.主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告 D.主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)囑3、 關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室的專家、醫(yī)護(hù)職能部門、院領(lǐng)導(dǎo)參加或全院討論B.參加討論的人員應(yīng)對(duì)該病例充分發(fā)表意見和建議C.討論最后由主持人進(jìn)行歸納總結(jié)，并明確下一步治療方案 D.討論由副主任以上醫(yī)師記錄4、 關(guān)于會(huì)診不正確的是（ ）A.會(huì)診科室必須認(rèn)真填寫病史概要、初步診斷、會(huì)診目的和要求，由主治醫(yī)師簽字后送往被邀科室。 B.急會(huì)診、搶救會(huì)診等特殊情況下，可不受級(jí)別對(duì)等限制C.會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在會(huì)診單上D.緊急會(huì)診時(shí)也必須填寫會(huì)診申請(qǐng)單，電話直接通知邀請(qǐng)，被邀醫(yī)師可以拒絕5、 臨床查對(duì)完全正確的是 （ ）A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，一定要做到“十對(duì)”B.醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時(shí)，對(duì)病員的姓名、年齡加以核實(shí)C.搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，核對(duì)無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安甑、藥瓶、相關(guān)包裝等物品保留備查 D.采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)查患者姓名、性別、床號(hào)、標(biāo)簽、標(biāo)本質(zhì)量6、 不符合一級(jí)護(hù)理要求的是（ ）A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化 B.每2-3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化C.每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征 D.對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)健康指導(dǎo)7、 因搶救未能及時(shí)記錄時(shí)，應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記：（）A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)8、 死亡病例討論必須在病人死亡后內(nèi)完成（ ）A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、一周。、二周9、 下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（ ）A、誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。C、對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，直接建議轉(zhuǎn)院治療10、 入院8天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（ ）A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療 B、組織疑難病例討論C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理D、繼續(xù)保守治療11、 按手術(shù)分級(jí)管理制度，高年資住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（ ）A、一級(jí)手術(shù)B.X^手術(shù) C、三級(jí)手術(shù) D、四級(jí)手術(shù)12、 疑難病例是指住院患者入院（ ）日未確定診斷者。A.7B.5C.13D.413、 三級(jí)手術(shù)指（）A、技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)B、技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)C、技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)D、技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)14、 醫(yī)師值班、交接班正確的是（）A、接班人員未及時(shí)到崗，交班人員到時(shí)間后可以下班B、值班醫(yī)師因急會(huì)診離開崗位未告知護(hù)士去向C、醫(yī)技科室值班人員應(yīng)將設(shè)備運(yùn)行情況記錄簽字后交班15、 關(guān)于“疑難危重病例討論”說法錯(cuò)誤的有（）A、 雖然住院檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)，但病人無明顯相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以不作討論B、 病情危重或需要多科協(xié)作搶救的病例C、討論由主持人歸納總結(jié)，確定下一步治療方案16、 危重病人搶救時(shí)正確的做法有（）A、相關(guān)科室的最高職稱醫(yī)師在家中電話指揮搶救B、醫(yī)技科室因工作忙，拒絕相關(guān)床邊檢查C、護(hù)士害怕走夜路，拒絕到院參加搶救D、值班醫(yī)師先行到場，邊參加搶救，邊向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)17、 不是“術(shù)前討論制度”的內(nèi)容是（）A、 術(shù)前應(yīng)對(duì)診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥進(jìn)行梳理討論B、 是防止疏漏，預(yù)防差錯(cuò)發(fā)生，保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一C、除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參加外，必要時(shí)可請(qǐng)其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領(lǐng)導(dǎo)參加D、討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經(jīng)過18、 關(guān)于死亡病例討論正確的是（）A、病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論B、討論由護(hù)士長主持，醫(yī)療組全體人員參加C、 討論時(shí)應(yīng)重點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，無需提及不足D、必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織，科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士參加19、 關(guān)于各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)范圍及審批權(quán)限不正確的是（）A、主治醫(yī)師熟練掌握一、二類手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開展三類手術(shù)B、住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握一類手術(shù)C、 低年資副主任醫(yī)師熟練掌握一、二、三類手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師參與指導(dǎo)下開展四類手術(shù)D、 高年資副主任醫(yī)師熟練完成一、二、三類手術(shù)，在主任醫(yī)師指導(dǎo)下開展四類手術(shù)20、 危重病人搶救時(shí)正確的做法是（ ）A、立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，待其到場后積極搶救B、沒有主治以上醫(yī)師時(shí)，由護(hù)士長主持搶救C、搶救急會(huì)診時(shí)，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達(dá)現(xiàn)場時(shí)，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請(qǐng)科室D、遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時(shí)報(bào)告TOC\o"1-5"\h\z21、 首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（ ）A、讓患者到它院診治。 B、移交給接班醫(yī)師。 C、等上班后再繼續(xù)診治。\o"CurrentDocument"22、 入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（ ）A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療。 B、組織會(huì)診討論。 C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。23、 高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：（ ）A、1次 B、2次 C、3次 D、4次24、 急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)到位？（ ）A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘\o"CurrentDocument"25、 按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（ ）A、一類手術(shù)B、二類手術(shù) C、三類手術(shù) D、四類手術(shù)26、 手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ ）內(nèi)完成A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、三天27、 死亡病例，一般情況下應(yīng)在（ ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論。A、1天、6小時(shí)B、3天、12小時(shí)C、1周、1天D、5天、1天28、 在搶救危重癥時(shí)，未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。（）A2小時(shí)B6小時(shí)C4小時(shí)29、 新入院患者，（ ）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄A24B48C7230、 一般患者每周應(yīng)有2次（ ）查房記錄，并加以注明。A住院醫(yī)師B主治醫(yī)師C主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）31、 重危患者的病程記錄每天至少1次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘…對(duì)病情穩(wěn)定患者至少（ ）天記錄一次病程記錄。A2B3C432、 科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)（ ），全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、

診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。A每周舉行兩次 B每周舉行一次 C每兩周舉行一次A3B434、死亡病例討論由（死亡初步診斷等。A3B434、死亡病例討論由（死亡初步診斷等。A主管醫(yī)師C5）匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及B 二線醫(yī)師 C科室主任23、會(huì)診醫(yī)生必須具備的最低職稱條件是（）A住院醫(yī)師B主治醫(yī)師 C副主任醫(yī)師D主任醫(yī)師二、判斷題（每題2分，共15題，共30分）因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會(huì)診搶救。（）科主任查房時(shí)要聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。（）住院醫(yī)師對(duì)危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。（）診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。（）時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。（）參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對(duì)策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對(duì)性意見和建議。（）搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（ ）首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人并同意。（）患者病情變化或需要特殊檢查治療時(shí)，醫(yī)生必須做到告知義務(wù)并簽字。（）值班醫(yī)（技）師必須堅(jiān)守工作崗位。因手術(shù)、急會(huì)診等工作需要離開時(shí)，應(yīng)向值班護(hù)士交代去向保證聯(lián)系。（）二級(jí)手術(shù)由科主任審批，低年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單。（）住院醫(yī)師有權(quán)決定患者進(jìn)行院內(nèi)/外會(huì)診、轉(zhuǎn)院等問題。（）死亡病例討論必須由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持，全體醫(yī)師和護(hù)士長參加。（）實(shí)習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)審查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。（ ）住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管至少十五年。（）一、選擇題1-5ACDDC6-10BCCAB11-15AACCA16-20DDDCD21-25BBBAA26-30CCBBC31-35BBAAB二、判斷1-5x—x6-10 11-15xxW1、 護(hù)士交接班七不接指哪些內(nèi)容？答：病人數(shù)不清；病情不清；床鋪不潔；病人皮膚不潔；通道不通；各項(xiàng)治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接。2、 請(qǐng)介紹護(hù)理記錄書寫要求。答：應(yīng)字跡整齊、清晰，重點(diǎn)突出。內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí)，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。3、 請(qǐng)介紹申請(qǐng)輸血程序。答：由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》、主治醫(yī)